食管和贲门癌术后吻合口瘘的防治体会

吻合口瘘是食管和贲门癌切除术后严重的并发症之一。根据国内报导，吻合口瘘发生率最低者0．4％，最高者13％，一般均在2～4％左右。吻合口瘘其死亡率极高，而如何减少或避免吻合口瘘，预防和积极有效的处理极为重要。本组自84年1月至97年12月，对500例食管、贲门癌施行手术．术后发生吻合口瘘5例．发生率1％，与国内报导的平均数略低，现就食管胃吻合口瘘的防治提出一些粗浅看法。1临床资料本组男性343例女性157例，最小年龄34岁、最大年龄76岁、平均年龄55岁．其中41～60岁为高发年龄。食管癌270例．贲门癌230例．绝大多数属Ⅱ～Ⅲ期。2手…     

食管胃吻合口瘘和狭窄的预防

目的 探讨食管贲门癌切除术后吻合口瘘和吻合口狭窄的防治。方法 对382例食管贲门癌切除术后采用吻合器吻合进行综合分析。结果 382例食管贲门癌切除术后吻合口瘘发生率0．26％，吻合口狭窄发生率0．79％。结论 食管贲门癌切除术后采用吻合器吻合，是预防吻合口瘘和吻合口狭窄的有效方法。     

食管胃吻合术的改进及临床研究

目的：探讨降低食管癌，贲门癌切除术后吻合口瘘及吻合口狭窄发生率的手术方法。方法：将Haight食管吻合法加以改进，应用此术式行食管癌，贲门癌切除，食管胃吻合术495例。结果：本组无手术死亡。吻合口瘘和吻合口狭窄发生率分别为0．61％和0．4％，无其它严重的手术并发症。结论：采用新术式在操作上容易使吻合口粘膜对合整齐，可避免多种致瘘因素及有效预防吻合口狭窄。     

持续冲洗法治疗胃食管吻合口瘘（附2例报告）

食管癌和贲门癌切除术后。食管胸内吻合口瘘是最严重的并发症之一，死亡率达50％。预防和正确处理食管胃胸内吻合口瘘对提高食管货门癌的外科治疗水平，降低手术死亡率具有重要意义。笔者应用持续冲洗法治愈2例食管吻合口瘘病人，效果良好，报道如下。     

食管贲门癌术后吻合口狭窄4例临床分析

食管贲门癌术后吻合口狭窄是食管癌术后并发症之一，可严重影响患者进食，从而引起机体营养失调。我科2002年2月-2003年12月使用国产WGW-A(常州新能源)一次性弯管吻合器，共行食管贲门癌术50例。术后无吻合瘘，吻合口狭窄4例，占同期食管贲门癌切除术的8％。现将诊治过程报道如下。     

食管-胃粘膜吻合术

目的 :探讨一种新的食管胃吻合方法 ,以减少食管癌、贲门癌术后吻合口瘘、吻合口狭窄及胃食管返流等并发症的发生。方法 :将 2 18名食管癌、贲门癌患者按入院顺序随即分为两组。实验组 12 6例 ,行食管 -胃粘膜吻合术 ;对照组 92例 ,行常规食管胃端 端吻合术。观察术后吻合口瘘、吻合口狭窄及胃食管返流等并发症的发生率。结果 :实验组术后吻合口瘘、吻合口狭窄及胃食管返流发生率分别为 0、 1.6%和 4.8% ,而对照组为 3 .3 %、7.6%和 3 7.0 % (P <0 .0 5 )。结论 :食管 -胃粘膜吻合术能有效地预防吻合口瘘、吻合口狭窄和胃食管返流等并发症的发生     

食管贲门癌术后吻合口瘘143例临床分析

为了观察食管贲门癌术后吻合口瘘的发生情况和寻求减少食管贲门癌术后吻合口瘘发生率、病死率的措施，１０年来１４３例食管贲门癌手术中，近５年由于加强围手术期治疗，严格选择病例和重视手术操作，对食管胸中段以上癌肿手术选择胸内整段食管切除，在颈部食管胃吻合，比较前５年手术病例，吻合口瘘发生率由１５．８％下降至４．５％，吻合口瘘的病死率亦有下降趋势。因此，加强围手术期治疗，重视手术操作，选择颈部吻合是减少食管     

连续40例食管贲门癌食管重建术后无吻合口瘘临床分析

目的 总结40例食管贲门癌切除消化道重建无吻合口瘘的临床经验,避免或降低吻合口瘘的发生.方法 回顾性分析我院2005年8至2007年8月手术治疗的40例食管贲门癌患者的临床资料.结果 本组连续行40例重建术,术后病理检查手术切缘均无癌残留,无吻合口瘘发生,吻合口狭窄1例,经内镜气囊扩张后缓解,均痊愈出院.结论 食管贲门癌消化道重建吻合口瘘原因是多方面的,术前加强营养,术中吻合口正规操作,良好缝合,术后围手术期有效管理,能预防吻合口瘘的发生.     

连续40例食管贲门癌食管重建术后无吻合口瘘临床分析

目的 总结40例食管贲门癌切除消化道重建无吻合口瘘的临床经验,避免或降低吻合口瘘的发生.方法 回顾性分析我院2005年8至2007年8月手术治疗的40例食管贲门癌患者的临床资料.结果 本组连续行40例重建术,术后病理检查手术切缘均无癌残留,无吻合口瘘发生,吻合口狭窄1例,经内镜气囊扩张后缓解,均痊愈出院.结论 食管贲门癌消化道重建吻合口瘘原因是多方面的,术前加强营养,术中吻合口正规操作,良好缝合,术后围手术期有效管理,能预防吻合口瘘的发生.     

