二膦酸盐对强直性脊柱炎继发骨质疏松患者血清骨代谢指标、骨密度及多项MMP的影响

目的：研究二膦酸盐对强直性脊柱炎继发骨质疏松患者血清骨代谢指标、骨密度及多项基质金属蛋白酶（MMP）的影响。方法：选取我院2009年10月～2012年12月收治的46例强直性脊柱炎继发骨质疏松患者为研究对象,随机分为对照组（常规治疗组,23例）和观察组（二膦酸盐组,23例）,比较两组患者治疗前与治疗后3、6个月血清骨代谢指标、骨密度指标及MMP-2、MMP-9、MMP-13水平。结果：观察组治疗后3、6个月时的血清骨代谢指标改善均优于对照组,骨质疏松率低于对照组,骨密度高于对照组,血清MMP-2、MMP-9、MMP-13水平也均低于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：二膦酸盐对强直性脊柱炎继发骨质疏松患者血清骨代谢指标、骨密度及多项MMP的影响较为明显,对于此类疾病患者的应用价值较高。     

强直性脊柱炎患者骨密度的影响因素分析

目的:分析强直性脊柱炎（AS）患者腰椎和股骨颈骨密度（BMD）改变与年龄、性别、病程、髋关节病变及急性时相反应物之间的关联。方法:选取91例确诊AS患者,采用双能X线吸收法测定腰椎（L₂~L₄）、股骨颈BMD值,骨质疏松诊断标准用T值表示。结果:男性AS患者腰椎、股骨颈BMD均低于女性AS患者（P<0.05）。AS合并髋关节病变患者与无髋关节病变患者股骨颈BMD差异无统计学意义（P>0.05）。患者年龄与腰椎BMD T值呈负相关关系（P<0.05）,而患者病程、急性时相反应物与AS患者BMD均无相关关系（P>0.05）。结论:AS患者男性比女性更易发生骨量减少和骨质疏松,随着年龄的增加,腰椎骨质疏松发生增多。病程、髋关节病变以及急性时相反应物对AS患者BMD改变无显著影响。     

强直性脊柱炎50例临床分析

目的研究强直性脊柱炎的临床特点。方法采用横断面调查的方法,收集强直性脊柱炎病例资料和相关的临床资料进行分析和比较。结果不同性别在首发部位、中轴关节炎、周围关节炎差异无统计学意义（P〉0．05）,对强直性脊柱炎患者的临床资料进行分析发现,红细胞计数、血红蛋白、IgA三项在不同性别之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论结合患者的临床表现、实验室指标,加强对AS患者的早期诊断,实现治疗,改善预后。     

青少年强直性脊柱炎早期年龄、身高、体重与L1-4BMC、L1-4BMD相关性初步分析

目的研究青少年强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)早期年龄、身高、体重与腰椎L1-4骨矿含量(L1-4BMC)、腰椎L1-4骨密度(L1-4BMD)的相关性.方法选择男性青少年AS早期病例31例.应用DPX-IQ双能X线骨密度仪(DEXA)检测L1-4BMC和L1-4BMD,分析年龄、身高、体重与L1-4BMC、L1-4BMD的关系.结果年龄、身高、体重、L1-4BMC、L1-4BMD的测定值分别为(17.56±2.01)岁、(168.52±8.59)cm、(56.13±12.72)kg、(52.16±12.17)g、(0.9711±0.1392)g/cm2.L1-4BMC与身高、体重和年龄呈正相关(R=0.786,Radj2=0.575,P＜0.0001),其中身高和体重是主要相关因素(R=0.747,Radj2=0.526,P＜0.0001).年龄、身高和体重因素中仅体重因素进入L1-4BMD回归方程(R=0.657,Radj2=0.412,P＜0.0001).结论身高和体重与L1-4BMC相关,体重与L1-4BMD相关.身高和体重为研究青少年AS早期骨量变化特点及客观评估AS相关性骨质疏松危险性的重要因素.     

