临床药师医嘱审核干预对我院普外科不合理静脉用药的影响分析

目的:考察临床药师医嘱审核干预对普外科不合理静脉用药的影响。方法:临床药师依据药品说明书资料并结合大通医药"药物咨询及用药安全监测系统",对临床静脉用药医嘱进行审核和干预,对干预前、后的不合理用药情况进行分类统计,利用统计学方法分析。结果:干预后抗菌药物使用的剂量和用法显著改善,较干预前差异有统计学意义,用药逐步趋于规范;不合理联用差异无统计学意义,但不合理例次明显减少;未发现有抗菌药物溶媒不合理使用现象。其他药物不合理的剂量、用法、溶媒及不合理联用差异均有统计学意义,干预后的用药较干预前更为合理。结论:临床药师医嘱审核干预有利于促进临床合理用药。     

缜密审核医嘱 促进合理用药

对呼吸科2012年1月~2013年4月临床药师对医嘱审核、干预的病例162例次进行统计分析。发现医嘱干预中患者好转的有114例（占70.37%）,涉及的医嘱干预方式有药物用法用量、药物选择、药物溶媒、配伍禁忌、药物不良反应、给药时间等,体现了临床药师的专业作用。     

药师参与病区医嘱审核的体会

药师参与病区医嘱审核是提高医院合理用药的一个重要手段，有利于加强药师与医护人员的联系，提高药学人员的业务水平，以便更好地开展临床药学工作，保证临床用药的合理性、安全性和有效性。     

临床药师对住院医嘱不合理用药情况分析和干预措施

目的 分析住院医嘱不合理用药情况,探讨干预措施,促进合理用药水平的提高.方法 临床药师通过医院信息系统对住院医嘱进行人工审核,统计2015年6月至2016年5月处方点评827例,其中198例不合理用药医嘱的科室分布、不合理用药类型、药物分类.结果 不合理用药的前十位科室中,前五位为骨科、肝胆胃肠外科、五官科、普通胸外科、感染科,外科科室所占的比例较内科科室的比例更多;在不合理用药医嘱的类型中,超疗程用药所占比例超过1/4(26.8%),重复用药所占的比例也较高,为21.2%;而超适应证用药的比例为11.6%.不合理用药的药品分类中,改善血液循环类药物(主要为中药注射剂和中成药)为57次,所占比例最高(占28.8%).抗感染药物次之,为30次(占15.2%).结论 临床药师需要提高与重点科室及医师在药学用药方面的交流学习,对重点药物应加强监管.以事前防控纠错为主、事后点评分析为辅,把技术和行政结合起来进行干预管理,促进合理用药水平持续改进.     

我院临床药师对儿科医嘱用药错误的审核分析

目的:探讨临床药师对儿科处方(医嘱)进行审核的意义。方法:采用回顾性研究方法,对2016年全年兰州军区兰州总医院安宁分院儿科医嘱审核中临床药师发现的医嘱用药错误进行分析和再评价,主要内容包括患儿一般资料,涉及药品类别,医嘱用药错误分级、类型及干预情况等。结果:143例儿科医嘱审核出用药错误,主要涉及幼儿期患儿(51.75%),以B级用药错误(发生错误但未发给患儿,或已发给患儿但患儿未使用)为主(60.84%)。用药错误报告159例次,其中主要为呼吸系统药物(34.59%),其次为抗感染药物(30.19%)。用药错误类型前3位依次为遴选药品品种错误(27.27%)、给药频次错误(25.87%)、给药剂量及疗程错误(16.08%)。经临床药师与医师的沟通交流,医师对58.04%的用药错误采取了相应的调整措施。结论:全体医务人员都应树立用药安全理念,及时识别错误用药医嘱,避免用药错误的发生。     

