改良颅内加压法家兔脑死亡模型建立及其状态的维持?

目的 探寻改良颅内加压法制作兔脑死亡模型及维持脑死亡状态的方法。方法 新西兰大白兔15只,随机分成2组:假手术组(B组,n=6),仅颅内插管,行麻醉维持;脑死亡组(A组,n=9),通过改良的颅内加压法制作脑死亡模型。记录平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化。通过呼吸机和血管活性药物将生命体征维持在某一可控水平。结果 A组9只兔中8只建模成功,在颅内加压过程中随着颅内压力的增高,MAP和HR呈波浪状逐渐升高。麻醉状态下和脑死亡时MAP峰值分别为(80.63±8.45) mmHg、(111.63±7.71) mmHg,二者相比有统计学意义(P < 0.05)。麻醉状态下、脑死亡时和脑死亡后2 h的HR分别为(153.25±14.35) 次/min、(262.38±16.60) 次/min和(218.50±10.27) 次/min,三者之间两两相比具有统计学差异(P < 0.05)。结论 与传统术式相比,改良后的方法可以稳定、可靠地建立兔脑死亡模型;通过及时有效的呼吸、循环支持,脑死亡状态可以长时间维持。     

The impact of recent advances in diagnostic technology on the clinical presentation of phaeochromocytoma.

OBJECTIVE: To examine the impact of recent advances in diagnostic technology on the spectrum of clinical and biochemical features of patients presenting with a new diagnosis of phaeochromocytoma. DESIGN: A retrospective review of the clinical and biochemical features of patients diagnosed by our laboratory as having phaeochromocytoma within a 27-month period up to December, 1990. Noradrenaline, adrenaline and dihydroxyphenylglycol were assayed in 24-hour urine specimens (19 patients) or plasma (1 anuric patient) by gas chromatography/mass spectrometry. SETTING: A tertiary level chemical pathology department. PATIENTS: Twenty patients with a new diagnosis of phaeochromocytoma. RESULTS: The classic, episodic adrenergic symptoms traditionally associated with phaeochromocytoma were absent in 9 of the 20 patients (45%). "Atypical" phaeochromocytoma presented as a mass on computed tomography imaging (6 patients, 30%), "phaeochromocytoma crisis" (4 patients, 20%) or family screening (1 patient, 5%). Excessive adrenaline production was found in 11 patients (55%) and six (30%) had predominantly adrenaline-secreting tumours. The urinary noradrenaline:dihydroxyphenylglycol ratio was raised in all nine patients with predominantly noradrenaline-secreting tumours but was not raised in nine out of ten patients with adrenaline-secreting phaeochromocytoma. Adrenaline excretion was significantly correlated with tumour size (r = 0.8; P less than 0.05). CONCLUSIONS: Advances in diagnostic technology, particularly specific adrenaline assays and computed tomography, have made possible the early diagnosis of patients with phaeochromocytoma presenting in ways previously thought to be uncommon. All patients with adrenal masses noted incidentally on CT scan should be investigated for phaeochromocytoma. Adrenaline-secreting tumours are common and both noradrenaline and adrenaline should be assayed in all patients investigated for phaeochromocytoma.     

电针足三里穴对大鼠失血性休克的治疗作用

目的:观察电针足三里穴对失血性休克大鼠平均动脉压(MAP)、心率、存活时间及存活率的影响。方法:取40只健康成年SD雄性大鼠(200~240 g)随机平均分为假失血组(Sham)组、失血性休克(Hem)组、足三里组、非经非穴组。建立大鼠失血性休克模型后,分别以Sham组、Hem组、非经非穴组为对照,观察电针足三里穴对Hem大鼠是否具有治疗作用。结果:Hem组与非经非穴组MAP始终维持较低水平;心率回升幅度较低;生存状况较差。电针足三里后,休克大鼠的MAP进行性回升;心率回升幅度显著增大;生存状况明显改善。结论:电针足三里穴对失血性休克大鼠具有潜在的治疗作用。     

