妇科手术合并糖尿病32例临床分析

近年 ,不论是发达国家还是发展中国家 ,糖尿病患者人数都在以惊人的速度逐年增加 ,国内１９８０年调查糖尿病患病率约０ ６７ % ,１９９５年上升到２ %～３ % ,即１５年上升了３～４倍［１］。目前 ,妇科医生对糖尿病在妇科围手术期的处理上尚无常规方法可循 ,为此笔者在参考国内外有关文献基础上 ,对３２例糖尿病合并妇科疾患而手术病人的临床处理进行了分析 ,试图找到有效的治疗方法。１临床资料１ １一般资料选自１９９６年１月—２０００年１２月我院住院行妇科手术且合并糖尿病的病人３２例 ,占同期妇科手术病人１６６２例的１ ９２ %…     

全麻术后病人在麻醉恢复室的监测体会

麻醉恢复室从１９９９年１月～２０００年１月,共收治麻醉后手术病人１４２５例。其中全麻病人１３９８例,现就全麻术后病人在麻醉恢复室监测处理中的若干问题讨论如下：１ 临床资料１．１ 本组１３９８例,男７８５例,女６１３例,年龄９月～８１岁,平均年龄 ４７岁,麻醉恢复平均时间为 ３．８～４．２小时。手术类别：骨科１８９例（１４％）,胸科２１９例（１６％）,颅脑４８０例（３４％）,妇科９２例（７％）,五官科１２８例（９％）,普外科２９０（２１％）。１．２ 监测方法：病人一经送入麻醉恢复室,均常规采用全自动多…     

63例住院精神病患者死亡分析

对我院１９９０年１月～２０００年１２月住院死亡的６３例精神病患者进行临床分析 ,现报道如下 :１对象与方法１ １方法 :收集我院１９９０年１月～２０００年１２月住院死亡的６３例 ,采用回顾性查阅病历的方法逐例登记死者的年龄、性别、疾病诊断、病程、住院时间、躯体情况辅助检查及精神科药物使用等项目进行统计分析。１ ２一般资料 :６３例死亡中男４１例 ,女２２例 ,年龄２１～７３岁 ,平均４３ ３９±６ ４５岁 ,住院时间３天～４２年 ,平均１７ ４８±８ ６５年 ,病程２１天～４６年 ,平均为２１ ３０±４ １２年。住院次数１～１…     

子宫热球系统治疗月经过多的护理

月经过多常采用激素、诊断性刮宫治疗 ,但疗效不稳定。子宫热球系统治疗月经过多疗效好、安全性高、操作简单、损伤小 ,为患者所欢迎。我院从２０００年１２月～２００１年１２月共收治２８例月经过多患者 ,现将护理报道如下 :１临床资料本组２８例月经过多患者 ,年龄３２～５２岁 ,病程３个月～９年 ,均曾经用激素和 (或 )诊断性刮宫治疗失败 ,且无再生育要求。本组患者平均住院３天 ,治愈率９２ .６ %。２术前护理２ １心理护理 :术前了解患者的心理状态 ,针对患者不同的心理问题进行心理护理是整个护理中的关键。术前由于病程长 ,病情反…     

腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠临床分析

我院两年来共收治９８例异位妊娠 ,发生率占同期妇科急诊人数的４５% ,对其中一些患者行腹腔镜手术 ,疗效较好 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :自１９９９年１月～２０００年１２月收治９８例异位妊娠 ,年龄１８～４２岁 ,平均２９ ６岁。ＩＵＤ３１例占３１ ６３% ,有结扎术史７例占７ １４ % ,剖宫产史１４例占１４ ２９ % ,阑尾炎手术史３例占３ ０６ % ,未产妇３２例占３２ ６５ % ,其中有人流史２２例占２２ ４５%。１ ２术前症状 :有停经史８１例占８２ ６５% ,阴道流血６９例占７０ ４１% ,下腹痛８８例占８９ ７９% ,附件包…     

