剖宫产术后腹胀与饮食的处理

目的：剖官产术后早饮水，早进食减少腹胀。方法：待患者麻醉完全清醒或口渴难忍时即给少量多次饮水，3—4小时后进食。结果：剖官产术后90例，采用早饮水，早进食减少腹胀，腹胀率为10％，腹胀率较排气后进食下降60％。结论：剖官产术后早钦水，早进食腹胀率下降，营养补充早，体力恢复快，切口愈合好。     

瘢痕子宫再次剖宫产227例分析

近年来，由于剖宫产指征的放宽、术后镇痛技术的发展，越来越多的初产妇选择剖官产，剖官产率呈现上升趋势。剖官产后瘢痕子宫再次妊娠、再次剖官产也呈上升趋势。由此导致的产科问题也13显突出。我院自1994年1月-2006年12月行剖官产2867例，而瘢痕子宫再次剖官产227例（其中1例为第3次剖官产），占7．92％。本文就227例瘢痕子宫再次妊娠剖官产进行回顾性分析如下。     

改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中大出血28例分析

目的：对剖宫产中发生大出血采用改良B—Lynch缝合术进行有效止血。方法：对剖官产术中发生大出血的28例患者采用改良B—Lynch缝合术。结果：本组28例患者经改良B～Lynch缝合术后，均有效止血，所有病例无1例因发生继发性出血而切除子宫，本组28例患者腹部切口全部I期拆线，甲级愈合。结论：改良B—Lynch缝合术治疗剖宫产术中大出血，操作简单，止血可靠，安全易行，值得临床推广。     

剖宫产术后子宫切口感染裂开1例分析

对剖宫产术后子宫切口感染裂开1例分析如下。1病历摘要28岁，孕1产0。于2003—05-10因孕40周、头盆不称滞产在外院行硬膜外麻醉下子宫下段剖宫产术。手术产1女活婴，术后无感染征象，7d腹部切口拆线：甲级愈合，出院。术后血性恶露淋漓不尽，术后12d因阴道流血超过月经量于我院门诊静点缩宫素及止血药物后血量减少，术后23d阴道出血达200ml于门诊行刮宫术刮出凝血块及少许蜕膜组织，     

剖宫产术中子宫切口选择的探讨体会

剖官产是解决阴道难产、某些孕期并发症和合并症的有效快速、相对安全的常用手术，然而剖宫产子宫切口的选择及娩出胎儿的技巧是剖宫产术顺利实施的关键。恰当的切口位置及娩出胎儿的技巧能够有效地避免母婴并发症的发生，本文仅对子宫下段切口的选择进行探讨。     

护理干预对剖官产术后患者疼痛的影响

剖官产是临床常见的手术助产方法,它可以使产妇免遭产前阵痛之苦,但是它对产妇的精神和肉体都是一个创伤,有一定的危险性.近年来,随着社会的发展,人们自我意识的转变及受到某些社会和心理因素的影响,剖宫产呈逐年上升趋势[1],剖官产术后疼痛是剖宫产产妇最常见的临床症状,不仅给产妇带来了身体不适和痛苦,也对其心理造成一定的伤害,严重的还可导致术后并发症[ 2],对产妇术后恢复和母婴健康造成严重影响.因此,对于行剖宫产的产妇,护理干预就显得尤为重要,如何能够有效地缓解和控制术后疼痛是临床护理工作的重要内容之一.我院于2009年5月起对部分剖官产产妇进行了一系列护理干预,取得满意效果,现报道如下.     