重度热射病合并内毒素血症大鼠模型的建立

目的建立热射病合并内毒素血症大鼠的动物模型,为进一步探讨重度热射病的发病机制奠定基础。方法雄性 SPF级Wistar大鼠随机分为:常温生理盐水组(C组)、高温生理盐水组(H组)、常温细菌脂多糖组(L组)、高温细菌脂多糖组(HL组)。持续监测动物肛温、心率、平均动脉压、呼吸频率的动态变化,观察致伤0、40、80、120min的外周血白细胞计数、肺病理改变。结果(1)HL组动物肛温上升到(43．04±0．11)℃,心率加快到(660±42)次／min,呼吸频率加快到(150± 11)次／min,平均动脉压下降到(49．0±3．5)mmHg;其中动物肛温、心率、呼吸频率、平均动脉压与L组之间存在显著性差异,心率、平均动脉压与H组之间存在显著性差异;(2)L组、HL组白细胞计数显著下降而H组白细胞计数显著上升,L 组、HL组白细胞计数与H组之间存在显著性差异;(3)HL组动物肺组织出现急性微血管损伤改变。结论本研究较好地模拟了临床热射病合并感染发展为重度热射病的过程,是重度热射病多器官损伤肺启动机制研究较好的模型。     

植入式芯片系统调控家兔血压的实验研究

目的 :评价植入式芯片系统调控血压的效果。方法 :麻醉状态下记录家兔平均动脉压 (ＭＡＰ)和心率(ＨＲ)。根据调定点学说 ,设计了一种植入式芯片系统 ,根据血压的反馈信息 ,经过芯片运算处理 ,即时改变刺激主动脉神经 (ＡＤＮ)的脉冲频率 ,从而调控血压。每只家兔分别给予两次芯片系统控制的血压调控 ,持续时间分别为 1 5ｍｉｎ和 60ｍｉｎ。结果 :与对照相比 ,第一次调控和第二次调控分别使平均动脉压 (ＭＡＰ)降低 (3 2 .0± 6.6)ｍｍＨｇ和 (2 7.4± 6.2 )ｍｍＨｇ ,差异均有显著性 ,而调控前 (对照 )与调控结束后 (恢复期 )的ＭＡＰ水平差异无显著性。与对照相比 ,两次调控均引起ＨＲ显著降低。调控结束后ＭＡＰ和ＨＲ均迅速恢复至正常水平 ,未产生反跳。结论 :植入式芯片系统能有效地将血压控制在设定范围 ,且未产生适应现象。     

大鼠延髓头端腹外侧部微量灌注血管紧张素Ⅱ对压力感受性反射敏感性的影响

目的 :探讨延髓头端腹外侧部 (RVLM )血管紧张素Ⅱ和血管紧张素Ⅰ型 (AT1 )受体阻断剂losartan对大鼠压力感受性反射敏感性的影响。方法 :试验采用 2 3只乌拉坦麻醉的正常大鼠 ,静脉注射不同剂量的苯肾上腺素 (1,5 ,10 ,2 0 ,4 0 μg kg)升高血压而诱发动脉压力感受性反射 ,观察RVLM微量灌注AngⅡ和losartan对压力感受性反射敏感性的影响。对不同剂量苯肾上腺素引起的平均动脉压变化和对应的心率反射性变化进行直线回归分析 ,以直线斜率反映动脉压力感受性反射敏感性。结果 :RVLM注射AngⅡ引起压力感受性反射敏感性显著降低 ,losartan对压力感受性反射敏感性虽无直接影响 ,但可消除AngⅡ的降低压力感受性反射敏感性效应。结论 :RVLM的外源性AngⅡ可降低压力感受性反射敏感性 ,其作用是由AT1 受体介导的。RV LM的AT1 受体不参与压力感受性反射敏感性的紧张性调节作用。     

