Ki-67在三阴性与HER-2过表达型乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义

目的分析Ki-67在三阴性和人类表皮生长因子受体2（HER-2）过表达型乳腺浸润性导管癌（IDC）中的表达及其与患者临床病理特征、术后生存情况的关系。方法选取2011年1月至2019年10月在嘉兴市妇幼保健院乳腺科行手术治疗,术后病理证实为乳腺IDC患者269例,其中三阴性型160例,HER-2过表达型109例。所有患者均随访至2020年1月或患者死亡。比较三阴性与HER-2过表达型乳腺IDC中Ki-67表达情况（≥25%为高表达,＜25%为低表达）、患者临床病理特征,分析Ki-67表达情况与临床病理特征、术后生存情况的关系。结果三阴性乳腺IDC患者与HER-2过表达型乳腺IDC患者Ki-67表达情况及年龄、月经状态、病灶直径、组织学分级、腋窝淋巴结转移情况等临床病理特征比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。三阴性乳腺IDC患者Ki-67表达情况与月经状态无关（P＞0.05）,与年龄、病灶直径、组织学分级、腋窝淋巴结转移情况均有关（均P＜0.05）。HER-2过表达型乳腺IDC患者Ki-67表达情况与年龄、月经状态无关（均P＞0.05）,但与病灶直径、组织学分级、腋窝淋巴结转移情况均有关（均P＜0.05）。Ki-67高表达与低表达三阴性、HER-2过表达型乳腺IDC患者术后生存情况比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论三阴性与HER-2过表达型乳腺IDC中Ki-67高表达与患者临床病理特征有一定关系,Ki-67表达情况可作为评估这两类乳腺癌病情的指标。     

磁共振成像中瘤周水肿与乳腺浸润性导管癌侵袭性的相关性研究

目的 探讨术前磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）中瘤周水肿特征与乳腺浸润性导管癌侵袭性的相关性。方法 选取2020年1月至2021年5月于宁波大学附属第一医院行乳腺癌根治术且病理诊断为浸润性导管癌的患者79例（79个病灶）纳入浸润性导管癌组,同期45例（49个病灶）乳房良性病变患者纳入良性病变组。比较两组患者的瘤周水肿差异及浸润性导管癌不同病理特征与瘤周水肿的关系。结果 良性病变组患者的瘤周水肿显著轻于浸润性导管癌组（χ2=25.330,P<0.05）,浸润性导管癌组患者的肿块大小与瘤周水肿程度呈正相关（r=0.381,P<0.05）。不同瘤周水肿分级患者的分子分型、组织学分级、肿瘤T分期、是否淋巴结转移、Ki-67表达水平比较差异均有统计学意义（P<0.05）;Ki-67表达水平、淋巴结转移个数与瘤周水肿程度均呈正相关（r=0.348、0.273,P<0.05）。结论 MRI中瘤周水肿程度与乳腺浸润性导管癌的侵袭性相关,可将其作为评估乳腺癌的工具之一。     

乳腺癌肌间淋巴结转移高危因素分析

目的探讨乳腺癌肌间淋巴结（IPN）转移的高危因素。方法收集行乳腺癌改良根治术的782例患者（均行IPN切除）的资料,选择年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、脉管（血管、淋巴管）侵犯、病理类型、分子分型、Ki-67共8个乳腺癌内乳淋巴结转移可能相关的因素,分析不同情况下IPN转移的高危因素。结果全组患者IPN检出率21.0%,转移率6.9%;单因素分析显示,IPN的转移与肿瘤大小、腋窝淋巴结转移数目、脉管（血管、淋巴管）侵犯、病理类型、Ki-67明显相关（P＜0.05）,而与年龄、肿瘤位置及分子分型无明显关系（P＞0.05）。logistic多因素回归分析显示,仅腋窝淋巴结转移和脉管侵犯是IPN转移的独立高危因素（均P＜0.01）,其中腋窝淋巴转移是最重要的危险因素。结论肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、脉管（血管、淋巴管）侵犯、病理类型、Ki-67是乳腺癌IPN转移的危险因素,腋窝淋巴结转移及脉管侵犯与否是影响IPN转移的独立高危因素。     

