血清人附睾蛋白4和糖类抗原125联合检测对子宫内膜癌淋巴结转移的诊断价值

目的 探讨血清人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)联合检测诊断子宫内膜癌淋巴结转移的价值.方法 选择2018年1月1日至2020年1月1日新乡医学院第一附属医院妇科收治的行规范手术治疗的91例子宫内膜癌患者为观察对象,收集患者的年龄、绝经状态、体质量指数(BMI)、癌组织肌层浸润深度、淋巴结转移等临床资...     

弥散加权成像（DWI）对子宫内膜癌的诊断价值探讨

目的探讨磁共振弥散加权成像（DWI）的量化指标即表观扩散系数（ADC值）对子宫内膜癌的诊断价值;方法选择17例经手术病理证实的子宫内膜癌患者,分析其常规MRI及DWI（b=800s/mm2）图像,对照15例正常子宫内膜的图像,结合ADC图,分别测量ADC值,并与病理学结果进行比较;结果内膜癌患者的子宫内膜增厚,在T2WI及DWI上均呈高信号,肉眼不易鉴别,子宫内膜癌的ADC值（0.907±0.151）X10-3mm2/s低于正常子宫内膜的ADC值（1.376±0.325）X10-3mm2/s（P〈0.05）,MRI诊断与病理结果有高度的一致性;结论 MRI联合DWI及ADC对子宫内膜癌具有较高的诊断价值。     

宫腔镜联合磁共振成像在术前对早期子宫内膜癌淋巴结转移风险分层的评估准确性研究

目的 探讨宫腔镜联合磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）在术前对子宫内膜癌淋巴结转移进行风险分层的准确性,以进一步指导手术方案的制订。方法 本研究为前瞻性研究。选取2019年1月至2022年10月首都医科大学附属北京妇产医院收治的早期子宫内膜癌患者为研究对象,以系统手术的病理结果为金标准,分析宫腔镜诊刮病理联合MRI对早期子宫内膜癌淋巴结转移高危因素及风险分层的评估价值,同时探讨了前哨淋巴结（sentinel lymph node,SLN）检测淋巴结转移的准确性。结果 共158例患者纳入本研究。宫腔镜诊刮病理类型诊断的准确率为98.7%,组织学分级诊断的准确率为81.6%。MRI评估子宫肌层浸润的敏感度为99.1%,特异度为96.0%,评估宫颈间质受累的准确率为100%,1例宫颈黏膜受累未检出。宫腔镜联合MRI评估淋巴结转移风险的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为87.2%、81.9%、85.2%、84.2%,87.2%,可将55.7%的患者划分为淋巴结转移低风险人群。SLN成功检出全部盆腔淋巴结转移,但未能检出腹主动脉旁淋巴结转移。结论...     

子宫内膜癌患者血清CA125、CA199、SCC-Ag表达水平及其临床意义

目的 探讨子宫内膜癌患者血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)的表达水平及其临床意义.方法 选取2018年1月至2020年12月年安徽医科大学附属宿州医院妇科收治的48例子宫内膜癌患者(子宫内膜癌组)、82例妇科良性肿瘤患者(良性组)为研究对象,选择同期在安徽医科...     

