咪达唑仑和氯胺酮用于神经外科小儿麻醉前口服用药的临床研究

目的比较神经外科手术小儿术前口服咪达唑仑和氯胺酮的镇静抗焦虑作用。方法神经外科择期手术患儿90例,随机分为:P组(术前口服50%葡萄糖组,n=30),M组(术前口服咪达唑仑组,n=30)和MK组(术前口服咪达唑仑和氯胺酮组,n=30)。记录并比较患儿与家长分离时及入手术室后开放静脉时的意识状态分级情况、静脉穿刺前后心率的变化以及术后苏醒时间。结果患儿与家长分离时及静脉穿刺时,术前口服镇静药的M组和MK组患儿的精神状态明显好于P组(P<0.01);而静脉穿刺时,MK组的精神状态优于M组(P<0.05)。结论术前口服咪达唑仑和氯胺酮安全有效,适宜用于小儿患者。     

神经内外科革兰阳性球菌的分布及耐药性分析

目的 了解近6年笔者医院神经内外科院内感染革兰阳性球菌菌群分布及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供实验室依据.方法 常规方法培养分离医院内感染病原菌,应用半自动或全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种,药敏试验采用K-B纸片法,按CLSI规定的标准进行.采用WHONET5.6软件进行数据统计分析.结果 2006～2011年连续6年从笔者医院神经内外科临床感染的标本中共分离出革兰阳性球菌1276株,占全院革兰阳性球菌的21.06％(1276/6060),其中葡萄球菌1016株(79.62％)、肠球菌247株(19.36％)、链球菌13株(1.02％).葡萄球菌中,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和表皮葡萄球菌(MRSE)的发生率均为88.9％,未发现对万古霉素、利奈唑胺及替考拉宁耐药的葡萄球菌.粪肠球菌和屎肠球菌对替考拉宁的耐药率分别为2.6％、0.7％,屎肠球菌对万古霉素的耐药率为2.6％,未发现对利奈唑胺耐药的肠球菌.结论 耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率仍居高不下,是院内感染重要病原菌;临床应积极采取干预措施,有效的预防控制该菌引起的院内感染.     

甘肃省医护人员对脑卒中后患者情感障碍及心理治疗认知状况的调查

目的：调查甘肃省医护人员对情感障碍是否影响肢体恢复以及心理治疗的认知状况。方法：采取问卷调查的方法,对甘肃省10家不同级别的省市县级医院的医护人员520例进行调查。结果：情感障碍对肢体功能恢复的影响占97.26%,脑卒中后心理治疗的需要占94.91%。结论：甘肃省医护人员认为情感障碍对肢体功能恢复有影响,并且非常需要心理治疗。     

神经外科学

近年来 ,我国神经外科发展较快 ,特别是微创神经外科发展迅速 ,并取得了很好成绩[1] 。其中神经导航外科(ｎｅｕｒｏｎａｖｉｇａｔｉｏｎ)、神经内窥镜外科及锁孔手术 (ｋｅｙｈｏｌｅｓｕｒｇｅｒｙ)发展速度尤为迅速。1 神经导航 :又称无框架 (ｆｒａｍｅｌｅｓｓ)导航。该技术是将患者头部贴有定位标记的神经影像 (ＣＴ或ＭＲＩ)资料输入高速、大容量计算机导航工作站进行 3 Ｄ图像重建。手术时 ,摆好体位 ,固定头架后 ,注册定位标记 ,术中通过遥感装置 ,即可将病灶在颅内的空间位置及其与毗邻结构关系 ,准确、实时地显示在监视器和 (或…     

神经病学

进入新世纪以来 ,我国神经病学的临床和基础研究进步较快 ,各个研究领域均有大量成果文章发表。分子生物学技术已得到广泛应用 ,可以看出 ,有关脑血管疾病、脑变性疾病、癫痫等仍是神经病学研究的热门课题。在脑血管病研究中 ,我们不仅可以看到有关危险因素的基因研究及相关干预措施 ,临床治疗上加强对脑的保护亦得到重视。通过分子生子生物学方法对帕金森病和痴呆等脑变性疾病的发病机制的研究 ,使我们看到了这类疾病的治疗前景。上个世纪末以来 ,对这类疾病的临床流行病学研究也取得成果。癫痫的临床和基础研究相结合 ,使该病的治疗更趋于…     

神经外科ICU与普通神经外科医院感染病原菌及耐药性对比研究

目的:通过对神经外科重症监护病房(ICU)与同时间段内普通神经外科医院感染感染率、感染菌种、感染部位及主要细菌耐药性的对比研究,指导临床有效预防和治疗。方法:对我院神经外科ICU与普通神经外科2009年1月～2010年10月出院患者的医院感染进行感染率、感染菌种、感染部位及细菌耐药性进行回顾性地对照研究。结果:ICU病房患者的易感性强,细菌构成以铜绿假单胞菌、洋葱假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌为主;普通病房以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、洋葱假单胞菌为主;ICU病房的铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对大部分抗菌药物的耐药情况较普通病房严重。结论:ICU病房与普通病房的细菌构成、耐药率差异均有统计学意义,采取一定的消毒隔离措施,可有效阻断病原菌在不同病房间的传播。