高通量血液透析联合EPO治疗维持性肾性贫血的临床评价

目的 观察高通量血液透析联合促红细胞生成素治疗维持性肾性贫血的临床疗效.方法 选取维持性肾性贫血患者共120例,随机分为研究组和对照组(n=60);研究组高通量血液透析联合促红细胞生成素治疗,对照组予低通量血液透析联合促成红细胞生成素治疗;观察治疗后2组患者血常规指标、肾功能指标情况及并发症发生率.结果 研究组Hb(70.03±2.8)g/L,Hct(42.57±18.69)%,对照组Hb(50.15±2.03)g/L,Hct (145.86±47.31)%,研究组的数据均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Scr为(780.13±119.67)μmol/L,BUN为(1.88±0.32) mmol/L,对照组Scr为(325.52±116.80)μmol/L,BUN(为3.47±0.57)mmol/L,研究组的数据均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.67%,对照组并发症发生率为51.67%,研究组的并发症发生机率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高通量血液透析联合促红细胞生成素治疗维持性肾性贫血疗效显著,具有临床应用价值.     

高通量血液透析对糖尿病肾病血液透析患者预后的影响

目的:分析糖尿病肾病高通量血液透析患者预后特点。方法:回顾性分析我院近年来收治的80例糖尿病肾病血液透析患者,依照入院顺序随机分组,其中30例接受高通量血液透析治疗(观察组),另50例患者接受低通量血液透析治疗(对照组),对照两组生存率、心血管事件发生率等预后情况。结果:观察组心脑血管事件发生率均低于对照组(P0.01),生存率明显高于对照组(P0.05)。观察组治疗后炎性介质IL-6(99.62±52.63)pg/L、CRP(8.39±1.34)mg/L、TNFα(71.05±10.38)pg/ml,均低于对照组治疗后水平(P0.05)。结论:高通量血液透析治疗下糖尿病肾病患者炎症介质指标水平、死亡率、心脑血管发生率更低,安全有效。     

慢性肾衰竭维持性血液透析患者发生蛋白质能量消耗的影响因素

目的 研究慢性肾衰竭维持性血液透析患者发生蛋白质能量消耗（PEW）的影响因素。方法 选取2016年7月至2020年7月我院收治的70例维持性血液透析患者,按照透析方式随机分为低通量组（n=30）和高通量组（n=40）,比较两组PEW发生率;按照高通量组经治疗后有无发生PEW将该组内患者分为PEW组及非PEW组,比较两组性别、年龄、原发病、代谢性酸中毒、KT/V、CRP、IL-6水平,将有差异信息纳入Logistic回归分析模型,明确PEW发生的危险因素。结果 高通量组经血液透析治疗后PEW发生率为32.50%显著低于低通量组56.67%(P<0.05)。PEW组年龄≥65岁、KT/V<1.2患者比例及CRP、IL-6水平显著高于非PEW组（P<0.05）。年龄、KT/V、CRP、IL-6是高通量血液透析患者发生PEW的危险因素。结论 高龄及CRP、IL-6水平升高均可能引起高通量血液透析患者发生PEW。     

观察高通量血液透析对维持性血液透析患者血清PTH和β2-MG的影响

目的:观察高通量血液透析对维持性血液透析患者血清PTH和β2-MG的影响,研究相关的疗效.方法:完整收集78例慢性肾功能衰竭尿毒症患者的临床资料予以回顾性分析研究,资料收集时间为2015年8月至2017年2月.按照收治顺序对患者实施随机分组,其中对照组(38例)给予低通量血液透析,观察组(40例)给予高通量血液透析.结果:经检测与分析,与本组治疗前进行比较,两组的血清PTH水平均明显下降(P<0.05).观察组β2-MG水平下降(P<0.05),对照组β2-MG水平与前相仿.治疗后组间比较也存在统计学差异,观察组水平显著低于对照组(P<0.05).结论:对维持性血液透析患者实施高通量血液透析效果确切,在清除患者体内血清PTH、β2-MG水平方面可以获得较之低通量血液透析治疗更好的临床效果.     

