经鼻高流量氧疗湿化仪联合精细化护理在Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用研究

目的：探讨经鼻高流量氧疗湿化仪联合精细化护理对Ⅰ型呼吸衰竭患者的应用效果。方法：选择2019年3月-2021年6月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的Ⅰ型呼吸衰竭患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者单纯采用经鼻高流量氧疗湿化仪进行治疗,观察组在对照组基础上联合精细化护理进行干预治疗。比较两组患者治疗前后血气分析指标[血氧饱和度(SpO₂)、氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、心率(RR)],治疗时间(ICU停留时间、住院时间、机械通气时间),SGRO评分(活动情况评分、呼吸症状评分、疾病影响评分),并发症发生率(代偿性慢性呼吸衰竭、酸中毒、肺性脑病、消化道出血)情况。结果：两组患者治疗后,观察组患者SpO₂、PaO₂、PaCO₂、RR水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的ICU停留时间、住院时间、机械通气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后SGR...     

成人患者低氧血症经鼻高流量氧疗进展

低氧血症是指血液中氧分压的明显下降,造成呼吸困难,损害重要器官的功能,导致临床预后不良。氧气疗法是一种常用的支持治疗手段,用于纠正低氧血症和缓解呼吸困难,传统低流量氧疗受到氧气浓度不恒定和湿化不足的限制,难以满足临床救治的需求,因此目前经鼻高流量氧疗常被用于治疗低氧血症。本研究综述了低氧血症成人患者经鼻高流量氧疗新进展,旨在为低氧血症患者的治疗提供指导。     

急性低氧血症性呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗失败风险预测模型的构建

目的：探究急性低氧血症性呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗(HFNC)失败的相关因素,并构建其预测模型。方法：回顾性分析2019年1月至2021年7月在中国人民解放军联勤保障部队第908医院接受HFNC治疗的急性低氧血症性呼吸衰竭患者216例,根据HFNC治疗情况,分为成功组(145例)和失败组(转为有创机械通气治疗患者和死亡患者,共71例)。采用单因素和多因素logistic回归分析方法分析HFNC治疗失败的影响因素,并构建风险预测模型。另选取2021年8月至2022年3月于本院接受HFNC治疗的98例急性低氧血症性呼吸衰竭患者作为外部验证,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估风险预测模型的应用价值,采用Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度。结果：年龄、发热、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、冠心病、陈旧性心梗、间质性肺疾病、脑利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(TnI)、初始HFNC流量、患者治疗前后呼吸频率(RR)、ROX指数(SpO2/FiO2与RR的比值)水平在两组之间具有显著差异(P<0.05)。多因素分析结果显示,发热、APACHEⅡ评分...     

急性低氧血症性呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗失败风险预测模型的构建

目的：探究急性低氧血症性呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗(HFNC)失败的相关因素,并构建其预测模型。方法：回顾性分析2019年1月至2021年7月在中国人民解放军联勤保障部队第908医院接受HFNC治疗的急性低氧血症性呼吸衰竭患者216例,根据HFNC治疗情况,分为成功组(145例)和失败组(转为有创机械通气治疗患者和死亡患者,共71例)。采用单因素和多因素logistic回归分析方法分析HFNC治疗失败的影响因素,并构建风险预测模型。另选取2021年8月至2022年3月于本院接受HFNC治疗的98例急性低氧血症性呼吸衰竭患者作为外部验证,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估风险预测模型的应用价值,采用Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度。结果：年龄、发热、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、冠心病、陈旧性心梗、间质性肺疾病、脑利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(TnI)、初始HFNC流量、患者治疗前后呼吸频率(RR)、ROX指数(SpO2/FiO2与RR的比值)水平在两组之间具有显著差异(P<0.05)。多因素分析结果显示,发热、APACHEⅡ评分...     

经鼻高流量湿化氧疗在Ⅱ型呼吸衰竭中的应用进展

经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)是近20年来在临床应用的新氧疗手段.HFNC通过提供大流量恒定氧浓度的空氧混合气体在口咽部形成呼吸末正压、减少解剖死腔和呼吸做功,成为治疗Ⅱ型呼吸衰竭的新选择.文章就HFNC在Ⅱ型呼吸衰竭应用的生理学机制、临床应用进展及存在的争议进行综述.     