脂肪乳联合不同剂量肾上腺素在救治布比卡因致兔心脏毒性中的作用

目的比较脂肪乳联合不同剂量肾上腺素救治布比卡因所致兔心脏毒性的作用效果。方法健康成年的新西兰大白兔35只,随机分为5组、每组7只：脂肪乳组（L组）、生理盐水组（C组）,脂肪乳联合肾上腺素5、25、50μg·kg^-1组（L5、L25、L50）,耳缘静脉留置套管针建立静脉通路,气管切开后行机械通气,颈动脉置管监测有创动脉压。有创操作完成后,稳定30min,标记为T0时间点,采动脉血行血气分析后持续泵注布比卡因1.5mg·（kg·min）^-1直到兔心率〈60次·min^-1同时伴平均动脉压〈20mmHg,达到标准并维持10s后开始行心肺复苏。L组给予20%脂肪乳注射液3mL·kg^-1,并以0.5 mL·（kg·min）^-1持续泵注,L5、L25、L50组给予上述剂量脂肪乳后再分别给予肾上腺素5、25、50μg·kg^-1单次静脉注射。C组仅给予生理盐水3mL·kg^-1后以0.5 mL·（kg·min）^-1持续泵注。持续监测心电图和有创动脉血压。记录在心肺复苏开始后第5、10、15、20min时（记为T1、T2、T3、T4时间点）恢复自主循环的动物数量。结果 T1时,L5组、L25组、L50组MAP值高于C组和L组（P〈0.05）,L25组、L50组MAP值高于L5组,L50组高于L25组（P均〈0.05）;T2时,C组低于其余4组,L25组高于L5组（P均〈0.05）;T3和T4时,L组、L5组、L25组MAP值高于C组（P均〈0.05）;T4时,L25组高于L50组（P〈0.05）。T1时,L25组和L50组HR值高于C组、L组、L5组（P均〈0.05）;T2时,L25组和L50组HR值高于C组（P均〈0.05）;T3和T4时,L组、L5组、L25组、L50组HR值高于C组（P均〈0.05）;T4时,L25组高于L50组（P〈0.05）。QRS间期、PR间期在T4时,C组均高于其他四组（P均〈0.05）;T4时的C组、L组、L50组均高于T0基础值（P均〈0.05）。T4时,各组恢复自主循环的动物数量分别为C组0只、L组2只、L5组3只、L25组5只、L50组1只。结论在本模型下,脂肪乳剂联合25μg·kg^-1肾上腺素在救治布比卡因所致新西兰大白兔心脏?     

三磷酸腺苷对术中瑞芬太尼用量的影响

目的观察全身麻醉下行口腔颌面外科手术中给予静脉持续输注三磷酸腺苷(adenosine triphos-phate,ATP)对瑞芬太尼用量的影响。方法选择40例ASAⅠ~Ⅱ级择期行口腔颌面外科手术的患者,随机分为两组(n=20),三磷酸腺苷组(ATP组)和对照组(NS组)。入室后,监测ECG、NBP、MAP、HR、SpO2、BIS,10 min后,记录MAP、HR为基础值。全麻诱导:静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg、芬太尼3.0μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg、丙泊酚1.0 mg/kg,待BIS值达50时,行气管内插管,连接呼吸机行机械通气。维持:调节新鲜气流量1.0 L/min,潮气量8.0~10 mL/kg,呼吸频率12~14次/min,维持PETCO2在35~40 mmHg之间,吸入七氟烷,并维持MAC值为0.8,术毕停止吸入。两组均于手术开始时静脉输注瑞芬太尼0.05μg/(kg.min);同时ATP组静脉输注ATP 70μg/(kg.min),NS组按ATP组的注射容积速度0.007 mL/(kg.min)静脉输注生理盐水至术毕。术中根据BIS值以0.01~0.05μg/(kg.min)的幅度调整瑞芬太尼,使BIS值维持在40~50之间。记录:麻醉前(T0)、切皮即刻(T1)、切皮后15 min(T2)、切皮后30 min(T3)及术毕即刻(T4)的MAP和HR值;术中瑞芬太尼的平均用量;是否追加血管活性药及其用量;苏醒时间。结果两组患者性别、年龄、体重、手术时间、苏醒时间的比较,差异无统计学意义(P>0.05);瑞芬太尼平均用量:ATP组0.049 2±0.007 1μg/(kg.min)<对照组0.085 2±0.011 1μg/(kg.min),差异有统计学意义(P<0.05);在T0~T4各时点,两组间MAP和HR的比较无统计学差异(P>0.05)。结论全身麻醉下,口腔颌面外科手术中BIS值40~50时,静脉持续输注ATP 70μg/(kg.min)可以减少术中瑞芬太尼用量,且血流动力学稳定。     

