不同无创正压通气模式治疗急性心源性肺水肿的疗效观察

目的对比分析持续气道正压通气（CPAP）和双水平气道正压通气（BiPAP）治疗急性心源性肺水肿（ACPE）的疗效。方法选择2009年1月至2013年5月宜兴市人民医院收治的68例ACPE患者作为研究对象,所有患者经常规治疗30 min无显效后抽签随机分为对照组（22例）、CPAP组（31例）和BiPAP组（15例）。对照组继续给予常规处理,CPAP组在常规治疗基础上辅助CPAP通气,BiPAP组则辅助BiPAP通气。对比观察三组患者治疗60 min后的疗效、血气分析及生命体征变化及两种无创正压通气模式患者舒适度和不良反应。结果治疗60 min后,CPAP组和BiPAP组有效率分别为83.87%和86.67%,高于对照组的59.09%,χ2检验显示三组间有效率差异无统计学意义（P=0.064）,但趋势χ2检验显示,有效率由对照组向BiPAP组显著提高（P=0.038）;血气分析及生命体征等相关指标与治疗前比较三组均显著改善（P均〈0.05）,治疗后CPAP组和BiPAP组间比较差异无统计学意义（P均〉0.05）;BiPAP组患者舒适度显著优于CPAP组（P〈0.05）,两组不良反应均较少,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CPAP与BiPAP通气对ACPE患者疗效安全、确切,BiPAP通气的患者舒适度较CPAP通气模式高,但操作难度大且需要专人看护,临床应根据患者实际情况选择合适的治疗方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与年龄对睡眠结构的影响

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与年龄分别对睡眠结构的影响及持续气道正压通气（CPAP）的治
疗效果。方法回顾性分析222例因睡眠打鼾行多导睡眠监测（PSG）的患者,并于次日在PSG下行CPAP治疗,分别控制呼吸暂
停低通气指数（AHI）及年龄后,比较不同年龄组以及不同严重度OSAHS组的睡眠结构,并比较OSAHS患者CPAP治疗后睡眠
结构、通气功能的变化。结果N3睡眠与AHI的相关性最大（r=-0.361）,REM睡眠及睡眠觉醒与年龄的相关性最大（r=-0.211,
0.216）。四年龄组的AHI无显著差异下（P=0.185）,睡眠效率、N1、N2及REM睡眠、睡眠觉醒差异有统计学意义（P<0.001,P=
0.015,0.013,0.030,0.001）。随年龄增加,REM睡眠减少,睡眠觉醒增加。控制AHI后,睡眠效率及睡眠结构差异有统计学意
义。不同严重度OSAHS 组中,控制年龄后,患者的N1、N2 及N3 睡眠差异有统计学意义（P=0.011,0.017,0.001）。中重度
OSAHS患者N3睡眠随AHI增加而减少。OSAHS患者CPAP治疗后,N1及N2睡眠显著减少,N3及REM睡眠显著增加,所有
P<0.001。结论OSAHS与年龄相比,REM睡眠及睡眠觉醒受年龄影响较大,N3 睡眠受OSAHS影响较大,CPAP治疗可改善
OSAHS患者的睡眠。
     

自动调节持续气道正压通气治疗对肥胖型重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者减肥效果的影响

目的 探索自动调节持续气道正压通气（Auto-CPAP）治疗对肥胖型重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者减肥效果的影响。方法 选取2011年2月-2012年10月北京大学深圳医院呼吸内科经过睡眠呼吸初筛检查并诊断为肥胖型重度OSAHS患者98例为研究对象。按照患者是否使用Auto-CPAP治疗,分为治疗组（50例）与对照组（48例）。以面谈或电话形式对所有患者进行减肥教育,根据个体差异进行饮食控制以及坚持每日运动。分别记录并比较两组患者治疗后1、3、6、12个月的体质量及治疗后6、12个月的睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、日间Epworth嗜睡量表（ESS）评分。结果 两组患者不同时间点体质量比较,治疗方法与时间间存在交互作用,差异有统计学意义（P＜0.05）;组间体质量比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后3、6、12个月,对照组与治疗组患者体质量比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不同时间体质量比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后6、12个月治疗组患者AHI均低于对照组（P＜0.05）。治疗后12个月,治疗组患者ESS评分低于对照组（P＜0.05）。结论 Auto-CPAP治疗能够改善肥胖型重度OSAHS患者的日间嗜睡症状,使其日间有充沛的精力进行运动减肥,以达到更好的预期效果;体质量的减轻同时能够降低患者的AHI,从而进一步改善其日间嗜睡症状,形成良性循环。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症肿瘤坏死因子-α血清水平的研究

