药物引起的小儿血尿

药物进入机体后 ,无论是药物的原形或代谢物 ,大都通过肾脏排泄。由于药物蓄积或个体差异多易造成肾脏损害导致血尿 ,即药源性血尿 ,尤其是小儿肾血流量和肾小球滤过率均较成人低 ,使药物在体内蓄积 ,更易致血尿。1　氨苄西林患者 ,男 ,13岁 ,因扁桃体炎 ,青霉素Ｇ 80万Ｕ ,ｂｉｄ ,ｉｍ ,氨苄西林胶囊 0 .2 5ｇ ,ｔｉｄ ,ｐｏ ,3ｄ后停用青霉素 ,继续口服氨苄西林 ,1ｄ后出现血尿 ,停药后好转 ,2ｄ后再次服氨苄西林 0 .2 5ｇ,晚上血尿重现 ,立即停药后 ,尿常规及肾功能检查均正常[1] 。2　头孢拉定2例男患儿 ,年龄 6,8岁 ,因上呼吸道感染和…     

引起药源性血尿的药物

1　安乃近患者男 ,7岁 ,因腹痛、腹泻 ,耳道灼烧感 ,头痛 ,服用安乃近片 (0 .5ｇ)入睡 ,4ｈ后出现鲜红色血尿。尿常规检查 :尿蛋白( ) ,红细胞 ( )。对症治疗 4ｈ后尿为酱色 ,8ｈ后尿为淡黄色 ,睡眠良好 ,无其他症状 ,4ｄ后随访未出现血尿[1] 。2　头孢拉定4例患者 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 1.8～ 9岁。均因静脉注射头孢拉定后出现肉眼血尿 ,最早仅用 1次 ,2ｈ后发生 ,有的伴腰痛或腹痛 ,均无膀胱刺激征 ,停药并静脉输液、保肾治疗 1～ 2ｄ后血尿消失 ,尿常规恢复正常[2 ] 。3　吡罗昔康患者 ,女 ,62岁 ,来院诊断为风湿性关节炎而口服吡罗昔康…     

可能引起血尿的药物

尿液中含有一定量的红细胞时称为血尿.引起肉眼血尿或显微镜血尿的主要原因是泌尿系统感染、结石、结核、肿瘤、尿路阻塞、肾外伤等.临床上发现一些常用药物能引起血尿反应,本文意在提请临床注意,务使用药合理、安全、经济、有效.     

可致血尿的药物

近年来文献报道的可致血尿的药物，主要有诺氟沙星、乙酰螺旋毒素、头孢拉定、安乃近、非普拉酮等西药及一些中药制剂，这些药物在应用时均应引起临床重视。     

引起血尿的药物12则

笔者根据近年来药源性血尿反应的有关报道 ,对引起血尿的药物进行综合介绍 ,以期引起临床重视。1　头孢唑林患儿 ,男 ,4岁。因急性支气管炎给予头孢唑林 2 .5g加 5 %葡萄糖注射液 10 0mL ,静脉滴注 ,滴速 3 5滴·min 1 ,约 2 5min ,患儿出现肉眼血尿 ,即停药。尿常规示 :红细胞 (+ + + )。换用青霉素钠 2 40万U加 5 %葡萄糖注射液 10 0mL ,静脉滴注。未再发生血尿[1 ] 。2　头孢拉定患儿 ,女 ,2 .5岁。因咳喘给予头孢拉定 1.0g ,静脉滴注 ,氨茶碱、地塞米松对症治疗。第 2天患儿出现肉眼血尿 ,尿常规镜检红细胞 (+ + + + ) ,立即停用头孢…     

庆大霉素引起小儿血尿一例

患儿:女,5岁,因上呼吸道感染于1989-11-12在当地医院就医,医嘱给予肌注庆大霉素8万一日二次,连用4天后,家长发现患儿尿液是红色来院,以血尿待查收入病房,查体:患儿精神状态佳,无发热及全身水肿,尿常规检查:蛋白“+”、红细胞“++++”、白细胞“-”、管型“-”,血尿素氮测定5.1mmol/L,诊断为庆大霉素过量导致血尿,处置:停用庆大霉素,给予5％葡萄糖注射液300ml静点一日一次,3天后,肉眼血尿消失,6天后尿常规检查正常,治疗一周痊愈出院。     

感冒通引起小儿血尿5例

感冒通引起小儿血尿５例张玮,王有森,张桂玉,王光芳（山东潍坊市人民医院,潍坊,２６１０４１）患儿５例,均为男性,年龄６～１０ａ,平均７ａ,均因感冒自服感冒通２片／次。出现血尿的服药量为２片２例,６片１例,１２片１例,１８片１例。４例单用感冒通,１例感...     

头孢拉定引起小儿血尿24例

头孢拉定广泛应用于临床 ,不良反应时有报道[1,2 ] 。 1997年 8月～ 2 0 0 1年 3月我科收住小儿药物性血尿 2 6例 ,由头孢拉定引起或协同引起者 2 4例 ( 92 .3 % )。经统计分析 ,结果如下。1　资料与方法本组 2 4例 ,男 19例 ,女 5例 ,男女比为 3 .8∶1,年龄 1.1～ 14岁 ,平均 7.9岁 ,体重 12～ 5 8ｋｇ,平均 2 5 .4ｋｇ。记录各患儿姓名、性别、年龄、体重、住院号、疾病诊断、入院前用药史、血尿性状、尿常规、治疗用药及结果 ,对引起药物性血尿的可能药物进行统计 ,对头孢拉定引起或协同引起血尿史者进行用药分析。2　结果2 .1　血尿性状…     

