大量放腹水与单纯利尿治疗肝硬化的对比观察

目的比较大量放腹水与单纯利尿治疗失代偿期肝硬化的疗效。方法肝硬化伴大量腹水患者40例，放腹水加输注白蛋白组20例，每日或隔日排放腹水3500ml～5000ml，静脉输注白蛋白20g～40g；利尿剂加输注白蛋白组20例，每13安体舒通100mg～400mg，速尿40mg～100mg，每周静脉补充白蛋白2-3次，每次10g，治疗4周。结果经大量放腹水3～6次治疗，20例患者腹水全部消退，住院时间为6～12天，平均9天，所用白蛋白平均每例120g；利尿治疗组患者腹水消退16例，该16例住院时间12-30天，平均22天，所用白蛋白平均每例70g。结论与利尿组相比，大量放腹水组治疗时间明显缩短，两组平均住院费用无明显差别。     

利散通补法治疗肝硬变腹水50例

1 临床资料 1.1 一般资料 所收集的90例肝硬变腹水患者系我院1994年1月～1998年4月的住院及门诊病人,均经临床、实验室检查及“B超”等确诊,无合并肝昏迷、上消化道出血。随机分为两组,治疗组50例,对照组40例,两组病例在年龄、性别上无明显差异,病因、病情、腹水的性质、发病次数及腹水量均具有可比性。 1.2 治疗方法 治疗组用安体舒通每次20～40mg,每日1～2次,若患者血清白蛋白低于30g/L,每周适当补充人血白蛋白10g。并运用利散通补法,主要药物:海藻40g,连皮云苓、陈葫芦、生牡蛎、薏仁米、白茅根各30g,制鳖甲20～30g,黄芪、泽兰、当归、丹参各15g,商陆、白术、大黄、莪术各10g,二     

肝硬化继发肾病综合征7例报告

近年来,我们收治了7例肝硬化继发肾病综合征病人,年龄为36～60岁,肝硬化后出现肾病的时间为4.5±1.9年。7例病人均有颜面和下肢浮肿、腹水,少尿2例,上消化道出血1例。血浆蛋白为10～20g/L,24小时尿蛋白定量为3.6～8.9g/24h,均符合第二届全国肾脏病学术会议制订的肾病综合征的诊断标准。 1.治疗方法及疗效:除一般对症治疗外,均静滴环磷酰胺1mg/(kg.d),每日或隔日1次,1个月为1疗程,连用3～4个疗程。治疗期间定期查肝功、周围血象。     

自身腹水回输法联合多巴胺速尿治疗难治性肝硬化腹水21例

1 临床资料 21例患者均按第6次全国病毒性肝炎会议的诊断标准确诊,男12例,女9例。年龄在32～64岁之间。腹水时间4个月～2年,其中1例合并多浆膜腔积液。腹围84～113cm,体重62～73kg,血清白蛋白16～29g/L,BUN8.9～20.7mmol/L,每日尿量400～700ml,腹水均为漏出液,未找到癌细胞,鲎试验(-)。 2 治疗方法 放腹水2000ml于无菌空瓶内,其中加多巴胺     

灯盏花素联合促肝细胞生长素治疗肝硬化腹水疗效观察

目的观察灯盏花素联合促肝细胞生长素治疗肝硬化腹水的疗效。方法将68例病人随机分为二组,治疗组34例,在对照组常规治疗的基础上用灯盏花素（云南创立生物医药有限公司生产）50mg加入5%葡萄糖注射液250ml中,促肝细胞生长素100mg加入5%葡萄糖注射液100ml中,均静脉滴注,每日1次,疗程为1个月。对照组34例,给予补充白蛋白、常规保肝（葡萄糖醛酸内酯片、还原型谷胱甘肽）、利尿（螺内酯片40mg、双氢克尿噻片25mg每日口服）治疗。结果治疗组总有效率91.1%（31/34）;对照组总有效率64.7%（22/34）,两组比较P〈0.01,治疗组ALT（U/L）疗后31.0±10.0显著低于对照组95.0±20.7（P〈0.01）。结论应用灯盏花素联合促肝细胞生长素治疗肝硬化腹水安全、效果明显。     

