331例海洛因依赖者呼吸系统疾病调查

目的··:了解海洛因依赖者呼吸系统并发疾病的发生率及其与海洛因滥用的相关性。方法··:连续抽取1999年3月 -1999年10月在我院强制戒毒的331例海洛因依赖者病历进行回顾性调查。结果··:331例海洛因依赖者中有呼吸系统并发疾病的178例 ,占53.78 %;吸毒时间在1a以上的有呼吸系统并发疾病的比例明显高于吸毒时间低于1a者 (χ2=24.66,P<0.01);注射方式吸毒的呼吸系统并发疾病的比例明显高于单纯烫吸的 (χ2=6.35,P<0.05)。结论··:呼吸系统并发疾病是海洛因依赖人群中最常见的并发疾患。海洛因滥用方式、滥用时间与呼吸系统并发疾病有相关性。     

海洛因依赖者并发呼吸系统疾病500例分析

目的:通过观察海洛因依赖者的胸片改变,了解本地区海洛因依赖者与并发呼吸系统疾病的关系。方法:对我中心2003年6月至2005年12月收治人员的体检资料中抽取500例胸片进行阅片分析,同时调阅其病历资料以了解其吸毒时间,吸食量,吸毒方式。结果:胸片检查阳性率达30.6%(阳性胸片153份)明显高于普通人群,而且,滥用时间越长,剂量越大,胸片异常率越高;静脉或肌注较烫吸对呼吸系统的危害更大。结论:本地区海洛因依赖者并发呼吸系统疾病的比率较高,且与滥用时间、剂量、及方式相关,注射吸毒比烫吸危害更大。提请临床脱毒治疗过程中关注其呼吸系统状况,做到早预防、早发现、早治疗。     

海洛因依赖者脱毒期间发生急性胃穿孔的特点与防治

目的··:总结海洛因依赖者在脱毒过程中发生急性胃穿孔的发病原因、临床特点和防治方法。方法··:对我所1997年1月 -1999年3月收治的32例海洛因依赖者并发急性胃穿孔的临床资料进行回顾性分析 ;结果··:32例患急性胃穿孔的海洛因依赖者中 ,男性31例 ,(占96.8 %),女性1例 (占3.1 % );采用自然戒断法 (冷火鸡法 )脱毒者27例(占84.3 %);既往有胃病史者25例(占78.1 %);脱毒1周内发病者31例(占96.8 %);日滥用量>0.6g发病者28例(占87.5 %) ;吸毒年限1.9 -3a发病者26例(占81.3 %);采用烫吸 +静脉注射 +肌肉注射吸毒方式发病者30例(占93.7 %)。结论··:既往有胃病史的男性海洛因依赖者 ,采用自然戒断脱毒法的1周内最容易发生急性胃穿孔 ;急性胃穿孔的发生与海洛因滥用量、吸毒时间和吸毒方式有一定的关系 ;建议对上述患者应采用药物脱毒且适当延长脱毒时间     

太原市100例海洛因滥用者情况调查

目的:了解太原市海洛因滥用情况。方法:随机抽取2004年1月1日以后,2004年5月17日之前,进入太原地区某强制戒毒所治疗的海洛因滥用者100例进行访谈,以自制量表记录情况,进行横断面研究。结果:接受调查的100例滥用者中,首次吸毒时年龄27.15a±s8.62a;文盲、初中文化水平者占83%;个体经营者和无业人员占56%;滥用的药物为海洛因或当地产土制海洛因,多药滥用者占16%;滥用方式主要为烫吸(77%);首次吸毒的原因主要为好奇(47%)。吸毒后月人均收入明显下降(P<0.001)。结论:太原地区的海洛因滥用初始吸毒年龄偏大;以烫吸为主;个体经营和无业者居多;文化水平偏低。禁毒重在预防。     

