肝性胸水10例临床分析

2000～2002年我院共收治肝硬化100例,伴胸腔积液10例,作临床分析如下。 收治100例患者,在住院期间均经B超、CT及腹水常规、生化检查,明确诊断为肝硬化失代偿期者,合并腹水99例。100例中发现10例合并胸腔积液,完全符合肝性胸水诊断标准。10例中男8例,女2例,年龄36～68岁,平均52.2岁。4例有慢性肝炎病     

肝硬化腹水和肝性胸水的治疗

腹水和肝性胸水是肝硬化失代偿期的并发症,其产生主要是由于门脉压升高、激活交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、血浆胶体渗透压降低等因素有关,肝性胸水还有膈肌破裂形成裂孔等有关。治疗上多采用利尿剂、排放腹腔积液、输注白蛋白、腹水浓缩静脉回输、外科手术,甚至肝移植等综合治疗措施。     

肝性胸水

近年来由于对肝脏疾病肺部表现认识的提高,因而报告肝性胸水病例增多。本文对肝性胸水的发病率、发病机理、临床表现、实验室特征及诊治等作一综述。     

38例肝性胸水临床分析

肝硬化失代偿期致门静脉高压并发肝性胸水,发生率5%～12%[1],其中多数继发于肝性腹水,少数不伴腹水,仅有胸水压迫症状。现总结我院2000至2010年肝性胸水38例,分析如下。资料与方法38例均为住院患者,入选标准:凡有肝硬化失代偿期表现,有不同程度呼吸困难、胸闷、气短、心慌、咳嗽症状,经过X     

肝性胸水的诊治

肝性胸水在肝硬变合并腹水病人中的发病率约为10％,女性发生率高于男性。肝性胸水常以右侧多见,但也见于左侧或双侧。根据国内报道268例中右侧占76.5％,左侧占11.9％,双侧占11.6％。微量腹水或无腹水的病人也可发生肝性胸水。     

胸水直接回输治疗顽固性肝性胸水15例

顽固性肝性胸水的治疗较为棘手。1984年～1993年,我院对15例顽固性肝性胸水患者采用自体胸水直接静脉回输,疗效满意,现报告如下。     

肝性胸水的特殊类型

肝性胸水的特殊类型湖南省怀化地区第一人民医院彭吉军综述钟嘉惠审校肝性胸水临床上并非少见，但临床误诊率仍达５０％［１］，往往是由于对肝性胸水中一些表现特殊的类型认识不足。作者就国内文献中报道的特殊类型肝性胸水作一概述，以期进一步提高对本病的认识。一、单...     

肝性胸水

肝性胸水在晚期肝病患者发生率较高 ,多数患者经积极治疗后仍反复出现 ,且目前仍无特效治疗措施。肝性胸水的发生率报道不一 ,在晚期肝病为 0 .4%～ 3 0 %之间 ,有报道肝硬化患者发生率为 4%～ 10 %。肝性胸水以右侧居多 ,双侧次之 ,左侧最少。国外Strauss等[1] 统计显示 ,右侧为 85 % ,双侧为 13 % ,左侧为 2 %。肝性胸水多为澄清的漏出液 ,偶见血性胸水。目前其发病机制尚未完全阐明 ,可能是多因素的结果。一、发病机制(一 )门静脉高压与低蛋白血症　肝硬化和暴发性肝衰竭(FHF)均可形成门静脉高压 ,此时奇静脉和半奇静脉压力升高 ,可因…     

肝性胸水56例临床分析

目的探讨肝性胸水患者的临床表现、发病机制及治疗。方法对56例肝性胸水患者的临床资料进行回顾性分析。结果临床表现主要为:胸闷、气促占46.5%、呼吸困难占7%、无明显症状占46.5%。胸水位于右侧占75%,左侧占3.6%、双侧占21.4%。大量胸水28例(50%),中等量胸水10例(18%),少量胸水18例(32%)。56例患者均伴有不同程度的腹水。胸水检查84%为漏出液,10.7%为渗出液,5.3%为血性,细菌、结核菌培养和癌细胞培养均阴性。经治疗胸水完全消退者43例,明显减少13例。结论肝性胸水是肝硬化较少见的并发症。其发病机制是多因素作用的结果,采取多种方法综合治疗可改善预后。     

肝性胸水治疗体会

1临床资料 1.1一般资料我院从1998年1月-2003年9月共收治23例肝硬化腹水合并大量胸水的患者,23例病例诊断全部符合2000年9月西安会议修订的病毒性肝炎防治方案[1]中肝硬化诊断标准,排除了其他原因引起的胸水.23例患者,男性18例,女性5例,年龄39～73岁,平均54岁.随机将23例患者分成2组,治疗组13例,男性10例,女性3例;对照组10例,男性8例,女性2例.     