高通量血液透析对维持性血液透析终末期慢性肾脏病患者血清学指标的影响

目的:探讨高通量血液透析对维持性血液透析终末期慢性肾脏病患者血清学指标的影响。方法:选取2017年1-12月于本院接受维持性血液透析的83例终末期慢性肾脏病患者为研究对象,按随机数字表法分为试验组(n=42)和对照组(n=41)。试验组采用高通量血液透析治疗,对照组采用低通量血液透析治疗,比较两组治疗前和治疗1年后β_2微球蛋白(β_2-MG)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血钙、血磷、钙磷乘积、降钙素原(PCT)。结果:治疗前两组β_2-MG、hs-CRP比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗1年后试验组β_2-MG、hs-CRP明显低于对照组(P0.05)。两组治疗前血钙、血磷比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗1年后两组血钙比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗1年后,两组血磷均低于治疗前(P0.05),且试验组血磷及钙磷乘积低于对照组(P0.05)。两组治疗前PCT比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗1年后试验组PCT明显低于对照组(P0.05)。结论:高通量血液透析对维持性血液透析终末期慢性肾脏病患者可明显降低其体内β_2-MG、hs-CRP、血磷、钙磷乘积及PCT。     

高通量血液透析联合普通血液透析的临床研究

目的探讨高通量血液透析联合普通血液透析的临床效果。方法选择2014年7月至2015年11月间在我院接受维持性血液透析治疗的患者76例,根据患者的个人意愿分为实验组和对照组,各38例。在无血液透析滤过的条件下,实验组患者采用高通量血液透析联合普通血液透析的治疗方案,对照组患者采用单纯常规血液透析的治疗方案,对比两组患者的治疗结局。结果治疗后,实验组患者的尿素水平为(8.61±1.84)mmol/L,肌酐水平为(318.97±48.46)mmol/L,β2-微球蛋白含量为(8.36±2.57)ug/ml,均明显低于对照组,数据差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者的血清白蛋白含量为(37.12±6.63)g/L,明显高于对照组,数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论高通量血液透析联合普通血液透析对体内有害物质的清除能力更强,可减少营养物质的流失。     

高通量透析对糖尿病肾衰竭维持性血液透析患者生活质量的改善作用

目的：探讨高通量透析对糖尿病肾衰竭维持性血液透析患者生活质量的影响。方法：选择血透室行规律血液透析治疗1～2年以上的60例维持性血液透析患者为研究对象,按血液净化方式分为低通量组、高通量组,每组30例,比较两组生化指标、生活质量的差异。结果：透析后,高通量组尿素氮(BUN)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、肌酐(Cr)、C-反应蛋白(CRP)较低通量组下降,差异有统计学意义(P<0.05);高通量组8个维度生活质量评分较低通量组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高通量透析在糖尿病肾衰竭维持性血液透析治疗中效果确切,可改善其生活质量及生化指标。     

高通量血液透析联合超纯析液对维持性血液透析患者贫血的影响

目的:探讨高通量血液透析联合超纯透析液对维持性血液透析(MHD)患者贫血的治疗效果。方法:选取MHD合并肾性贫血患者42例,随机分为观察组和对照组,观察组采用高通量血液透析联合超纯透析液治疗,对照组采用低通量血液透析治疗,比较两组患者治疗后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平及重组人红细胞生成素(rHuEPO)用量。结果:治疗6月后,观察组Hb、Hct水平明显高于对照组(P<0.05),rHuEPO用量及β2-MG水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:高通量血液透析联合超纯透析液可提高患者对EPO的反应性,改善贫血状态。     

高通量血液透析与血液透析滤过对终末期肾功能衰竭患者认知功能的影响

目的:观察高通量血液透析、血液透析滤过对维持性透析终末期肾功能衰竭患者认知功能的影响。方法:82例维持性透析终末期肾功能衰竭患者随机分为两组,A组41例采用高通量血液透析,B组41例采用血液透析滤过,观察透析前后血肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平及患者认知功能的变化。结果:两组透析治疗后Scr和β2-MG水平均明显下降(P0.05)。A组β2-MG水平明显低于B组(P0.05),两组Scr水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后PL和Amp明显较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。A组PL和Amp改善情况明显优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:高通量血液透析、血液透析滤过作为维持性透析终末期肾功能衰竭患者常用的两种透析方式,均能够有效清除体内血Scr、β2-MG,而高通量血液透析在清除β2-MG,改善患者认知功能方面明显优于血液透析滤过。     