目的探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的关系。方法比较OSAHS组与正常对照组以及OSAHS患者经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗前后血清TNF-α水平的差异。结果OSAHS组患者血清TNF-α较正常对照组升高,差异有统计学意义;OSAHS患者进行nCPAP治疗1个月后TNF-α水平较治疗前减低,差异有统计学意义。结论血清肿瘤坏死因子-α水平在OSAHS患者中明显升高,经nCPAP治疗后下降。     

经鼻持续正压通气联合雌激素替代治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨经鼻持续正压通气(nCPAP)联合雌激素(ESG)替代治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果。方法43例OSAHS女性绝经患者根据治疗方式不同分为2组,观察组25例给予nCPAP联合ESG替代疗法,对照组18例只给予nCPAP治疗,对2组治疗前后多道睡眠图(PSG)结果进行比较。结果2组治疗后PSG各项指标与治疗前比较均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论nCPAP联合ESG替代治疗对女性绝经患者OSAHS有明显的疗效。     

气道正压通气治疗合并睡眠呼吸暂停低通气综合征的认知功能障碍

目的探讨气道正压通气治疗合并睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的认知功能障碍患者的疗效。方法将合并OSAHS的认知功能障碍患者60例随机分为治疗组、对照组各30例,两组均给予尼莫地平、银杏叶片、神经营养、扩张血管、改善微循环、抗动脉硬化等治疗,治疗组同时给予气道正压通气治疗。两组均在治疗前、治疗1个月、治疗2个月进行简易智能状态量表（MMSE）及蒙特利尔认知评估量表（MOCA）评分。结果治疗1个月、2个月的治疗组MMSE（27．0±1.2、27．0±1．3）及MoCA评分（26．0±1．1、27．0±1．5）与治疗前MMSE（21．0±1．1）及MoCA评分（20．0±1．1）比较,均有明显提高（P均〈0．05）,而对照组均无变化（P均〉0．0．5）;同时,治疗组的MMSE及MoCA评分均高于对照组治疗1个月、2个月的MMSE（21．0±1．2、21．0±1．4）及MoCA评分（20．0±1．3、20．0±1．6）（P均〈0．05）,但治疗组治疗2个月与1个月的评分无变化（P均〉0．05）。结论气道正压通气通过改善低氧血症及高碳酸血症治疗合并OSAHS的认知功能障碍患者有一定疗效,但如不及时改善睡眠结构紊乱并不能进一步改善远期预后。     

自动调节持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者依从性的影响因素

目的 探讨自动调节持续气道正压通气（auto-CPAP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者依从性的相关影响因素。方法 回顾性分析2016年10月至2017年12月以睡眠打鼾症状就诊、经多导睡眠监测（PSG）检查确诊为OSAHS的患者102例,所有患者均接受auto-CPAP治疗。统计患者年龄、性别、体质量指数（BMI）、Epworth嗜睡量表（ESS）评分、鼻阻塞症状评估量表（NOSE）评分以及Mallampati评分。采用Kribbs标准将患者分为依从组和非依从组,采用χ²检验或两样本均数比较的t检验比较两组上述各项指标的差异,采用logistic回归模型分析影响OSAHS患者接受auto-CPAP治疗依从性的危险因素。结果 102例患者中男性89例、女性13例,年龄31～83（42.2±10.0）岁。65例（63.7%）患者治疗依从性好,归入依从组;37例（36.3%）治疗依从性差,归入非依从组。两组间ESS评分、NOSE评分、Mallampati评分差异均有统计学意义（P均<0.01）,而年龄、性别、BMI差异无统计学意义（P均>0.05）。Logistic多因素回归分析结果显示,ESS评分（OR=1.183,95% CI 1.046～1.338;P=0.008）和Mallampati评分（OR=2.075,95% CI 1.121～3.839;P=0.020）是影响治疗依从性的独立危险因素。结论 ESS评分、NOSE评分和Mallampati评分可影响OSAHS患者对auto-CPAP治疗的依从性,其中ESS评分和Mallampati评分是影响患者治疗依丛性的独立危险因素。     

