全程护理对40例超低位直肠癌术后肛门功能恢复的影响

目的:探讨全程护理管理对超低位直肠癌患者保肛术后肛门功能恢复的影响。方法:选择超低位直肠癌拟行保肛术的患者85例作为研究对象,随机分为实验组(40例)和对照组(45例),分别予以全程护理管理模式和常规护理管理模式,随访6个月观察患者术后肛门功能恢复情况。结果:实验组肛门功能恢复良好率高于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:全程护理管理模式有助于改善超低位直肠癌患者保肛术后肛门功能恢复,值得临床推广。     

低位直肠癌双吻合器保肛术后的护理

目的:提高低位直肠癌保肛术后患者的控便能力,提高生活质量。方法:对48例低位直肠癌保肛术后患者进行针对性的排便护理,以30天为限。主要包括情志护理、饮食调护、局部皮肤护理、排便功能训练、中医穴位针灸等。结果:42例患者能完全控制排便,6例患者偶有失禁现象,继续给予指导训练。结论:有效的护理能够不同程度地改善低位直肠癌保肛术后患者的控便能力,提高生活质量。     

低位直肠癌保肛手术临床分析

目的:探讨低位直肠癌保肛手术术的临床治疗效果.方法:回顾分析本院2006年9月～2011年9月36例距肛缘5～10cm的低位直肠癌保肛手术病例的临床资料.结果:术后吻合口狭窄1例,吻合口漏2例,术后1年控便能力均达优良级,1例患者出现肝转移,1例患者出现局部复发.保肛术后并发症明显减少,生存质量明显提高.结论:对低位直肠癌(距肛缘5～10m)患者,选择正确术式是提高患者术后生存质量的关键.     

双吻合器法与免吻合器法在超低位直肠癌保肛术中的应用

目的:观察双吻合器法与免吻合器法行超低位直肠癌保肛术的临床疗效。方法:选取100例行超低位直肠癌保肛术患者按随机数字法分成甲组和乙组,每组各50例。甲组为双吻合器法,乙组为免吻合器法。对比两组并发症、一年后肛门功能恢复情况和复发转移情况、治疗费用。结果:两组都无转移和复发病例,且并发症发生率和肛门恢复的优良率差异无统计学意义(P>0.05),但乙组治疗费用明显较低(P<0.05)。结论:双吻合器法与免吻合器法超低位直肠癌保肛术的临床疗效无明显差别,但免吻合器法有助于节省治疗费用。     

管型吻合器在套叠外翻肛门外切除治疗低位直肠癌保肛术的应用

目的:控讨管型吻合器在套叠外翻肛门外切除治疗低位直肠癌保肛术的可行性。方法:选取2005-20011年于惠州协和医院胃肠外科治疗的25例低位直肠癌在套叠外翻肛门外切除术中彻底切除直肠肿瘤的患者,使用管型吻合器做盆腔内结肠直肠残端吻合。结果:25例患者在手术期无死亡,未发生吻合口漏、出血及盆腔感染,无其他并发症,半年后控便能力正常及良好,1～3年后复发率少。结论:对合适病例应用吻合器外翻拖出式肛门外直肠癌切除术不失为一种安全可靠、操作简便的中低位直肠肿瘤保肛手术方式。     

易蒙停对直肠癌保肛手术后排便功能控制的评价

随着对直肠癌生物学特性和淋巴结转移规律的研究深入和手术方法的改进，直肠癌保肛手术比率增加。我们医院直肠癌根治手术保肛率占89％。保肛以后如何合理恢复，排便功能逐渐恢复肛门控制力便义溶量，药物性控制排便是不可缺少的。我们从1993年开始，用了易蒙停对直肠癌保肛手术后控制排便进行临床观察，现报告如下。1临床资料直肠癌保肛手术后254例。其中男性162例，女性92例。年龄32～84岁，平均年龄56±2．5岁。DVKES分期：A期25例；B期96例；C期113例；D期20例；保肛手术术式高位DIXON17例；低位DIXON62例；超低位DIXON98例。…     

低位直肠癌34例保肛术临床疗效观察

目的探讨保肛术治疗低位直肠癌的临床疗效。方法回顾性分析我院72例行手术治疗低位直肠癌的病例资料。72例分为保肛手术组和传统手术组，比较两组在手术时间、排便次数、术后并发症等方面的差异。结果保肛手术组与传统手术组在手术时间、排便次数、术后并发症等方面差异均有统计学意义（P〈0．05）。保肛手术疗效显著优于传统手术。结论低位直肠癌保肛手术安全有效，能显著提高手术效果，减少术后并发症，改善患者的生活质量。     

