妊娠晚期血红蛋白水平对妊娠不良结局影响的观察

目的：探讨妊娠晚期血红蛋白（Hb）水平对妊娠不良结局的影响。方法：选择妊娠晚期住院分娩的产妇627例,根据Hb水平分为4组,即高水平组（A组）237例：Hb≥135g/L;正常高限组（B组）122例：Hb 127-134g/L;正常组（C组）130例：Hb 119-126g/L;正常低限组（D组）138例：Hb≤118g/L。采用自动血球计数仪检测Hb。比较各组糖代谢异常、妊娠期高血压疾病、早产等并发症,以及新生儿低出生体重发生情况。结果：A组糖代谢异常和早产发生率,均显著或非常显著高于其他3组（P〈0.05,P〈0.01）;妊娠期高血压疾病发生率显著高于D组（P〈0.05）,低出生体重发生率非常显著高于C组（P〈0.01）。B组糖代谢异常发生率非常显著高于D组（P〈0.01）,低出生体重发生率显著高于C组（P〈0.05）。结论：妊娠晚期高Hb水平,会增加糖代谢异常、妊娠期高血压疾病、早产和低出生体重等的发生风险。     

高原缺氧对骨组织的影响

本文探讨高原缺氧对骨组织的影响,认为要全面揭示高原缺氧对骨组织的影响及机制似需进行深入和系统的研究。     

急性重复缺氧对高原汽车兵流动力学的影响

目的：探讨急性重复缺氧对高原汽车兵血流动力学的影响；方法：随机选择担负喀喇昆仑山运输任务的某汽车部队驾驶员６０名，在上高原完成全年运输任务的前、中、后分析用ＸＧ－Ⅲ型血液循环功能自动测试仪进行有关血流动力学检测；结果：上高原前与在高原时比较，Ｐ、ＴＰＲ、η、ＡＬＴ、ＰＡＷＰ增高，ＢＶ、ＳＶ、ｍＡＰ降低，参数间差别均有非常显著性（Ｐ〈０．０１０；在高原时与返回平地后比较，ＢＶ增高，参数间差别有显著性     

高原缺氧对心电生理的影响

最近,我们对驻守在海拔3000m以上的101名官兵进行了健康检查,发现高原缺氧对心电生理有一定影响,现将检查结果分析如下。1　对象和方法1.1　对象　接受检查的101名官兵均为从事正常工作的健康男性。自述无心血管疾患史,最近无上呼吸道感染及其他不适。年龄17～50岁,平均28.7岁。除1人世居高原外,其余均为移居者。移居高原1～35年,以10～20年者居多。1.2　方法　检查仪器是北京美高仪医用科技有限公司开发的“心电工作站综合分析系统”。检查项目有心电图(ECG)、心向量图(VCG)、心频谱图(FCG)和心室晚电位(LVP)。2　结　果2.1　诊断依据…     

妊娠期肝内胆汁淤积症不良妊娠结局的研究进展

<正>随着人们生活习惯、饮食方式的改变及辅助生殖技术的迅猛发展,妊娠期肝内胆汁淤积症的发病率及围产期并发症呈上升趋势,危害大。临床上已经深入研究,但目前尚无有效、良好的预防及治疗方法。临床上主要处理措施为孕期检测,对已诊断明确的孕妇进行治疗及适时终止妊娠。本文对国内外妊娠期肝内胆汁瘀积症最新的研究成果进行综述,总结了妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿的危害及与妊娠时间、单胎、多胎、辅助生殖、伴有合并症的     

急性重复缺氧对高原汽车兵血流动力学的影响

目的 :探讨急性重复缺氧对高原汽车兵血流动力学的影响 ;方法 :随机选择担负喀喇昆仑山运输任务的某汽车部队驾驶员 60名 ,在上高原完成全年运输任务的前、中、后分别用XG -Ⅲ型血液循环功能自动测试仪进行有关血流动力学检测 ;结果 :上高原前与在高原时比较 ,P、TPR、η、ALT、PAWP增高 ,BV、SV、mAP降低 ,参数间差别均有非常显著性 (P <0 .0 1 ) ;在高原时与返回平地后比较 ,BV增高 ,参数间差别有显著性 (P <0 .0 5 ) ,P、ALT、SV、mAP、TPR、η、PAWP明显增高 ,参数间差别有非常显著性 (P <0 .0 1 ) ;返回平地后与上高原前比较 ,P、BV、SV、mAP、PAWP降低 ,TPR、ALT、η增高 ,参数间差别均有非常显著性 (P <0 .0 1 ) ;结论 :急性重复缺氧对高原汽车兵血流动力学影响较大。     

高原缺氧与肠道微生态变化研究进展

微生态系统包括正常微生态区系的全部微生物系统,消化道作为开放式腔道其内部寄居着多种微生物,各菌群间按一定比例组合,互相制约,互相依存,形成生态平衡。高原环境对微生态的改变是一个复杂的、且相互关联的过程。肠道微生态改变的研究是目前医学研究领域的一个重要课题。本文就高原环境下肠道微生态改变的机制作一综述。     

