幽门螺杆菌感染的胃十二指肠疾病10d序贯疗法效果观察

目的探讨幽门螺杆菌感染的胃、十二指肠疾病的有效治疗方案。方法将86例幽门螺杆菌感染的胃、十二指肠疾病患者,随机分成治疗组42例和对照组44例。治疗组给予10d序贯疗法：前5d奥美拉唑20mg＋阿莫西林1000mg,2次／d口服;后5d奥美拉唑20mg＋克拉霉素500mg＋替硝唑500mg,2次／d口服。对照组给予奥美拉唑20mg＋阿莫西林1000mg＋克拉霉素500mg,2次／d口服,疗程7d。结果治疗组有效率92．9％,对照组有效率77．3％,两组比较,差异具有统计学意义（X^2=4．38,P〈0．05）。结论10d序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染的胃、十二指肠疾病疗效显著,且不良反应少、费用低,值得临床推广应用。     

枸橼酸铋雷尼替丁三联与奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的研究

目的 观察枸橼酸铋雷尼替丁三联疗法对根除幽门螺杆菌的效果,并通过与奥美拉唑三联疗法对照研究评价不同方案的疗效及其安全性。方法 65例经胃镜证实的幽门螺杆菌阳性伴有明显异常的慢性胃炎患者,随机分成枸橼酸铋雷尼替丁三联组(A组,枸橼酸铋雷尼替丁350 mg+阿莫西林1 g+甲硝唑400 mg,b id,疗程1周)、奥美拉唑三联组(B组,奥美拉唑20 mg+阿莫西林1 g+甲硝唑400 mg,b id,疗程1周)。疗程结束4周后复查幽门螺杆菌感染情况,观察幽门螺杆菌根除率、症状缓解率及不良反应等。结果A、B两组幽门螺杆菌根除率分别为84.8%和84.4%;两组疼痛缓解率分别为86.4%和82.6%。组间比较均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应率亦无差异。结论 枸橼酸铋雷尼替丁为主的三联疗法的幽门螺杆菌根除率与以奥美拉唑为主的三联疗法相当,不良反应相似。     

含呋喃唑酮的四联疗法治疗幽门螺杆菌感染临床疗效观察

目的观察含呋喃唑酮的标准四联疗法与含甲硝唑的标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床效果。方法选取2010年6月—2012年5月我院门诊,13C呼气试验阳性的幽门螺杆菌感染患者306例。随机分为两组（A、B组）：A组患者152例,采用奥美拉唑＋丽珠得乐＋阿莫西林＋呋喃唑酮治疗;B组患者154例采用奥美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑治疗。疗程均为10 d,停药后4周13C呼气试验复检,观察幽门螺杆菌根治情况。结果 A组幽门螺杆菌清除率为92.8%（141/152）,B组73.4%（113/154）,两组幽门螺杆菌清除率差异显著,有统计学意义。结论根据2007年第三次全国幽门螺杆菌感染若干问题共识报告推荐一线治疗幽门螺杆菌感染方案,含呋喃唑酮的四联疗法治疗幽门螺杆菌效果更好。     

儿童幽门螺杆菌感染的临床治疗分析

目的 探讨序贯疗法以及两种三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效,寻找一种根除率高、不良反应少,更经济的幽门螺杆菌根除方法.方法 选择经Hp相关检查均符合Hp感染诊断标准的患儿129例,随机分为A组:10 d序贯疗法44例,B组:7 d三联疗法组43例和C组:14 d三联疗法组42例;A组前5d应用奥美拉唑+阿莫西林/克拉维酸钾,每日早晚2次口服;后5d应用奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑,每日早晚2次口服;B组予阿莫西林/克拉维酸、克拉霉素和奥美拉唑,每日早晚2次口服,疗程1周;C组予阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑,每日早晚2次口服,疗程2周.结果 A、B、C组Hp根除率分别为86.5％、79.1％和64.3％,A组与B组Hp根除率差异无统计学意义,A组与C组Hp根除率差异有统计学意义(P＜0.05);临床疗效比较差异无统计学意义;A组不良反应发生率与B组比较差异无统计学意义,与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 10d序贯疗法和阿莫西林/克拉维酸、克拉霉素和奥美拉唑疗程1周的三联疗法,是治疗儿童HP感染简单、经济、有效的治疗方法,且前者不良反应更少,依从性更好.     