美托洛尔治疗有机磷中毒患者快心率的可行性及安全性研究

目的探讨美托洛尔治疗有机磷中毒患者快心率的可行性及安全性。方法79例急性重度有机磷农药中毒患者合并心率明显增快者为研究对象,收集阿托品用量不足和阿托品化患者应用美托洛尔前及应用后24h的心率、阿托品应用速率、血压、心脏指数、氧合指数、瞳孔大小及皮肤干燥、躁动、腹泻发生率等参数,予以分析比较。结果两组患者应用美托洛尔前及用后24h心率均见明显下降[（148-4-20）次／minvs（115±13）次L／min]、[145±21）次/min vs（106±16）次／min],P〈0．05,但平均动脉压、心脏指数、氧合指数比较无显著变化（P〉0．05）;阿托品用量不足组阿托品应用速率增加[（3．1±1．9）mg／hVS（9．6±4．5）mg／h,P〈0．05],胆碱能症状改善;阿托品化组除心率之外的阿托品化表现及阿托品应用速率无显著变化[（10．1±5．8）mg／hVS（9．9±4．5）mg／h,P〉0．05）]。结论关托洛尔可有效拮抗有机磷中毒患者应用阿托品后的心率增快,且对呼吸循环功能无显著影响,不干扰阿托品化指标的综合判断。     

呼气末正压通气对犬脑内血肿高颅压的影响

目的 观察不同水平呼气末正压通气(positive end-expiratory pressure,PEEP)对犬额叶脑内血肿颅内高压的影响.方法 18只犬随机分为正常颅压组(Ⅰ组,颅内压＜18 mmHg)、颅压中度增高组(Ⅱ组,颅内压25～40 mmHg)和颅压高度增高组(Ⅲ组,颅内压＞40 mmHg)3组(每组各6只),全麻,气管切开插管,应用肌松剂,机械通气,右额叶脑内注入自体血制成颅内高压模型,PEEP从0开始每次增加3 cmH2O,直到18 cmH2O,每个水平持续20 min,在对侧用光纤颅内压探头监测脑内颅内压(ICP)的变化,记录平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)并计算出脑灌注压(CPP).结果 随着PEEP的递增,Ⅰ组颅内压上升,脑灌注压下降;Ⅱ、Ⅲ组颅内压略有下降,但Ⅱ组MAP、CPP上升,而Ⅲ组MAP下降,CPP下降;3组CVP都随PEEP增加而升高,但Ⅲ组上升幅度明显大于另两组(P＜0.01).结论 应用PEEP通气时由于中心静脉压升高、脑静脉回流受阻和血流动力学改变,进而影响ICP和CPP.在正常颅内压状态下,PEEP使颅内压上升,在已有颅内高压存在时,PEEP对颅内压影响不明显,但在重度高颅压情况下,PEEP使CPP明显下降,提示在重度颅内高压需要应用PEEP通气时必须维持MAP,以保证足够的CPP.     

全麻诱导期舒芬太尼对手术患者血流动力学的影响

目的 观察不同剂量舒芬太尼在手术患者全麻诱导期对机体血流动力学的影响.方法 将60例择期行脊柱手术患者随机分为S1、S2、S3三组,各组诱导所用舒芬太尼剂量分别为0.2、0.4、0.6 μg/kg.各组分别于诱导前(T,基础值),插管前即刻(T0),插管后1 min(T1)、3 min(T2)、5 min(T3),记录患者SBP、DBP、MAP、HR、SPO2.结果 同组比较:各组不同时点的SBP、DBP、MAP、HR具有统计学意义(P<0.05);各组T0时SBP、DBP、MAP、HR均低于T时(P<0.05).组间比较:T0时S1、S2组MAP高于S3组(P<0.05);T1、T2时:S1组SBP、DBP、MAP、HR均高于S2、S3组(P<0.05);T3时:S1、S2组SBP、MAP、HR均高于S3组(P<0.05),S1组DBP高于S2、S3组(P<0.05).结论 和0.2 μg/kg舒芬太尼相比,0.4 μg/kg和0.6 μg/kg均能有效抑制插管时应激反应,0.4μg/kg舒芬太尼更有利于患者血流动力学稳定.     

颅内肿瘤手术的麻醉处理

目的 :为提高颅内肿瘤手术麻醉的安全。方法 :随机选择颅内肿瘤择期手术病人 16 0例。全部病人均采用快速诱导气管内插管静脉复合麻醉。于围麻醉期采用了降低颅内压 (ICP)、改善脑灌注压 (CPP)、减少有害的应激反应等措施 ,并对比观察了麻醉期间平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)及 ICP、CPP的变化。结果 :麻醉平稳、术终病人苏醒迅速 ,不同麻醉期间 MAP、HR与麻醉前比无明显差异 P>0 .0 5。 ICP与麻醉前比明显降低 ,P<0 .0 1;CPP比麻醉前水平明显升高且差异显著 ,P<0 .0 1。结论 :颅内肿瘤手术麻醉处理的关键是降低 ICP,维持正常的 CPP(9.3～ 10 .2 7k Pa,70～ 77mm Hg) ,保持恒定的脑血流     