急诊剖宫产的心理护理

剖宫产是解除孕妇及胎儿危急状态的有效方法。根据子宫切口的不同,分为子宫体和子宫下段剖宫产术,又根据切开子宫的途径不同分为腹膜内和腹膜外剖宫产。最常用的是子宫下段腹膜内剖官产。剖宫产适用于产妇和胎儿方面因各种原因需要尽早结束产程的产妇,以确保母婴平安。产妇方面     

剖宫产术中适时应用催产素的临床观察

剖宫产新生儿Apgar评分受许多因素影响，其中托头时间的长短是重要因素之一；剖官产手术中产后出血量子宫收缩占重要因素，本组在严格控制条件，除可能有影响因素情况下，对176例剖官产作为研究和对象，研究了剖宫产术中适时应用催产素对减少产后出血及缩短托头时间与Apgar关系，现报道如下。     

新式剖宫产术对母乳喂养的影响

为了解决剖宫产后产妇母乳喂养困难的问题，本院自1999年以来将需要剖宫产孕妇随机分为新式剖产术组110例及纵式切口剖宫产术100例，进行对比分析、探讨有利于母乳喂养的剖宫产术式。     

改良式腹膜外剖宫产126例体会

改良式腹膜外剖宫产术式操作简便易行,术后不禁食,有利于患者健康的恢复。现介绍如下。资料分析自1985年6月至1989年7月,作者共施行剖宫产术285人次(包括在原单位的113例);其中腹膜外剖宫产改良式126人次,下段剖宫产141人次,古典型剖宫产3人次、第二次剖官产5人次。改良式腹膜外剖宫     

120例剖宫产术后子宫切口愈合不良超声学检查结果回顾性分析

目的:对120例剖宫产术后子宫切口愈合不良超声学检查结果进行回顾性分析。方法:收集本院2016年4月—2018年4月剖宫产患者351例,其中术后子宫切口愈合不良120例设为观察组,切口愈合良好231例设为对照组,对超声检查结果情况进行回顾性分析。结果:观察组120例中,根据子宫切口愈合不良程度分型分为Ⅰ级14例,Ⅱ级59,Ⅲ级41例,Ⅳ级5例,Ⅴ级1例。经超声学检查,两组患者在子宫前后径距离、子宫内膜厚度、卵泡直径方面并无显著性差异,(P0.05);而在子宫后位及切口瘢痕和宫颈内口距离方面有显著性差异,(P0.05);经回顾性分析,两组在产次大于等于2次、曾进行过剖宫产、急诊剖宫产、胎儿窘迫、手术人员剖宫产手术经验10年以上以及产褥期感染方面有显著性差异,(P0.05),有统计学意义。结论:对120例剖宫产术后子宫切口愈合不良超声学检查结果进行回顾性分析后发现,子宫后位、切口距离宫颈内口过小、产次过多、急性剖宫产、术后感染等因素是剖宫产术后发生子宫切口愈合不良的高发因素,超声学检查对于子宫切口愈合不良治疗有重要临床指导价值。     

剖宫产术中失血测量方法

剖宫产术中因为羊水与失血难以区分,一直以来精确测量剖宫产术中出血量成为一个难题。为了解决这一难题,对2008年6月-7月100例计划剖官产术者用两种测量方法进行比较,结果发现,100例剖宫产用两种测量方法测得的结果有统计学差异。传统测量方法出血量在200mL～300mL,新方法测量在500mL-800mL,从各种资料证明新方法更能准确反映正常剖官产术中失血量。     

超声对剖宫产术后子宫切口愈合情况的诊断价值

[目的]评价超声检查在剖宫产术后子宫切口愈合情况中的诊断价值,探讨切口愈合不良的声像图特征.[方法]对58例临床疑诊子宫切口愈合不良患者进行超声检查,对术后切口愈合情况进行分类分析,并动态监测至切口愈合.[结果]根据声像图特点,子宫切口愈合情况分为三类：①愈合良好30例,占51.72%;②愈合欠佳25例,占43.10%;③未愈合3例,占5.18%.[结论]超声能早期诊断子宫切口愈合不良,动态观察子宫切口的变化,对防治晚期产后出血等并发症具有重要的临床价值.     