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的治疗

目的探讨经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrom，OSAHS）合并高血压（hypertension，HT）的效果。方法45例经多导睡眠图（PSG）确诊为OSAHS合并高血压的门诊或住院患者。采用nCPAP（nasal continuous positive airway pressure）治疗6个月后，进行多导睡眠图（PSG）及24h动态血压测定，并将上述各项指标进行统计学处理。结果所有患者经过nCPAP治疗6个月后，上述各项指标均有显著改善，平均血压明显好转，与治疗前比较二者差异有统计学意义，部分患者停用降压药。结论反复低氧血症、呼吸暂停可能是OSAHS伴发高血压的发病原因，nCPAP治疗有助于此类患者血压的恢复。     

顽固性高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性研究

目的探讨顽固性高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性。方法选取2010年10月—2012年5月在珠江医院及深圳龙岗中心医院门诊及心内科住院的顽固性高血压患者355例为研究对象,均采用便携式多导睡眠仪行多导睡眠图(PSG)监测。合并OSAHS患者172例(48.4%),给予经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗,治疗8周。记录治疗前及OSAHS患者治疗后的低通气指数(AHI)、最低血氧浓度(LSaO2)、氧减饱和度指数、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果 OSAHS组与非OSAHS组患者性别、年龄、体质指数(BMI)、SBP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组AHI、LSaO2、氧减饱和度指数、DBP比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。顽固性高血压合并OSAHS患者CPAP治疗后SBP、DBP、AHI、LSaO2、氧减饱和度指数与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAHS是顽固性高血压常见合并疾病,此类患者AHI、LSaO2、氧减饱和度指数、DBP均较高,CPAP治疗可改善低氧状态,从而降低其血压及AHI、LSaO2、氧减饱和度指数。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者气道炎症及气管壁厚度变化

目的 探讨经气道正压通气（PAP）治疗后,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者气道炎症和气管壁厚度的变化及相关因素。方法 选择2012年2月-2014年8月新疆医科大学第一附属医院呼吸科收治的OSAHS患者（OSAHS组）58例为研究对象,同期收集来自同一医院体检中心的51例健康体检者为对照组。检测两组呼出气一氧化氮（eNO）水平及诱导痰中性粒细胞计数（NEUT）、髓过氧化物酶（MPO）、白介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平,行高分辨率CT扫描,观察气管壁厚度比（T/D）及气管壁面积占气道总横截面积百分比（WA%）。分析OSAHS组体质指数（BMI）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间最低氧饱和度（LSaO2）、血氧饱和度低于90%的时间百分比（CT90）与上述指标的相关性。于PAP治疗6个月后复测上述指标,比较与治疗前的差异。结果 OSAHS组与对照组的NEUT、T/D比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组MPO、eNO、IL-8、TNF-α、WA%比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。OSAHS组患者eNO水平与BMI、AHI、CT90呈正相关（P＜0.05）,与LSaO2水平呈负相关（P＜0.05）;MPO与LSaO2呈负相关（P＜0.05）,与CT90呈正相关（P＜0.05）;IL-8水平与LSaO2呈负相关（P＜0.05）;TNF-α水平与BMI呈正相关（P＜0.05）,与LSaO2呈负相关（P＜0.05）。OSAHS组诱导痰MPO、eNO、IL-8、TNF-α水平与PAP治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;而NEUT、T/D、WA%治疗前后差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 OSAHS患者气道炎症水平增高,且慢性炎症可引发气管壁的增厚。OSAHS患者的eNO水平,诱导痰IL-8、TNF-α及MPO与BMI、睡眠紊乱指标、低氧血症指标关系密切。PAP治疗可改善OSAHS患者气道炎症水平。     

自动调节持续气道正压通气治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效评价

目的：对自动调节持续气道正压通气治疗老年阻塞睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效进行探讨和分析。方法：随机选择2010年2月-2013年2月在本院睡眠呼吸障碍诊治中心通过多导睡眠图（PSG）得到确诊的42例老年中重度睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者作为研究对象。采用型号为SW-SM2000C的多导睡眠检测仪对OSAHS患者进行全夜的睡眠监测（≥7 h）。采用SleepStyle200系列自动调压呼吸机对OSAHS患者进行治疗。结果：经自动调节持续气道正压通气治疗之后,患者的鼾声、夜间多尿以及白天嗜睡等状况得到明显的改善。此外,患者的AHI、夜间的最低血氧饱和度以及全夜小于90%血氧饱和度时间分别由治疗前的（57.8±17.2）次/h、（61.1±15.9）min、（162.7±114.2）min改善为治疗后的（11.2±5.1）次/h、（88.2±3.6）min以及（9.8±3.2）min。治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：自动调节持续气道正压通气是治疗OSAHS的一种非常有效的方式,可以使患者的临床症状得到明显的改善,值得在临床上广泛推广使用。     