Luminal B型乳腺癌生存预后分析

目的探讨Luminal B型乳腺癌3种亚型的预后差别。方法回顾性分析136例Luminal B型乳腺癌患者,分为3组：1组为HER 2阳性、Ki-67〈14%,2组为HER 2阴性、Ki-67≥14%,3组为HER 2阳性、Ki-67≥14%,收集其临床病理资料并随访复发转移事件。结果 Luminal B型乳腺癌3个亚型中,HER 2阳性、Ki-67〈14%者（1组）淋巴结转移比例最低,1组的无病生存率（disease free survival,DFS）时间最长,2组其次,3组最低,各组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 Luminal B型乳腺癌可根据HER 2和Ki-67分为3个预后不同的亚型,有必要进行前瞻性研究针对不同亚型进一步研究,可以采用不同的治疗方案以改善Luminal B型乳腺癌的预后。     

乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素分析

目的探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素,为术前初步预测淋巴结转移情况提供参考依据。方法回顾性分析738例乳腺癌患者的临床病理资料,进行单因素及多因素分析,筛选危险因素。结果单因素分析结果显示,肿瘤大小、肿瘤位置、脉管浸润、病理类型、组织学分级、ER、PR、Ki-67与乳腺癌腋窝淋巴结转移相关（P＜0.05或0.01）,患者年龄、家族史、Her-2状态与乳腺癌腋窝淋巴结转移无关（均P＞0.05）。多因素分析结果显示,进入模型的危险因素有7个,分别是肿瘤大小、肿瘤位置、脉管浸润、病理类型、组织学分级、ER、Ki-67（OR=1.902、0.563、2.821、0.183、1.528、2.236、1.498,P＜0.05或0.01）。结论肿瘤大小、肿瘤位置、脉管浸润、病理类型、组织学分级为乳腺癌腋窝淋巴结转移的独立危险因素。     

乳腺癌X线征象与ER、PR、HER-2、Ki-67表达及分子亚型的相关性

目的 探讨乳腺癌X线征象与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER-2）、增殖细胞核抗原（Ki-67）及分子亚型的相关性。方法 回顾性分析2020年9月～2021年1月我院收治的经病理证实的226例乳腺癌患者的影像及病理资料,采用χ2检验或Fisher确切概率法检验,分析乳腺癌X线征象与ER、PR、HER-2、Ki-67表达及分子亚型的关系。结果 肿块征、分叶征HER-2多为阴性（P=0.01、P=0.04）;钙化征HER-2多为阴性、Ki-67多＞14%（均P＜0.01）;毛刺征ER和PR多为阳性、Ki-67多＞14%（P＜0.01、P=0.02、P＜0.01）;凹陷征、病灶≥2cm的Ki-67多＞14%（P=0.03、P=0.02）。肿块伴或不伴钙化、结构扭曲HER-2阴性多见,单纯钙化HER-2过表达相对多见,肿块伴或不伴钙化、单纯钙化、结构扭曲均是Ki-67＞14%多见（均P＜0.01）。钙化征Luminal B1型、HER-2过表达型多见,毛刺征Luminal B1型、Luminal A型多见（均P＜0.01）。单纯肿块Luminal A型、Luminal B1型多见,肿块伴钙化Luminal B1型多见,单纯钙化HER-2过表达型、Luminal B1型多见,而TNBC型最少,结构扭曲Luminal A型、TNBC型相对多见（P＜0.01）。结论 乳腺癌X线征象可以为乳腺癌的免疫组化指标和分子亚型提供相关信息。     