强直性脊柱炎男性患者的骨质疏松情况及影响因素

目的:了解强直性脊柱炎患者骨质疏松的发生情况,并探讨其相关影响因素。方法:以34例强直性脊柱炎男性患者为观察组,使用双能X线骨密度仪测量其腰椎、股骨颈、Ward's三角区、大转子骨密度(BMD)。并记录其病程、年龄,测量脊柱活动度,检测红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平。30例年龄、性别、体重指数匹配的健康志愿者作为正常对照组。结果:与健康对照组比较,AS组在各腰椎、股骨颈、Ward's三角区、大转子各不同部位骨密度检测结果均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。34例AS男性患者中,符合骨质疏松诊断标准者5例(14.71%)。年龄、病程、脊柱功能状态、炎症指标(ESR、CRP)等与AS患者的骨质疏松发生相关。结论:强直性脊柱炎患者早期即可出现骨质疏松,并普遍存在。可能和炎症、疾病的活动程度、关节制动等因素相关。     

短期小剂量激素治疗对男性强直性脊柱炎患者骨代谢及骨密度的影响

目的：探讨短期应用小剂量糖皮质激素（GCs）对男性强直性脊柱炎（AS）患者骨代谢及骨密度的影响。方法：46例男性AS患者分为常规治疗组（22例,予免疫抑制剂＋非甾体抗炎药）和GCs组（24例,在常规治疗基础上加用小剂量激素）,检测2组治疗6个月前后血清骨保护素（OPG）、巨噬细胞-集落刺激因子（M-CSF）、血沉（ESR）、血清C反应蛋白（CRP）及BASDAI评分、骨密度（BMD）变化。结果：与治疗前比较,2组治疗后OPG水平显著升高（P〈0.05）;ESR、CRP、BASDAI评分显著降低（P〈0.05）;M-CSF水平亦降低,其中GCs组变化差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2组间比较,OPG和M-CSF水平及BMD差异无统计学意义（P〉0.05）;ESR、CRP、BASDAI评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：短期联合应用小剂量激素影响AS患者骨代谢指标及炎性指标,对BMD影响不大,其在AS治疗中是安全有益的。     

糖尿病足病患者骨密度研究

目的:探讨糖尿病足病患者的骨密度改变及相关影响因素。方法:采用法国Challenge双能X线骨密度测量仪对70例糖尿病足病患者腰椎(L2～L4)、股骨颈、Wards’区、大转子的骨密度(BMD)进行测量,另100例无足病糖尿病患者(男、女各50例)作为对照组,比较两组不同部位间骨密度有无差异。结果:糖尿病足病患者股骨3个部位BMD明显低于对照组(P<0.05),并且股骨颈和Wards’区骨质疏松检出率明显高于对照组(P<0.05)。结论:糖尿病足病患者更易发生下肢骨质疏松,骨折的危险性高于无足病的糖尿病患者,应将骨密度测量作为糖尿病足病常规检查。     

美多巴对帕金森患者骨代谢与骨密度的临床观察

目的观察美多巴对帕金森患者及正常同龄人骨代谢与骨密度的影响。方法选择2016年1月~2017年3月期间在我院就诊的帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者45例为PD组及正常同龄人45例为对照组。检测两组受检者治疗前后血钙(Ca)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)和Ⅰ型胶原交联末端肽(CTX-1)水平,双能X线吸收法(dualenergy X-ray absorptiometry,DXA)检测两组髋部骨密度(BMD)与腰椎骨密度。结果 PD患者血钙、PINP与25(OH)D3水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而CTX-1高于对照组(P0.05);两组人群采用美多巴治疗3、6个月后血钙、PINP与25(OH)D3均较治疗前显著提高(P0.05);与治疗前相比,血CTX-1水平下降(P0.05)。PD组经过美多巴治疗6个月后,腰椎及全髋BMD显著提升(P0.05);对照组经美多巴治疗6个月后,全髋BMD升高(P0.05);治疗3个月后PD组腰椎及全髋BMD低于对照组(P0.05);而治疗6个月后两组无差异(P0.05)。结论 PD患者的血清钙、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、25-羟基维生素D3[25(OH)D3]水平均低于对照组;血清Ⅰ型胶原交联末端肽(CTX-1)高于对照组,提示PD患者存在骨代谢异常。美多巴可以改善因PD病导致的骨代谢异常、增加PD患者骨密度,并且对正常人群也有相同作用。     