ROC曲线评估MRI联合血清NGAL、CA125诊断子宫内膜癌的价值分析

目的探讨受试者工作特征曲线(ROC)评估核磁共振成像(MRI)联合血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、糖类抗原125(CA125)诊断子宫内膜癌(EC)的价值。方法选取我院妇科接诊的65例EC患者为EC组,70例子宫内膜增生患者为良性组,60例同期体检健康妇女作为对照组,以病理结果为金标准,使用ROC曲线分析MRI、NGAL、CA125及三者联合应用的诊断价值。结果术后病理诊断Ⅰa期41例,Ⅰb期12例,Ⅱ期4例,Ⅲ期7例,Ⅳ期1例;术前MRI诊断Ⅰa期43例,Ⅰb期9例,Ⅱ期7例,Ⅲ期4例,Ⅳ期2例,其诊断准确率为72.31%(47/65);EC组、良性组血清NGAL、CA125水平显著高于对照组(P<0.05),EC组血清NGAL、CA125水平显著高于良性组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,三者联合应用诊断EC的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、准确率分别为0.963、96.88%、95.77%、96.30%,联合检测的AUC、灵敏度及准确率均高于三者单独应用。结论 MRI诊断EC的准确率较高,与血清NGAL、CA125联合应用有助于提高EC诊断的灵敏度和准确率。     

弥散成像技术对子宫内膜癌盆腔淋巴结转移研究

目的 通过MR弥散加权成像研究子宫内膜癌的盆腔淋巴结的性质,并探讨ADC值对子宫内膜癌的盆腔淋巴结转移的诊断价值.材料与方法病理证实的子宫内膜癌患者29例,所有淋巴结依照术后病理结果分为转移性淋巴结组和反应性淋巴结组.所有患者均常规行盆腔MRI检查,计算所有淋巴结的ADC值.2组之间大小、ADC值差异采用两样本t检验,受试者工作特性曲线(receiver characteristic curve,ROC)评价ADC值对子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的准确性.结果 反应性淋巴结组大小为(0.7±0.21)cm,小于转移淋巴结组大小(1.3±0.34)cm,2者有统计学差异(P＜0.05).子宫内膜癌转移性淋巴结组的ADC值为:(0.79±0.31)×10-3mm2/s,明显低于反应性淋巴结的ADC值:(1.42±0.42)×10-3mm2/s,2组之间存在统计学差异(P＜0.05).ADC值诊断子宫内膜癌淋巴结转移的ROC曲线下的面积为0.81,ADC值诊断子宫内膜癌淋巴结转移的最佳临界值为0.86×10-3mm2/ s,敏感度为92%,特异度为87%.结论 ADC对子宫内膜淋巴结转移有很高诊断价值,MR弥散加权成像有助于肿瘤临床分期.     

血清CA125检测对子宫内膜癌的临床价值

早期诊断、早期治疗、规范随访是子宫内膜癌患者改善预后的重要手段,肿瘤标志物CA125在子宫内膜癌术前手术范围的确定、预后、复发判断方面发挥了重要作用,本文主要总结归纳了术前血清CA125在子宫内膜癌的临床价值.     

血清人附睾分泌蛋白4、糖类抗原125和脂联素在子宫内膜癌淋巴结转移诊断中的价值

目的血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)及脂联素在子宫内膜癌淋巴结转移诊断中的价值。方法选择2011年12月至2014年6月在咸宁市中心医院接受治疗的子宫内膜癌患者82例,其中伴淋巴结转移47例(观察组),无淋巴结转移35例(对照组)。对2组患者血清HE4、CA125及脂联素水平进行比较,并分析血清HE4、CA125及脂联素在子宫内膜癌淋巴结转移诊断中的价值。结果观察组患者血清HE4和CA125水平显著高于对照组(P<0.05),血清脂联素水平显著低于对照组(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,以血清HE4水平为170.6 pmol·L~(-1)作为临界值,其对子宫内膜癌伴淋巴结转移诊断的敏感度为47.27%,特异度为77.78%;以血清CA125水平为40.69 k U·L~(-1)作为临界值,其对子宫内膜癌伴淋巴结转移诊断的敏感度为23.40%,特异度为91.43%;以血清脂联素水平为7.13 mg·L~(-1)作为临界值,其对子宫内膜癌伴淋巴结转移诊断的敏感度为44.68%,特异度为81.35%;血清HE4、CA125和脂联素联合检测对子宫内膜癌伴淋巴结转移诊断的敏感度为65.47%,特异度为89.02%。血清HE4与脂联素对子宫内膜癌伴淋巴结转移诊断的敏感度和特异度比较差异均无统计学意义(P>0.05);血清HE4和脂联素对子宫内膜癌伴淋巴结转移诊断的敏感度高于CA125(P<0.05),特异度低于CA125(P<0.05);血清HE4、CA125和脂联素联合检测对子宫内膜癌伴淋巴结转移诊断的敏感度均高于单独检测血清HE4、CA125及脂联素(P<0.05)。血清HE4、CA125和脂联素联合检测对子宫内膜癌伴淋巴结转移诊断的特异度高于单独检测血清HE4和脂联素(P<0.05),但三者联合检测与单独检测CA125对子宫内膜癌伴淋巴结转移诊断的特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清HE4、CA125和脂联素可作为诊断子宫内膜癌伴淋巴结转移的肿瘤标志物,三者联合检测对诊断子宫内膜癌淋巴结转移具有较高价值。     