临床药师参与肿瘤内科全医嘱审核情况分析

目的 全面了解肿瘤内科医嘱情况,保证临床用药的合理安全。方法 临床药师对肿瘤内科实行全医嘱审核,并将2017年的审核情况进行总结分析。结果 2017年全年,临床药师共审核肿瘤内科医嘱16 754条,其中不合理医嘱201条,总不合理率为1.20%。第1季度、第2季度、第3季度和第4季度不合理率分别为1.62%,1.42%,0.95%和0.77%。不合理医嘱包括化疗药物预处理不适宜、给药频次不适宜、溶媒使用不适宜、给药时间不适宜、适应证不适宜、给药剂量不适宜、给药途径不适宜、重复用药及遴选药品不适宜等9种类型,占不合理医嘱总数的比例分别为17.4%,15.9%,15.4%,13.4%,11.9%,10.9%,9.0%,4.0%和2.0%。结论 2017年肿瘤内科医嘱不合理率按季度呈下降趋势,在一定程度上证实临床药师全医嘱审核和及时干预沟通对合理用药具有较好的作用。     

某院不合理用药医嘱情况及药师的临床干预作用分析

目的 分析药师对门诊医师不合理处方用药情况的干预作用.方法 采用回顾性调查的方法,选取2018年10月～2020年5月期间门诊不合理用药记录518例,分析药师干预的不合理用药情况的主要科室、用药问题及药物类别.结果 在518例干预记录中,临床医师接受干预例数481例,接受干预占比为92.86％;不合理用药干预排名前三的...     

我院临床药师对不合理用药医嘱的干预情况分析

目的:分析我院临床药师对不合理用药医嘱的干预情况.方法:选取2012年7月~2016年8月三门峡市中心医院126例临床病例,涉及不合理用药医嘱临床药师干预记录126条.统计、分析126条不合理用药医嘱中辅助治疗药物、抗菌药物、专科用药、其他干预药物种类,疗程、用法用量、适应症、联合用药、不良反应处理等干预涉及药学问题及干预成功率.结果:干预药物类别主要为专科用药,约占84.13%(106/126);干预药物类别成功率为50.00%~83.33%,辅助治疗药物及专科用药干预成功频率较高,总干预成功率为80.16%(101/126);干预涉及药学问题包括疗程、用法用量、适应症、联合用药及不良反应处理,主要为联合用药26.98%(34/126)及不良反应处理57.14%(72/126).不良反应处理93.06%(67/72)干预成功率最高,适应症37.50%(3/8)最低.结论:药学干预应用于不合理用药医嘱,临床药师可及时发现不合理用药医嘱,并予以适当干预,有助于有效减少不合理用药现象.     

临床药师对1860例不合理用药医嘱的干预和分析

目的:分析临床药师对不合理用药医嘱的审核干预情况,促进临床合理用药水平的提高.方法:通过医院"病案质控系统"提取我院2012－2014年临床药师对不合理用药医嘱的干预数据,对不合理用药干预数据进行统计分析.结果:临床药师干预不合理用药医嘱1 860例,干预次数排名前3位的科室依次是神经外科(40.43%)、神经内科(11.24%)和骨科(8.17%);干预类型前3位分别为超疗程用药(25.65%)、超适应证用药(20.54%)和重复用药(16.67%).结论:临床药师应不断提升与重点科室及重点医师的药学交流效率,加强对重点药物的不合理用药监测,应以事前防控纠错为主,事后点评分析为辅,技术干预结合行政干预,促进合理用药水平持续改进.     

