某院注射用丹参多酚酸盐专项点评和合理用药建议

目的 加强重点药品监控,对注射用丹参多酚酸盐住院患者使用情况进行专项点评,促进临床用药合理性,保障患者安全用药.方法 随机抽取该院2016年5—7月使用注射用丹参多酚酸盐住院医嘱169例,进行适应证、配伍性、用法用量等方面分析.结果 169例患者中,注射用丹参多酚酸盐单次用药剂量合格率83.54％,溶媒选择合理率63.31％,用药疗程合理率37.87％,适应证相符率28.99％.结论 通过专项点评,可为临床合理使用注射用丹参多酚酸盐建立重点药品监控目录预警制度提供有益参考.     

辅助用药专项点评对注射用丹参多酚酸盐合理应用的影响

目的：为促进临床合理用药、加强医院辅助用药管理提供参考。方法：分别调取我院2015年1-12月（干预前）和2016年1-12月（干预后）使用注射用丹参多酚酸盐的出院病历1310份,比较辅助用药专项点评前后注射用丹参多酚酸盐的临床使用情况、患者住院天数、药品费用和药品不良反应（ADR）发生率。结果：开展辅助用药专项点评后,患者无适应证用药、重复用药、给药剂量不合理、用药疗程过长、配伍禁忌及溶剂选择不当的比例,患者药品费用及ADR发生率均低于干预前,差异有统计学意义（P < 0.05）。干预前后患者平均住院日差异无统计学意义（P > 0.05）。结论：开展辅助用药专项点评,可有效规范我院注射用丹参多酚酸盐的临床应用,促进临床合理用药。     

处方点评在医院合理用药持续改进中的作用分析

目的探讨处方点评在医院合理用药持续改进中的应用。方法我院将注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠和注射用人血白蛋白2种药物的合理应用列为2010年处方专项点评及干预效果的研究内容。组织临床药师和医师,根据临床路径和应用指南建立合理用药综合评估指标体系,抽取过去3年的处方和病历进行回顾性分析,对不合理处方和病历进行专项点评,开展合理用药教育。于2010年前3季度分别对2种药物不合理应用情况进行干预,并观察干预效果。结果 通过进行处方点评和干预发现,不合理处方和病历比率持续降低。结论处方点评可促进药物临床应用管理质量的持续改进。     

注射用丹参多酚酸盐临床应用分析

目的了解我院住院患者注射用丹参多酚酸盐的使用情况,对用药合理性进行评价。方法采用回顾性研究法对600份使用注射用丹参多酚酸盐的病例进行调查,应用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果注射用丹参多酚酸盐的适应证相符率为52.17%,单次用量合理率为98%,溶媒选择合理率为99.5%,溶媒剂量合理率为85.5%,用药疗程合理率为1.17%。未发现与注射用丹参多酚酸盐相关的不良反应。结论我院在使用注射用丹参多酚酸盐方面存在一定的不合理现象,超说明书用药较普遍。为提高临床用药的安全性、合理性,建议临床严格按照说明书用药。     

我院抗菌药物专项点评结果与分析

目的 通过对我院抗菌药物处方用药情况进行专项点评分析,对不合理用药处方进行干预,提高处方合理率,促进临床合理用药。方法 以回顾性调查研究的方法,对我院2021年1月～2022年12月门诊2400张抗菌药物处方和住院使用抗菌药物病历共1163份进行点评,将点评结果进行分析。结果 2021年不合理应用抗菌药物门诊处方和住院病历总数94份,占抽取处方和病历总数比例5.55%;2022年不合理应用抗菌药物门诊处方和住院病历总数67份,占抽取的处方和病历总数比例3.58%。2022年与2021比较,处方及病历医嘱不合理率下降2.03%,处方医嘱合格率明显提高。结论 我院门诊及住院抗菌药物专项点评经过前置审核、药师人工干预和行政管理多重干预措施后抗菌药物使用不合理率有所下降,但仍存在不合理使用现象,需继续加强干预管理,不断提高临床合理用药。     

基于加权逼近理想解的排序法评价丹参多酚酸盐的应用合理性

目的建立丹参多酚酸盐的应用合理性评价标准,通过加权逼近理想解的排序(TOPSIS)法对丹参多酚酸盐的应用情况进行分析、评价,为其临床合理使用提供参考。方法以药品说明书为基础,结合原国家食品药品监督管理局等颁布的《中药注射剂临床使用基本原则》和相关文献,制定应用丹参多酚酸盐合理性评价标准。据此标准细则采用加权的TOPSIS对2018年某院80例使用丹参多酚酸盐的患者病历进行分析。结果80例患者的病历评价中,相对接近度≥60%的64例(80.0%),50%~<60%的12例(15.0%),40%~<50%的4例(5.0%)。结论基于加权TOPSIS法的丹参多酚酸盐合理性评价方法能将多个评价指标进行结合,可操作性强,评价结果直观可信。应加强丹参多酚酸盐应用的宣教与管理,促进临床合理用药。     