功能性磁共振DWI成像技术对上腹部肿瘤淋巴结转移的诊断价值

目的 探讨功能性磁共振弥散加权成像(DWI)技术对上腹部肿瘤淋巴结转移的诊断价值.方法 回顾性分析我院2018年1月至2019年1月收治的83例经组织病理学检查确诊上腹部肿瘤患者的临床病案资料.所有患者均行手术治疗及区域淋巴结清扫送检,并于术前行上腹部磁共振弥散加权成像检查.比较不同上腹部肿瘤淋巴结水分子表观扩散系数(...     

DCE-MRI联合DWI在子宫内膜癌诊断中的应用价值

目的探讨动态比较增强磁共振成像(DCE-MRI)联合磁共振弥散加权成像(DWI)在子宫内膜癌(EC)诊断中的应用价值。方法选取2015年3月至2018年1月焦作市妇幼保健院收治的85例子宫内膜病变患者,均行DCE-MRI及DWI检查,以病理诊断结果作为"金标准",分析两种检查方法联合及单独诊断EC的灵敏度、特异度及准确度。结果经病理诊断确诊为EC患者52例,子宫内膜良性病变患者33例。DCE-MRI与DWI联合诊断EC的灵敏度、准确度均高于单一应用DCE-MRI或DWI,差异有统计学意义(P<0.05)。DCE-MRI与DWI联合诊断EC的特异度与单一应用DCE-MRI或DWI诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DCE-MRI联合DWI可有效降低EC漏诊率。     

血清CA125检测对子宫内膜癌的临床价值

目的：探讨肿瘤标志物CA125检测对子宫内膜癌患者的临床意义。方法：选取近10年来广西医科大学第一附属医院妇科收治的166例术前有血清CA125检测结果的子宫内膜癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果：166例患者术前血清CA125阳性率为26.5%（44/166）,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的血清CA125阳性率分别是15.7%（16/102）、22.2%（4/18）、51.1%（23/45）、100.0%（1/1）,CA125阳性率随子宫内膜癌的分期增加而升高（P=0.001）。有深肌层浸润或附件转移或腹腔细胞学阳性的患者血清CA125阳性率增加（P=0.020,P=0.000,P=0.000）。通过Logistic回归进行多因素分析,结果显示,CA125阳性率与附件转移、腹腔细胞学阳性密切相关（P=0.000,P=0.005）。病理类型、组织学分级、盆腔淋巴结转移与血清CA125水平无相关性（P=0.095,P=0.664,P=0.538）。结论：术前血清CA125检测对早期子宫内膜癌的诊断没有意义,但对子宫内膜癌患者术前判断临床分期、附件转移、腹腔细胞学阳性与否有一定的参考价值。     