海洛因依赖者康复期猝死1例报告

海洛因依赖者发生猝死的主要原因是吸毒过量并发急性肺水肿,约占吸毒死亡率的50％以上。而脱毒治疗结束行,无复吸原因的猝死临床较为少见,1999年6月我所发生1例康复期猝死病例。本病例吸毒史4a,猝死发生于脱毒3个月后的康复劳动中,已排除偷吸海洛因和外伤致死的可能,尸检报告提示死者生前患有慢性支气管炎、慢性间质性肝炎和慢性间质性心肌炎等疾病。死因分析为吸毒史较长,机体抵抗力差,身患多种慢性疾病,在剧烈活动下引起的反向性心脏骤停。慢性支气管炎和慢性间质性肝炎是海洛因依赖者最常见的并发症,而本病例尸检的另一结论“慢性间性心肌炎、是其猝死的主要原因之一,该并发症在过去的报道中较为少见,滥用海洛因最常见的心血管并发症是感染性心内膜炎和心律失常,而心肌疾病多见于酒滥用者,故本尸检结论值得临床重视。     

415例海洛因依赖者药物滥用方式的变化

目的:了解西安地区海洛因依赖者(吸毒者)滥用毒品方式的变化情况及注射滥用的原因。方法:对2003年和2004年西安市安康医院戒毒科收治的415例海洛因滥用者的滥用方式进行调查;并自拟问卷调查采用注射方式滥用毒品的原因。结果:共调查415例,其中2003年180例,2004年235例。被调查者中注射毒品者2003年60例,占33.3%;2004年175例,占74.5%,两年比较差异有显著性(P<0.01)。对2004年采用注射方式滥用毒品的原因调查显示:欣快感强烈(上头快)(99.2%)、注射器容易得到(91.5%)、节省吸毒费用(80.8%)和省时、省力(79.6%)是采用注射方式滥用毒品的主要原因。结论:西安地区海洛因依赖者滥用海洛因的方式已从非注射方式向注射方式转换;注射毒品已成为该地区海洛因依赖者采用的最主要的滥用毒品方式。     

2084例海洛因依赖者脱毒期间发生急性胃炎的分析

目的:研究海洛因依赖者脱毒期间并发急性胃炎的情况。方法:采用回顾性研究方法,收集2003年1月至2004年1月期间,经胃镜检查伴有急性胃炎的海洛因依赖者2084例的临床资料,并分析急性胃炎与海洛因的用法、用量、持续时间及戒断时间的关系。结果:2084例海洛因依赖者中有442例(21.21%)脱毒期间发生急性胃炎;并发现日滥用量大、戒断时间长、吸毒年限长、静脉注射者急性胃炎的发生率高(P<0.01)。结论:海洛因依赖者脱毒期间可能发生急性胃炎,应予以注意。     

海洛因依赖者脱毒期并双下肢水肿218例临床分析

脚气病是临床较常见的营养不良性疾病，随着物质生活的不断丰富，在普通人群中已很少发生。但在海洛因依赖者这一特殊人群中，却是较常见的临床并发症。我所于1998年7月至2001年9月间收治的海洛因依赖者中，并发水肿者218例，其中确诊为脚气病水肿者192例，经维生素B1等治疗取得较满意的疗效，现报告如下： 1 临床资料 1.1 一般资料 本组218例均为海洛因依赖者，符合DSM–Ⅲ–R海洛因依赖诊断标准。男性183例(83.94%)，女性35例(16.06%)；平均年龄28.16±s5.76岁(17～45岁)；平均吸毒年限2.10±s1.92年(3个月～11年)，其中唆吸28例（12.8…     

四川省凉山地区静脉吸毒人群药物滥用及其行为特征调查

目的:了解四川省凉山地区静脉吸毒人群药物滥用及行为特征情况,为采取有针对性的戒毒干预措施预防艾滋病病毒的传播提供数据.方法:以社区为基础招募了379名静脉吸毒人员,调查其人口学特征,艾滋病病毒感染情况,药物滥用的种类、吸毒方式和频率,口吸和静脉吸毒时间,共用注射器具情况等.结果:静脉吸毒人群艾滋病病毒感染率为11.3%(43/379).379名被调查者全部为海洛因滥用者,其中247人(65.2%)单独使用过海洛因,297人(78.4%)混合注射过海洛因与安定,滥用过的其他药物有安定(8.2%)和鸦片(1.3%).300人(79.2%)每天静脉注射吸毒一次及以上;曾经共用注射器具静脉吸毒的为247人(65.2%),87人(35.2%)首次静脉注射吸毒即与他人共用注射器具;初次口吸吸毒和静脉注射吸毒的平均年龄分别为22.37岁和25.35岁,口吸吸毒和静脉注射吸毒的平均时间分别为6.41年和3.42年.结论:加强青少年、吸毒人员关于毒品危害和拒绝毒品的健康教育活动,以及开展美沙酮或丁丙诺啡口服治疗海洛因依赖者,降低静脉注射吸毒行为,控制艾滋病病毒的传播.     