血液透析联合血液滤过在终末期肾病患者中的应用效果

目的 研究血液透析联合血液滤过在终末期肾病患者中的应用效果。方法 选取2019年8月-2021年8月在我院接受治疗的80例终末期肾脏疾病患者,根据随机入院分组将其分为研究组和对照组,对照组行血液透析治疗,研究组行血液透析联合血液滤过治疗,观察两组患者治疗前后透析临床指标、营养指标及炎症指标。结果 治疗后,研究组血肌酐等透析指标水平分别为(509.54±4.23)umol/L、(27.04±3.12)mmol/L、(483.54±6.34)pg/m L,改善情况显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组血清白蛋白等营养指标水平分别为(33.46±3.42)g/L、(186.54±6.32)g/L、(240.36±39.24)ng/L,改善情况显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组C-反应蛋白等炎症指标水平分别为(11.45±3.21)ng/L、(131.32±13.12)ng/L、(685.34±9.21)ng/L,改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论 血液透析联合血液滤过治疗终末期肾病患者效果较好,可以有效提升透析治疗充分性,从而改善炎症指标,从而改善患者的营养状态。     

早期护理干预对维持性血液透析患者内瘘并发症发生率的影响观察

目的 探讨早期护理干预对维持性血液透析患者内瘘并发症发生率的影响。方法 择取于我院接受维持性血液透析治疗的76例终末期肾脏疾病患者,将其分为实验组和对比组,每组各38例。对比组采用常规护理,实验组在对比组基础上采取早期护理。对比两组生活质量评分、护理满意度、依从率及并发症发生率。结果 实验组生活质量各项评分、护理满意度、依从率均高于对比组,并发症发生率低于对比组（均P<0.05）。结论 维持性血液透析患者在接受治疗的过程中,通过应用早期护理干预可显著降低其内瘘并发症发生率。     

高通量与常规血液透析临床效果对比研究

目的:研究高通量血液透析与常规血液透析在维持性血液透析患者中的临床应用,并比较两种透析的效果。方法:选取在我科治疗的维持性血液透析患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,观察组采取高通量血液透析治疗,对照组为常规模式透析,在治疗前、后分别测定炎症因子、血脂、血浆蛋白的变化并比较分析其临床效果。结果:(1)治疗前、后组内比较,观察组治疗后hs-CRP为(6.84±2.12)mg/L、IL-6为(31.20±6.06)ng/L、TNF-α为(1.14±0.89)μg/L,均较治疗前明显降低(P<0.05),对照组治疗前后炎症因子指标变化差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗后两组组间比较,观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α均明显低于对照组(P<0.05)。(3)疗前、后血脂、血浆蛋白指标的组内比较,观察组治疗后总胆固醇为(3.72±0.54)mmol/L、甘油三酯为(0.82±0.45)mmol/L,均较治疗前明显降低(P<0.05),对照组治疗前后血脂指标变化差异不明显(P>0.05);治疗前、后指标组内比较,观察组治疗后β2微球蛋白为(27.54±13.49)μg/mL,较治疗前明显降低(P<0.05),而TP为(70.12±3.24)g/L以及ALB为(39.20±0.68)g/L,较治疗前明显升高(P<0.05),对照组治疗前、后蛋白指标变化差异无统计学意义(P>0.05);(4)治疗后两组组间比较,观察组总胆固醇、甘油三酯、β2微球蛋白、ALB均改善均明显优于对照组(P<0.05)。结论:高通量血液透析能降低维持性血透患者体内的炎性因子及炎性蛋白的水平,改善脂代谢过程,降低β2微球蛋白,相对于常规透析具有更好的长期效果。     