Height and weight are correlated with lumbar spinal bone mineral contents and densities in Chinese adolescents with early ankylosing spondylitis

Adolescenceisapivotaltimeforskeletalgrowth ,mineralizationandpeakbonemassachievement[1,2 ] .Whereas,ankylosingspondylitis (AS)withthegreatprev alenceduringthisperiodhasdetrimentalinfluencesonbonesandjointsevenintheearlystages[3 ] .However,bonelossandalterationinChineseadolescentswithearlyASisstillpoorlyunderstood .Therefore ,inpresentwork ,thefactorseffectinglumbar2 -4bonemineralcontent (L2 -4BMC) ,lumbar2 -4arealbonemineraldensity (L2 -4BMD)andlumbar2 -4volumetricbonemineralapparentdensi…     

强直性脊柱炎患者饮食习惯调查

目的 研究强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者的饮食习惯与健康人群的差异,探讨饮食这一环境因素在AS发病中的作用.方法 对2014年7月到2015年4月在我科就诊的123例AS患者及年龄、性别匹配的120例健康志愿者进行饮食习惯的现况调查,采用单因素及多因素分析比较AS患者和健康对照人群饮食习惯的差异.根据Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)将AS患者分为病情活动组(BASDAI＞4分)和病情无活动组(BASDAI≤4分),研究病情活动与饮食习惯的关系;根据HLA-B27的表达将患者分为HLA-B27阳性组和HLA-B27阴性组,研究饮食和HLA-B27的交互作用对AS发病的影响.结果 AS患者和健康对照人群之间在饮食口味倾向、主食结构、平均每天高胆固醇食物、每天豆类制品、是否吸烟、饮酒频率等饮食习惯上差异存在统计学意义(P＜0.05).多因素分析发现嗜辣口味、每天适量豆制品摄入、适量饮酒是AS发病的保护因素,每天吸烟是AS发病的独立危险因素(P＜0.05).AS病情活动与饮食习惯无关.HLA-B27阳性的患者在饮食口味倾向、豆制品的摄入、吸烟、饮酒等方面与健康对照人群差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 饮食结构不同可能是AS发病的重要环境因素之一,HLA-B27与饮食习惯对AS发病的影响可能存在交互作用.     

运动对青年大学生骨密度的影响

目的 探讨运动对青年大学生骨密度的影响;方法采用美国GE公司LUNAR-DPX-MD对海口地区青年大学生20～24岁115名(男,59例;女,56例)进行腰椎和髋部骨密度测量,并依据是否爱好从事业余体育运动予分组;结果男性运动组骨密度比非运动组骨密度明显增高,呈显著性差异,女性运动组骨密度比非运动组骨密度也有增高且有差异;结论体育运动对青年大学生的骨密度增高具有极为重要的作用.     

2型糖尿病患者骨密度的测定

目的：观察2型糖尿病对骨密度（BMD）的影响。方法：应用双能X线吸收仪（DEXA）测定63例2型糖尿病患者腰椎（L2－4）和髋关节部位的骨密度，并与正常对照组比较，结果：绝经后女性2型糖尿病患者腰椎（L2－4）骨密度与对照组比较下降但无统计学意义，股骨（total)骨密度较对照组下降（P＜0．05），股骨颈（neck)骨密度较对照组下降（P＜0．01）；50岁以上男性22型糖尿病患者腰椎（L2－4）骨密度与对照照比较升高，而股骨及股骨颈骨密度较对照组降低但均无统计学意义，结论：2型糖尿病患者各部位BMD依性别不同而不同，绝经后女性2型糖尿病患者易发生骨密度下降，特别是股骨颈部位骨密度下降更明显，应引起重视以防病理性骨折；50岁以上男性2型糖尿病患者骨密度较政党人无明显改变。     