针对性护理模式对冠心病心绞痛患者心率血压及心理状态的影响分析

目的 探讨针对性护理模式在冠心病心绞痛患者临床治疗中的应用效果,结合患者的心率血压及心理状态变化情况进行评价。方法 选取解放军东部战区总医院心血管内科2019年2月至2020年2月期间收治的74例冠心病心绞痛患者作为研究对象,应用随机数字表法,分为观察组37例,进行针对性护理模式,对照组37例,进行常规护理,对比两组患者的护理效果。结果 与对照组相比,观察组患者在护理后的心率(HR)水平[(76.17±4.82)次/min vs.(80.62±3.94)次/min]、收缩压(SBP)水平[(134.42±10.25)mmHg vs.(143.57±11.94)mmHg]、舒张压(DBP)水平[(88.92±7.63)mmHg vs.(44.73±5.05)mmHg]、心绞痛发作频次[(0.52±0.13)次/周vs.(1.47±0.31)次/周]以及焦虑自评量表(SAS)评分[(38.14±4.37)分vs.(93.71±5.09)分]相对更低(P0.05),与对照比,观察组患者的护理满意度相对更高(P0.05)。结论 冠心病心绞痛患者的治疗恢复期间,针对性护理模式的应用,可以有效纠正患者的心率、血压异常,同时改善其心理状态,减少症状的发作,改善患者的预后。     

不同二氧化碳气腹压对腹腔镜妇科手术病人动脉血气、血流动力学及应激状态的影响

目的探讨不同二氧化碳气腹压对腹腔镜妇科手术病人动脉血气、血流动力学及应激状态的影响。方法选取拟行腹腔镜妇科手术病人90例,按照随机数字表法分为A组、B组、C组,各30例。腹腔镜手术中,A、B、C组分别以11、13、15 mmHg腹压进行二氧化碳气腹充气。记录各组麻醉后5 min、充气后5 min、充气后15 min、停气腹后5 min时的动脉血气指标、心率、平均动脉压、中心静脉压、外周血管阻力、心输出量,以及血清中去甲肾上腺素、皮质醇、前列腺素E₂水平。结果C组充气后5、15 min时动脉血二氧化碳分压、心率、平均动脉压、外周血管阻力、皮质醇、去甲肾上腺素和前列腺素E₂均高于A、B组（P < 0.05~P < 0.01）,中心静脉压、心输出量水平均明显低于A、B组（P < 0.01）;C组充气后15 min时HCO₃-均明显低于A、B组（P < 0.01）。结论中、低二氧化碳气腹压力对妇科腹腔镜手术病人的动脉血气、血流动力学及应激状态影响较小,对妇科腹腔镜手术较为适宜。     

右美托咪定对小儿全麻术后拔管期应激反应的影响

目的：探讨右美托咪定对小儿全麻术后拔管期应激反应的影响.方法：60例全麻手术患儿,随机均分为右美托咪定组（A组）和对照组（B组）.记录麻醉诱导前（T0）、拔管时（T1）、拔管后5 min（T2）、拔管后15 min（T3）时的MAP、HR、血浆肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）和皮质醇（Cor）的含量,记录手术时间、术后的苏醒时间.结果：两组患几T1时MAP和T1、T2时HR、E、NE、Cor浓度与T0时比较均升高（P＜0.05）;T1时,B组的MAP（102±8） mmHg、HR（132±4）次/min、E（110±13） nmol/L、NE（202±31） nmol/L、Cor（812±91）μmol/L均高于A组MAP（89±7）mmHg、HR（116±6）次/min、E（69±11） nmol/L、NE（176±28） nmol/L、Cor（710±85）μmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患儿苏醒时间无明显差异.结论：右美托咪定能抑制小儿全麻后气管拔管期的应激反应,且不影响苏醒时间.     

Pseudo-phaeochromocytoma due to alcohol withdrawal

Alcohol withdrawal hypertension is a common clinical problem which often goes unrecognized. We report a case in which the symptoms and signs of withdrawal with a marked elevation in blood pressure mimicked the features of a phaeochromocytoma. Despite a positive phentolamine test no further evidence for phaeochromocytoma was found and both blood pressure and symptoms settled as the features of alcohol withdrawal abated.     