重症胰腺炎手术治疗的护理

我院自１９９８年３月～２０００年３月共收治２６例重症胰腺炎患者 ,对手术前后的护理进行了总结 ,现报道如下 :１临床资料２６例中 ,男２１例 ,女５例 ,年龄３８～６８岁 ,平均５３岁 ,住院时间２６天～２个月 ,平均４０天 ,Ⅰ期治愈２４例 ,其中１例胰周假性囊肿 ,经保守治疗痊愈 ,１例膈下脓肿 ,经引流术后治愈。２护理２ １术前准备 :２ １ １心理护理 :重症胰腺炎患者入院时病情较危重 ,多数处于嗜睡或昏迷状态 ,在心理护理方面较困难 ,主要作好家属思想工作 ,交待病情 ,使之配合医护人员快速作好术前准备。２ １ ２作好术前准备 :建…     

212例新式剖宫产临床观察

我院自１９９９年１２月开始应用新式剖宫产术 ,并在此基础略加改进 ,取得了良好的效果 ,现总结分析如下 :１资料和方法１ １一般资料 :１９９８年１２月～２０００年１２月来我院分娩的产妇。选择有剖宫产指征、无下腹部手术史者 ,可能引起产后出血增多或使手术时间延长的病例除外 ,如重度妊高征、双胎、妊娠合并肌瘤等。新式剖宫产２１２例 ,年龄２２～３６岁 ,平均２７ ５岁。剖宫产指征 :头盆不称９２例 ,胎儿窘迫７６例 ,羊水过少１８例 ,胎位异常２２例 ,高年初产４例 ,选择与其指征相同的行子宫下段剖宫产６８例进行对照观察。１ ２…     

100例膀胱肿瘤电切围手术期护理

我院自１９９５年元月～２００１年１２月 ,行经尿道膀胱肿瘤电切术 (ＴＵＲＢｔ)１００例 ,现将手术护理报道如下 :１临床资料本组膀胱肿瘤电切１００例 ,年龄４８～８３岁 ,平均６５ ９岁 ,住院时间４～６天 ,平均住院时间５ ７天。２护理２ １术前准备 :(１)心理护理 :膀胱肿瘤的首发症状是肉眼血尿 ,由于对疾病缺乏认识 ,出现该症状时病人往往有很强烈恐惧感 ,唯恐自己身患绝症 ,不可治愈 ,另外 ,有许多病人来自农村 ,家庭条件有限 ,故他们往往担心支付较高的手术费用有困难 ,则给病人造成很大的精神压力 ,我们一方面安慰病人 ,嘱其家属…     

糖尿病足的护理体会

我院自１９９７年１月～２０００年１２月共收治糖尿病足１０例 ,经过积极控制血糖及相关疾病 ,并对糖尿病足精心护理 ,好转９例 ,免于截肢 ,１例因全身情况极差 ,导致病情恶化。现将护理体会报道如下。１临床资料１０例糖尿病足患者中男９例 ,女１例 ;年龄５８～９１岁 ,糖尿病病程６年～２３年 ,皆有足部的神经病变和末梢血管病变的典型表现 ;空腹血糖１２ ３～１９ ６ｍｍｏｌ／Ｌ ,其中３例合并高血压及高脂血症 ,２例合并冠心病 ,１例合并脑梗死。诱发因素 :足部外伤４例 ,烫伤２例 ,冻伤３例 ,感染１例。２足部护理２ １向患者讲解糖…     

腹腔镜胆囊切除术32例

我院２０００年７月～２００２年１月 ,开展腹腔镜胆囊切除手术３２例 ,取得了很好的疗效 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组３２例 ,其中男１０例 ,女２２例 ;年龄２０～６６岁 ,平均４４岁 ;术前Ｂ超、ＣＴ检查 :慢性结石性胆囊炎２９例 ,胆囊息肉３例 ;术后病理报告与术前诊断相符合 ;手术时间１～４小时 ,平均１ ５小时 ;预防性用抗生素２～３天 ;术后２４小时下床活动 ,拔引流管 ,进流质饮食 ,住院３～４天。本组完成腹腔镜胆囊切除术３０例 ,２例因胆囊三角粘连重 ,显露不清而中转开腹 ,其余均治愈出院。１ ２手术方法 :脐…     