厦门市学龄期儿童幽门螺杆菌感染耐药性及4种治疗方案疗效

目的探讨厦门市学龄期儿童幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的耐药特点及四种方案治疗效果分析。方法选择厦门市儿童医院消化科2017年4月-2019年3月收治Hp确诊阳性患儿198例为研究对象,随机将其分为A组50例、B组51例、C组45例、D组52例,A组治疗方案:奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,B组治疗方案:奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑,C组治疗方案:奥美拉唑+甲硝唑+克拉霉素,D组治疗方案:奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋剂。对Hp培养阳性耐药性分布进行统计;比较四组患儿Hp根除率、统计不良反应并计算成本-效益比。结果 198例患儿共检出Hp 82株,检出率41.41%,检出的Hp菌株对甲硝唑、克拉霉素耐药率(74.39%、45.12%)较高,对阿莫西林、呋喃唑酮耐药率(8.54%、12.20%)较低。四种方案对Hp根除率分别为:94.00%、80.39%、80.00%、94.23%,均80%,总体差异有统计学意义(P=0.035)。四组患儿在治疗及停药期间均无严重的不良反应出现,且轻度不良反应均在停药结束后逐渐消失,各组间不良反应发生率差异无统计学意义。四组成本-效益比分别为:A组:494.34、B组530.15、C组:512.52、D组:508.79,A组最低,B组最高。结论厦门地区学龄期儿童Hp总体耐药率偏低,三联或四联主流治疗方案均对Hp具有较高的根除率,可根据患者意愿及病情实际情况选择治疗方案。     

瑞巴派特在根除幽门螺杆菌中的作用

目的探讨联合应用瑞巴派特、雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素根除幽门螺杆菌的临床疗效。方法将216例患者随机分戚A、B两组,A组107例,B组109例,A组病例口服雷贝拉唑40mg qd＋阿莫西林0．5bid＋克拉霉素0．5bid＋瑞巴派特0.1tid 1周,B组病例口服雷贝拉唑40mgqd＋阿莫西林0．5bid＋克拉霉素0.5bid 1周。全部病例在治疗第2周末进行“C-UBT,阴性为HP根除。结果治疗第2周末进行“C-UBT,A组1周根除率为963％,B组1周根除率为78.9％．两组存在显著性差异（P〈0．01）。结论瑞巴派特、雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素四种药物联用根除幽门螺杆菌有良好的临床疗效.     

奥美拉唑、阿莫、克拉霉素治疗幽门螺旋菌感染临床研究

目的:探讨奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗幽门螺杆菌感染的临床效果。方法:选取本院2012年1月-2013年12月收治的幽门螺杆菌感染患者70例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组35例,观察组采用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联方案治疗,对照组采用雷尼替丁、阿莫西林、克拉霉素联合治疗;比较两组治疗效果、不良反应发生率。结果:观察组不良反应发生率、总有效率均均优于对照组(P<0.05)。结论:采用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗幽门螺杆菌感染具有显著的临床效果。     

埃索美拉唑、奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化道溃疡的成本-效果分析

目的：评价埃索美拉唑、奥美拉唑与泮托拉唑3种三联方案治疗消化道溃疡的成本一效果。方法：选取本院2013年1—7月收治的114例消化性溃疡患者,按照随机数字表法将其分为A、B、C组各38例,A组给予埃索美拉唑肠溶片＋克拉霉素片＋阿莫西林片,B组给予奥美拉唑肠溶片＋克拉霉素片＋阿莫西林片,C组给予泮托拉唑肠溶胶囊＋克拉霉素片＋阿莫西林片,运用药物经济学成本-效果分析法对3种方案进行分析。结果：3组的治疗效果中,A组总有效率94．7％最高,其次为C组89．5％,B组86．8％最低,但组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;3组成本-效果比分别为9．83、3．97、5．42。结论：3种治疗方案中,奥美拉唑联合两种抗菌药物治疗消化道溃疡的方案较优,且安全性较高,值得在临床上推广。     