不同气体吸入对高原缺氧犬脑脊液及动脉血酸碱值的影响

目的：了解氧气（O2）、二氧化碳气（CO2）及氧气与二氧化碳混合气（O2／CO2）对急性高原病的防治情况。方法：15条杂种犬放入减压舱，以3m／s的速度到达4500m高度，持续减压3天，造成急性高原缺氧模型，然后利用右心漂浮导管法对急性缺氧犬分别吸入O2、CO2及O2＋CO2，动态观察动脉血及脑脊液酸碱值的变化情况。结果：急性缺氧犬分别吸入O2、CO2及O2＋CO2后，各组自身前后比较，氧气组能提高SaO2、PaO2、PaCO2（P〈0．001～P〈0．05），但对血液和CSF中pH、HCO3^-的改善不明显；CO2组能提高血液和CSF中PH、HCO3^-、PaCO2（P〈0．001～P〈0．05），但不能提高SaO2、PaO2；CO2／O2组则既有益于提高血液和CSF中PaO2、PaCO2、HCO3^-，又能降低pH（P〈0．001～P〈0．05）。结论：CO2／O2混合对高原缺氧有一定的协同作用，优于CO2,及O2的单独使用，可能对AMS的防治有益。     

妊娠梅毒不同时机临床干预对妊娠结局的影响

目的：探讨不同时机临床干预对妊娠梅妊娠结局的影响。方法共入选42例梅毒孕妇,其中20例在妊娠早期或中期进行临床干预（ A组）、22例在妊娠晚期进行临床干预（ B）组,观察结果。结果 A组干预后不良妊娠结局发生率为15．00％,B组为54．55％,A组明显低于B组（χ2＝7．136,P＝0．011）;A组1例（5．00％）为先天梅毒儿,B组3例（13．64％）,A组低于B组,但差异不显著（χ2＝0．907,P＝0．608）。结论对梅毒孕妇尽早、规范治疗,可改善妊娠结局,降低先天梅毒儿发生率。     

子宫输卵管造影对妊娠结局的影响

目的 探讨子宫输卵管造影（HSG）对妊娠结局的影响.方法 选择行HSG术后1 226例孕妇进行产后随访（A组：HSG术后1～3月妊娠者;B组：HSG术后3月以后妊娠者）,同时选择未接受过子宫输卵管造影的正常孕妇587例作为对照（C组）,观察妊娠期及分娩期常见并发症及新生儿情况.结果 A、B、C三组各组间在流产、死胎、胎儿畸形、早产、新生儿窒息、新生儿死亡等方面无统计学差异（P＞0.05）.结论 HSG对妊娠结局无明显影响.     

肥胖对妊娠结局及分娩方式的影响

 目的 了解本院分娩产妇的肥胖发病率及流行病学特点,明确肥胖产妇的妊娠结局及分娩方式。方法 选择2011年北京妇产医院住院分娩产妇共12 190例的临床资料,去除低体重样本,即孕前体重指数(body mass index,BMI)＜18.5,剩余11 628例。以孕前体重指数≥28为肥胖的诊断标准,比较肥胖组(2263例)及对照组(9365例)产妇的妊娠结局及分娩方式。结果 肥胖发病率18.6%(2263/12 190),肥胖产妇的妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、先露异常、巨大儿、不良孕史发生风险显著高于对照组(P＜0.05)。肥胖产妇剖宫产率显著高于对照组(64.2% vs 44.0%, P＜0.05),其中无指征剖宫产及以产程停滞、瘢痕子宫、高龄、巨大儿、骨盆狭窄、子痫前期为指征的剖宫产显著高于对照组。肥胖产妇产后出血风险显著高于对照组(P＜0.05)。结论 肥胖产妇属于高危妊娠,妊娠并发症显著增加,须加强体重管理,减少并发症的发生。     

急性高原缺氧对大鼠心脏信号传导系统的影响

目的 探讨急性高原缺氧对大鼠心脏信号传导系统的影响。方法 实验大鼠随机分为平原对照组和高原缺氧组。采用Western blot法检测心肌抑制性G蛋白α亚单位(Giα)含量,放射免疫法测定cAMP浓度及酶放射化学分析测定AC、PKA活性。结果 与平原对照组相比,高原缺氧组大鼠心肌Giα含量降低,在缺氧12h时下降非常显著(P<0.01);AC活性变化不明显,但cAMP浓度和PKA活性在急性缺氧12h显著升高。结论 急性高原缺氧对大鼠心脏信号传导系统具有明显的损伤作用,可能是引发心功能障碍的重要原因之一。     