乳腺导管内癌患者的血脂代谢特点及其与分子分型、组织学分级及Ki-67的关系研究

目的探讨乳腺导管内癌（DCIS）患者的血脂代谢特点,分析血脂与分子分型、组织学分级及Ki-67的关系。方法选择DCIS患者48例（DCIS组）,另择同期浸润性导管癌（浸润组）和良性乳腺疾病（良性组）各150例,所有患者于术前1周内抽取静脉血行血脂检测并进行分析比较,根据术后病理及免疫组化对DCIS行分子分型（LuminalA型和B型、Her-2过表达型、三阴型）和组织学分级（高、中、低分化）,观察不同分型、分级患者血脂的表达特点,筛选出与分型有关的血脂指标,并分析其与Ki-67表达水平、组织学分级的关系。结果DCIS组血脂水平与良性组、浸润组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。分子分型后,TC、HDL-C、LDL-C及ApoB水平在不同亚型DCIS患者间差异有统计学意义（均P＜0.05）。非Luminal型DCIS患者的TC、LDL-C及ApoB水平高于良性组（均P＜0.05）,HDL-C低于良性组（P＜0.05）;Luminal型DCIS患者的TC、HDL-C、LDL-C及ApoB水平与良性组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。DCIS患者TC、LDL-C及ApoB水平与Ki-67水平呈正相关（r=0.5116、0.7582、0.2959,P＜0.05）,HDL-C水平与Ki-67水平呈负相关（r=-0.4905,P＜0.01）。LDL-C水平在不同组织学分级DCIS患者间的差异有统计学意义（P＜0.01）,组织学分级越高,LDL-C的水平越高。结论不同分子亚型DCIS患者的血脂代谢不同,且血脂水平与分子分型、Ki-67表达水平、组织学分级有关,提示血脂水平可能是DCIS预后的新指标。     

磁共振扩散加权成像表观扩散系数与肿块型浸润性乳腺癌分子亚型的相关性

目的 探讨磁共振扩散加权成像表观扩散系数(ADC)与肿块型浸润性乳腺癌5种分子亚型及其生物学预后因子相关性.方法 回顾分析64例经手术或活检病理证实为浸润性乳腺癌患者(69个肿块型病灶)的磁共振影像学资料,比较不同分子亚型间平均ADC值及其与乳腺癌生物学预后因子雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子受体-2、Ki-67的表达的关系.结果浸润性乳腺癌5种分子亚型间ADC值无显著差异(P>0.05);雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子受体-2阳性、阴性组ADC值差异均无统计学意义(P>0.05);但HER2阳性组平均ADC值高于阴性组;Ki-67阳性、阴性组ADC值差异有统计学意义(P=0.023).阴性组ADC值明显高于阳性组,ADC值与Ki-67的表达呈负相关(r=-0.249).结论 ADC不能鉴别肿块型浸润性乳腺癌5种分子亚型,但与浸润性乳腺癌预后因子Ki-67的表达存在相关性,对指导治疗和判断预后有一定意义.     

脑胶质瘤MRI表现与Ki-67表达的关系

目的：探讨脑胶质瘤的MRI表现与Ki-67表达的关系。方法：收集本院经手术病理证实的脑胶质瘤患者36例，术前行MRI检查并分析其MRI表现。术后病理切片行Ki-67免疫组织化学染色，测定Ki-67标记指数（Ki-67LI），分析Ki-67表达程度与MRI表现的关系。结果：Ki-67表达程度在不同病理级别胶质瘤之间差异有统计学意义（P〈0．01）。不同信号均匀度、不同瘤周水肿程度及不同强化程度的胶质瘤之间Ki-67表达程度差异有统计学意义（P〈0．05）。胶质瘤的病理级别及其MRI征象与Ki-67的表达相关（P〈0．01）。结论：胶质瘤的MRI表现在一定程度上可以反映Ki-67表达的强弱。     

乳腺浸润性小叶癌与浸润性导管癌临床病理特征对比分析

目的对比分析乳腺浸润性小叶癌（ILC）与浸润性导管癌（IDC）的临床病理特征。方法选取乳腺癌患者4894例,其中ILC组156例,IDC组4738例。回顾两组患者的性别、年龄、BMI、月经状态、乳房手术方式、腋窝手术方式、T分期、淋巴结是否转移、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、类表皮生长因子受体2（Her-2）、Ki-67、乳腺癌病理分子分型情况等。比较两组患者的临床病理特征。结果与IDC组患者比较,ILC组患者年龄较大,ER、PR阳性比例较高,Her-2阳性比例较低,Ki-67＜14%的比例较高,两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者性别、BMI、月经状态、乳房手术方式、腋窝手术方式、T分期、淋巴结是否转移、转移淋巴结数目等临床病理特征比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论与IDC患者比较,ILC患者发病年龄较晚,ER、PR阳性比例较高,Her-2阳性比例较低,Ki-67＜14%的比例较高。     