幼年强直性脊柱炎HLA-B27的检测

目的探讨HLA-B27与幼年强直性脊柱炎的发病相关性。方法用微量淋巴细胞毒试验对2002年6月～2005年4月期间，海南省人民医院门诊和住院的126例3～16岁的疑似JAS患儿和2001年8月～2005年4月期间在该院作亲子鉴定的428例1～16岁的正常儿童的HLA—B27样本进行了比较。结果发现疑似JAS患儿组HLA—B27阳性为75例（59．52％），男性阳性率为74／112（66．07％），女性阳性率为1／14（7．14％）。对照组HLA—B27阳性为20／428（4．67％），男性阳性率为12／262（4．58％），女性阳性率为8／166（4．82％）。结论HLA—B27与AS有高度相关联性。     

不同病程Graves病患者骨代谢生化指标与骨密度变化

对144例Graves病患者按病程（≤1年,〉1年、≤5年,〉5年）分3组,测定骨代谢生化指标与骨密度,并以26名健康者作对照。不同病程组患者血钙、磷、碱性磷酸酶（ALP）及24h尿磷、镁显著高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）,血镁、25（OH）D3、1,25（OH）2D3显著低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）,随病程延长各指标变化更明显。Graves病患者骨密度显著低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）,随病程延长下降更为明显。     

老年2型糖尿病患者骨密度与骨代谢标志物的相关性

目的：探讨老年2型糖尿病患者的骨密度（BMD）与骨代谢标志物的相关性。方法取大于60岁老年2型糖尿病患者197例,根据BMD水平进行分三组,骨量正常组72例、骨量减少组73例和骨质疏松组52例。测定患者空腹血糖（FBG）、早餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）及尿蛋白定量（U-PRO）,测定三组患者的骨钙素（BGP）、Ⅰ型胶原羧基末端肽（β-CTX）、总骨Ⅰ型前胶原N端肽（TP1NP）及25-羟维生素D [25（OH）D]的水平,比较三组患者一般临床资料和骨代谢指标并进行统计学分析。结果三组患者的FBG、PPG、HbAlc、病程及尿微量白蛋白比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,而骨质疏松组的BGP、β-CTX和TP1NP与骨量正常组比较均升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）,BMD与BGP、β-CTX和TP1NP呈负相关（r值分别为-0.191、-0.244、-0.176, P值分别为〈0.01、〈0.05、〈0.05）,与25（OH）D正相关（r=0.325,P〈0.01）。结论老年2型糖尿病患者的骨密度与骨代谢标志物存在密切的相关性,联合应用骨代谢标志物的检测有助于老年2型糖尿病患者骨质疏松的早期诊断,减少骨折风险。     

甲状腺功能异常患者的骨密度与骨代谢变化影响因素调查

目的探讨甲状腺功能异常患者的骨密度与骨代谢变化影响因素。方法制定自编问卷来通过问卷调查和临床检测方法收集本院2011～2013年收治的200例甲状腺功能异常患者的临床资料,根据患者有无合并骨质疏松症将患者分为A组和B组,调查研究对象的甲状腺功能、体重指数、骨代谢指标、年龄、绝经情况、饮食生活、治疗史、骨折史、家族史等,并对甲状腺功能与上述多项研究指标之间的关系进行多因素Logistic回归分析。结果女性患病率高于男性。甲状腺功能异常伴骨质疏松患病率随着年龄增长呈增加趋势,尤其绝经后女性发病率显著上升。发病率与年龄、绝经、骨折史、家族史呈正相关,与体重指数等呈负相关。结论甲状腺功能异常患者应密切注意骨含量情况。不健康生活方式、年龄、绝经、骨折史等是其危险因素。     