食管贲门癌切除食管胃单层连续吻合术的临床应用(附58例报道)

目的 探讨食管贲门癌切除食管胃单层连续吻合方法和效果。方法 将58例食管贲门癌切除患者采用Prolene线做食管胃单层连续吻合。结果 术后无吻合口瘘和严重吻合口狭窄发生。结论 食管胃吻合用Prolene线单层连续吻合，方法简捷、可靠，可减少食管胃吻合口瘘和狭窄的发生。     

食管胃吻合口瘘的防治

食管胃吻合口瘘的防治梁耀飞，张连国，李泉华，刘振波（滨州地区人民医院，滨州市２５６６１０）关键词食管；胃；吻合口瘘；预防；治疗食管胃吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后严重的并发症，我院自１９７７年１月～１９９４年１２月共计行食管癌、贲门癌切除食管胃吻合术６...     

细管状胃代食管术加术后禁食预防食管胃吻合口瘘临床分析

目的 观察细管状胃加术后禁食预防食管胃吻合口瘘发生的疗效.方法 回顾性分析321例食管癌贲门癌患者实施不同食管胃吻合术式后,患者中发生食管胃吻合口瘘的临床资料.对比手术吻合技术改进采用细管状胃及术后禁食10d等新方法前后吻合口瘘发生率变化.结果 采用细管状胃及术后禁食10d等新方法的120例患者,只有1例发生吻合口瘘.而采用全胃代食管术式的95例中5例发生吻合口瘘.结论 采用细管状胃及术后禁食10d等新方法是预防食管胃吻合口瘘发生的有效手段.     

食管、贲门癌切除术后胸内机械食管、胃吻合口瘘的原因及防治

食管、贲门癌切除术后,食管、胃吻合口瘘是一严重并发症。胸内吻合口瘘的发生率为5％左右,其病死率高达50％～75％^[1]。随着胃肠吻合器在食管、贲门癌手术中的广泛应用,吻合口瘘的发生率明显下降。本院自2003—2008年用一次性胃肠吻合器共施行食管、贲门癌胸内吻合362例,     

预防食管胃吻合口瘘的临床体会

预防食管胃吻合口瘘的临床体会李凤琴郭伟王会娟陈文仲照奎河南省驻马店地区人民医院（４６３０００）食管、贲门癌切除后，食管胃吻合方法在不断改进，但食管胃吻合口瘘仍是术后严重的并发症。我科自１９７９年１月至１９９６年１２月行手术治疗食管、贲门癌１２９６例，...     

机械吻合致食管胃吻合口晚期瘘1例

食管、贲门癌术后食管胃吻合瘘是影响手术效果的严重并发症之一,其死亡率高达50％以上。近年来,我院对1例贲门癌手术中采用Proximate LKS吻合器对食管胃吻合口进行操作,术后第17天发生胸内吻合口瘘,病情十分重笃,经积极救治,终使瘘口闭合,现报告如下。     

三种食管贲门癌手术疗效总结

食管胃吻合口瘘和吻合口狭窄是食管贲门癌术后常见的并发症,也是手术死亡的主要原因,为寻求有效的食管胃吻合方法,减少术后并发症的发生,回顾了本院1997年1月～2003年12月所施行的1258例食管贲门癌手术,就3种不同吻合方法进行分析比较。1资料与方法1.1资料将1258例行食管、贲门     

食管、贲门癌术后胸内吻合口瘘诊断及治疗探讨

目的:探讨食管、贲门癌术后胸内吻合口瘘的治疗方法。方法:对9例食管、贲门癌术后5年内吻合口瘘病人采用积极的综合治疗并进行回顾性分析。结果:9例患者均痊愈出院,无1人死亡。结论:食管、贲门癌术后胸内吻合口瘘多发生在术后3~13d,病情多较危重,及时发现并妥善处理包括积极手术介入可明显缩短病程,显著降低吻合口瘘的死亡率。     

胃食管吻合口瘘治疗方法和疗效分析

目的探讨胃食管吻合口瘘的发生的高危因素、治疗方法及疗效。方法回顾分析98例食管癌或贲门癌术后胃食管吻合口瘘的临床资料,诊断明确后给予行胸腔闭式引流、肠外营养、抗感染等治疗。结果术后住院死亡11例（13.2%）,其87例病人吻合口愈合后出院。结论胃食管吻合口瘘多见于胸中上段食管癌,易发生于术后4-10 d,是一种严重的术后并发症,早发现、早诊断、早治疗是影响预后的决定性因素。     

大网膜包绕食管胃吻合口预防吻合口瘘附30例报告

为预防食管癌、贲门癌切除术后吻合口瘘的并发症,提高食管癌治愈率及术后生活质量,我们自1990年6月至1999年12月对30例食管贲门癌切除,胃、食管胸内吻合术患者采用自体大网膜包绕吻合口,预防了术后吻合口瘘的发生,取得了满意的临床效果,现报告如下:     

应用管状吻合器治疗食管、贲门癌126例分析

在126例食管、贲门癌切除术中应用管状吻合器行食管胃吻合术,结果术中吻合过程不顺利5例,术后吻合口瘘3例,无切口感染和手术死亡,认为熟练掌握吻合性能和技术是预防吻合口瘘的关键。