身材矮小与生长激素规范使用

身材矮小及身高生长不足已成为儿科内分泌及儿童保健科最常见的就诊原因,其最大的挑战是如何正确选择适宜的方法以鉴别正常变异与异常生长,明确矮小原因选择正确的干预手段。严格掌握生长激素治疗的适应证及规范化用药是保证安全性的根本措施。应限制生长激素对正常健康矮身材儿童的促生长治疗。     

小儿直立调节障碍

直立调节障碍(orthostatic dysregulation)又称起立性调节障碍(简称OD)是儿童期的一种血管运动障碍性疾病,有人认为是介于健康和疾病之间的一种状态,在儿科门诊并不少见,OD多见于10岁左右儿童,男女发病无显著差异,我国部份地区发病率约占中小学生的8.5％～14.1％,在日本中小学生中约有2％～5％有不同程度的OD,由于可引起早晨不适、头     

不伴生长激素缺陷的身材矮小儿试用生长激素研究

为观察人工合成的人类生长激素(GH)在不伴有生长激素缺陷的矮小儿中试用后的生长应答以及与GH与类胰岛素生长因子(IGF)之间的关系,作者对10名随机的健康青春前期矮小儿进行研究。患儿年龄4.5～11岁,9男1女,均无明显性发育征象并排除了其它疾患或与生长延迟有关的畸形。经用运动、L-     

小儿慢性肾功能不全的生长障碍和生长激素疗法

生长障碍是小儿慢性肾功不全的重要合并症。血液透析、腹膜透析及其它疗法不能改善其生长障碍。肾移植虽可恢复生长障碍,但不能达到正常的生长。肾移植后类固醇制剂的应用也抑制生长。现在,除早期肾移植以外,尚无解决肾功不全生长障碍的方法。肾功不全生长障碍的原因除营养障碍、酸中毒、贫血、内分泌异常、骨代谢异常等之外,和生长激素的异常也有关系。     

足月儿和早产儿对生长激素释放激素应答的生长激素分泌

自从生长激素释放激素(GHRH)问世并用于临床以来,仅有一篇有关新生儿对 GHRH 对生长激素(GH)分泌应答的报道。为了进一步了解新生儿在生后最初几天内的GH分泌状态,本文测定了足月儿和早产儿在此阶段内对GHRH的应答。作者将试验新生儿分成两组,第1组为12名足月     

吡啶斯的明对生长激素缺乏症儿生长激素分泌的激发作用

为评价吡啶斯的明（ＰＤ）对生长激素（ＧＨ）缺乏症的诊断价值，对１５例下丘脑和８例垂体性ＧＨ缺乏儿进行ＰＤ试验，并与１５例正常儿童比较。结果显示，ＰＤ能够激发正常儿童ＧＨ分泌，血清ＧＨ峰值３３．９±１３．４μｇ／Ｌ，显著高于下丘脑性和垂体性ＧＨ缺乏组（Ｐ＜０．０１）。５例下丘脑性和２例垂体性ＧＨ缺乏者对ＰＤ刺激有反应。     

身材矮小儿童不一定都能适用生长激素治疗,为什么?

答 孩子的身高无疑是家长最为关切的一个问题,因此而来就诊的也是我们在临诊时常遇到的问题。那些身材略有落后但仍在年龄正常身高的-2SD以上者应该说是正常的,不需要治疗,但对这些病儿我们仍要随访其身高增长的速度,记录身高曲线的走向,这样常会使我们对儿童的最终身高有一个推测,为家长解忧排愁。有明显外观畸型的矮小者其治疗在于原发病,其中软骨营养不良有骨科延长的治疗方法,无论在国内、国     

生长激素介质和生长障碍

生长激素介质(Somatomedine、SM)是指一种或数种控制骺软骨生长的物质,它在血浆中的浓度直接依赖垂体分泌的生长激素,另外它还具有胰岛素样作用的性质。虽然在血浆中发现SM的活性已有20多年了,但由于测定和提纯方面困难很大,至今在这方面限制了实际上的应用。     