尿激酶加综合疗法治疗肾病综合征

我们应用尿激酶治疗肾病综合征(NS)20例(年龄13～52岁),其中原发性NS18例,狼疮性肾病2例。临床分型为Ⅰ型12例,Ⅱ型8例。实验室检查:尿蛋白(卅～卌),24小时尿蛋白定量>3.5g,最高达26g,血浆白蛋白均<30g/L,血纤维蛋白原3.8～8.7g/L,平均6.15g/L。另选18例NS病人做对照,其年龄、临床分型与治疗组相似。 治疗方法:治疗组用强的松+潘生丁+PSS+尿激酶。尿激酶用法为:10万～20万U加入5％葡萄糖液200ml中静滴,每日2次,共3天;以后改为尿激酶6万～10万U加入5％葡萄糖液中滴,每日1次,14天为一疗程。必要时再行一疗程。对照组除未用尿激酶外,其它同治疗组。两组部分病人     

“利散通补”法治疗肝硬变腹水50例(摘要)

1994年元月～1998年4月,将收治的肝硬变腹水患者随机分为两组,其中治疗组50例,运用中医“利散通补”法(药物组成:海藻40g,生牡蛎、连皮云苓、陈葫芦、薏仁米、白茅根各30g,制鳖甲20～30g,黄芪、泽兰、当归、丹参各15g,商陆、白术、大黄、莪术各10g,二丑6g,每日1剂,分两次温服;根据不同兼证加减),配合西药利尿(安体舒通20～40mg/次,1日1～2次),当血清白蛋白降至     

水蛭伍用治疗肝硬化腹水102例

1.临床资料:本组患者102例(均有典型临床症状、体征,治疗前行实验室、B超及其他检查,食管或胃底静脉曲张,血清白蛋白减少,A/G下降,门静脉宽度>1.5cm,腹水征阳性),男82例,女20例,年龄19～65岁,病程1～20年,其中有甲型肝炎病史8例,乙型肝炎病史83例,丙型肝炎病史4例,原因不明7例,脾大78例,血清谷丙转氨酶12例升高,胆红素试验15例阳性,絮状试验均呈阳性。 2.治疗方法:生水蛭(研细过120目筛)5g,参三七(研细)2g,每日3次冲服,黄芪、枸杞子各20g,穿山甲、白术、鳖甲各15g,鸡内金10g,每日1剂,水煎服,西洋参8g,另煎服。2～3个月为一疗程,1～2疗程后,根据临床症状、B超、肝功及其他检查,观察效果。服药期间停服其他药物。     

凯时治疗糖尿病肾病的疗效观察

治疗组和对照组各25例,均在饮食控制、胰岛素综合治疗的同时进行试验。治疗组用凯时注射液(北京产)10μg+生理盐水50～100ml静滴,每日1次。对照组用丹参注射液(四川产)30ml+生理盐水200ml静滴。均在14天为1疗程。结果:治疗组尿微量白蛋白降低,肾功能明显改善(P<0.05),而对照组尿微     

中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化腹水76例临床观察

目的观察中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化腹水时的疗效.方法152例乙型肝炎肝硬化患者,随机分为两组,每组76例.两组均给予输注门冬氨酸钾镁、肌苷、复方丹参、还原型谷胱甘肽等,口服螺内酯及双氢克脲噻片;白蛋白低于30g/L者,每周给予新鲜血浆2次,每次200ml.治疗组加用自拟中药汤剂,每次350ml,2次/d.两组均在治疗2个月后统计疗效.结果治疗组总有效率为92.11%;对照组总有效率为82.26%.治疗组腹水消退时间为(17.6±9.28)天,对照组为(28.5±11.6)天.治疗组白蛋白复常率为86.96%,对照组为67.14%.治疗组患者治疗后肝纤维化血清学指标PCⅢ为(197.6±81.3)μg/L,HA为(209.7±77.8)μg/L,对照组分别为(238.6±82.7)μg/L、(247.8±84.2)μg/L.两组疗效相比,差异均有显著性意义(P＜0.05～P＜0.01).结论中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化腹水疗效明显优于单用西药组.     