急性低氧血症性呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗失败风险预测模型的构建

目的：探究急性低氧血症性呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗(HFNC)失败的相关因素,并构建其预测模型。方法：回顾性分析2019年1月至2021年7月在中国人民解放军联勤保障部队第908医院接受HFNC治疗的急性低氧血症性呼吸衰竭患者216例,根据HFNC治疗情况,分为成功组(145例)和失败组(转为有创机械通气治疗患者和死亡患者,共71例)。采用单因素和多因素logistic回归分析方法分析HFNC治疗失败的影响因素,并构建风险预测模型。另选取2021年8月至2022年3月于本院接受HFNC治疗的98例急性低氧血症性呼吸衰竭患者作为外部验证,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估风险预测模型的应用价值,采用Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度。结果：年龄、发热、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、冠心病、陈旧性心梗、间质性肺疾病、脑利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(TnI)、初始HFNC流量、患者治疗前后呼吸频率(RR)、ROX指数(SpO2/FiO2与RR的比值)水平在两组之间具有显著差异(P<0.05)。多因素分析结果显示,发热、APACHEⅡ评分...     

急性低氧血症性呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗失败风险预测模型的构建

目的：探究急性低氧血症性呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗(HFNC)失败的相关因素,并构建其预测模型。方法：回顾性分析2019年1月至2021年7月在中国人民解放军联勤保障部队第908医院接受HFNC治疗的急性低氧血症性呼吸衰竭患者216例,根据HFNC治疗情况,分为成功组(145例)和失败组(转为有创机械通气治疗患者和死亡患者,共71例)。采用单因素和多因素logistic回归分析方法分析HFNC治疗失败的影响因素,并构建风险预测模型。另选取2021年8月至2022年3月于本院接受HFNC治疗的98例急性低氧血症性呼吸衰竭患者作为外部验证,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估风险预测模型的应用价值,采用Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度。结果：年龄、发热、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、冠心病、陈旧性心梗、间质性肺疾病、脑利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(TnI)、初始HFNC流量、患者治疗前后呼吸频率(RR)、ROX指数(SpO2/FiO2与RR的比值)水平在两组之间具有显著差异(P<0.05)。多因素分析结果显示,发热、APACHEⅡ评分...     

经鼻高流量湿化氧疗系统在开胸术后急性低氧性呼吸衰竭患者中的应用及研究

目的 :探讨经鼻高流量湿化氧疗系统(high-flow nasal cannula,HFNC)应用于开胸术后急性低氧性呼吸衰竭(acute hypoxaemic respiratory failure,AHRF)患者的疗效。方法:回顾性分2016年1月1日至2017年12月31日在陆军军医大学第一附属医院行开胸手术,转出重症监护室(intensive care unit,ICU)后出现AHRF的53例患者,常规氧疗组(31例)和HFNC组(22例)。分别于氧疗前,氧疗后2、12、48 h记录脉搏血氧饱和度(percutaneous oxygen saturation,SpO₂)、心率(heart rate,HR)和呼吸频率(respiratory rate,RR)改善程度,以及咽痛/鼻痛发生率、再次气管插管率、住院时间、住院死亡率、气道痰液引流量等指标。结果:经常规和HFNC氧疗后,HFNC组患者的Sp O₂在治疗后2 h的值为(94.0±2.5)%、12 h的值为(95.9±1.3)%、48 h的值为(97.0±2.4)%,明显高于常规组相...     