高通量血液透析缓解维持性血液透析患者微炎症状态与营养改善状态的研究

目的探讨高通量血液透析缓解维持性血液透析患者微炎症状态与营养改善状态。方法选择2013年10月至2014年10月四川省绵阳市四〇四医院收治的维持性血液透析患者152例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各76例。观察组患者采取高通量[膜超滤系数Kuf20.0~55.0 m L/(h·mm Hg),尿素清除率3.08~3.20 m L/s]血液透析,对照组采用低通量[膜超滤系数Kuf 4.2~8.0 m L/(h·mm Hg),尿素清除率3.00~3.17 m L/s]血液透析。观察两组患者治疗后微炎性因子水平下降情况[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]及营养指标增长情况[总蛋白(TP)、体质指数(BMI)、白蛋白(ALB)],营养评分量表(SGA)评分。结果治疗后,观察组IL-6、TNF-α、Hs-CRP水平显著低于对照组[(149.7±21.3)ng/L比(310.4±41.4)ng/L,(2.2±0.5)μg/L比(5.4±1.0)μg/L,(2.6±0.5)mg/L比(5.5±1.2)mg/L](P<0.01);TP、ALB显著高于对照组[(72.3±4.3)g/L比(61.5±4.2)g/L,(38.7±1.6)g/L比(32.4±1.5)g/L],BMI显著高于对照组[(29.2±2.2)kg/m2比(22.0±2.0)kg/m2](P<0.01);观察组营养改善状态优于对照组(P<0.05)。结论患者长时间的高通量血液透析后微炎症状态和营养状态均有明显的改善,是维持性血液透析患者的血液透析选择较佳的方式。     

高通量血液透析在维持性血液透析患者中的应用

目的 观察高通量血液透析在临床中的应用效果.方法 将68例维持性血液透析病人随机分为两组,即高通量透析组和低通量透析组.结果 经过1年观察显示,高通量透析组中大分子溶质的清除率明显高于低通量透析组,P值＜0.05,差异有统计学意义.而高通量透析组对尿素、肌酐等小分子溶质的清除率具有与低通量透析组同样的优势,P值＞0.05,差异无统计学意义.结论 高通量透析比低通量透析有更好地清除β2微球蛋白、甲状旁腺素等中大分子物质的作用,结合相应临床护理,能预防或延缓和降低长期维持性血液透析病人远期并发症的发生,提高透析充分性,从而提高患者的生存质量.     

高、低通量血透对尿毒症维持性血透患者残余肾功能的保护作用

目的：探讨高、低通量血透对尿毒症维持性血透(MHD)患者残余肾功能(RRF)的保护作用。方法将2012年5月至2014年5月我院血液净化中心行MHD治疗的88例尿毒症MHD患者采用随机数表法分为高通量组(高通量血液透析)和低通量组(低通量血液透析),每组各44例,均观察6个月;比较两组患者的RRF及RRF保留时间,采用免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)水平,采用免疫酶联法测定白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,发放健康状况简表(SF-36)评估生活质量;电话或门诊随访至2015年5月,比较两组患者的临床终点事件发生率。结果透析6个月后,高通量组患者的RRF显著高于低通量组[(1.02±0.41) mL/min vs (0.54±0.39) mL/min],RRF保留时间明显长于低通量组[(39.64±12.06)个月vs (21.06±10.55)个月];高通量组患者透析6个月后CRP、IL-6、TNF-α明显低于低通量组[(9.26±6.11) mg/L vs (17.32±13.26) mg/L、(15.60±5.08) ng/L vs (46.08±5.32) ng/L、(4.09±1.13)μg/L vs (9.28±1.71)μg/L];以上各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);高通量组躯体健康[(61.27±10.02)分]、躯体角色功能[(45.96±8.33)分]、心理健康[(69.85±14.20)分]、躯体疼痛[(76.32±13.58)分]、总体健康评分[(49.31±7.59)分]均显著高于低通量组[(55.67±8.96)分、(34.82±9.30)分、(61.38±11.67)分、(56.20±13.08)分、(42.52±5.97)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。高通量组患者的心血管事件发生率为13.64%(6/44),明显低于低通量组的31.82%(14/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析能够保护RRF,改善微炎症状态,降低心血管疾病发生率。     