中药结合盆底生物反馈疗法治疗低位直肠癌保肛术后排便障碍29例疗效观察

目的:观察中药结合盆底生物反馈疗法治疗低位直肠癌保肛术后排便障碍的临床疗效。方法:将58例低位直肠癌保肛术后患者随机分为2组各29例,治疗组应用基于肛肠专用型多功能生物电反馈治疗系统的盆底生物电反馈疗法配合中药治疗,对照组应用排便功能主动训练方式治疗,观察患者的术后康复情况。结果:治疗组在手术之后,患者的排便时间、首次排气时间以及下床活动时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药结合盆底生物反馈疗法治疗可明显改善低位直肠癌保肛术后患者的排便功能。     

低位直肠癌34例保肛术临床疗效观察

目的：探讨保肛术治疗低位直肠癌的临床疗效。方法：回顾性分析我院72例行手术治疗低位直肠癌的病例资料。72例分为保肛手术组和传统手术组，比较两组在手术时间、排便次数、术后并发症等方面的差异。结果：保肛手术组与传统手术组在手术时间、排便次数、术后并发症等方面差异均有统计学意义（P〈0．05）。保肛手术疗效显著优于传统手术。结论：低住直肠癌保肛手术安全有效，能显著提高手术效果，减少术后并发症，改善患者的生活质量。     

腹腔镜手术治疗超低位直肠癌43例临床观察

目的:探究腹腔镜手术在超低位直肠癌患者中的临床应用价值。方法:回顾分析43例腹腔镜手术治疗超低位直肠癌(观察组)和41例常规开腹手术治疗超低位直肠癌(对照组)病历资料,比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院天数等指标,并分析两组患者术后肛门功能与生存质量状况。结果:观察组术中出血量(163.47±58.19)ml、肛门排气时间(2.17±1.29)d和住院天数(8.24±1.81)d明显低于对照组术中出血量(251.94±63.58)ml、肛门排气时间(4.08±1.82)d和住院天数(13.47±2.92)d,差异均具有统计学意义(P0.05);而手术时间两组间差异无统计学意义(P0.05)。术后一周内,观察组和对照组在排便困难、排便紧迫感、控便能力下降及排气排便不分等指标上,差异无统计学意义(P0.05)。术后3月随访分析发现,两组患者生存质量QLQ-C30评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜手术治疗超低位直肠癌不仅能保留肛门功能、保证术后生活质量,还具有减少术中出血、缩短术后恢复时间的特点,是一种安全有效的手术治疗方法。     

40例腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术临床疗效观察

目的：探讨腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术治疗超低位直肠癌的疗效。方法：观察我院收治的80例超低位直肠癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,观察组患者采用腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术治疗,对照组患者采用常规直肠癌超低位前切除术治疗。结果：观察组患者的术中出血量、术后止痛时间、肠道功能恢复时间、住院时间和并发症率都显著地小于对照组患者（P〈0.05）,但两组患者的手术时间和淋巴结清扫数目无统计学意义（P〉0．05）。结论：腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术治疗超低位直肠癌疗效确切、创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少等优势,值得l临床推广应用。     

结肠成形术在低位直肠癌保肛手术中的应用体会

目的:探究结肠成形术在低位直肠癌保肛手术中的应用。方法:选择42例需进行低位直肠癌保肛手术患者作为研究组,选择同期收治的同症患者40例作为对照组,采用切开探查后,常规游离并解剖出肠系膜静脉及动脉,于肠系膜血管底部0.5cm处结扎和切断。对照组实施结肠断端与下段直肠直接吻合术;研究组采取结肠成形术。观察比较两组术后半年、1年每日排便的次数及1年后两组患者肛门排便控制情况。结果:研究组半年每日的排便次数为3次,1年每日的排便次数为1.5次,对照组半年每日排便次数为8次,1年每日的排便次数为5.5次,差异具有统计学意义(P<0.05)。且研究组1年后仅有少数患者出现排便障碍,2例无法控制排气,2例无法控制稀便,而对照组有7例无法控制排气,8例出现漏稀便。研究组1年后有1例患者出现便秘情况。结论:结肠成形术的出现能使直肠癌保肛手术患者排便急迫、便数过多、失禁等前切保肛术综合征现象得到有效缓解,且操作简单、安全,相较于直接吻合术,更能使肛门控制功能得到显著提高。     

低位直肠癌保肛手术32例临床分析

目的:探讨利用吻合器进行结肠肛管吻合治疗低位直肠癌的临床应用价值.方法:分析2004～2008年,我院收治32例低位直肠癌利用双吻合器进行结肠肛管吻合的病例资料.结果:吻合口距肛缘平均3cm,4例远处转移,2年存活100%.肛门控便功能Ⅰ级26例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例.结论:用双吻合器行结肠肛管吻合保肛是比较满意的手术方式.     