肝性脑病发病机制的研究进展

肝性脑病是各种严重肝脏疾病所致的以代谢紊乱为基础的神经、精神综合征。其发病机制比较复杂而且是在多种因素共同作用下发生。国内外学者经过多年研究,对肝性脑病发病机制提出多种假说,但目前仍没有一种理论能够满意解释肝性脑病时肝脏功能异常、神经系统紊乱与临床表现之间的相互联系。本文就对肝性脑病的发病机制进行综述。     

国内肝性胸水268例综合分析

肝硬化引起的胸水称肝性胸水,近年来,本病发现率有所增加。为对其加深了解,兹将自1951年以来国内文献报道以及我院发现的8例共268例,综合分析如下:失代偿期肝硬化患者的胸水发生率为2. 1～30. 3%。胸水发生于右侧者205例,占76. 5%;左侧者32例,占11. 9%;     

不伴有腹水的肝性胸水临床分析（附19例报告）

肝硬化并发胸水者,不论伴有或不伴有腹水,均称之为肝性胸水。临床上不伴有腹水的肝性胸水较少见,诊断有一定困难,为进一步提高不伴有腹水的肝性胸水的认识,现将我院1979年1月～1997年7月18年中不伴有腹水的肝性胸水19例的临床资料报告如下。     

胸水静脉回输治疗顽固性肝性胸水16例

1995年4月至1998年4月，我们对常规治疗2周效果不佳的顽固性肝性胸水患者行胸水静脉回输治疗，效果满意，报道如下。1临床资料共16例，男12例，女4例。年龄35～64岁，平均48岁。双侧胸水6例，单纯右侧胸水10例。病程2～13月，平均5个月。均为肝硬化患者，肝炎后肝硬化15例，酒精性肝硬化1例，均有不同程度腹水。肝功能Child分级A级4例，B级8例，C级4例。方法：X线、B超定位，用一次性三通胸腔穿刺针，常规胸腔穿刺，将胸水排入无菌瓶内，每次缓慢排放2500ml左右。回输时，当输入500ml时静推速尿60mg～100mg，观察尿量，必要时重复，使尿…     

胸腔内注入四环素治疗肝性胸水14例

肝性胸水诊断容易,但治疗困难。我们采用胸腔内注入四环素治疗取得了满意效果,现报告如下。1 临床资料本组收集14例肝性胸水,男13例,女1例,年龄40～58岁,平均47岁。胸水位于右侧12例,双侧2例,大量胸水10例,其中2例特大量胸水,分别抽液59 000和77 900ml,中等量4例。胸水化验为漏出液,细菌培养,图片查抗酸杆菌及查癌细胞均为阴性,2例肉眼及镜下为血性。13例同时存在中～大量腹水,1例为不伴腹水的肝性胸水。肝炎后肝硬化13例,血吸虫肝硬化1例。     

肝性胸水临床研究进展与挑战

肝性胸水(HH)是肝硬化与门静脉高压相关的一种极具挑战性的并发症,其发生机制及治疗措施仍不完全明确。总结评述了HH的发病机制、临床表现、诊断治疗等方面最新研究进展与挑战,并提供一个多学科的治疗策略,包括减少腹水的产生、防止积液进入胸腔、胸腔积液清除、胸膜腔闭塞和肝移植5部分,以期为更多临床医生提供参考。     

肝性胸水的治疗

肝性胸水的治疗山东电力中心医院（２５０００１）张林肝性胸水系指肝硬化致胸膜毛细血管内联体渗透压降低，致使液体进入胸膜腔，常继发于肝性腹水。其治疗应根据病情轻重、胸水类型、是否合并顽固性腹水，给予严格的内科基础治疗，并选用适当治疗方案来清除胸水。下面将...     

生长抑素治疗肝性胸水的价值

目的 探讨生长抑素对肝性胸水的治疗价值.方法 收集54例肝性胸水患者进行回顾性分析,总结其临床特点.随机分成治疗组和对照组,治疗组采用生长抑素治疗.观察两组治疗后临床症状及胸水的改善情况,同时观察在治疗过程中两组并发症的情况.结果 肝性胸水男性多见,乙肝后肝硬化为主要病因,胸水以右侧为主.经治疗后治疗组总有效率达86.2％,明显高于对照组(68.0％,P ＜0.05).治疗过程中治疗组并发症总发生率为34.5％,明显低于对照组(60.0％,P＜0.01),并发症中以水电解质紊乱最为常见.结论 生长抑素能有效治疗肝性胸水并减少并发症的发生.     

佳代胞对顽固性肝性胸水的疗效评价

探讨佳代胞对顽固肝性胸水的治疗价值。 4年共收治肝硬化患者 412例 ,治疗后仍有右侧胸水 2 1例 ,采用佳代胞胸内注射观察胸水情况。 12例胸水消失 ,7例仍有包裹性积液 (需定向穿刺抽液 )、2例无效 ,总有效率 90 5 %。注射次数 :感染性胸水为 2 71± 0 5 8次 ,漏出液 3 6 5± 0 77次 ,2例乳糜性为 5 5次。佳代胞可做为治疗顽固性肝性胸水的首选措施。