颈部腔镜手术中CO2压力对脑血流影响的实验研究

目的:通过脑氧代谢探讨颈部腔镜手术中 CO2 充气压力对兔脑血流量(CBF)的影响及意义。方法:运用CO2 气建立和维持兔颈部的手术空间,实验动物分成 4 组,每组 6 只,分别维持 0 mmHg(对照组)、4 mmHg、8 mmHg、12 mmHg气压。动态监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)变化。分析观察颈内静脉血氧分压(PjvO2)、颈静脉氧饱和度(SjvO2 )、脑动 静脉血氧含量差(Ca jvDO2 )变化。结果:12 mmHg气压组 150min CVP增为(7.54±0.23)cmH2O(P<0.05),而 MAP基本不变。8 mmHg气压组、12 mmHg气压组 150 minPjvO2、SjvO2 与对照组和4 mmHg比较分别下降(P<0.05)。各实验组Ca jvDO2 上升(P<0.05)。8 mmHg以上气压组有超微细胞学改变。结论:颈部腔镜手术中 CO2 压力影响颈静脉回流是导致 CBF改变的主要原因。CO2压力可以引起脑充血、缺氧反应、脑组织变性。     

Electrocardiographical case. A case of wide complex tachycardia

A 43-year-old Chinese woman complained of a one week history of irregular rapid palpitations associated with chest discomfort and dyspnoea. Her heart rate was more than 160 beats per minute and blood pressure was 154/95 mmHg. 12-lead electrocardiogram (ECG) showed a wide complex tachycardia with a slightly irregular rhythm. Delta waves were also present. She was treated appropriately with intravenous procainamide but developed torsades de pointes secondary to prolonged QT interval. Electrophysiology study revealed atrial tachycardia with a left-sided accessory pathway which was successfully ablated.     

老年高血压患者静息心率与颈动脉内-中膜厚度的关系

目的：探讨老年高血压患者静息心率(RHR)与颈动脉内-中膜厚度(IMT)的关系。方法：入选老年高血压患者164例,按血压水平分为A组BP₁ （140/90mmHg≤BP<160/100 mmHg）72例;B组BP₂（160/100 mmHg≤BP<180/110 mmHg）55例;C组BP₃（BP≥180/110 mmHg）37例。每组按RHR分为RHR₁组 （RHR<60次•min^-1）、RHR2组（60次•min^-1≤RHR<70次•min^-1）、 RHR₃组（70次•min^-1≤RHR＜80次•min^-1）和RHR₄组（RHR≥80次•min^-1）。入选患者空腹测血糖、血脂、颈动脉超声检查测颈动脉IMT和颈动脉内径(CAD)。结果:RHR₄组的GLU、TC、TG、BSP均高于RHR₁～RHR₃ 各组（P<0.05或P<0.01);RHR₄、RHR₃组与RHR₁、RHR₂组比较TMT增厚、CAD增大（P<0.05或P<0.01）。结论：随着RHR的增加颈动脉IMT和CAD的数值有明显的增加,RHR的增加是老年高血压患者颈动脉IMT增加的原因之一。     

兔颈部生理盐水灌注内镜甲状腺手术

目的在兔颈部皮下灌注生理盐水以营造手术空间完成甲状腺切除术。检测不同生理盐水灌注压力和持续时间对代谢、血流动力学参数、血浆Na 、红细胞压积(hematocrit,HCT)以及颅内压(intracranial pres-sure,ICP)的影响,旨在评估内镜甲状腺手术术腔灌注生理盐水的可行性和安全性。方法根据颈部灌注液体的压力,将12只新西兰兔随机分成4组,分别为颈部不充介质对照组、5mmHg生理盐水组、10mmHg生理盐水组和15mmHg生理盐水组。生理盐水灌注各组动物接受内镜甲状腺切除术,分别在术前(T0),充水后45min(T1)、90min(T2)和放水后30min(T3)记录PaCO2、pH、HR、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)、Na 、HCT和ICP。结果生理盐水灌注各组在各时间点PaCO2、pH、HR、MAP和Na 无明显变化,HCT有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。10mmHg生理盐水组在T2时,15mmHg生理盐水组在T1和T2时,CVP显著升高(P<0.05)。15mmHg生理盐水组在T1和T2时ICP显著升高(P<0.01)。结论内镜甲状腺手术中颈部灌注生理盐水可避免高碳酸血症、酸中毒和稀释性低钠血症的风险。临床上推荐将灌注压力控制在10mmHg以下。