临床药师参与全医嘱审核并对不合理医嘱实施干预的效果分析

目的 通过开展医嘱审核,促进合理用药,保证临床用药安全。方法 对医院2020年1-12月份所有住院患者实施医嘱审核与干预,分析2020年4个季度用药医嘱合理性情况与干预效果,以及对相关药学指标的影响与变化,逐步提高临床用药的合理性。结果 第4季度不合理医嘱率与第1季度相比较显著下降（P <0.05）,第3、4季度干预成功率与第1季度相比较得到了显著提升（P <0.05）。不合理医嘱主要表现在重复给药、联合用药不适宜、用药疗程不适宜三大类别。药品收入占医疗收入总费用比例、辅助药品费用占药费、抗菌药物使用率、联合使用抗菌药物比例、静脉输液患者平均用药疗程均显著下降,与第1季度相比较,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论 通过执行严格的医嘱审核与干预措施,可提高临床合理用药水平,保证临床用药的安全性与有效性。     

基于"审方系统+临床药师"的全医嘱前置审核模式的探索实践

2017年7月,国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局发布《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》,要求医疗机构加强药学服务能力建设,加强处方审核,创新药事管理方式.2018年6月,国家卫生健康委员会发布《医疗机构处方审核规范》,明确药师为处方审核第一责任人,鼓励转变药学服务模式,为患者提供更加优质、人性化的药学...     

临床药师参与抗肿瘤药物全医嘱审核成效分析

目的:回顾临床药师对抗肿瘤药物应用的点评及干预,为临床合理使用抗肿瘤药物提供参考.方法:回顾临床药师2018年间参与的复旦大学附属华山医院北院抗肿瘤药物全医嘱审核结果,分析不合理用药情况.结果:抗肿瘤药物不合理用药医嘱共169份,存在的不合理问题主要为溶剂选择不合理、溶剂用量不合理、给药剂量不合理、给药顺序不合理和给药...     

某院PIVAS不合理医嘱分析及药师干预方法的改进

<正>20世纪60年代,美国首先提出静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)的概念~([1]),并成立第一个PIVAS。后来欧洲发达国家的医院也陆续成立了自己的PIVAS~([2,3])。现在在中国,PIVAS也已经发展成为现代医院药学服务的重要组成部分,对提高药物治疗水平和医院管理水平起到了非常重要作用~([4])。笔者所在医院PIVAS于2006年7月正式运行,随着医院进一步建设和发展,原有的PIVAS已不能满足临床需要。2011年12月,筹建了新的PIVAS,新的静配中心于     

开展临床路径用药模板审核在合理用药中的促进作用

目的探讨临床药师在实施临床路径管理和促进合理用药中的作用。方法根据临床路径合理用药评价标准,对我院电子病历系统中的所有临床路径病种进行药物合理性审核。结果临床药师在医嘱审核中发现了临床用药存在的共性问题,通过及时反馈,督促整改,提高了全院合理用药率,降低了临床路径治疗费用。结论临床路径用药模板审核可以作为临床药师参与临床路径管理工作,促进全院合理用药的平台。     

临床药师如何参与临床合理用药

临床药学是在药学与临床医学的相互渗透中不断发展起来的,其目标是合理用药。因此,要搞好临床药学工作,临床药师就必须深入临床,参与到合理用药中来。     

我院临床药师对不合理用药医嘱的干预情况分析

目的 分析临床药师对不合理用药医嘱的干预情况.方法 回顾我院2015年1月至2016年1月临床药师对神经科、骨科、心外科、神经内科等科室用药医嘱进行审核,共计805条.临床药师根据药物说明书等有关规定,严格审核临床用药医嘱,统计不合理用药情况及干预成功率.结果 805条医嘱中不合理医嘱占24.96%(201/805);201条不合理医嘱中专科用药占83.08%、干预成功率为78.44%,二类精神药物占4.48%、干预成功率为88.89%,抗菌药物占1.00%、干预成功率为50.00%,其他药物占11.44%、干预成功率为69.57%;201条不合理医嘱中超疗程用药占23.88%、干预成功率为60.42%,超适应症用药占13.93%、干预成功率为39.29%,用法用量占7.46%、干预成功率为80.00%,不良反应用药占54.73%、干预成功率为94.54%%.结论HT6K 临床药师对不合理用药医嘱进行干预,可有效降低不合理用药情况.     