高通量血液透析联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者贫血的疗效观察

目的探讨高通量血液透析与左卡尼汀联合治疗维持性血液透析患者贫血的效果。方法选取本院2018年12月至2019年12月收治的64例维持性血液透析伴贫血患者,并依据不同透析器与是否使用左卡尼汀分为4组,各16例。甲组仅给予低通量透析,乙组给予低通量透析联合左卡尼汀,丙组给予高通量血液透析,丁组给予高通量血液透析联合左卡尼汀。比较4组血常规指标(红细胞计数、红细胞容积及血红蛋白)水平和血清生化指标(血清肌酐、尿素氮、超敏C反应蛋白及β;微球蛋白)水平。结果治疗后,甲组贫血无明显改善;与甲组比较,乙组、丙组、丁组血常规指标中的红细胞计数、红细胞容积及血红蛋白指标均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);丁组血清肌酐、尿素氮、超敏C反应蛋白及β;微球蛋白四项血清生化指标均优于乙组、丙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与低通量血液透析方法比较,高通量血液透析与左卡尼汀联合对维持性血液透析患者贫血症状有理想改善作用,可有效优化血常规指标,纠正患者的贫血情况,值得临床推广应用。     

不同血液透析方式治疗老年终末期肾病的疗效对比研究

目的:探讨不同血液透析方式在老年终末期肾病治疗中的应用效果。方法:选取94例终末期肾病血液透析患者随机均分为低通量组(给予低通量血液透析治疗)与高通量组(给予高通量血液透析治疗),比较两组治疗后的微炎性反应状态及肾功能变化。结果:治疗后,高通量组的Hs-CRP、IL-6、TNF-α微炎性反应指标明显下降,与同组治疗前及低通量组相比,差异有统计学意义(P<0.05),低流量组的各项微炎性反应指标有所上升,其中Hs-CRP与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);高通量组的SCr、BUN及UAER等肾功能指标皆明显下降,ALB指标明显上升,与同组治疗前及低通量组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年终末期肾病患者给予高通量血液透析治疗,能够有效改善患者的微炎性反应状态,保护患者的肾功能,值得推荐。     

高通量与低通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症患者肾功能和炎性因子及AngⅡ的变化

目的 探讨高通量与低通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症患者血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、尿素清除指数(KT/V)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平的变化。方法 回顾性分析崇州市中医医院2019年7月-2021年7月收治的92例慢性肾功能衰竭尿毒症患者,根据透析治疗方式不同将其分为低通量透析组(n=42)、高通量透析组(n=50)。低通量透析组采取低通量血液透析治疗,高通量透析组采取高通量血液透析治疗。比较两组SCr、BUN、β2-MG、KT/V、TNF-α、hs-CRP、IL-6、AngⅡ、ET-1和NO水平。结果 治疗前两组SCr、BUN、β2-MG和KT/V水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后两组SCr和KT/V水平较治疗前上升,BUN和β2-MG水平较治疗前下降,差异均有统计学意义(P均<0.05);且高通量透析组β2-MG[(18.40±4.50)mg/L vs.(20.30±4.16)...     

高通量血液透析对维持性透析终末期肾功能衰竭患者的效果评价

目的：观察高通量血液透析对维持性透析终末期肾功能衰竭患者的临床效果。方法：2008年1月至2010年1月,对57例进行维持性透析的ESRD患者随机分为两组,观察组29例采用高通量血液透析,对照组28例采用低通量血液透析,比较观察两组的透析效果。结果：观察组P、β2-MG下降率明显优于对照组,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组BUN和Scr下降率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：高通量血液透析对维持性透析ESRD患者进行治疗,有利于大中分子毒素的清除,从而提高患者的生活质量。     

不同血液透析方式对维持性血液透析患者钙磷代谢和甲状旁腺激素的影响

目的:比较不同透析方式及其联合后对维持性血液透析患者的钙磷代谢水平和甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)的影响。方法:本次研究采用回顾性分析方式选取2018年1月—2019年3月于我院血液透析室进行血液透析治疗的185维持性血透患者信息,按照透析方式的不同进行划分为高通量组(51例)、低通量组(42例)、高通量+在线组(46例)、低通量+在线组(46例),并对治疗前后血清钙磷水平以及PTH水平进行组间比较。结果:各组透析前血清钙磷水平、PTH水平、透后8个月血清钙水平,差异无统计学意义(P> 0. 05),透析治疗8个月后血清磷水平,高通量+在线组患者<低通量+在线组<高通量组<低通量组,差异有统计学意义(P <0. 05);透析8个月后PTH水平,高通量+在线组<低通量+在线组<高通量组<低通量组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:高通量血液透析治疗的毒素清除率优于低通量血液透析,其通过联合在线血液透析,滤过治疗能够有效纠正患者钙磷紊乱,降低甲状旁腺水平。