注射用丹参多酚酸盐的临床应用分析

目的：分析注射用丹参多酚酸盐的临床应用情况,探讨药物的合理应用。方法：采用Excel表对使用丹参多酚酸盐注射液的1000份病历进行统计分析。主要项目包括：患者一般情况、疾病诊断、用药科室、用药剂量、疗程、溶媒的选择及联合用药、药品不良反应等。结果：1000份病历中,丹参多酚酸盐注射液临床用于冠心病心绞痛的只有78例（7．8％）,而用于颈椎病高达188例（18．8％）,脑梗死及后遗症为155例（15．5％）,高血压为73例（7．3％）,腰椎病为105例（10．5％）。用药剂量合格率15．9％,疗程合格率14．3％,丹参多酚酸盐注射液在适应讧、用药剂量、溶媒和联合用药等方面均存在不合理现象。结论：注射用丹参多酚酸盐存在不合理用药现象,应严格按说明书用药,保证临床用药安全。     

我院医嘱点评实践中的典型案例分析

目的：通过不合理医嘱分析规范临床用药,确保患者用药的安全和有效性。方法选取南通瑞慈医院病案室2009年7月—2012年6月归档的出院病历共1080份。每月随机抽取前1个月的出院病历30份（非手术病历和手术病历各15份）,由药剂科处方点评工作小组对用药医嘱合理性进行综合点评。结果1080份出院病历中不合理医嘱单为275份,占25.46%。结论临床药师通过医嘱点评对临床用药实施监控,可以减少和避免不合理用药的发生,促进临床安全、合理用药。     

我院开展处方点评制度的实践体会

目的探讨处方点评制度对促进临床合理用药的作用,为处方点评制度更好地实施提供参考。方法每月随机抽查3日门诊处方和100份出院病历,填写处方评价表,评价临床用药的合理性。结果与结论实行处方点评制度,能提高合理用药水平,更好地发挥临床药师的作用,但还需进一步完善。     

处方点评与不合理用药分析

目的通过处方点评,促进合理用药。方法每月随机抽取门诊急诊处方和住院病历,根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《抗菌药物临床应用管理办法》等法律法规对处方和医嘱单进行分析评价。结果不合理处方明显下降,抗菌药物使用逐渐规范。结论处方点评是临床药师直接调查分析不合理用药的重要手段。能有效提高处方质量,促进指导临床合理用药。     

注射用单磷酸阿糖腺苷专项处方点评干预的成效分析

目的:分析并建立注射用单磷酸阿糖腺苷专项处方点评模式,加强处方合理使用点评与管理,为临床儿童安全、合理用药提供参考。方法:抽取2016年6月份医院门诊所有含注射用单磷酸阿糖腺苷的门诊处方,按照《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》的要求由药师对处方进行初步的分析点评,将点评结果提交医院处方点评专家组讨论,最后点评结果由点评专家组交由医务处进行公示;另抽取2016年10月按照相同标准点评专项处方进行效果确认。结果:经过专项处方点评公示配合医院行政处理4月后,注射用单磷酸阿糖腺苷的单药处方数由整治前的546张降为整治后的230张,单磷酸阿糖腺苷使用合格率由整治前的1.10%提高至整治后的24.34%,该药使用合理性得到明显改善。结论:基于处方专家组的专项处方点评模式结合行政奖惩制度的有效落实,提高了医院的处方合格率,但目前仍然着眼于事后点评,仍需进一步健全医院信息化建设,加强处方前置审核的地位,以确保患者用药的安全性和有效性。     

基于加权TOPSIS法建立注射用环磷酰胺评价标准及用药合理性评价

目的：建立基于加权TOPSIS法的注射用环磷酰胺药物利用评价（DUE）标准,并对注射用环磷酰胺利用的合理性进行探讨,为临床合理用药提供参考。方法：参考相关资料建立我院注射用环磷酰胺DUE标准,并采用加权TOPSIS法对2020年1月–2021年12月我院共238份使用注射用环磷酰胺的归档病历进行评价。结果：238份病历中相对接近度（Ci）最高为1,最低为0.333,Ci≥80%的病历172份（72.27%）,60%≤Ci <80%的病历26份（10.92%）,Ci <60%的病历40份（16.81%）。不合理用药主要集中在用量用法、注意事项、药物相互作用、不良反应监测与处理。结论：基于加权TOPSIS法评价注射用环磷酰胺用药合理性,评价结果直观、科学,且操作性强,对提高临床用药合理性及医院药事质量管理的水平具有重要意义。     

某院注射用丹参多酚酸盐不合理应用现象 分析及对策探讨

目的：调查分析注射用丹参多酚酸盐在某院使用的情况,探讨提高合理用药的对策。方法：选取某院2015年所有使用注射用丹参多酚酸盐的病历522份,对年龄、性别、费用类别、诊断、用法用量、溶媒、疗程等情况记录并分析。结果：注射用丹参多酚酸盐在本次调查中,适应证相符率为42.34%,单次用药剂量相符率为64.56%,溶媒选择相符率为97.51%,溶媒剂量相符率为99.81%,疗程相符率为2.68%。结论：某院注射用丹参多酚酸盐存在不合理应用的现象,从临床用药安全、合理的角度出发,建议按照药品说明书用药。     

