对四种抗癫痫药物进行血药浓度监测的结果分析

目的通过对4种抗癫痫药物646例次血药浓度监测结果分析,为临床提高本类药物的治疗水平作参考。方法运用荧光偏振免疫法测定血药浓度,对我院4种抗癫痫药物血药浓度监测结果进行分析、评价。结果共监测646例次,达到有效治疗浓度者为57.43%;低于有效治疗浓度者为30.80%;高于有效治疗浓度者11.77%。结论抗癫痫药物血药浓度监测对癫痫患者合理用药有重要的指导作用,血药浓度个体差异较大,临床用药时需个体化给药。癫痫患者应重视血药浓度监测,并结合其他因素调整用药方案,以达到安全、有效、合理应用抗癫痫药。     

癫痫的药物治疗研究进展

抗癫痫药物治疗是癫痫临床治疗的主要方案,目前临床治疗中尚存在诸多问题。本文综述近年遗传学研究对癫痫治疗的影响、治疗药物监测、中药治疗机制以及新型抗癫痫药物开发等研究进展。     

抗癫痫药物的合理应用分析

目的探讨抗癫痫药物的疗效,为临床合理用药提供参考。方法计算机及手工检索国内医药学期刊报道,对应用抗癫痫药物的相关文献进行分析、归纳。结果抗癫痫药具有一定的不良反应,应根据患者个体不同,应用合理的药物。结论临床人员应了解抗癫痫药物所致不良反应的特点,并根据患者个体不同进行个体化治疗,最大限度地提高抗癫痫药物的疗效,降低其不良反应,进而达到安全、有效的治疗目的。     

高原低氧环境影响抗癫痫药物的研究进展

高原低氧环境通过改变机体胃肠排空速率、器官血流量、药物血浆蛋白结合率、药物代谢酶和转运体表达等影响药物的药代谢动力学过程。癫痫是一种需长期用药的脑部疾病,而大多数抗癫痫药物的治疗指数低、有效血药浓度范围窄。临床上常用治疗药物监测(therapeutic drug monitoring, TDM)来寻找抗癫痫药物的最佳个体化用药方法。该文对临床上常用抗癫痫药及其治疗窗进行归纳总结,并分析高原低氧环境对抗癫痫药物药代动力学的影响,为高原抗癫痫药物临床用药提供参考。     

2009-2011年我院抗癫痫药物临床使用分析

目的了解该院抗癫痫药物的使用情况,为开展血药浓度监测、提高药物管理水平以及临床合理用药提供参考。方法收集2009-2011年该院使用抗癫痫药物的种类、数量、零售金额、年销售金额,统计分析这些药物的用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和年均增长率(AARG)。结果 2009-2011年该院抗癫痫药物销售金额呈明显上升趋势,其中国产奥卡西平、丙戊酸镁缓释片的DDDs和AARG位居前列。结论该院抗癫痫药物的使用已经逐步转变为以国产新型抗癫痫药物为主,故在开展卡马西平、丙戊酸等常用抗癫痫药物血药浓度监测的同时,应开展新型抗癫痫药物的血药浓度监测,并根据每位患者自身的具体情况制订个体化给药方案。     

400例抗癫痫药物血药浓度分析及临床随访调查

国内目前主要用于抗癫痫的药物有卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、苯巴比妥等,这些药物经临床使用,疗效已基本确定.但是,它们的药物动力学过程存在着明显的个体差异,而且药物本身治疗窗较窄,容易发生不良反应.因此,进行血药浓度监测,提倡个体化给药显得十分必要.我院从1987年起就已经开展了抗癫痫药物血药浓度监测工作,采用方法为高效波相色谱法和气相色谱法.经过多年的实践,测定方法日趋成熟,测定结果为临床开展个体化给药提供了很多有价值的参考.现将1994年后我院400例用液相色谱监测抗癫痫药物血药浓度结果以及部分病人临床随访调查作一分析.     