伴神经内分泌分化结直肠腺癌中p53、Ki-67的表达及其与预后的关系

目的：探讨伴神经内分泌分化（NED）结直肠腺癌中p53、Ki-67的表达及其与预后的关系。方法采用SP法检测NSE、CgA、Syn、CD-57及p53、Ki-67蛋白在65例结直肠腺癌组织中的表达,分为NED阳性组35例和NED阴性组30例,并分析p53、Ki-67表达对预后的影响。结果 NED阳性组中p53、Ki-67阳性表达率均明显高于NED阴性组（P〈0.05）。p53、Ki-67的表达与淋巴结转移、组织学分化和DUCK分期密切相关（P〈0.05）。NED阴性组的5年生存率明显高于NED阳性组（P〈0.05）;NED阳性组中,p53表达阴性者和Ki-67表达阴性者的5年生存率明显高于两者表达阳性者（P〈0.05）。 Cox回归分析表明,淋巴结转移、DUCK分期、p53及Ki-67表达是患者5年生存率的独立预后因素（P〈0.05）。结论 p53、Ki-67的高表达可能在伴NED结直肠腺癌发生发展过程中起重要作用;两者均为伴NED结直肠腺癌预后的独立危险因素。     

外围型肺癌血管集束征的病理基础

探讨外围型非小细胞肺癌（PNSCLC）血管集束征的病理基础，收集经病理实的46例PNSCLC的新鲜肺切除标本，灌注固定后做CT病理对照前瞻性研究，重点观察瘤周血管的病理变化，结果：46例PNSCLC大体标本横切面肉眼观，在瘤体边缘部分可见血管及支气管伸入瘤体，或被包埋在瘤体之中，而形成一凹陷，镜下观，在瘤体边缘可见血管或被癌组织浸润包绕，或被牵拉伸入瘤体内，在小叶间隔内血管旁常可见到程度不同的纤维组织增生，在被牵拉的肺血管旁，还可见到小支气管也被肿瘤组织牵拉或包绕的现象，结论：血集束征的病理基础是肿瘤组织向血管支气管鞘或小叶间隔浸润生长，瘤体内纤维组织增生或瘢痕形成牵拉邻近血管向瘤体集中所致。     

Maspin、p63和Ki-67在子宫内膜癌中的表达及其临床意义

目的：子宫内膜癌的发生是一个多基因突变的过程,本文拟探讨Maspin、p63和Ki-67在子宫内膜癌中的表达及其意义。方法：采用免疫组化SP法检测77例子宫内膜癌中Maspin、p63和Ki-67的表达情况,并分析其临床病理意义。结果：子宫内膜癌组织中Maspin的阳性低表达率与组织学分级及淋巴结转移相关（P〈0．05）;p63蛋白阳性表达率与子宫内膜癌浸润深度和淋巴结转移密切相关（P〈0．05）;Ki-67阳性表达率与子宫内膜癌病理分级呈正相关（P〈0．05）,淋巴结转移患者中Ki-67阳性表达率也显著高于无转移患者（P〈O．05）。结论：Maspin、p63和Ki-67的表达在子宫内膜癌的发生、转移过程中起重要作用,联合检测Maspin和p63可作为预测子宫内膜癌转移及预后的参考指标。     

瘤周最大ADC联合T2WI影像征象对淋巴结阴性浸润性乳腺癌脉管侵犯的预测价值

目的 探讨瘤周最大表观扩散系数(ADC)联合T2WI影像征象对淋巴结阴性浸润性乳腺癌脉管侵犯(LVI)的预测价值。方法 收集150例淋巴结阴性浸润性乳腺癌患者,按术后LVI状态分为LVI+组25例,LVI-组125例,获得两组临床资料及MRI影像表现。采用X²/t检验对两组数据进行统计学分析,对两组有统计学差异变量绘制ROC曲线,分析其诊断效能。利用二元Logsitic回归选择与LVI相关变量建立模型,绘制ROC曲线评价此模型诊断效能。结果 两组绝经史、组织学分级、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2 (Her-2)、Ki-67、雄激素受体(AR)、表皮生长因子(EGFR)、钙黏蛋白E(E-Cad)表达、分子亚型差异无统计学意义(P>0.05);两组肿瘤形状、边缘、内部强化特征、TIC、肿瘤最大径、早期强化率、峰值强化率、肿瘤ADC值差异无统计学意义(P>0.05);而瘤周水肿、瘤周最大ADC值差异有统计学意义(P<0.05);瘤周水肿、瘤周最大ADC值对LVI的AUC为0.672、0.762,二者联合的AUC为0.787...     

