预激综合征并发房颤

预激综合征(预激征)并发房颤,是指在预激征的基础上,由各种原因引发房颤,心电图上既有预激征又有房颤的存在.预激征患者约有11～39%可并发房颤,房颤中很大一部分(16～26%)是直接由房室折返性心动过速转化而来.预激征并发房颤的最大危险在于演变成室颤,是有致命危险的心律失常,是心血管病急症,及时的正确诊断和处理具有极重要的临床意义.     

房颤致急性动脉栓塞并发急性肺水肿1例误诊的分析

患者，女，63岁。“因腰骶部疼痛2d伴双下肢麻木1d”收治骨外科。外院CT提示：L5～S1椎间盘突出。否认高血压、心脏病病史及类似发作史。入院体检：BP100／50mmHg，HR110次／min。双肺呼吸对称，呼吸音粗糙，未闻及干湿哕音。心音尚有力，律不齐，未闻及明显杂音。双下肢肌力Ⅲ级，肌张力减低。皮温两侧对等，皮肤凉，感觉减退。直腿抬高试验阴性。生理反射存在，病理反射未引出。入院诊断：①L5～S1腰椎间盘突出；②椎管内肿瘤并双下肢瘫痪待排。入院后即行甘露醇脱水、镇痛、激素治疗。     

粗大动脉导管未闭合并房颤误诊为风心病一例

粗大动脉导管未闭合并房颤误诊为风心病一例西安市第四军医大学唐都医院心脏外科［７１００３８］孙国成，蔡振杰病例：女，３６岁，因劳力后心慌气短１年、加重２月，于１９９１年１１月收住本院心内科。查体：二尖瓣面容，脉搏１２０次／分，律不齐，强弱不等，心界明显...     

急性脑梗塞合并非瓣膜性房颤与无房颤对比分析

本文总结了 1995～ 2 0 0 2年的急性脑梗塞 84 5例 ,其中合并非瓣膜性房颤 (NVAF) 2 2 5例 ,无合并房颤 (AF) 6 2 0例 ,比较分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 84 5例均为急性起病 ,符合 1986年第 2次全国脑血管病学术会议制订修订的脑卒中的诊断标准 ,并经头颅 CT或 MRI检查证实。 84 5例均在入院时行标准 12导联心电图检查。合并 AF者的 ECG显示无正常 P波 ,代之以大小不等、形状各异的 f波 ,频率为 35 0～ 6 0 0次 /min。2 2 5例合并 AF患者均经心脏彩超检查 ,证实无瓣膜病变 ,其中 38例发现左房 ,左心耳内附壁血栓形成。1.2　…     

14例次预激综合征并发心房纤颤临床分析

本文通过对14冽次预激综合征并发心房纤颤的回顾性临床分析,提出了预激综合征并发房颤,尤是快速的心室率宽大畸形之QRS波群急诊时,应与室性心动过速仔细鉴别,最大的危险是诱发心室颤动而死亡,提出了治疗中首选电击复律和禁止使用洋地黄类药物和异搏停,总结了其它抗心律失常药物治疗预激综合征并发心房纤颤的经验。     

老年人心房纤颤187例分析

我院1998-06~2005-08住院心房纤颤患者246例,筛选出60岁以上187例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均由心电图或动态心电图证实为心房纤颤。男124例,年龄60~83(平均69.7)岁,女63例,年龄60~81(平均67.5)岁,心房纤颤病程2个月~31a。1.2基础疾病冠心病107例,高血压病24例,冠心病合并高血压19例,风心病12例,肺心病6例,甲亢4例,心肌病3例,病窦综合征3例;无基础疾病9例。1.3临床表现心悸187例、胸闷68例、气急43例、乏力47例、头晕12例、心功不全34例。持续性房颤患者中心功不全27例。心电图:持续性房颤124例占66.3%,阵发性房颤63例占33.7%,伴…     

急性心肌梗死合并脑出血误诊1例分析

对急性心肌梗死合并脑出血误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，54岁。2008—05—04T19：00自觉胸闷、心前区不适同时伴胃区疼痛、恶心、呕吐胃内容物，共呕吐4次，最后一次呕吐物为胆汁及少许血性物，不伴腹泻及发热，无剧烈头痛，在家中未经特殊处置，于发病后14h来本院住院。既往从未测量过血压，否认高血压、心脏病史。查体：T36．5℃，P82次／min，R20次／min，BP190／125mmHg，一般状况欠佳，扶入病室，皮肤、黏膜正常，     

老年慢性心房纤颤并发脑梗死36例临床分析

现将本院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年收治的 60岁以上慢性心房纤颤(房颤 )并发脑梗死 3 6例予以分析讨论、报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 16例。年龄 60～ 87岁 ,其中60～ 69岁 2 4例。有高血压、糖尿病、高血压性心脏病、冠心病病史者 3 0例 ,有风湿性心瓣膜病 3例。脑梗死前有慢性房颤 9例 ,脑梗死时首次发现房颤 2 7例 ,但住院期间 ,房颤不能转为窦性心律。首次发作脑梗死 2 4例 ,发作 2次者 8例 ,3次者 4例。1 2　临床表现　病人均为突然起病 ,活动中起病 10例 ,静态起病 2 6例。偏瘫、偏身感觉障碍 3 3例 ,完全性失…     