不同程度妊娠高血压综合症对妊娠结局的影响分析

目的探讨和分析不同程度妊娠高血压综合症对妊娠结局产生的影响。方法选择69例于2012年4月～2013年10月间进行分娩的产妇资料进行研究和分析,将其中49例妊娠高血压产妇作为观察组,将另外20例正常产妇作为对照组,对两组产妇的妊娠结局进行对比和分析。结果不同程度妊娠高血压综合症以及正常孕妇妊娠结局差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论不同程度妊娠高血压综合症对母婴妊娠结局影响各不相同,高血压综合症严重程度与对妊娠结局的影响程度呈正相关。     

高原康胶囊对模拟高原缺氧大鼠颅内压的影响

目的：探讨高原康胶囊在模拟高原缺氧条件下对大鼠颅内压的影响。方法：大鼠进入模拟海拔5 000m的高原低氧环境。实验分为5组：平原对照组、模拟高原对照组及高原康低、中、高三个剂量组。缺氧12h后,各组分别灌服相应药物,给药1.5h后,用直接插管法测定大鼠颅内压。结果：高原康胶囊可明显降低缺氧大鼠颅内压。结论：高原康胶囊具有降低缺氧大鼠颅内压的作用。     

妊娠合并血小板减少病因及对妊娠结局影响的观察

目的：观察妊娠合并血小板减少的病因及对妊娠结局的影响。方法：选择妊娠合并血小板减少70例作为观察组,根据妊娠期血小板计数减少程度分为观察I组（血小板计数％50×10^9／L）17例和观察Ⅱ组[血小板计数（50-99）×10^9／L]53例。同时随机选择同期血小板正常妊娠妇女70例作为对照组。观察妊娠合并血小板减少的病因,比较各组妊娠结局。结果：观察组中,妊娠相关性血小板减少症（PAT）、妊娠期高血压疾病（PIH）、特发性血小板减少性紫癜（ITP）、妊娠合并巨幼红细胞贫血（MA）分别占77．1％、8．6％、7．1％和2．9％。观察组阴道分娩率27．1％,显著低于对照组的44．3％（P〈0．05）;剖宫产率61．4％,与对照组的55．7％比较,差异不显著（P〉0．05）。观察Ⅱ组阴道分娩率,显著高于观察I组（P〈0．05）;剖宫产率与观察I组比较,差异不显著（P〉0．05）。观察组产后出血发生率8．6%,与对照组的2．9％比较,差异不显著（P〉0．05）;产后贫血发生率17．1％,显著高于对照组的5．7％（P〈0．05）。观察组新生儿窒息发生率1．4％,对照组无一例发生新生儿窒息;两组新生儿窒息发生率比较,差异不显著（P〉0．05）。观察I组产后出血、产后贫血及新生儿窒息发生率与观察Ⅱ组比较,均差异不显著（P〉0．05）。结论：妊娠合并血小板减少病因较多,以PAT最为多见,血小板计数减少程度不同,妊娠结局亦显著不同。     

妊娠晚期B族链球菌感染对妊娠结局的影响

  目的 探讨妊娠晚期B族链球菌(group B streptococcus, GBS)感染对妊娠结局的影响。方法 选择2017-11至2018-03在医院就诊的1455例妊娠晚期孕妇作为研究对象,于孕35～37周行GBS检测,依据是否发生生殖道GBS感染分为GBS阳性组与GBS阴性组。GBS阳性组按接受治疗的方法不同,分为治疗A组(除常规产时或破膜后治疗外,于35-37周口服抗生素7 d)和治疗B组(常规产时或破膜后抗生素治疗)。比较治疗A、B两组间、GBS阳性组及GBS阴性组的妊娠结局。结果 (1)1455例孕妇中,GBS 阳性率为7.9% (115/1455);(2)GBS阳性组胎膜早破、早产、宫腔感染、剖宫产、羊水胎粪污染、产后出血、新生儿肺炎、新生儿感染的发生率均高于GBS阴性组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗A组与治疗B组所有观察指标比较,差异均无统计学意义。结论 妊娠期GBS感染更容易导致胎膜早破等不良妊娠结局的发生。为避免抗生素药物过度使用,应选择于临产或胎膜早破时对GBS带菌者进行预防性治疗,以达到满意的感染控制效果。     

高原缺氧与胃肠道屏障功能关系的研究进展

胃肠道作为人体重要的脏器,一方面是食物消化、吸收、转运的主要场所,另一方面也是人体最大的内毒素库和储菌库。正因如此,肠道也成了各种毒素和病原微生物入侵机体的第一道门户。生理情况下存在于肠道黏膜的多种屏障可有效阻止肠腔内有害物质侵入机体其他组织,但在各种应激状态下,肠黏膜通透性增高,腔内的内毒素和致病菌可侵入门静脉和淋巴系统,进而移位身体其他组织或器官,导致IL-6、TNF-α等多种炎症介质"瀑布样"级联活化效应,诱