埃索美拉唑三联疗法对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡的疗效分析

目的观察埃索美拉唑三联疗法对幽门螺杆菌（Hp）阳性的消化性溃疡的临床疗效。方法将符合条件的90例患者随机分为A、B两组,A组45例,应用埃索关拉唑20mg＋阿莫西林1g＋克拉霉素500mg,每日2次,共7d;B组45例,应用奥美拉唑20mg＋阿莫西林1g＋克拉霉素500mg,每日2次,共 7d;治疗1周后,A组和B组分别继续单服埃索美拉唑20mg或奥美拉唑20mg每日1次继续治疗3周。治疗前、治疗4周后均进行胃镜和脚检查,评估疗效。结果埃索关拉唑组与奥美拉唑溃疡愈合率分别为95．56％和93．33％,两组间差异无统计学意义（P＞0．05）;幽门螺杆菌清除率分别为91．11％和75．56％,两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论埃索美拉唑三联可作为幽门螺杆菌感染的消化性溃疡的一线疗法。     

泰莱地区幽门螺杆菌体外药物敏感性的研究

目的分析泰莱地区幽门螺杆菌临床分离株对多种常用抗幽门螺杆菌抗生素的药物敏感性。方法采用琼脂稀释法和E-test药敏试验检测幽门螺杆菌对甲硝唑、阿莫西林、四环素和克拉霉素的药敏和耐药性。结果MIC范围:甲硝唑0.64~>32μg/ml,阿莫西林0.032~2.4μg/ml,四环素<0.016~1.2μg/ml,克拉霉素<0.016~1.0μg/ml。耐药情况:耐药率(E-test法)分别为甲硝唑60.0%,阿莫西林11.7%,四环素0.0%,克拉霉素0.0%。结论泰莱地区幽门螺杆菌对甲硝唑有较高耐药性,对阿莫西林有一定耐药,而对四环素、克拉霉素未发现耐药菌株。     

对阿莫西林和克拉霉素耐药的幽门螺杆菌感染患者的临床方法探讨

[目的]探讨对阿莫西林和克拉霉素耐药的幽门螺杆菌感染患者的治疗手段,以寻找一种有效的治疗方法。[方法]回顾性分析我院100例幽门螺杆菌感染者的不同治疗方案的治疗结果。入选患者分别接受(A组)质子泵抑制剂(咯赛克20mg,1次/d)+左氧氟沙星胶囊(0.2,3次/d)+呋喃唑酮(0.1,3次/d)和(B组)质子泵抑制剂(咯赛克20mg,1次/d)+甲硝唑(0.2,3次/d)+庆大霉素针(8万U,3次/d,po)治疗2W,1月后复查快速尿素酶试验。[结果]A组(左氧氟沙星组)Hp清除率为74%,B组(甲硝唑组)为50%,两组幽门螺杆菌清除率比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]质子泵抑制剂联合左氧氟沙星胶囊及呋喃唑酮具有杀菌率高、不良反应小等优点,建议上作为对阿莫西林和克拉霉素耐药的幽门螺杆菌感染患者首选用药组合。     

克拉霉素三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床观察

目的 观察克拉霉素、奥美拉唑、甲硝唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效及不良反应.方法选择确诊为Hp感染所致的消化性溃疡及慢性胃炎患者57例,给予克拉霉素250 mg、奥美拉唑20 mg、甲硝唑400 mg治疗,均2次/d,疗程一周,疗程结束4周后复查胃镜及Hp.结果所有病例中烧心、腹痛完全消失者23例,好转32例,无效2例,总有效率96%.51例Hp转阴,Hp根除率89.5%.无严重不良反应.结论该三联疗法治疗Hp感染临床效果显著,Hp根除率高且安全.     