持续气道内正压通气治疗男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者性功能障碍作用的研究

目的研究持续气道内正压通气(CPAP)对男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并勃起功能障碍(ED)患者的疗效及可能机制。方法经多导睡眠监测仪(PSG)及同步夜间阴茎勃起(NPT)测定,诊断OSAHS合并ED患者48名,其中25名给予CPAP治疗作为CPAP组;未经CPAP治疗的23名患者作为OSAHS组,选取健康成年男性28名为健康对照组。结果三组之间的性激素水平(PRL、TT、E2、FSH、LH)差异无统计学意义(P>0.05),但CPAP组、OSAHS组的NO、NOS、LSaO2及阴茎血容积变化率较健康对照组降低(P<0.05),且CPAP治疗后NO、NOS、LSaO2及阴茎血容积变化率不同程度升高,而AHI下降(P<0.05)。结论 CPAP治疗可提高OSAHS患者血浆NO、NOS水平,从而改善OSAHS的性功能。     

无创机械通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究进展

 机械通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）时最广泛应用的通气模式是持续气道正压（continuous positive airway pressure,CPAP）,其在纠正OSAHS患者PSG监测指标、改善患者嗜睡等临床症状及降低炎症反应等方面效果显著,但缺点是患者依从性不佳。为改善患者的生活质量并提高患者的依从性,新的通气模式逐渐诞生并应用于临床,如C-flex CPAP、A-flex CPAP、双水平气道正压（bi-level positive airway pressur,BiPAP）等,本文就相关通气模式的发展及疗效进行综述和对比分析。     

CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

美国睡眠学会曾对阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）治疗方法的疗效作了如下评价：气管插管和气管切开为100％,持续气道内正压通气（CPAP）为90％,双水平正压通气（BiPAP）为95％,悬壅垂腭咽成形术（UPPP）为50％～60％,口腔矫冶器为50％～60％,药物为20％,氧疗为10％,     

BiPAP呼吸机通气治疗OSAHS合并高血压的临床观察

目的探讨应用BiPAP呼吸机通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）合并高血压的临床疗效。方法对比治疗OSAHS合并高血压患者共64例,观察组32例,对照组32例,同步进行24 h动态血压及多导睡眠仪监测。对照组单用药物治疗,观察组予药物联合无创BiPAP呼吸机持续气道正压通气治疗。结果治疗后观察组与对照组在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床改善方面具有显著性差异（P〈0.01）;在睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度方面比较有显著性差异（P〈0.01）;在心率改善方面两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,但在平均收缩压、平均舒张压改善方面比较,收缩压两组具有显著性差异（P〈0.01）,舒张压具有统计学意义（P〈0.05）。结论 BiPAP呼吸机通气联合药物治疗有助于OSAHS合并高血压患者的血压控制,值得临床推广应用。     

羧甲司坦联合持续气道正压通气治疗对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的影响

目的：探讨羧甲司坦联合持续气道正压通气对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清氧化应激指标的影响。方法：选取我院收治的80例老年OSAHS患者,按照随机数字表法将其分成对照组和研究组,各40例。对照组采用持续正压通气进行治疗,研究组在持续正压通气的基础上加用羧甲司坦进行治疗。治疗4周后,比较两组患者的睡眠监测资料、血清氧化应激指标[血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平、认知量表评分和不良反应发生情况。结果：治疗4周后,两组AHI、微觉醒次数较治疗前显著降低,REM时间占总睡眠时间的百分比、MSaO₂、LSaO₂、ESS评分较治疗前显著提高(P<0.05),而两组间比较无显著差异(P>0.05);治疗4周后,两组血清中MDA水平均较治疗前显著降低,SOD水平较治疗前显著提高,且研究组均优于对照组(P<0.05);治疗4周后,两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易智能状态检查量表(MMSE)评分均较治疗前显著提高,且研究组均高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较无显著...     