临床药师参与的抗菌药物医嘱用药干预情况分析

目的：分析由临床药师主导的抗菌药物医嘱用药干预情况,为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法：利用医院信息系统,收集2019年6月—2020年9月有临床药师实施用药干预的1 226条抗菌药物医嘱,分析所涉及抗菌药物医嘱的不合理原因和干预结果,以及干预成功医嘱的科室分布、药物品种分布和抗菌药物使用变化情况。结果：实施用药干预的1 226条抗菌药物医嘱中有1 140条干预成功,其中医嘱的不合理原因主要为用药疗程过长（369条,占32.37%）、药品选择不适宜（190条,占16.67%）、单次用药剂量过大（172条,占15.09%）、联合用药不适宜（148条,占12.98%）和给药频次过高（130条,占11.40%）;1 140条干预成功的抗菌药物医嘱涉及的科室主要为骨科（212条,占18.60%）、口腔科（152条,占13.33%）、肝胆外科（107条,占9.39%）和手外科（103条,占9.04%）,骨科、口腔科、手外科的医嘱不合理原因主要为用药疗程过长,而肝胆外科的医嘱不合理原因主要为药品选择不适宜;1 140条干预成功的抗菌药物医嘱涉及的药物主要为五水头孢唑林（252条,占22.11%...     

临床药师参与静脉药物配置中心医嘱审核的重要意义

静脉药物配置中心( PIVAS)是医疗机构药学部门根据医嘱,经药师审核后集中由专职的技术人员在万级洁净、密闭环境、局部百级洁净的操作台上进行静脉用药配置的场所.我院自2006年成立PIVAS以来,在保障患者用药安全、减少不合理用药方面发挥了重要作用.临床药学是指临床药师以患者为中心,运用药理学、临床医学等相关知识配合临...     

我院住院医嘱审核1236例不合理用药分析

目的：统计分析我院住院不合理用药医嘱,为临床合理用药提供参考。方法：对我院2014年1-12月登记在册的不合理医嘱进行统计分析。结果：共有1 236例不合理医嘱。不合理医嘱主要涉及药物剂量不当（占25.00%）、电脑输入错误（占14.00%）、溶媒不当或无溶媒（占11.49%）、药物浓度不当（占8.09%）、出院带药无用法用量（占7.77%）、静脉给药速度不当（占7.61%）、给药频率不当（占3.96%）等。结论：我院住院医嘱存在一定的不合理现象,临床药师通过医嘱审核进行干预,可促进临床合理用药,保障儿童的用药安全。     

临床药师干预对医嘱抗高血压药用药合理率的影响

目的：：探索临床药师参与临床治疗团队,对医嘱用药合理率的影响。方法：将我院2011年1~12月高血压及高血压伴发1~3种疾病的782份病历作为干预前组;2012年9月~2013年8月高血压及高血压伴发1~3种疾病的1061份病历作为干预后组。将两组病历均划分为8个疾病亚组,临床药师对干预后组病历医嘱进行及时干预后,比较干预前后病历的医嘱用药合理率数据。结果：高血压、高血压伴发冠心病、高血压伴发心力衰竭、高血压伴发糖尿病疾病亚组,干预前后的医嘱用药合理率差异均有统计学意义(P<0.01);高血压伴发冠心病及心力衰竭、高血压伴发冠心病及糖尿病、高血压伴发心力衰竭及糖尿病疾病亚组,干预前后的医嘱用药合理率的差异均有统计学意义(P<0.05);高血压伴发冠心病及心力衰竭及糖尿病疾病亚组干预前后的医嘱用药合理率差异无统计学意义(P>0.05)。8个疾病亚组病历汇总后比较干预前后医嘱合理率,差异有统计学意义(P<0.01)。结论：临床药师参与临床治疗,通过对不合理用药医嘱的干预,可提高临床医师的医嘱合理性,尽可能地规避医疗风险,保证患者用药的安全有效性。