小儿速效感冒冲剂引起儿童血尿

患儿 男,5 岁。因感 冒,由家长 在药 店自 购“小儿速效感冒冲剂”(块状),于 2003 年 12 月 28 日下午服 1 块,晚 上又服 1 块 。6 h 后,患 儿出 现酱 油色尿 ,在 当 地 市 级 医 院 尿 液 分 析 ,红 血 球 ( ),蛋 白( )。继之出现尿少,全身无力,精神较差,立即转我院 治疗。查体 :神萎面 色苍白,右口 角糜 烂,左颈部 可触 及 3 cm ×3 cm 淋巴 结 ,咽稍 红 ,心 肺 ( ),腹软,肝脾不大,肾区 无叩痛。实验室检查:HGB 74g/L, RBC 2.5 ×1012/L, WBC 8 ×109/L, N 0.408,L 0.491,PLT 350×109/L; 尿沉渣:RBC 1 080 000 …     

感冒通片引起小儿血尿临床报告

例1:男,5岁,因发热管口服感冒通片,2次/日每次2片,第3日下午发现血尿,于次日晨仍为血尿,来我院,查体:体温37.4℃,呼吸22次/分,脉搏98次/分,血压12.0/8.0KPa,神志清,表情淡漠,眼险及双下肢浮肿,咽部完血,心音纯,节律整,出凝血时间均正常。既往身体健康。例2:男,3.5岁,因流涕口服感冒通片,每日2次,每次2片,连服二日后发现患儿血尿之尿频尿痛     

感冒通引起小儿肉眼血尿18例报告

感冒通糖衣片是一种每片含双氯灭痛15mg、牛黄15mg、扑尔敏适量的中西药复合制剂抗感冒药，广泛用于治疗上呼吸道感染。现将我院近2年收治的服用感冒通引起小儿肉眼血尿18例报道如下。18例中，男13例，女5例，年龄2～11岁，均有上呼吸道感染和服感冒通的病史，服药前均否认有肾脏疾患和出血性疾患。服用l～3天常规量的感冒通片（2～24片）平均10片，于服药后7～72小时发生肉眼血尿.肉眼血尿为全程性、无痛性，呈鲜红→暗红→淡红→黄清过程。小便常规检查尿蛋白微量～＋，红细胞，无管型及白细胞。停药及多饮水后肉眼血尿持续1／2～2天消失…     

可引起溶血性贫血的药物

当葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏者应用具有氧化作用的药物可诱发溶血性贫血(下称:溶贫),这些药物在体内代谢后产生具有氧化作用的自由基,使还原型的谷胱甘肽(GSH)氧化成氧化型的谷胱甘肽(GSSG),或药物与氧合血红蛋白作用产生过氧化氢,再使GSH氧化,其结果使红细胞的GSH进一步下降。使G-6-PD缺乏者发生贫血的常用药物有:1　抗感染药1.1　头孢拉定　1例肾盂肾炎患者,用头孢拉定4.0g/d,静脉滴注,第2天即出现溶贫,第3天加重,停药治疗数日,溶贫纠正[1]。头孢噻吩、头孢噻啶、头孢氨苄及头孢唑啉等均可引起溶贫。肾功能障碍伴感染者使用…     

可引起白细胞减少的药物

血常规检验是临床常用的一个检查项目,而白细胞(WBC)计数的多少对临床的诊断与治疗具有重要的参考价值。由于临床用药品种的不断增加,除了细胞毒药物、免疫抑制剂等可引起白细胞减少外,其他一些常用药中可引起白细胞减少的也逐渐增加,病例报道亦较多见,现综述如下:1　易致白细胞减少的药物1抗生素与合成抗菌药:乙酰螺旋霉素、甲硝唑、环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星、培氟沙星、头孢唑肟钠、头孢唑啉钠、链霉素、妥布霉素、复方磺胺甲口恶唑、异烟肼、利福平、利福喷丁;2抗病毒药物:利巴韦林;3抗溃疡病药物:雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑;4…     

可引起耳毒性的药物

可引起耳毒性的药物黄鹏，黄怀庆（湖北省黄石市四医院４３５００６）传统看法认为氨基甙类抗生素（第一代为４０～５０年代使用的产品，如链霉素、双氢链霉素；第二代为５０～６０年代使用的产品，如新霉素、巴龙霉素、卡那霉素；第三代为６０年代后使用的产品，如庆大霉...     

头孢拉定引起血尿

患儿女,2岁半,因咳喘1d来我院门诊儿科就诊,既往有哮喘病史.查体:营养状况佳.T 36.5℃、R 42次·min-1、P 122次·min-1、口唇轻度发绀,咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,心音有力.双肺满布哮鸣音及大中水泡音;腹部无异常.     

琥乙红霉素引起血尿

患者女,55岁,于2000年7月10日因拨牙后预防感染给予琥乙红霉素(利君沙),0.25g,po,tid,甲硝唑0.4g,tid,2天后即出现肉眼血尿,由于症状减轻就自行停用两药,次日血尿随之也消失.几天后,因在牙龈内遗留有1/4颗牙根段,而出现炎症,患者自行口服利君沙,剂量同前,1天后血尿再次出现,即来院就诊.自诉无肾病史,也无尿急,尿痛,尿频,腰痛,发热等症状.无药物过敏史,查尿常规:除RBC(++)外,其余均正常.经询问病史患者出现的2次血尿,均于服用利君沙之后.而患者既往虽有服用甲硝唑史但无血尿现象,利君沙于2000年7月10日前从未用过,考虑血尿为利君沙所致,停用利君沙,并将断牙取出,改服螺旋霉素片,0.3g,po,tid,甲硝唑片,0.4g,tid.3d后血尿消失.