某院结核门诊6112张保肝药处方专项点评

目的 为结核患者规范使用保肝药提供参考。方法 抽取首都医科大学附属北京胸科医院结核门诊2020年4月至2021年12月使用保肝药的处方6 112张，根据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》《北京市医疗机构处方专项点评指南（试行）》中要求，结合处方信息、患者门诊病历及各项检验结果，查阅相关药品说明书、临床指南及专家共识等循证证据，对抽取保肝药处方的适应证、用法与用量、联合用药、用药禁忌证等进行适宜性、规范性专项点评。结果 处方不合理率为4.50%(275/6 112)。不合理类型主要为无高危因素预防性用药（104张，37.82%），无适应证用药（57张，20.73%），用法与用量不适宜（41张，14.91%），联用3类保肝药（34张，12.36%）等。结论 该院仍存在结核患者不合理使用保肝药现象。临床药师应加强对医师的用药宣教，重视保肝药的规范使用，同时持续改进其专项处方点评制度，促进临床合理、规范使用保肝药。     

我院依托局域网开展处方点评的工作模式

目的:探讨我院依托局域网开展处方点评的工作模式。方法:依托局域网平台,利用信息技术根据实际工作需要对门诊处方及电子病历进行点评,并采用电子病历质量监控系统进行临床用药监控,同时设立"处方点评"专栏,对不合理处方进行网上通报。结果:通过局域网平台公示的处方点评范围包括门诊处方、住院长期用药医嘱等,临床药师通过在线查阅电子病历,综合患者临床诊断等对用药合理性进行评价。对合理用药典型病历点评、特定的药物或特定疾病的药物临床应用回顾性分析、月质控病历用药点评进行网上通报。结论:该较新的工作模式能提高处方点评的效率和质量,在我院的运行获得了良好的效果。     

2012年一季度处方点评

目的:加强医院处方点评管理,为处方点评制度提供更好的参考依据。方法:采用回顾性的分析方法,每月随机抽取1天门诊处方,填写处方点评评价表,评价临床用药合理性。结果:合理处方287张占95.67%。结论:实行处方点评制度,充分发挥药师的专业特长,提高合理用药水平。     

三级岗位药师全程监控合理用药的实践模式

目的探讨药师全程监控医院合理用药的方法与措施。方法参照《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范（试行）》,建立三级岗位药师全程监控合理用药的实践模式。抽查该实践模式实施前门诊处方20677张作为干预前的处方样本,实施后门诊处方26538张作为干预后的处方样本。将干预前后的处方样本进行合理性评价,并进行比较。结果三级岗位药师全程监控合理用药的实践将事前干预与事后干预成为日常可控行为,明显提高了医院用药合理性。不合理处方占总处方数的比例由干预前的5．75％降至干预后的1．64％。结论加强业务培训可使一级岗位药师将简单的不合理处方基本消除在事前阶段;二级岗位药师提高了处方点评的工作质量和效率;三级岗位药师要充分肯定并鼓励下级药师的处方监控行为,及时协助解决反馈的问题,形成良性循环。     

门急诊用药调查与处方点评实例分析

目的了解门急诊处方用药合理性,通过处方点评找出工作中存在的问题,促进临床合理用药。方法抽取2010年1～6月每月第一周周一、周二、周三的门急诊处方共 6 000张,进行审核点评及统计分析。结果合理处方4 758张,不合理处方1 242张,不合理处方占20.70%。结论实施处方点评监控临床用药,可提高医生合理用药水平,保障用药安全。医师和药师应加强学习,掌握专业知识技能,提高判断不合理用药的能力。     

临床药师参与辅助用药处方点评及其干预前后合理用药的效果比较

目的:比较临床药师参与辅助用药医嘱(或处方)点评及其干预前后合理用药的效果。方法:临床药师参与医院2016年4季度临床辅助治疗药物的专项点评,分析和比较了干预前后辅助用药中的不合理用药原因,并评价了其实际效果。结果:,临床药师点评中发现辅助用药居前50位药品存在处方药品不合理使用,其不合理使用率极高,如醋酸奥曲肽注射液、血塞通滴丸、疏血通注射液等;采用多种手段实施干预,干预后辅助用药不适宜医嘱比例明显下降,合理率逐渐回升。结论:临床药师参与辅助用药处方点评,纠正了临床不合理用药习惯,临床辅助用药更趋于合理,确保了患者的用药安全。     

某院住院患者丹参多酚酸盐超说明书用药情况分析

目的:分析某院注射用丹参多酚酸盐超说明书用药情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性研究方法,从HIS系统中随机抽取2019年使用该药的住院患者病历信息,共计纳入115例患者,依据临床诊断对照药品说明书及相关文献对适应证、给药疗程、溶媒选择、用药剂量、药品配伍、不良反应等方面进行评价分析.结果:115例使用注射用...