海洛因依赖者多药滥用的调查分析

目的·· :了解海洛因依赖者多药滥用情况,引起有关部门注意。方法·· :对480例入院戒毒病人在采集病史时采用自行设计的《海洛因依赖者多药滥用调查表》进行调查。结果·· :有277例海洛因依赖者合并多药滥用 (占57.71 % ),其中合并滥用1种、2种、3种、4种、5种药物的分别占45.13 %、39.71 %、10.47 %、4.33%、0.36 %。同时滥用的药物有三唑仑 (65.34 % )、地西泮 (56.68 % )、“摇头丸”(18.77 % )、氯胺酮 (16.25 % )、曲马朵 (10.11 % )等。随着吸毒时间的延长,合并滥用的药物种类也增加。多药滥用的原因有帮助睡眠、减轻病痛、追求更大刺激、延长毒品的作用时间、毒资紧缺、毒品来源紧张、好奇、他人引诱、药品易得等。药物来源主要为药店、私人诊所、酒吧、舞厅、黑市等。结论··:吸毒人群多药滥用普遍,其危害极为严重,应引起有关部门注意     

从烫吸到注射方式吸毒的演变过程研究

目的··:了解经过多长时间,何种原因,有多大比例的烫吸海洛因滥用者转变为静脉注射海洛因滥用者。方法··:采用我院自制的戒毒病例调查表,对在我院脱毒治疗的病例进行调查。结果··:共调查海洛因滥用者1060例,其中男性792例 (占74.7 % ),女性268例 (占25.3 % );平均年龄25.5a±s6.3a;静脉注射296例(占27.9 %),烫吸及卷烟吸742例 (占70.0 % ),静脉注射与烫吸混合滥用22例 (占2.1% );滥用时间从1a到10a不等;滥用海洛因到第6a时静脉注射已占滥用者的64.1 % (25/39),第10a时占66.7 % (10/15);静脉注射的比例每年大约以10 %的速度增加。由烫吸向静脉注射转变的原因主要是增强欣快感、节省毒品及缩短用毒时间等。结论··:海洛因滥用从烫吸到注射方式转变很快,大约在6a内有60 %以上由烫吸转为静脉注射,6a以后转变上升缓慢;预防静脉注射的关键是在吸毒后的6a之内     

深圳市海洛因滥用者的流行病学特征分析

目的:了解深圳市海洛因滥用者的人口学及流行病学特征。方法:对2010年深圳市收集到的3561例海洛因滥用者资料进行回顾性分析。结果:海洛因滥用者以男性、中青年、低文化水平、无业和未婚者居多,初始吸毒年龄为26.8 a±s 6.9 a;滥用的方式主要为烫吸(66.1%),其次为静脉注射(35.2%);海洛因滥用者曾经合并滥用的精神活性药物主要为甲基苯丙胺(3.7%);药物滥用原因中满足好奇感所占比例为49.9%,滥用场所中以无固定地点占较大比例(54.6%),药物获得途径中娱乐场所提供所占比例最大(42.5%)。结论:针对海洛因滥用者的人口及流行病学特征,应采取相应预防和干预措施。     

327例海洛因依赖者HCV感染情况分析

目的:了解不同吸毒方式海洛因依赖者的HCV感染与肝功能异常情况,评估HCV感染和吸毒方式与性别、年限的关系.方法:327例海洛因依赖者入院时均进行血清HCV标志物及丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测.结果:327例海洛因依赖者中,HCV感染114例(34.9%),ALT异常41例(12.5%).在注射方式依赖者中,感染率为62.3%(71/114);HCV感染与性别无关,与注射吸毒年限有关.吸毒年限≤1年的,感染率为36.8%,吸毒年限＞1年的,感染率为75.0%.烫吸方式依赖者,感染率为0.ALT异常主要与HCV感染有关.结论:注射方式吸食海洛因是海洛因依赖者感染HCV的主要因素,且感染率与注射吸毒年限呈正相关.     