高血压患者房颤发作预警因素的分析研究

目的探讨原发性高血压患者房颤(AF)发作的预警因素.方法研究对象为116例高血压患者,男68例,女48例,年龄(66.6±4.6)岁,分为AF组和窦性心律(SR)组.应用非侵入性的24h动态血压测量技术(AMBP)、心电图(ECG)和多普勒超声心动图(PDE)技术分析其AF发作及心血管事件发生的影响因素,平均随访24±5个月.结果29例(25%)高血压患者出现AF,8例(27.6%)出现脑血管事件.与SR组患者比较,AF组患者年龄增大;24hMSBP、MDSBP、MNSBP、P-MAX、Pd、LVMI、LAD、LAV、LAT、LAP及E/A增大,A峰降低(P＜0.01),而24hMDBP、MDDBP、MNDBP及E峰无显著性差异(P＞0.05).结论高血压患者的年龄增大、24h动态血压测定的白天及夜间收缩压的升高是AF发作的重要因素,而P波持续时间和离散度的增大、左室肥厚、左房容量和压力负荷的增加及A峰的降低则是AF发作的独立预警因素.     

脑出血误诊1例分析

脑出血表现不少貌似缺中毒性脑病、神经衰弱症等，易造成误诊。亦有误诊致死的报道。本文对脑出血误诊1例分析如下。     

小量脑出血误诊42例分析

大脑半球小量脑出血（≤10m1）患者的临床症状较轻，CT检查前易误诊。现将我们1994-08～2002-05临床遇到的小量脑出血误诊42例分析如下。     

特发性房颤14例诊治体会

特发性房颤是指心电图有房颤存在,而无器质性心脏病的临床征象,是一种良性心律失常。我院于1987年～1994年12月共诊治该病14例,现将其临床特征及诊断和治疗体会报告如下。 1 临床资料 本组共14例,男性11例,女性3例;年龄19～52岁,45岁以上者3例。临床诊断系根据Framinghan标准。房颤不伴冠心病、风心病及其它类型器质性心脏病,亦无二尖瓣脱垂、甲亢或慢性阻塞性肺病等。3例年龄超过45岁者作心电图二级梯双倍运动耐量试验,结果均正常。所有病例均作定期随访,最长已达11年,随访期间未发现器质性心脏病、甲亢等证据,亦无脑栓塞等并发症发生。     

以心房纤颤为首发表现的老年淡漠型甲亢误诊26例分析

目的：提高对老年淡漠型甲亢合并心房纤颤的认识和确诊率。方法：回顾性分析以心房纤颤为首发表现的老年淡漠型甲亢26例的误诊原因。结果：老年淡漠型甲亢合并心房纤颤患者临床表现不典型,以消瘦、淡漠、心悸多见,本组26例确诊后均给予常规抗甲状腺药物治疗2个月后症状有所控制,其中心房纤颤19例消失,7例好转。结论：对原因不明的心房纤颤老年患者,应注意进行甲状腺功能检查,确诊后抗甲状腺治疗是关键。     

40例房颤病人心电监测结果的探讨

４０例房颤病人心电监测结果的探讨广州重型机械集团公司职工医院（５１０２５０）杨先华房颤心电图中出现Ｒ－Ｒ间期≥１．５＂的临床意义有不同的看法。有认为Ｒ－Ｒ间期≥１．５＂为Ⅱ°房室传导阻滞，尤其在洋地黄使用过程中出现易被认为是洋地黄中毒［１，２］，给治...     

小脑出血误诊34例分析

现将我院近5a来收治的基层医院误诊的小脑出血34例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男21例，女13例，年龄35～82（平均68．3）岁。其中60岁以上者23例（67．6％）。高血压病史19例，否认高血压发病时血压升高者8例，血压正常6例。冠心病史15例，糖尿病史12例，脑血管病史3例。     

中老年人脑出血误诊2例分析

我院2005-01/2008-06收治中老年人脑出血34例,其中70%在门诊及院外误诊。为吸取教训,现将2例典型病例分析如下。 1病历摘要 例1：女,55岁。于45岁时发现有高血压,长间断出现头痛,头晕,肢体无力,麻木等症状。住院前1个月,因肢体麻木、无力等症状,在当地诊所诊断为脑血栓,给予血塞通及灯盏花素等静脉点滴,症状无改善。     

小量脑出血误诊31例分析

目的 探讨临床诊断与电子计算机断层扫描(CT)对小量脑出血诊断分析.方法 对31例误诊为脑梗死患者,随后经CT确诊为小量脑出血的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 31例临床初步诊断脑梗死,CT证实为小量脑出血,血肿最小0.7 ml,最大8.2 ml.患者病情恢复可,无死亡病例.结论 小量脑出血仅根据临床表现难于做出诊断,常因病情轻微,类似于脑梗死患者,容易误诊,所以应及早选择CT检查,CT能明确诊断出脑出血包括小量的脑出血.