经鼻高流量鼻导管湿化氧疗对新生儿肺炎合并呼吸衰竭疗效观察

目的:观察经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的疗效。方法:选择70例新生儿肺炎合并呼吸衰竭患儿,以随机数字表法将其分为对照组和观察组各35例。对照组患儿实施经鼻持续正压通气治疗,观察组患儿实施经鼻高流量鼻导管湿化氧疗,比较两组患儿血气分析指标、临床疗效。结果:治疗前和治疗后24 h,两组患儿血气分析指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后,两组患儿PaO_2、PaCO_2水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿临床疗效为94.29%(33/35),明显高于对照组的74.29%(26/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的疗效优于经鼻持续正压通气治疗疗效。     

观察经鼻高流量鼻导管湿化氧疗应用于新生儿肺炎并呼吸衰竭治疗中的效果

目的:研究经鼻高流量鼻导管湿化氧疗(HHFNC)应用于新生儿肺炎并呼吸衰竭治疗中的效果.方法:随机选取我院2015年6月～2016年6月收治的、没有达到机械通气指标的新生儿肺炎并呼吸衰竭患儿90例作为研究对象.依据治疗方法的不同,将患儿分为HHFNC组、普通吸氧组(普通组).观察各组患儿的治疗效果,治疗前后24 h的PaO2、PaO2/FiO2、呼吸频率等指标.结果:经过治疗HHFNC组患儿在治疗前后24 h的PaO2、PaO2/FiO2、呼吸频率较普通组的患儿效果要佳,P＜0.05具有统计学意义.结论:经鼻高流量鼻导管湿化氧疗应用于新生儿肺炎并呼吸衰竭治疗中的效果显著,值得推广使用.     

经鼻导管高流量湿化氧疗与无创辅助通气治疗心脏搭桥术后低氧血症患者的效果对比

目的:比较经鼻导管高流量湿化氧疗与无创辅助通气在心脏搭桥术后低氧血症患者中的治疗效果.方法:收集60例体外循环下心脏冠脉搭桥术(CABG)后患者,按拔除气管插管后给氧方式的不同分为经鼻导管高流量湿化氧疗组30例和无创辅助通气组30例.分别对比它们的呼吸频率,血氧饱和度,乳酸清除率以及需有创辅助通气干预,VAP发生率及I...     

经鼻高流量湿化氧疗联合肺泡灌洗治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者疗效观察

目的:探究经鼻高流量湿化氧疗(NFNC)联合肺泡灌洗治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床效果。方法:随机硬币抛掷法将70例重症肺炎合并呼吸衰竭患者均分为两组。患者入组后均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予NFNC;观察组给予NFNC联合肺泡灌洗。对比两组治疗前后血气分析[二氧化碳分压(PaCO₂)、氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SpO₂)和氧合指数(P/F)]、炎症反应[高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、氧化应激反应[丙二醛(MDA)、过氧化脂质(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平]和临床效果。结果:与对照组比,观察组PaCO₂明显下降,PaO₂、SpO₂、P/F水平明显升高,血清HMGB-1、sTREM、TNF-α、IL-6、MDA、LPO明显下降,SOD水平均明显升高,比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。观察组总体临床效果显著优于...     

经鼻高流量湿化氧疗在急性低氧性呼吸功能衰竭患儿中的应用

目的观察经鼻高流量湿化氧疗在急性低氧性呼吸功能衰竭患儿中的应用效果。方法选取2016年6月至2019年3月开封市妇幼保健院收治的64例急性低氧性呼吸功能衰竭患儿,按照治疗方法分组,各32例。予以常规组常规氧疗,予以高流量组经鼻高流量湿化氧疗。对比两组临床疗效,治疗前0.5 h、治疗5 h后呼吸频率、血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2),口腔舒适度与干燥度。结果高流量组治疗总有效率[96.88%(31/32)]较常规组[75.00%(24/32)]高(P<0.05);治疗5 h后高流量组PaO_2较常规组高(P<0.05);治疗5 h后高流量组口腔舒适度评分较常规组高,口腔干燥度较常规组低(均P<0.05)。结论经鼻高流量湿化氧疗治疗急性低氧性呼吸功能衰竭患儿,能提高治疗效果,改善患儿呼吸状况及口腔舒适度、干燥度。     