我国五地区合成毒品滥用者中海洛因多药滥用特征及相关因素分析

目的:近年来,在传统的海洛因等阿片类毒品得到一定程度遏制背景下,以苯丙胺类兴奋剂为代表的合成毒品滥用急剧增加。目前缺乏合成毒品滥用者中同时合并海洛因滥用的数据。方法:本研究采用多中心横断面调查方法,于2013年3月-2013年12月期间,对来自于北京、上海、广东、云南和湖南等五地区的强制隔离机构新入所的主要滥用毒品为合成毒品滥用者共计2773例进行调查。分析是否有海洛因滥用两组的特征及导致的后果差异。结果:在2773例调查对象中,主要使用毒品依次为:冰毒(65.24%)、麻黄素(27.41%)、麻古(3.82%)、K粉(2.49%)、摇头丸(0.61%)等,近一半(48.78%)的调查对象滥用过2种以上违禁毒品或成瘾性药物,937例(33.79%)曾经滥用过海洛因。不同地区的合成毒品滥用者中具有海洛因滥用史者所占比例不同,最高者为云南省(44.58%),随之依次为湖南省(36.55%)、上海市(35.14%)、广东省(24.67%)和北京市(8.93%)。随着年龄的增加,海洛因滥用的比例逐渐增高,≤25岁组为19.82%,26-40岁组为33.67%,≥40岁组为50%,有海洛因滥用史的平均年龄(35.84 a±9.02 a)高于单独合成毒品滥用者(31.35 a±8.59 a),汉族、无业及离婚等合成毒品滥用者滥用海洛因的比例分别高于少数民族、有工作及未婚和已婚者。在有海洛因滥用的调查对象中,60.11%为使用海洛因之后才开始使用冰毒等合成毒品,21.39%为几乎同时开始使用海洛因及合成毒品,18.50%滥用者为先使用合成毒品后再开始使用海洛因。使用毒品原因方面,具有海洛因滥用者因为"心瘾、代替其他毒品、增加毒品功效"等原因而滥用合成毒品的比例高于单纯的合成毒品使用者,而前者为"试图减肥"而吸毒的比例低于后者。与没有海洛因滥用史的调查对象比较,有海洛因滥用史组有较高的合成毒品使用剂量、滥用频率、注射吸毒的比例、同时使用其他毒品的比例、合成毒品成瘾的比例和具有更高的渴求VAS评分,且有海洛因滥用者从不使用安全套、商业性性行为和性伴吸毒等不安全性行为的比例也较高,HIV和HCV感染率也较高,且有更高的抑郁和焦虑症状比例。结论:合成毒品滥用者中多药滥用现象普遍,近1/3的合成毒品滥用者有海洛因滥用史,随着年龄的增加,海洛因滥用的比例也增加。有一部分海洛因滥用者为了"代替其他毒品、增加毒品功效"而开始使用合成毒品,且具有海洛因滥用史者合成毒品滥用频率和程度增加、成瘾比例及渴求程度较高,性传播疾病及精神障碍等疾病风险也增加。研究提示要加强和尽早进行毒品滥用的干预和治疗,减少毒品滥用者中多药滥用现象的发生。该研究为我国制定禁毒政策和药物滥用的预防和治疗措施提供相关依据。     

沪穗两地海洛因依赖流行病学对比研究

目的 :分析沪穗两地海洛因依赖者的流行病学差异。方法 :回顾性调查了 6 30例上海地区和 4 0 4例广州地区的住院脱毒治疗的海洛因依赖者的情况。结果 :沪穗两地海洛因依赖者的一般人口学特征、毒品滥用情况、实验室检查、脱毒治疗情况等方面均存在一些差异。上海地区的吸毒者中女性比例较高 (32 .4 % )、无业者较多 (5 1 4 % ) ,而广州的吸毒者中男性比例较高 (82 .7% )、个体职业者较多 (40 8% ) ;广州海洛因依赖者成瘾程度相对较重 ,吸毒后脑电图异常和ALT异常较多 ,上海地区注射海洛因依赖者较多 ,乙肝病毒感染率较高。结论 :沪穗两地海洛因依赖者具有不同的流行病学特点 ,应采取不同的防治策略     