Ki-67在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的 检测Ki-67在不同胃癌组织中的表达,分析Ki-67的表达与临床病理特征的相关性及其对预后的影响.方法 应用免疫组化二步法,检测60例胃癌患者术后标本中Ki-67的表达情况,并结合临床病理特征及随访资料进行综合分析.采用四格表Chi-square检验和Fisher确切概率法分析Ki-67在不同组织类型胃癌中的表达差异;采用Spearman进行等级相关分析,分析Ki-67分别表达及双表达与临床病理特征的相关性,采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行生存期分析,分析Ki-67表达对胃癌术后患者无病生存期及总生存期的影响.结果 ⑴胃癌组织中Ki-67阳性表达率为65%（31/60）,在不同组织类型的胃癌中表达差异无统计学意义（P＞0.05）.⑵Ki-67的表达与浸润深度、临床分期有关（rs＝0.269,0.265,P＜0.05）,Ki-67表达阳性的患者无病生存期及中位生存期均明显低于表达阴性者（P＝0.011,0.021）.结论 Ki-67的表达与肿瘤浸润深度及TNM分期相关,Ki-67阳性表达者生存期劣于阴性表达者.     

基于超声图像和临床病理特征的早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断模型

目的 基于超声图像特征和临床病理特征构建早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断模型。方法 纳入经术后病理确诊的156例早期浸润性乳腺癌患者,所有患者术前均接受超声检查。根据手术病理结果评估腋窝淋巴结转移的发生情况,将患者分为转移组47例和未转移组109例。比较两组超声图像特征和临床病理特征。采用多因素Logistic回归模型分析超声图像特征及临床病理特征与乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关性,并建立诊断模型。通过受试者工作特征（ROC）曲线评估各个危险因素和诊断模型对乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移的诊断价值。结果 两组患者的肿瘤大小、有无边缘毛刺征、皮质厚度、血管分级、组织学分级、肿瘤位置差异均有统计学意义（均P<0.05）;有边缘毛刺征、皮质厚度≥3 mm、血管分级为Ⅲ级、组织学分级为Ⅱ级或Ⅲ级与患者发生腋窝淋巴结转移相关（均P<0.05）。皮质厚度、边缘毛刺征、血管分级、组织学分级诊断乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移的曲线下面积（AUC）为0.617～0.738,其中皮质厚度的AUC大于其他指标（均P<0.05）。基于多因素Logistic回归分析结果建立的诊断模型为P=1/(1...     

p53、Ki-67基因表达与膀胱癌相关性的回顾性研究

目的：探讨p53、Ki-67基因表达与膀胱癌（BTCC）病理学分级、临床分期及膀胱癌复发的关系。方法：回顾性分析149例膀胱癌患者的临床病历资料和p53、Ki-67（≥20为阳性）表达值。结果：I、Ⅱ级阳性表达率p53为58．8％,Ki-67为64．7％,Ⅲ级阳性表达率p53为80．0％,Ki-67为90．0％;两组p53、Ki-67基因表达率差异有统计学意义（P〈0．05）。浅表型BTCC（T0～T1）表达率p53为50．0％,Ki-67为52．4％;浸润型BTCC（T2～T4）表达率p53为80．0％,Ki-67为92．3％。浸润型BTCC的p53、Ki-67基因表达均高于浅表型BTCC（P〈0．05）。在高分级、高分期BTCC组p53、Ki-67联合表达率（73．3％、73．8％）高于低分级、低分期BTCC组（44．5％、32．1％）,P〈0．005。p53、Ki-677共同表达阳性者复发率为37．5％,单一阳性或阴性表达者复发率15．6％,两组复发率有显著性差异（x2=7．46,P〈0．01）。结论：p53、Ki-67基因表达与膀胱癌的临床分期、病理学分级相关,提示p53、Ki-67蛋白过度表达的膀胱癌高度恶性和预后不良;p53、Ki-67基因共同表达阳性组复发率较单一阳性或阴性组复发率高,提示p53和Ki-67基因联合表达与膀胱癌复发可能有相关性。     