116例子宫内膜癌淋巴结转移规律的分析

目的 探讨子宫内膜癌的淋巴结转移规律.方法 对116例接受了子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的子宫内膜癌患者的临床及病理资料进行分析.结果 116例中10例有盆腔腔淋巴结转移.与Ⅰ期相比,Ⅱ和Ⅲ期患者的盆腔淋巴结转移率明显升高(P＜0.01);肿瘤浸润深肌层、侵犯宫颈及分化不良也会使盆腔淋巴结转移率明显升高(P＜0.05).结论 子宫内膜癌淋巴结转移率与临床分期、肌层浸润程度、侵犯宫颈及组织分级相关.转移途径与癌灶部位有关:病灶位于宫体者以髂外淋巴结转移为主;病灶累及宫颈者淋巴结转移则主要在闲孔,髂内、髂外进而至髂总淋巴结.在盆腔各组淋巴结中,闭孔淋巴结组最易受累,其次为髂内、髂外、髂总淋巴结,病灶位于宫底者还有可能跳过髂总淋巴结而直接转移至腹主动脉旁淋巴结.     

DWI联合MRI动态增强扫描在诊断子宫内膜癌中的价值分析

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合MRI动态增强扫描(DCE-MRI)在诊断子宫内膜癌中的价值.方法 选取2017年1月至2019年12月我院收治的132例子宫内膜病变患者为研究对象,以术后病理结果作为"金标准",比较DWI、DCE-MRI及两者联合在子宫内膜癌诊断中的价值.结果 以病理结果作为"金标准",13...     

CA125对子宫内膜癌的意义

目的探讨血清CA125值对子宫内膜癌早期诊断、监测病情变化和预测预后的价值.方法用免疫放射法检测58例子宫内膜癌患者和20例良性子宫病变患者血清CA125水平.结果 20例良性子宫病变和42例手术分期为Ⅰ期的子宫内膜癌患者血清CA125阳性率分别为20%(4/20)和23.81%(10/42),两者无显著性差异(P>0.05).手术分期为Ⅰ期和14例晚期病人(Ⅲ期和Ⅳ期)血清CA125的阳性率分别为23.81%(10/42)和71.43%(10/14),两者有显著性差异(P<0.05).29例Ⅰa期+Ⅰb期和13例Ⅰc期病人血清CAl25的阳性率分别为13.79%(4/29)和46.15%(6/13),两者无显著性差异(P>0.05).病理分级中31例G1、21例G2、6例G3血清CA125的阳性率分别为19.35%、42.86%、83.33%,三者相比,相互间有显著性差异(P<0.05).结论血清CA125与手术分期和病理分级密切相关,可能对预测预后有一定的参考价值.     

CA125对子宫内膜癌的检测及其意义

目的：探讨血清ＣＡ１２５的检测在早期诊断子宫内膜癌和预测预后方面的价值，方法：用放射免疫测定法检测４２例子宫内膜癌患者和１０例良性子宫病变患者术前血清ＣＡ１２５。结果：内膜癌和良性子宫病变患得血清ＣＡ１２５的阳性率各为２４％和２０％，两者比较，Ｐ〉０．０５。内膜腺癌和乳头状腺癌的血清ＣＡ１２５４ 阳性率各为１６．７％和４４．４％，两者比较，Ｐ〈０．０５，Ｉ期与Ⅲ期的血清ＣＡ１２５的阳性率各为１２．     