海洛因依赖者常见并发症的临床调查及干预策略

目的：了解近年来海洛因依赖者常见并发疾病的发生率及其与海洛因滥用的相关性,并探讨相应的有效干预措施。方法：选择2009年1月-2010年7月在本中心戒毒的500例海洛因依赖者的病历进行回顾调查分析。结果：500例海洛因依赖者中乙型肝炎病毒携带者及乙肝患者共计有343例,占调查总数的68．6％;局部感染的有138例,占调查总数的27．6％;有呼吸系统并发疾病的157例,占31．4％;心电图异常246例,占49．2％;近期入院的50例患者中,共患精神疾病：患焦虑者32例,占调查总数的64％,抑郁者24例,占调查总数的48％。另外,患精神病性障碍的有4例,意识障碍1例。海洛因滥用方式、滥用量及滥用时间与以上并发症密切相关。结论：结果提示海洛因依赖者中各型肝炎及共患精神疾病等合并症的发病率较高,在戒毒治疗同时应采取有效干预措施。     

海洛因依赖者HIV感染并发周围神经炎-28例临床分析

目的··:探讨海洛因依赖并发周围神经炎的临床特征和发病原因。方法·· :对出现周围神经炎的28例海洛因依赖伴HIV感染者的病史、症状及病因进行分析。结果··:男性高发于女性 ,以对称性双下肢驰缓性瘫痪为主要临床表现,滥用海洛因的时间、剂量及吸毒并发症与发病呈正相关。结论··:周围神经炎多发于海洛因依赖伴HIV感染者 ,病因与长期滥用海洛因对神经系统的直接毒害作用 ,以及滥用毒品并发的HIV感染和慢性消化系统疾病有关。     

广西壮、汉族海洛因依赖者自愿美沙酮递减脱毒临床比较

目的：探讨广西壮、汉族海洛因依赖者使用美沙酮短期治疗方面的差异。方法：对198例海洛因依赖者一般情况、初次吸毒年龄、吸毒量、吸毒时间、使用美沙酮替代治疗的初始剂量、总剂量等进行调查统计。结果：海洛因依赖者壮族54人，农民占70．37％，汉族144人，农民占40．28%，壮族海洛因依赖者体重较轻，初次吸毒年龄大于汉族，吸毒量与汉族相当，以烫吸为主，使用美沙酮替代治疗初始剂量、总剂量、用药天数均小于汉族。结论：壮族海洛因依赖者农民居多，以烫吸为主，在使用美沙酮短期治疗时，其剂量较汉族小。     

606例海洛因依赖者并发症的临床分析

海洛因依赖者因长期滥用毒品身体受损,免疫功能紊乱,机体抵抗力降低常并发感染和多种疾病。了解脱毒病人存在的并发症对选择脱毒方法,综合治疗具有重要意义。本文根据收治海洛因依赖者的病史资料,结合住院期间病情变化进行修正,最后进行统计分析。现报告如下:1 对象与方法我中心2001年1月至12月收治海洛因依赖者共606人,全部符合DSM-Ⅲ-R阿片依赖诊断标准。收集患者的病史、体检、实验室检查。除一般病史外重点注意吸毒病史和系统回顾,实验室检查一般做血、尿常规、肝功能、乙肝二对半、艾滋病和梅毒抗体,必要时做血小板、肾功能、血电解…     

海洛因依赖者HBV、HCV感染及肝功能异常调查分析

目的：了解海洛因依赖者HBV、HCV感染与肝功能异常情况及其影响因素。方法：394例海洛因依赖者入院时均进行血清HBV、HCV标志物及丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测并分别对影响HBV、HCV感染及ALT异常的诸因素进行非条件logistic回归分析。结果：394例海洛因依赖者中，HBV感染217例（55.1％，HCV感染101例（25.6%），ALT异常48例（12.2%），其中在276例滥用注射方式中，感染率分别是55.4%（153／276）、34.8%(96/276)、16.3%(45/276)。多因素logistic回归分析显示，HBV感染与年龄正相关，而与吸毒时间、吸毒剂量、吸毒方式无明显相关；HCV感染主要与吸毒方式有关，注射者发生HCV感染的机率要显著高于烫吸者；ALT异常主要与HCV感染有关，其次是性别差异，男性ALT异常机率明显高于女性。结论：海洛因依赖者中，HCV感染较HVB感染更为重要，对肝功能损害也更为常见，特别是在滥用注射方式者中。因此，早期干预并跟踪随访是必要的。