生长激素神经分泌功能不全患儿夜12小时生长激素分泌相和治疗的…

对生长激素神经分泌功能不全（ＧＨＮＤ）患儿进夜间连续１２小时生长激素（ＧＨ）测定，并与生长激素缺乏症（ＧＨＤ）和正常儿童比较，观察三组儿童ＧＨ均值，峰数和峰值。结果表明：三组ＣＨ平均浓度分别为２．９±１．１，２．５±１．６和５．７±２．０μｇ／Ｌ；峰数分别为１．４±０．５，１．０±１．５和３．３±１．６；最高峰值分别为１６．５±１２．４，１４．３±１６．５和３６．４±１３．７μｇ／Ｌ。ＧＨＮＤ和Ｇ     

宫内生长迟缓和生长激素分泌异常

随着我国计划生育和保健工作的逐步深入,儿童的体格与智能发育已愈来愈引起重视.在日常临诊工作中,因生长落后(矮小身材)就诊者已日渐增多,临床表现有矮身材的各种疾患可达百余种,其中由宫内生长发育迟缓(小于胎龄儿)所导致者已引起国内外学者的日益关注.     

小儿胃肠功能障碍小儿胃肠功能障碍概述

胃肠功能障碍或衰竭 ,作为独立的诊断术语 ,临床使用得不多 ,文献中专题给予讨论者亦少见 ,参考书中尚未见有专题论述。因此对胃肠功能障碍或衰竭的认识就不像对心功能衰竭、肾功能衰竭、呼吸功能衰竭那样熟悉和受到重视。即便胃肠功能障碍的症状很明显了 ,也常常以“中毒性肠麻痹”或“应激性溃疡”等诊断予以概括 ,很少与胃肠功能障碍或衰竭联系在一起 ,而实际在危重病过程中 ,胃肠功能障碍或衰竭经常遇到 ,一旦出现 ,常示病情加重 ,预后不良。　　胃肠功能衰竭 ,常常是多系统器官功能衰竭(ＭＳＯＦ)中的一部分 ,其发病过程也像ＭＳＯＦ的…     

生长激素神经分泌功能不全的夜间GH分泌相研究

研究目的 观察睡眠最初5小时的生长激素(GH)分泌情况,以探讨其临床应用意义。 研究设计 病例对照研究 患者或其它参与者 25名儿童根据身高和对药物激发试验GH反应情况,分为四组:对照组6例,男4例,女2例,年龄6～12岁;GHND组9例,男8例,女1例,年龄5～13岁;GHD组8例,男7例,女1例,年龄6～12岁;肥胖组2例,男女各1例,年龄均为10岁。 处理方法 所有被测儿童均进行可乐宁激发试验及夜间5小时GH分泌相测定。在受试儿入睡半小时后开始采血,每隔半小时1次,共11次。标本-2℃保存待测。 测定结果 5小时平均GH浓度、夜间最大的GH峰值和GH的脉冲数对照组高于其他各组(t检验,P<0.01)。GHND组介于对照组和GHD组之间。 结论 用夜间5小时GH测定方法能鉴别出GHND患儿,而传统的药物激发试验则不能推测GH分泌水平。     

吡啶斯的明对儿童生长激素分泌的激发作用

吡啶斯的明对儿童生长激素分泌的激发作用李堂，杜嗣廉，林荣军，杨立亭对象：（１）正常儿童组：男９例，女６例，平均年龄９．５岁（６～１２岁）。生长发育正常，临床排除各种疾病。（２）身材矮小组：男１６例，女１３例，平均年龄８．７岁（３．５～１４岁）。全部病...     

新生儿促性腺激素的分泌与调节

正常新生儿血清促性腺激素水平随胎龄、日龄、性别的不同而有显著差异。脐血LH、FSH浓度与胎龄呈负相关,与性别无关。外周血FSH水平在女婴呈上升趋势,而男婴则保持在低水平。外周血LH水平在女婴先下降后上升,男婴在下降后保持不变。早产婴的这种变化更显著而持久。新生儿促性腺激素的分泌呈脉冲式,受下丘脑分泌的促性腺激素释放激素和性腺分泌的性激素的调节。光照、褪黑素、睡眠及某些药物也有影响。     

直立性调节障碍

每当春夏之交,学龄儿童常有起立时眼睛发黑,眩晕,稍一活动即有心跳气短,容易疲乏,头痛,腹痛等各种主诉,但无器质性障碍,其病因多由于植物神经不稳定所致。在学龄期约有10～15％左右的发病率。