整体护理在产科实施的效果观察

我院妇产科于２０００年１０月开展了以病人为中心的整体护理,现将实施整体护理后的效果介绍如下。１ 临床资料 将２０００年１０月～１２月在我料住院分娩的产妇４８２例实行整体护理作为观察组,取１９９９年１０月～１２月未实行整体护理来我科住院分娩的产妇４７４例作为对照组。两组产妇一般状况相似,年龄均为２２～３３岁,孕周均在３７～４２周。２ 方法 产妇入院后,由１名责任护士主动接诊,责任护士由主管护师及高年资护师担任,详细介绍住院环境,通过询问病史和体格检查,对产妇的生理及心理状态做出评估,制定相应的护理措施…     

米非司酮、米索前列醇用于过期流产40例

我院试用米非司酮及米索前列醇治疗过期流产４０例 ,现报道如下 :１资料与方法１ １一般资料 :１９９９年１月～２０００年１２月 ,我院收治过期流产患者８０例 ,随机分为观察组和对照组各４０例 ,年龄２２～３６岁 ,停经１２～２６周。两组病例均经妇科检查及Ｂ超证实确诊 ,胎龄小于妊娠月份８～１２周 ,用药前常规检验肝、肾功能及出、凝血时间无异常 ,无前列腺素类药物过敏等禁忌症。１ ２方法 :观察组 :空腹口服米非司酮２５ｍｇ,每日２次 ,连服３天 ,总量１５０ｍｇ,第４天晨阴道后穹窿放置米索前列醇５０μｇ,用药后卧床２小时 ,２小…     

肾创伤的临床观察及护理体会

我院从１９９５年１月～２０００年１０月共收治肾创伤患者３０例,除１例自动出院外,其余２９例均治愈出院。１ 临床资料 本组病例中,男２１例,女９例。年龄１２～６４岁,均有外伤史。左侧肾损伤１２例,右侧肾损伤１８例。闭合性损伤２４例,开放性损伤６例。手术治疗１２例,肾切除５例,肾修补７例。非手术损伤１８例。平均住院时间１８．３天。２ 观察与护理２．１ 绝对卧床休息：绝对卧床休息是肾创伤保守治疗最重要的措施之一,一般卧床休息两周以上。在改变卧位或进行各项检查时应协助搬动,用力应均匀,动作缓慢,着力点避开创…     

气囊尿管留置病人的护理体会

为了能有效防止尿管脱落及逆行感染 ,近年我院采用气囊尿管留置方法 ,取得了良好的效果 ,现报道如下 :１资料与方法１ １一般资料 :选神经内科１９９９年６月～２００１年１２月的脑卒中导尿４３例。其中尿失禁３０例 ,尿潴留１３例 ;男２３例 ,女２０例 ,年龄２８～８５岁 ;另选妇科２０００年行子宫切除术后导尿的１４１例 ,年龄２８～６２岁。１ ２方法 :按保留导尿术操作常规导尿 ,男病人插管１８～２０ｃｍ ,女病人插管４～６ｃｍ ,见尿液流出后再进１～２ｃｍ ,操作完毕后 (尿潴留病人首次放尿后)用无菌注射器向气囊内注入１０～１５…     

创伤性和失血性休克的护理

我院于１９９４年元月～２００１年１２月共收治创伤性和失血性休克病人７６８例 ,现将护理报道如下 :１临床资料７６８例中男５５２例 ,女２１６例 ,年龄７～８０岁 ,平均年龄３６岁。颅脑外伤１７６例 ,胸部外伤１５４例 ,肝脾损伤２１８例 ,骨盆骨折９２例 ,股骨骨折１２８例。住院１８～１２６天。治愈６７８例 ,好转７３例 ,死亡１７例。２创伤性、失血性休克的护理２ １创伤性、失血性休克的病人 :病情危急 ,发展迅速 ,病人入院后 ,立即安置在抢救室 ,取头侧平卧位 ,头部抬高１５度 ,下肢抬高２０度 ,以增加回心血量 ,有利于呼吸、循…     