稳心颗粒治疗短暂性脑缺血发作的临床观察

75例患者分为稳心颗粒组38例,对照组37例。前组予以稳心颗粒1小包(9g)每天2次,阿斯匹林50mg每日1次,丹参注射液16ml+生理盐水250ml静滴每日1次,15天为1疗程。对照组仅用阿司匹林和丹参注射液治疗。结果:稳心颗粒组显效65.7％,有     

利多卡因联合倍他司汀治疗椎——基底动脉缺血性眩晕40例疗效观察

目的观察利多卡因联合倍他司汀治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的疗效。方法选择眩晕症患者80例，随机分两组各40例。对照组应用盐酸倍他啶注射液500ml，山莨菪碱针剂20mg加入5％GS液250ml静滴，每日1次，7天为1个疗程。治疗组以利多卡因100mg加入5％GS液250ml静滴，倍他司汀20mg加入5％GS液250ml静滴。每日1次，7天为1个疗程。结果两组治疗后均取得了较好的效果，但两组间比较，治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论应用利多卡因联合倍他司汀治疗椎一基底动脉缺血性眩晕疗效显著，值得临床推广使用。     

复方丹参联合维生素C治疗视网膜静脉阻塞38例

1995年～ 2 0 0 0年 ,我们应用复方丹参注射液联合维生素C治疗视网膜静脉阻塞 38例 ,效果良好。现报告如下。一般资料 :本组 38例 ,38眼 ,男 17例 ,女 2 1例 ,年龄 47～ 73岁。有高血压病史 ,视力≤ 0 .1者 11例 ,≥ 0 .2者 2 7例。治疗方法 :复方丹参注射液 2 0 m l加入 5 %葡萄糖 2 5 0 ml,维生素 C2 g加入 5 %葡萄糖盐水 2 5 0 ml,静脉点滴 ,每日 1次 ,10次为 1疗程 ,休息 5天后重复使用。并辅以肌苷、维生素 B1口服。糖尿病患者应用 0 .9%生理盐水静脉点滴。结果 :本组视力恢复至 0 .3者 9例 ,0 .4～ 0 .6者 2 1例 ,0 .7以上者 7例 ;1…     

中心静脉导管腹腔引流治疗顽固性腹水36例分析

目的探讨采用腹腔穿刺置入中心静脉导管治疗顽固性腹水的疗效。方法选择2010年7月至2011年3月本科室经补充白蛋白及各种利尿剂治疗无效的肝硬化顽固性腹水患者36例,进行腹腔置管放液治疗,第1次放腹水一般不超过800ml,此后每日放腹水量1500～2000ml,联合输注人血白蛋白10g／d。口服螺内酯400mg／d,呋塞米160mg／d,联合内科综合治疗。结果观察治疗12d后的腹水消退情况、超声检查结果、尿量、稳定时间,治疗3d后患者腹胀均得到缓解,12d后显效17例（47．2％）,有效15例（41．7％）,无效4例（11．1％）,总有效率达88．9％。结论中心静脉导管置入腹腔后,减少了穿刺次数,减少了肝肾综合征的发生,中心静脉导管腹腔持续引流操作简便,不良反应少,有利于顽固性腹水的治疗。     

百合地黄汤加减治疗更年期综合征60例

近年来,我们采用百合地黄汤加味治疗更年期综合征患者60例,取得满意效果,现报告如下。 一般资料：本组患者年龄36～53岁,平均44.5岁;病程2个月至7年,平均3.6年。临床表现为心悸,烦躁,郁闷,多疑善虑,阵发性潮热出汗,情绪不稳,舌苔薄白,脉弦紧。 治疗方法：以补肾益精,安神定志,调整气血,平衡阴阳为治则。方拟《金匮要略》百合地黄汤加味,百合30g、生地15g、仙灵脾、巴戟天各10g、生龙牡各30g,五味子10g,丹参10g,水煎至300ml,分2次早晚服用,隔日1剂,症状明显者口服维生素E100mg、谷维素20mg,每日3次,病情稳定后逐渐减量,1个月为一疗程,3个疗程后评定疗效。 结果：本组显效（症状完全消失）48例,有效（症状减轻）7例,无效（症状无改善）5例;总有效率为91.7％。     

三联疗法治疗不稳定心绞痛的临床应用

目的探讨三联疗法治疗不稳定心绞痛的临床价值。方法将确诊为不稳定心绞痛(UA)的150例患者随机分为三联组、二联组和对照组,每组各50例。三联组用硝酸甘油(NTG)10mg,肝素钠2500～10000U加入5%葡萄糖溶液500ml内,静脉点滴1～2次/d;罂粟碱30mg,肌肉注射,1～2次/d;7d为一疗程,停药1～2d后进行下一个疗程。二联组用NTG+肝素钠,给药方法同三联组。对照组用50%葡萄糖溶液500ml加正大丹参20ml,静脉点滴,1～2次/d,7d为一疗程,停药1～2d后进行下一个疗程。结果三联组1d内心绞痛缓解率、心电图7d恢复率、总有效率均显著优于二联组和对照组(P均0.01)。结论三联疗法疗效显著,未见任何毒副反应,方法简便、经济实用,适用于基层医院,值得推广应用。     