抗癫痫药物的临床评价

目的：介绍抗癫痫药物的临床应用概况,并评价其疗效．借以指导临床合理使用。方法：对近期国内外抗癫痫药物关于临床应用的文献进行归纳与分析。结果：癫痫初始治疗药物的选择非常重要,在用药期间应注意药物的不良反应,抗癫痫药的选择应与疗效、安全性等多方面因素结合。结论：目前,各临床试验方案的设计与临床实际不完全相符。应遵循循证医学的结果,结合患者的实际情况合理使用抗癫痫药物,方能制定出个体化的最佳用药方案。     

血透患者应用多联抗癫痫药物治疗抽搐1例

目的:探讨血液透析患者应用多联抗癫痫药物治疗难治性抽搐过程中的给药方案,学习抗癫痫药物血药浓度检测值的解读。方法:以治疗药物监测和透析药物代谢动力学知识分析1例血液透析患者应用多联抗癫痫药物的治疗过程,并对患者用药的有效性和安全性进行监护。结果:合理解读血药浓度检测值,对于解释患者病情变化的原因、提高药物疗效和减少不良反应均有意义,通过药学专业知识的支持,难治性抽搐得到控制,并优化了给药方案。结论:对于血透患者的多联抗癫痫药物治疗,应当结合血药浓度监测,关注药物不良反应,运用血液透析的药物代谢动力学和药物相互作用进行合理解读,制定个体化给药方案。     

治疗药物监测在抗癫痫药物临床治疗中的作用

目的:探讨治疗药物监测在抗癫痫药物临床治疗中的作用.方法:查阅国内外大量最近文献,并进行归纳,分析.结果:在抗癫痫药物临床治疗的6种情况下需要进行药物监测.结论:治疗药物监测(TDM)仍是临床上治疗癫痫的有用工具,需要有选择和适当地使用.     

解读“中国抗癫痫药物治疗专家共识(2011)”

抗癫痫药物(AED)是临床癫痫的主要治疗手段,合理选择个体化治疗方案是治疗的关键。本文结合近期出台的《中国抗癫痫药物治疗专家共识(2011)》中的相关治疗建议,综述AED的临床应用。     

抗癫痫药物个体化治疗临床研究

目的 探讨抗癫痫药物个体化治疗在癫痫治疗中对于提高治疗效果、降低治疗成本和不良反应的重要意义及个体化治疗方法.方法 运用血药浓度检测和药效学、药动学知识对苯妥英钠,苯巴比妥、卡马西平,丙戊酸类药物的治疗运用进行个体化研究.结果 运用个体化的治疗方案后患者治疗效果明显提高,治疗成本和不良反应明显下降.结论 抗癫痫药物个体化治疗对于控制发作、降低不良反应、降低治疗费用有着重要意义,在临床癫痫治疗中应推广应用.     

机器学习在治疗药物监测与个体化用药中的应用

机器学习由于其强大的数据分析与预测能力,在医学领域的研究与应用不断深入。近年来,越来越多的研究将其应用于免疫抑制剂、抗感染药物、抗癫痫药物等的治疗药物监测与个体化用药中。相较于传统的群体药动学建模方法,基于机器学习构建的模型能更精准地预测血药浓度和给药剂量,提高临床精准用药水平,减少不良反应的发生。基于此,本文就机器学习在治疗药物监测与个体化用药中的应用予以综述,为临床精准用药提供理论依据和技术支撑。     

TDMCT中的药物分析技术和群体药动学

2009年10月,第11届国际治疗药物监测和临床毒理学(IATDMCT)大会在加拿大蒙特利尔召开,来自世界各地的300余名专家学者参加了此次会议. 会议围绕仪器分析、群体药动学、遗传药理学、药物滥用以及特殊人群用药、个体化用药等治疗药物监测和临床毒理学最前沿的问题进行了发言与讨论,并对临床需要监测的药物如抗真菌药、抗HIV药物和抗癫痫药等进行了专题研讨.     