Children Helicobacter pylori infection: antibiogram results

Helicobacter pylori infection is frequent in children. The eradication rate is variable, it is influenced by resistance of the bacteria to the antibiotics used. The aim of this study was to determine the resistance rate of the most commonly used antibiotics among helicobacter pylori (Hp) strains isolated in infected children. PATIENTS AND METHODS: 60 children (26 males, 34 females), with mean age of 8 years 8 months (3 years and 2 month (2.5-13.5 years) underwent an oesogastroscopy. Forty six of them had helicobacter infection assessed by the presence of Hp on the gastric biopsy and or positivity of urease test. The infected children were treated with three medication; Omeprazole. Clarythromycin, and Amoxicillin. The eradication of Hp was confirmed in 13 patients by the absence of Hp on the gastric biopsy and/or negativation of the urease test; RESULTS: Culture was positive in 13 infected children susceptibility to anti microbial drugs was done in ten children. Nine children had primary metronidazole resistance, three had both clarythromycin and Metronidazole resistance, three had Clarythromycin primary resistance. No case of Amoxicillin primary resistance was detected. Children eradication was achieved in four children among 13 children. This study shows the difficulty of Hp culture. It confirms the absence of Hp resistance to Amoxicilline. the high level of Hp resistance to Metronidazole and the mild level of Clarythromycin resistance. The authors stress the importance of Antibiotic susceptibility assay in helicobacter pylori infections.     

舟山市某院青少年幽门螺杆菌感染及耐药性调查

[目的]了解舟山群岛地区青少年幽门螺杆菌(Hp)感染情况及Hp对常用抗生素的耐药性。[方法]对2008年3月—2011年5月因上消化道疾病在舟山市妇幼保健院住院和门诊治疗的216例青少年进行胃镜检查,并取胃黏膜标本进行Hp培养分离,采用Kirby—Baner药敏纸片对培养分离到的菌株进行抗生素敏感性试验。[结果]216例中成功分离出Hp菌株71例,阳性率为32.87%,其中6～10岁组阳性率为17.86%(15/84),10～14岁组阳性率为30.95%(13/42),14～18岁组阳性率为48.78%(43/90),三组间差异有统计学意义。克拉霉素耐药率为8.45%(6/71)、阿莫西林耐药率为22.54%(16/71)、甲硝唑耐药率为94.37%(67/71)、呋喃唑酮耐药率为16.90%(12/71),而庆大霉素和左氧氟沙星均未检出耐药菌株。[结论]本地区青少年胃黏膜Hp培养阳性率随年龄增长而上升,青少年Hp对甲硝唑和阿莫西林耐药率较高,对克拉霉素和呋喃唑酮耐药率较低,而对庆大霉素和左氧氟沙星无耐药菌株。     

10d序贯疗法与传统三联疗法对Hp阳性消化性比较

[目的]比较含左旋氧氟沙星的10d序贯疗法与传统三联疗法对Hp阳性的消化性溃疡患者的疗效。[方法]将89例Hp阳性的患者随机分为两组,观察组45例前5d给予奥关拉唑40mg+阿莫西林l.09,后5d给予奥美拉唑40mg+左氧氟沙星0.49+克拉霉素0.59,对照组44例给予奥关拉唑40mg+克拉霉素0.59+阿莫西林1.09,完成治疗后28d和6个月复查胃镜及Hp检测。[结果]观察组Hp清除率为93.0%,溃疡愈合率为81.4%,远高于对照组的79.6%和61.2%(P﹤0.05);观察组溃疡复发率为12.5%,低于对照组的33.3%(P﹤0.05)。[结论]含左旋氧氟沙星的10d序贯疗法对Hp阳性的消化性溃疡的疗效优于传统三联疗法,近期复发率较低。     

克拉霉素、奥美拉唑和中医药联合疗法治疗幽门螺杆菌疗效评价

目的根除幽门螺杆菌是预防和治疗幽门螺杆菌（Hp）相关疾病的重要手段。旨在应用克拉霉素、奥美拉唑和中医药联合疗法治疗幽门螺杆菌,增加Hp补救治疗的根除率,改善患者的临床症状和西药的副作用。方法 （1）西药方案：克拉霉素0.5 g.Bid.po,奥美拉唑0.04g.qd.po,14d/疗程;（2）中药方案：黄芪15 g,白术10g,白芍10g,茯苓10 g,丹参10 g,黄芩10g,枳实10g,陈皮10g,半夏6 g,黄连3g,甘草6g,1剂/d,共14d。105例Hp阳性患者随机分成两组,治疗组55例,治疗组给予西药方案联合中药方案治疗,对照组50例,对照组给予西药方案治疗。结果应用克拉霉素、奥美拉唑和中医药联合疗法治疗幽门螺杆菌,研究结果显示联合中医药治疗能增加H.p补救治疗的根除率,两组临床疗效比较结果显示对比组之间的差异有统计学意义。（P〈0.05）。结论应用克拉霉素、奥美拉唑和中医药联合疗法不仅能获得较高的H.p根除率,改善临床症状也有良好作用,且药物的副反应明显减少,患者依从性增加,使难治性Hp感染的根除有了更多选择。     