改良式腹膜内剖宫产术初探

剖宫产术作为产科临床广泛应用的一种技术，其术式有腹膜外、腹膜内两种。腹膜外剖官产术曾一度倍受推崇，但长期临床实践中发现该术式有其不足之处：（1）手术操作较复杂，费时，不适宜急诊手术；（2）损伤面积大、出血多，由于妊娠期盆腔静脉回流差，组织充血而致；（3）易损伤膀胱；（4）不便清理附件与及时发现附件病变。而腹膜内剖宫产以其术野暴露充分、损伤小、出血少，子宫切口愈合好，并发症少等优点，已于临床普遍采用，为探索一种更快捷简便、减轻术后疼痛、肠功能恢复早的术式，而设计了改良式腹膜内剖宫产术，其具备以下特点：     

急诊剖宫产的心理护理

剖宫产是解除孕妇及胎儿危急状态的有效方法。根据子宫切口的不同，分为子宫体和子宫下段剖宫产术，又根据切开子宫的途径不同分为腹膜内和腹膜外剖官产。最常用的是子宫下段腹膜内剖宫产。剖官产适用于产妇和胎儿方面因各种原因需要尽早结束产程的产妇，以确保母婴平安。产妇方面如：产道异常，胎盘异常，子痫，先兆子痫，心功能Ⅲ级以上，瘢痕子宫，35岁以上高龄产妇，胎儿较大的臀位；胎儿方面：胎儿宫内窘迫，脐带脱垂，巨大儿，珍贵儿等。     

剖宫产术后护理新进展

剖官产术是处理高危妊娠的重要方法之一，合理选择剖官产指征，同时在一定范围内限制剖官产率的上升，既可降低高危孕妇和围产儿的病死率，又可避免或降低剖官产的并发症。现将近年来有关剖官产术后护理的若干新进展综述如下。     

23例剖宫产术后切口愈合不良原因分析及护理

近年来,年轻女性选择剖宫产分娩方式呈上升趋势,随之切口愈合不良的发生率也在提升,为减轻剖宫产术后切口愈合不良,减轻产妇的痛苦和经济负担,我科2006年1月—2006年11月对23例剖宫产术后切口愈合不良原因分析及护理报告如下。1临床资料本组剖宫产238例,年龄20岁~38岁,初产妇182例,经产妇56例,根据切口愈合的分级标准[1],甲级愈合215例,23例剖宫产切口愈合不良(包括切口感染9例,切口液化14例)。2剖宫产术后切口愈合不良原因分析2.1剖宫产切口愈合不良原因分布(见表1)表1剖宫产术后切口愈合不良原因分布(n=23)原因例数构成比%切口感染原有阴…     

剖宫产术后切口愈合不良原因分析及术后护理对策

对景德镇市妇幼保健院妇产科2000例腹部手术病人进行回顾性分析。结果剖宫产术后切口愈合不良的发生率为1.8%,妇科腹部手术切口愈合不良发生率为0.8%;剖宫产术后切口愈合不良发生率与妇科腹部手术后切口愈合不良发生率存在显著差异。剖宫产术后切口愈合不良的发生率明显高于妇科腹部手术后切口愈合不良的发生率;导致剖宫产术后切口愈合不良的诱发因素主要是肥胖、贫血、术后咳嗽、伴有合并症或并发症、细菌感染等;建议加强术后护理,如心理护理和健康指导、保持病房通风无菌环境、密切观察病情、外阴清洁护理、腹部切口红外线照射等措施,以减少剖宫产术后切口愈合不良的发生率。     

4例剖宫产术后子宫切口妊娠患者介入治疗的护理

子宫切口妊娠是指受精卵或胚胎着床于前次剖官产切口瘢痕，是剖宫产远期并发症之一，亦是异位妊娠的一种新类型，其发生率达0．45%，占剖宫产率的0．144％。子宫切口妊娠可能在早期引起子宫穿孔，破裂致大出血，抢救不及时可危及患者生命。我科自2008年4月至9月共收治4例剖宫产术后子宫切口妊娠的患者，采用子宫动脉栓塞介入治疗，取得了较好的效果，现将护理体会介绍如下。     

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠保守治疗1例

1病历摘要患者，34岁，于2007年2月28日收住入院。因子宫下段剖宫产瘢痕处妊娠，既往史：剖宫产术后8年（我院剖官产术），1年前因宫外孕在我院行保守治疗及诊刮术。