hTERT与血清CA125联合检测对子宫内膜癌诊断和评估预后的价值

目的探讨端粒酶逆转录酶（hTERT）与血清CA125联合检测对子宫内膜癌诊断和预后评估的价值。方法采用免疫组化SP法分别检测试验组的46例子宫内膜癌术后标本和选作对照的同期内膜标本,包括20例不典型增生（EIN）、40例单纯及复杂增生和20例正常子宫内膜hTERT的表达,并采用放射免疫法检测患者术前血清CA125水平。结果 （1）hTERT在内膜癌组中的表达高于正常子宫内膜组、单纯及复杂增生组和EIN组（P〈0.05）,hTERT对诊断子宫内膜癌的敏感度为76.1%,特异度为80.2%,准确度为71.4%;上述四组中血清CA125在内膜癌组中的阳性表达明显高于对照各组（P〈0.05）,血清CA125诊断子宫内膜癌的敏感度为56.5%,特异度为77.6%,准确度为74.6%;（2）病灶组织hTERT和血清CA125水平的阳性表达与子宫内膜癌患者的手术病理分期（FIGO分期,2009）及组织学分级有关联（P〈0.05）;（3）病灶组织hTERT和血清CA125联合检测诊断子宫内膜癌的敏感度为80.6%,特异度为88.6%,准确度为81.4%,较hTERT和CA125单项检测敏感度、特异度和准确度均增高（P〈0.05）。结论病灶组织hTERT联合血清CA125对子宫内膜癌具有较好的诊断价值,同时对评估预后有重要作用。     

子宫内膜癌盆腔淋巴结转移因素分析

分析原发性子宫内膜癌１５４例，其中６１例行腹式全子宫＋双附件切除的同时行盆腔淋巴结切除术，发现８例（１３．１１％）淋巴结阳性，其中深肌层浸润、Ｇ３分级、透明细胞癌、腺鳞癌的淋巴转移率分别为２９．４１％、１００％、４２．８６％、３３．３３％。说明盆腔淋巴结转移与其密切相关。并探讨其在术前、术中、术后的高危因素与盆腔淋巴结转移的关系。     

DCE-MRI联合DWI在子宫内膜癌诊断中的应用价值

目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合磁共振扩散加权成像(DWI)在子宫内膜癌诊断中的应用价值。方法选取2018年3—12月林州市人民医院收治的161例疑似子宫内膜癌患者。患者均接受DCE-MRI及DWI检查,以病理诊断为金标准,分析DCE-MRI、DWI单独与联合诊断结果。结果 DCE-MRI联合DWI诊断子宫内膜癌的准确度和灵敏度均高于DCE-MRI、DWI单独检查时,两者联合诊断子宫内膜癌的漏诊率低于DCE-MRI、DWI单独检查时,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 DCE-MRI联合DWI检查对子宫内膜癌的诊断准确度、灵敏度均较高,漏诊率较低。     

磁共振背景抑制弥散加权成像（DWIBS）对甲状腺癌淋巴结转移的评估运用价值

目的分析磁共振背景抑制弥散加权成像（DWIBS）对甲状腺癌淋巴结转移的评估运用价值,为甲状腺癌淋巴结转移的早期诊断提供依据。方法选取我院2011年1月～2013年7月经手术病理证实的40例甲状腺癌病例,对比、分析高分辨率MRI平扫、DWIBS及增强检查在判断甲状腺癌淋巴结转移中的效果。结果40例病例经病理证实共发现29例淋巴结转移,其中10例单分区转移,19例多分区转移;平扫T2WI、增强T1WI、DWIBS转移灶总检出率分别为65．22％、75．36％和82．61％,DWIBS检出率显著高于平扫T2WI、增强T1WI（P〈0．05）：以正常甲状腺作为对照,肿瘤实质、转移淋巴结ADC值显著低于正常甲状腺,瘤内坏死区域ADC值显著高于后者（P〈0．05）;以淋巴结区域作为鉴别诊断的阈值时,DWIBS灵敏度为96．8％,其特异度为91．0％,曲线下面积Az=0．915（P〈0．05）,诊断效果较好。结论DWIBS同时结合高分辨率MRI技术,能敏感地发现淋巴结,有助于提高甲状腺癌T分期和N分期的准确性,值得临床推广运用。     

血清CA125对子宫内膜癌的检测及临床意义

子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率呈直线上升趋势,目前对此病尚缺乏理想的肿瘤标志物以协助早期诊断、临床监测病情变化、预测预后和指导手术。本研究通过对子宫内膜癌患者血清CA125水平的监测,以探讨其在子宫内膜癌诊断、病情监测和预后等方面的价值。