T1期乳腺浸润性导管癌脉管侵犯的相关危险因素分析

目的：探讨T1期乳腺浸润性导管癌（IDC）患者发生淋巴管血管侵犯（LVI）的相关危险因素。方法：回顾性分析2017年1月至2022年6月温州医科大学附属第一医院收治的T1期IDC患者的临床病理资料及术前MRI图像。根据LVI结果分为阴性组和阳性组。在T2加权图像上（T2WI）上根据乳房水肿评分（BES）将肿瘤相关乳房水肿分为4级。再将其简化,BES2为轻度水肿,BES3 和BES4 合并为中重度水肿。采用单因素分析及二元Logistic回归模型进行统计学分析以确定IDC的各项特征是否与LVI相关。结果：本研究共纳入307例患者,阴性组262例,阳性组45例。与低组织学分级、淋巴结转移阴性相比,高组织学分级（OR =2.59,95%CI =1.19～5.61,P =0.016）、淋巴结转移阳性（OR =4.74,95%CI =2.39～9.43,P ＜0.001）更容易出现LVI阳性。乳房轻度水肿（OR =3.80,95%CI =1.78～8.14,P =0.001）、中重度水肿（OR =5.54,95%CI =2.25～13.60,P ＜0.001）相对于无水肿,出现LVI阳性的概率增加,但组间差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：乳房水肿、淋巴结状态和组织学分级是T1期乳腺IDC患者发生LVI的独立危险因素。     

亚甲蓝示踪T2乳腺癌腋窝前哨淋巴结

目的探讨亚甲蓝示踪T2乳腺癌腋窝前哨淋巴结（SLN）的可行性及临床意义。方法对临床腋窝淋巴结触诊阴性T2浸润型导管癌患者83例,乳晕下注射4ml亚甲蓝,10min后在腋窝找出蓝染淋巴结（前哨淋巴）,然后行乳腺扫除加腋窝淋巴结LevelⅠ、Ⅱ、Ⅲ清扫。结果79例找到前哨淋巴结,成功率95．1％;37例腋窝淋巴结阳性,有35例可被前哨淋巴结预测,假阴性为5．4％;反映腋窝状态的准确性达97．4％。结论设备技术简单的亚甲蓝示踪乳腺癌腋窝前哨淋巴结成功率高,准确性好。     

多形性黄色星形细胞瘤临床病理特点及免疫表型分析

目的 探讨多形性黄色星形细胞瘤(PXA)的临床病理特点及免疫表型.方法 回顾性分析26例PXA的临床资料、影像学表现和病理组织学特点.运用HE染色及免疫组化EnVision法检测GFAP、vimentin、EMA、S-100、NSE、Syn、NF、nestin、NeuN、CD68、CD34、EGFR、p53、Ki-67.观察其病理组织学特点和免疫表型特征,对所有病例进行随访.结果 临床上主要表现为头痛和癫痫发作,影像示肿瘤均发生于大脑表浅部位,且伴有囊性变,增强后可见强化及瘤周水肿;典型组织形态学表现为瘤细胞呈多形性,可见黄色瘤细胞和嗜酸性小体(EGB)及核内包涵体,瘤组织内有多少不等的淋巴细胞散在浸润,有丰富的网状纤维,无坏死及血管内皮细胞增生,核分裂少或无.1例局灶区域出现上皮样结构,1例间变性PXA有较多核分裂,并见灶性坏死.免疫组化GFAP、vimentin、S-100、NSE、nestin均阳性,p53、EGFR部分病例阳性,CD68散在瘤巨细胞阳性,Ki-67约1%瘤细胞阳性,EMA、CD34、Syn、NeuN、NF均阴性.随访无1例复发.结论 PXA是一种好发于年轻人的少见的具有特殊临床病理特征的、预后较好的中枢神经系统肿瘤.病理组织学上需与巨细胞型胶质母细胞瘤、脂质化胶质母细胞瘤、黄色瘤型脑膜瘤、胶质肉瘤和室管膜下巨细胞星形细胞瘤等鉴别.