以目标为导向的综合护理对经鼻高流量湿化氧疗患者护理满意度的影响

目的 探讨以目标为导向的综合护理对经鼻高流量湿化氧疗患者护理满意度的影响。方法 便利选取2020年1月—2022年12月于汕头市第三人民医院进行治疗的68例经鼻高流量湿化氧疗患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组与对照组,每组34例,对照组给予常规护理,观察组患者则需要使用以目标为导向的综合护理,对比两组患者治疗后的不同护理模式下机体舒适度、焦虑状态、呼吸频率、并发症以及护理满意度评分。结果 护理后,观察组的机体舒适度高于对照组,焦虑状态评分和呼吸频率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对于护理人员的满意度100.00%高于对照组的79.41%,差异有统计学意义(χ²=5.733,P<0.05)。结论 经鼻高流量湿化氧疗患者使用以目标为导向的综合护理,能够提高患者机体舒适度,降低患者焦虑状态,还能够减少呼吸频率等相关指标,并且能够提高患者的护理满意度,降低并发症发生率。     

经鼻高流量氧疗对急性低氧性呼吸衰竭的临床效果

目的：探讨经鼻高流量氧疗用于急性低氧性呼吸衰竭患者的临床效果。方法：急性低氧性呼吸衰竭患者42例,随机分为对照组20例和观察组22例。对照组采用常规氧疗(鼻导管、面罩吸氧),观察组采用经鼻高流量氧疗。比较两组患者治疗后呼吸频率、动脉血气指标、患者氧疗舒适度和耐受性及48 h气管插管率。结果：观察组患者氧疗后1 h、8 h、24 h呼吸频率分别为24.6±3.5次/分、22.4±3.2次/分和21.2±3.3次/分,低于对照组的27.8±3.8次/分、25.4±3.8次/分和24.1±3.5次/分,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组氧疗后1 h、8 h、24 h动脉血氧分压(PaO₂)分别为62.7±3.6 mmHg、65.6±3.2 mmHg和68.3±3.3 mmHg,高于对照组的58.3±3.4 mmHg、59.8±4.1 mmHg和60.8±4.1 mmHg,差异均有统计学意义(P<0.001);观察组氧疗后1 h、8 h、24 h氧合指数(PaO₂/Fi O₂)分别为219.9±17.2 mm...     

经鼻高流量氧疗在成人呼吸衰竭患者中的应用进展

经鼻高流量氧疗(HFNC)是指通过鼻导管将可调节氧浓度的高流量氧气、空气及等温饱和水蒸气混合气体输送给患者的一种氧疗方式。HFNC可有效应用于各种原因导致的轻中度低氧性呼吸衰竭,但对于重度低氧性呼吸衰竭的急性呼吸窘迫综合征患者,HFNC的应用是否会导致气管插管延迟尚存在争议;HFNC应用于免疫缺陷合并急性呼吸衰竭患者可降低气管插管率;HFNC还可用于气管插管前预充氧、拔管后和手术后急性呼吸衰竭的预防。此外,HFNC用于成人急性Ⅱ型呼吸衰竭的治疗,可降低患者动脉血二氧化碳分压和呼吸频率,且患者耐受性较好。     

经鼻高流量氧疗在急症的应用效果观察

目的:观察经鼻高流量氧疗在急症呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取急性低氧性呼吸衰竭且需要进行氧气治疗的患者为研究对象。采用随机数字表法将入选患者分为观察组(采用经鼻高流量进行氧疗n=40例)和对照组(文丘里面罩或双腔鼻导管进行氧疗n=40例)。观察两组患者采用不同氧疗设备后生理参数(心率、呼吸频率、血氧饱和度、平均动脉血压)的变化以及询问患者的主观感受(呼吸困难评分、舒适度评分、患者满意度评分)。结果:生理参数方面的比较,应用经鼻高流量组患者呼吸频率明显低于传统氧疗组,差异有统计学意义(P﹤0.05),而心率和患者平均动脉压力方面差异无统计学意义(P>0.05)。患者主观观感受方面的比较,应用经鼻高流量组患者在呼吸困难评分,舒适度评分以及患者满意度评分方面均优于传统氧疗,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:与传统氧疗方式比较采用经鼻高流量氧疗能减低患者的呼吸功,提高患者的舒适度和耐受性,临床值得推广。