谷氨酰胺对肝硬化患者低蛋白血症的临床研究

目的观察谷氨酰胺治疗肝硬化低蛋白血症的疗效。方法选择血清白蛋白低于35g/L肝硬化病人66例,无糖尿病、肿瘤,排除其他疾病引起的低蛋白血症。治疗方法为G ln制剂(丙氨酰一谷氨酰胺)20g,静脉注射,每日一次,10天为一疗程,观察血清前白蛋白、血清白蛋白、丙氨酸氨基转氨酶的变化。结果血清白蛋白由治疗前(25.3±3.4)g/L增加到治疗后的(32.4±3.1)g/L,无明显不良反应。结论谷氨酰胺可增加白蛋白的合成,改善营养状况。     

急性心肌梗塞的常规治疗

我院1985年以来收治32例AMI病人,小结如下。临床资料男29、女3例,34～80岁。有高血压史10例!心肌梗塞史1例。发病至入院时间半小时至4天。梗塞部位前壁16例,下壁11例,下壁+前间壁2例,下壁+右室1例,下壁+前间壁+下壁2例。合并阵发性室上速和偶发室早1例,偶发室早2例,左前半支传导阻滞2例,频发室早3例,完全性房室分离和室性心动过速1例,窦缓3例,偶发房早1例。休克3例、心衰3例。抢救措施除一般处理外,包括迅速止痛,用吗啡10毫克溶于9ml生理盐水中,每次静注2ml,可重复使用;给氧;补液;静滴硝酸甘油,8～10ug/mir,疗程2周;极化液每天1次,疗程2周(也可使用改良极化液,即500ml10％GS+胰岛素8～12u+10％KCl10～15ml+25％MgSO_410ml,每日1次,滴注7～14天一疗程);能量合剂2周。服心痛定口服10mg/次;每天3～4次,消心痛10mg/次,病程1个月;阿斯匹林0.3g/次,潘生丁25mg/次,均每天3次,服1个月,维持量1年。另配合中药丹参或复方丹参注射液或川芎嗪,并且静滴1-6二磷酸果糖2周。积极治疗心律失常、心衰和休     

前列腺素E治疗老年失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效及安全性

目的探讨前列腺素E治疗老年失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效及其安全性。方法选取该院传染病科收治的老年失代偿期乙型肝炎肝硬化患者90例,随机分为两组,每组45例,对照组予阿昔洛韦80 mg+200 ml 5%葡萄糖,20滴/min,1次/d静脉滴注,拉米夫定100 mg1次/d口服,螺内酯片60 mg 3次/d口服,呋塞米30 mg 1次/d口服,根据患者尿量酌情调整剂量,2 w为1个疗程,治疗2个疗程;实验组在常规治疗的基础上加用前列腺素E 10μg+200 ml 5%葡萄糖,20滴/min,1次/d静脉滴注,2 w为1个疗程,治疗2个疗程。治疗结束后,对比治疗前后患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清白蛋白、血清球蛋白、血清白蛋白与血清球蛋白比值及随诊结果。结果 1治疗前两组患者ALT、AST比较无显著差异;治疗后,观察组的ALT、AST水平明显低于对照组(P<0.05);2治疗后两组患者指标均有改善,且实验组血清白蛋白、血清球蛋白、血清白蛋白与血清球蛋白比值较对照组明显好转(P<0.05);3随诊实验组患者无不良反应及并发症,明显优于对照组(P<0.05);结论前列腺素E能够明显提高老年失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效,安全性高,对临床具有指导意义,值得临床推广。     

正常猪肝核糖核酸治疗乙型肝炎甲胎蛋白升高20例十年随访

我们于1984年用国产正常猪肝核糖核酸(RNA)治疗乙型肝炎伴甲胎蛋白(AFP)>200μg/L(一月内不降),且重复B超检查未发现肝癌者20例,并随访十年。现将结果报告如下。 方法与结果 一、方法 RNA(冻干粉针剂)30mg加肝素钠(抗RNA酶解),溶于5～10％葡萄糖注射液500ml中静脉点滴,每日一次,90天为一疗程。 二、结果 (一) 近期疗效 20例中有16例在一个疗程内AFP恢复正常(<25μg/L)。最快1例15天(每半月复查1