内镜细胞刷不同清洗方法的效果比较

目的探讨内镜细胞刷有效的清洗方法。方法将内镜细胞刷人工污染枯草杆菌黑色变种芽胞和全血后，分别以4种方法进行清洗，A组：手工刷洗；B组：多酶洗液浸泡＋手工刷洗；C组：超声机清洗；D组：多酶洗液＋超声机清洗。再用潜血试验法和细菌计数培养进行清洗效果检测比较。结果A组潜血试验阴性率43．33％，芽胞去除率90．87％；B组潜血试验阴性率100．00％，芽胞去除率96．79％；C组潜血试验阴性率73．33％，芽胞去除率99．03％；D组潜血试验阴性率100．00％，芽胞去除率99．90％。是否用多酶洗液清洗对血液去除效果有差异（P〈0．05）；4组毛刷芽胞去除效果差异有显著性（P〈0．05）。结论多酶洗液浸泡可有效去除细胞刷污染的血液，超声机清洗对污染菌的清除效果比手工刷洗好。内镜细胞刷应采用流动水冲洗→多酶洗液＋超声机清洗→流动水冲洗的清洗流程。     

Survey of anaemia and Helicobacter pylori infection in adolescent girls in Suihua, China and enhancement of iron intervention effects by H. pylori eradication

In the present study, we investigated the prevalence of anaemia and Fe deficiency anaemia (IDA) and explored the relationship between Helicobacter pylori infection and IDA in adolescent girls. A total of 1037 adolescent girls from Suihua, China were enrolled. Hb, serum ferritin (SF), serum transferrin receptor (sTfR) and serum IgG antibodies to H. pylori were measured. Participants with IDA and co-existing H. pylori infection (n 80) who had an intake of >25 mg/d of Fe were assigned randomly to the intervention and control groups. Patients in the intervention group were administered a 12-week course of oral EDTA-Na-Fe (60 mg Fe/dose, three times a week) and a 2-week course of colloidal bismuth subcitrate, amoxicillin and metronidazole. Subjects in the control group were administered EDTA-Na-Fe alone. Hb, SF and sTfR were reassessed 3 months after the 12-week regimen ended. Prevalence of anaemia, Fe deficiency (defined as SF < 12·0 μg/l), IDA and H. pylori infection in the population of 1037 was 19.5, 40.4, 17.1 and 31.2 %, respectively. The prevalence of H. pylori infection in the IDA group was 46.9 %, while the non-anaemic group had 28.1 % prevalence. A significant increase in Hb and SF and a decrease in sTfR value were found in the intervention group and the H. pylori-negative group. Findings suggest that IDA is still one of the prominent problems in adolescent girls. There is an association between H. pylori infection and IDA. Treatment of H. pylori infection is associated with a more rapid response to oral Fe therapy.     

奥美拉唑联合阿莫西林及甲硝唑治疗幽门螺杆菌感染的临床效果观察

目的探讨奥美拉唑联合阿莫西林及甲硝唑治疗幽门螺杆菌感染的临床效果。方法选取2008年1月~2010年12月在某院进行治疗的92例幽门螺杆菌感染患者为研究对象,将其随机分为实验组(奥美拉唑联合阿莫西林及甲硝唑治疗组)46例和对照组(奥美拉唑治疗及甲硝唑组)46例,后将两组患者的治疗效果和满意度以及溃疡愈合率、病菌根除率、住院天数进行统计及比较。结果实验组患者的治疗效果和满意度以及溃疡愈合率、幽门螺杆菌根除率明显高于对照组,且住院天数较少,P﹤0.05,差异均有统计学意义。结论奥美拉唑联合阿莫西林及甲硝唑治疗幽门螺杆菌感染的临床效果好,建议在此类疾病患者中广泛使用。