介入治疗晚期妇科恶性肿瘤的护理

采用超选择性动脉插管灌注化疗（介入化疗）对晚期妇科恶性肿瘤病人具有疗效好、副反应轻等优点,对这种病人的护理与静脉化疗不同,作者通过对２８例介入化疗病人的临床护理,取得了一些经验和体会,现介绍如下。１　临床资料１－１　一般资料　自１９７７年２月～１９９９年２月我科先后采用介入治疗晚期妇科恶性肿瘤病人２８例,其中宫颈癌Ⅲ期５例、Ⅳ期３例,卵巢癌１２例,绒毛膜癌８例。年龄２７～６８岁,平均４７－５岁。１－２　方法　２８例病人均采用经皮股动脉穿刺超选择髂内动脉插管,留置动脉导管,用动脉泵加压注入化疗药物…     

上消化道出血的护理

我院自１９９９年１月～２００１年６月共收治上消化道出血病人１７９例。其中急性上消化道大出血２４例。经内科急救与护理疗效满意。总结如下 :１临床资料１７９例中 ,男１１７例 ,女６２例。年龄２８～５４岁。其中溃疡病并发出血１０２例 ,急性糜烂性胃炎所致出血３４例 ,肝硬化食管静脉曲张出血４３例。１７９例中 ,４例转外科手术治疗 ,１例为肝癌合并大出血死亡。其余经及时有效的救治与护理取得满意的疗效。病人平均住院时间８天。２护理２ １一般护理 :２ １ １卧床休息 :急性出血期绝对卧床 ,床上大小便 ,以防晕倒。出血量大时去…     

宫腔镜电切宫颈治疗慢性宫颈炎的护理

我院妇科门诊采用宫颈电切镜行宫颈环状锥形切除治疗慢性宫颈炎。现将护理情况报告如下。１临床资料与方法１ １临床资料 :我院妇科门诊自１９９７年１月～２０００年８月 ,共治疗２１３例２～３度宫颈糜烂病人 ,(其中宫颈糜烂伴宫颈肥大合并潴留囊肿１３６例 ,宫颈糜烂伴宫颈管息肉７７例 ) ,年龄２８～５８岁 ,平均３７岁 ,均无生育要求。出凝血时间正常 ,宫颈刮片细胞检查 (１～２级 ) ,白带清洁度Ⅰ～Ⅱ度 ,无霉菌及滴虫性阴道炎。１ ２方法 :采用日本ＯＬＹＭＰＵＳ ９ｍｍ直径手术宫腔镜。ＵＥＳ -２０型高频电源发生器。设置电切割功…     

会阴侧切改良缝合术的探讨

会阴侧切缝合术是产科正常分娩中为使母亲和胎儿的损伤减小到最低限度的一种保护性措施。手术者的操作技能对会阴伤口修复成功至关重要 ,而缝合方法和手术材料的选择对会阴伤口愈合情况的影响却不容忽视。因会阴伤口愈合不良会影响产妇产后的舒适和生活质量。所以 ,将我院采用的两种缝合方法讨论如下 :１资料与方法１ １一般资料 :选自我科１９９９年１月～２０００年１２月收治住院经阴道分娩行会阴切开缝合术２４８例。其中１９９９年１月～１９９９年１２月１１７例常规会阴缝合术为对照组 ,２０００年１月～２０００年１２月１３１例改…     

留置导尿发生菌尿症的观察及护理体会

导尿术是临床重要的护理操作之一。而留置导尿中出现的菌尿症是预防院内感染的护理重点。１ 一般资料１．１ 观察对象：我院对１９９９年１０月～２０００年１０月,对３０例留置导尿病人进行观察,其中男２０例,女１０例,年龄１３～６７岁,平均４２．７岁。１．２ 观察方法及结果：对所观察病人分别于插管第１天开始,每日清晨消毒导尿管及无菌集尿袋连接处,在无菌操作下,留取中段尿行细菌培养,对留管时间及菌尿发生率进行统计得出：留置导尿菌尿的发生率与留管时问成正比。３０例中尿管留置＞２天、＞３天、＞５天＞９天菌尿发生率…