肛门支撑吻合管用于低位直肠癌根治保肛术后的护理

目的探讨肛门支撑吻合管用于低位直肠癌根治保肛术的术后护理方法。方法对118例患者术后支撑吻合管的观察护理结果进行分析。结果全部患者术后肛门收缩及排便功能良好。5～8周后,每日排便1～2次;发生吻合口瘘2例,吻合口狭窄4例,出血7例。结论应用肛门支撑吻合管行低位直肠癌根治性保肛术操作简单,护理方便,术后并发症少。     

高龄直肠癌82例外科治疗分析

目的探讨75岁以上高龄直肠癌患者的临床特点与外科治疗方法。方法回顾性分析82例75岁以上高龄直肠癌患者的临床诊治资料。结果患者症状不明显,病史较长,39%的患者病史超过6个月;术前误诊率高达60%;合并病较多,占77%;术后并发症多发生率38%;保肛率63%,多数患者对术后控便情况满意。结论高龄直肠癌患者经积极的围手术期处理,可降低病死率,手术效果明显;保肛手术患者控便功能较好。     

中低位直肠癌保肛术后排便功能训练的体会

直肠吻合器的广泛应用扩大了保肛手术的适用范围，使部分肛缘6～7cm的中低位直肠癌患者可以保留肛门，极大地提高患者的生存质量。术后由于只保留了部分外括约肌，加之结肠逐渐代替直肠的储藏机能，因此术后可能出现排便困难或不同程度大便失控现象。为确保手术成功，2007～2008年，我们对中低位直肠癌术后患者进行了早期系统的排便功能训练，使患者排便功能得到早期恢复。     

腹腔镜下中低位直肠癌保肛手术33例临床观察

目的:观察腹腔镜用于中低位直肠癌保肛手术中的临床效果。方法:抽选中低位直肠癌患者67例,结合患者手术意愿分为观察组(33例)和对照组(34例)。观察组给予腹腔镜中低位直肠癌保肛术治疗,对照组实施传统开腹手术,对比两组患者手术指标以及术后并发症发生率差异。结果:观察组术中出血量、切口长度、术后肠道功能恢复时间以及住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率15.2%,对照组并发症发生率35.3%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜在中低位直肠癌保肛术中具有重要作用,能有效提升手术治疗效果,并降低患者并发症发生率。     

36例低位直肠癌保肛术后排便异常的护理

目的探讨低位直肠癌保肛术后排便异常的护理。方法对36例低位直肠癌保肛术后排便异常的患者进行了针对性的护理,主要包括合理的饮食护理,保持肛周皮肤清洁干燥,训练排便功能等方法。结果36例患者2~6周排便自控能力得以改善,8~14周排便控制良好。结论有效的护理使患者的排便自控能力得到不同程度的改善,从而提高了患者的生活质量。     

低位直肠癌保肛手术32例临床分析

目的：探讨利用吻合器进行结肠肛管吻合治疗低位直肠癌的临床应用价值。方法：分析2004-2008年,我院收治32例低住直肠癌利用双吻合器进行结肠肛管吻合的病例资料。结果：吻合口距肛缘平均3cm,4例远处转移,2年存活100％。肛门控便功能I级26例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例。结论：用双吻合器行结肠肛管吻合保肛是比较满意的手术方式。     

全直肠系膜切除在治疗超低位直肠癌保肛术中的临床研究

目的：探讨全直肠系膜切除在治疗超低位直肠癌保肛术中的临床效果。方法：选择我院2009年5月至2011年5月收治的超低位直肠癌患者60例，随机分为两组，对照组30例采用开腹手术治疗，观察组30例采用全直肠系膜切除治疗，就两组临床资料进行回顾性分析。结果：两组均无死亡病例发生，观察组平均手术时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，吻合15漏发生率和大便次数明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。见表1。术后随访6个月肿瘤未见远处转移或复发，依据病理类型、分化程度、肿瘤分期等采取相应的化疗获得理想效果。结论：超低位直肠癌采用全直肠系膜切除保肛治疗，可降低并发症发生率，促进术后胃肠功能恢复，明显改善了患者的生存质量。