我院2001～2006年抗癫痫药血药浓度监测数据分析

目的:阐述治疗药物监测(TDM)对抗癫痫药合理应用的意义,关注临床科室对TDM的认识程度。方法:建立抗癫痫药Access数据库,对我院2001～2006年抗癫痫药TDM结果进行分析。结果:我院抗癫痫药监测例数逐年上升;由监测结果计算的抗癫痫药有效浓度、高血药浓度、低血药浓度比例显示血药浓度监测极有必要,但患者的个体用药信息缺乏限制了抗癫痫药个体化用药的发展。结论:TDM虽应用日益广泛,但仍需医师、药师共同努力,以最大限度地保证抗癫痫药的个体化应用。     

抗癫痫药物血药浓度监测中存在问题的探讨

目的:分析抗癫痫药物血药浓度监测中应注意的问题,以提高对临床用药的指导意义.方法:分析本院开展抗癫痫药物血药浓度监测以来的病例资料,同时复习有关文献资料.结果:影响血药浓度测定结果的因素是多方面的,病例之间个体化差异较大.结论:对血药浓度监测结果的意义应坚持个体化原则,综合分析.     

1990～2003年我院治疗药物监测结果回顾分析

目的分析治疗药物监测结果,为临床合理用药提供参考.方法对1990～2003年315例应用抗癫痫药苯妥英、卡马西平、苯巴比妥,平喘药氨茶碱,镇静催眠药硝西泮、氯硝西泮、艾司唑仑、地西泮、劳拉西泮、三唑仑,抗精神失常药氯氮平,抗焦虑药多塞平以及地高辛、阿司匹林等患者血药浓度监测结果进行回顾分析.结果监测药物的个体差异大,药物相互作用复杂,容易出现药物中毒.结论治疗药物监测对临床合理用药具有重要意义,为临床开展个体化给药以及急性药物中毒的诊断、治疗等提供参考.     

抗癫痫药物血药浓度监测中存在问题的探讨

目的:分析抗癫痫药物血药浓度监测中应注意的问题,以提高对临床用药的指导意义.方法:分析本院开展抗癫痫药物血药浓度监测以来的病例资料,同时复习有关文献资料.结果:影响血药浓度测定结果的因素是多方面的,病例之间个体化差异较大.结论:对血药浓度监测结果的意义应坚持个体化原则,综合分析.     

苯巴比妥、苯妥英钠及卡马西平血清药物浓度检测方法验证

苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平均为临床常用的抗癫痫药物,它们的治疗窗均较窄,血清药物浓度易受多种因素影响,个体差异较大,临床需要个体化给药,为了按国家要求开展药物血清浓度监测,我们对文献报道的检测方法进行了验证比较,在浓度,进样量等因素进行修改后,最终确定了适合于本院应用的检测方法。     

抗癫痫药物血药浓度监测中存在问题的探讨

目的：分析抗癫痫药物血药浓度监测中应注意的问题,以提高对临床用药的指导意义。方法：分析本院开展抗癫痫药物血药浓度监测以来的病例资料,同时复习有关文献资料,结果：影响血药浓度测定结果的因素是多方面的,病例之间个体化差异较大。结论：对血药浓度监测结果的意义应坚持个体化原则,结合分析。     

治疗药物监测的研究进展

本文对治疗药物监测的药物如中药、抗癫痫药、免疫抑制药、抗逆转录病毒药物、抗精神病药物、抗肿瘤药物和抗微生物药物的最新研究进展进行综述,介绍其方法学上的最新进展,如利用液质联用将成为发展方向。结合群体药动学和药物遗传学的最新发展,研究疾病药物治疗中的新方法,指导临床个体化用药,提出治疗药物监测(TDM)新的发展方向,如利用基因分型和基因芯片对患者测定基因型,以指导临床合理用药。