无创气道正压通气用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的:评价无创气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)临床疗效.方法:经多导睡眠图(PSG)确诊,符合治疗条件的40例OSAHS患者,用CPAP治疗,对比治疗一个月前后PSG结果.并观察临床症状变化.结果:40例OSAHS患者经CPAP治疗睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均暂停时间由、鼾声指数、均明显降低.最低血氧饱和度(Sa02)提高11％.差异具有统计学意义(P＜0.05).且患者治疗后日渐倦怠乏力、精神状态明显改善,治疗有效率87.5％.结论:内科应用无创气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,不仅安全,可操作性高,临床疗效显著,应广泛推广.     

BiPAP与CPAP呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征70例对比分析

目的:探讨双水平正压通气(BiPAP)和持续气道正压通气(CPAP)呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)临床疗效。方法:用BiPAP和CPAP呼吸机分别治疗35例OSAHS患者10d,比较治疗前后两组患者总睡眠时间(TST)、呼吸紊乱指数(RDI)、夜间最低氧饱和度(SpO2Low)、pH、PO2和PCO2的变化。结果:两组在治疗后各项指标均较治疗前明显好转(P<0.01),而两组之间治疗前后各项指标对比无显著性差异(P>0.05)。结论:BiPAP和CPAP呼吸机在提高患者TST、PO2、SpO2,降低RDI方面疗效显著,均是无创治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的有效措施。     

三种无创通气模式在急性心源性肺水肿早期救治中的应用分析

比较早期无创通气（NIV）模式中比例辅助通气（PAV）、双水平正压通气（BiPAP）和持续气道正压通气（CPAP）救治急性心源性肺水肿（ACPE）患者的临床疗效。方法 选取2010年1月-2013年12月南京医科大学附属江宁医院急诊医学科收治的ACPE患者80例,采用随机数字表法将患者分为对照组、PAV组、BiPAP组和CPAP组,各20例。4组患者均给予常规治疗,PAV组、BiPAP组和CPAP组在常规治疗的基础上,分别给予PAV、BiPAP和CPAP治疗。记录4组患者治疗前和治疗后2 h心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、B型脑钠肽（BNP）和动脉血气〔pH、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SpO2）〕、气道峰压（PIP）、气管插管率和NIV并发症发生率。采用视觉模拟评分（VAS）评定患者舒适度。结果 治疗前,4组HR、RR、MAP、BNP和pH、PaCO2、PaO2、SpO2比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后2 h,4组pH比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,4组HR、RR、MAP、BNP和PaCO2、PaO2、SpO2比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,其中PAV组、BiPAP组和CPAP组上述指标均高于对照组（P＜0.05）。PAV组、BiPAP组和CPAP组PIP和VAS比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,其中BiPAP组和CPAP组PIP和VAS均高于PAV组（P＜0.05）。4组气管插管率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,其中PAV组、BiPAP组和CPAP组气管插管率均低于对照组（P＜0.05）。PAV组、BiPAP组和CPAP组并发症发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 尽早应用NIV可迅速改善ACPE患者的生理学参数和动脉血气指标,缓解呼吸困难;PAV气道峰压较低、同步性和舒适性好,安全、有效,更易为患者接受。     

双水平气道正压通气治疗COPD合并OSAHS效果分析

目的：分析双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果。方法以我院2010年1月至2012年1月间收治的COPD合并OSAHS患者90例为研究对象，随机分为A组和B组。在常规治疗基础上，A组患者使用双水平气道正压通气治疗，B组使用持续气道正压通气进行治疗，比较两组患者血气分析、多导睡眠图、心肺功能、内皮细胞指标及随访情况之间的差异。结果治疗后A组患者血气分析指标(PaO2、PaCO2)、多导睡眠图(AHI、最长呼吸暂停时间)、心肺功能(脑钠肽、右心室Tei指数、FEV1/FVC和PEF%)及内皮细胞功能指标(内皮素-1、一氧化氮和凝血酶-Ⅲ)皆优于B组，其差异均有统计学意义(P<0.05)。在24个月的随访中，A组患者生存率显著高于B组(P<0.05)。结论双水平气道正压通气可以有效治疗慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停低通气综合征，其可改善患者临床症状，保护患者心肺功能和血管内皮功能，提高患者预后水平。