强直性脊柱炎肝功能异常的相关因素分析

目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者的疾病活动性以及药物治疗对肝功能的影响.方法 分析110例AS患者的一般临床资料,并根据不同的病情活动状态(稳定期与活动期)及治疗药物分组,对各组的肝功能情况进行分析.结果 本研究中,男/女发病比例为6∶1.男、女患者中发病构成比最高的年龄段均为20～40岁,其次是＜20岁的青少年.活动期患者肝功能损害发生率(32.6%)显著高于稳定期患者(24.1%,P＜0.05).使用非类固醇抗炎药物(NSAIDs)治疗出现肝功能损害的有5例(8.2%)、使用柳氮磺胺吡啶(SSZ)治疗出现肝功能损害的有6例(6.3%)、使用甲氨蝶呤(MTX)治疗出现肝功能损害的有2例(4.7%),各治疗组间的差异无统计学意义(P值均＞0.05).结论 活动期AS患者的肝功能异常发生率高于稳定期,应引起重视.NSAIDs、SSZ和MTX治疗对AS患者肝功能的影响无明显差异.     

继发性甲状旁腺功能亢进的血液透析患者骨代谢及骨密度研究

目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism, SHPT）的维持性血液透析患者骨密度及骨代谢特点。方法156例患者纳入本研究,常规检测透析前血钙、血磷、碱性磷酸酶、C反应蛋白,化学发光法检测血清全段甲状旁腺素（iPTH）、骨钙素（OC）、I型前胶原氨基末端前肽（PINP）、β胶原蛋白水平（β-CTX）,双能X线法测定患者骨密度。结果维持性血液透析患者诊断SHPT 66例,非SHPT 90例。 SHPT患者较非SHPT患者OC[（197.36±177;44.19）ng/ml vs.（527.89±177;85.53）ng/ml,P＆lt;0.001],PINP[（327.15±177;40.40）ng/ml vs.（616.99±177;125.82）ng/ml, P＆lt;0.001]、β-CTX[（1.99±177;0.16）ng/ml vs.（2.47±177;0.15）ng/ml,P=0.049]水平增高。 SHPT患者较非SHPT患者骨密度结果全身平均BMD值[（1.01±177;0.12） vs.（0.93±177;0.14）,P=0.017],Z值[（-0.78±177;0.50） vs.（-1.00±177;0.79）,P=0.043]减低;lo-gistic回归分析,透析前血磷（P=0.000）、OC（P=0.007）、透析龄（P=0.002）是SHPT的独立影响因素。结论全面评估SHPT患者骨代谢指标及骨密度情况,对于患者SHPT骨病的诊断及治疗有着重要意义。     

非那雄胺对老年前列腺增生患者骨代谢指标和骨密度的影响

目的 探究老年前列腺增生患者服用非那雄胺后骨代谢指标及骨密度是否发生变化.方法 选取2010年10月至2011年10月我院收治的老年前列腺增生患者100例,随机将其分为观察组和对照组各50例.两组患者均服用盐酸坦索罗辛,观察组患者再口服非那雄胺,对照组未服用非那雄胺,只口服安慰剂.治疗1d后分别检测两组患者骨代谢的各项指标及骨密度情况,分别检测非那雄胺组患者用药1d、5d、10d后骨代谢指标及骨密度值情况.结果 两组患者治疗1d后的血钙、血磷、血肌酐、25-OH维生素、甲状旁腺激素（PTH）、总睾酮等生化指标大致相似,差异无统计学意义（P＞0.05）,但治疗1d后观察组患者的双氢睾酮水平明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.用药治疗1d后,两组患者的总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（TP1NP）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）、N-端骨钙素（0C）等骨代谢指标及腰椎、股骨颈、股骨大转子等部位的骨密度值均较相近,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组治疗1d、5d、10d后的骨代谢指标及骨密度值均大致相似,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 非那雄胺对老年前列腺增生患者的骨代谢指标及骨密度无明显影响,且引起骨质疏松的风险小.     

地理因子与中年女性骨密度值的偏最小二乘法分析

目的 本文通过探讨23项地理因子与中年女性骨密度值之间的相互关系,进而为制定中国中年女性骨密度参考值的统一标准提供科学依据。方法 通过文献检索,搜集2008—2017年发表的198篇我国不同地域健康人群的腰椎骨密度实测值的调查资料,选取40～60岁女性的腰椎骨密度实测值;利用统计学方法,分析所选的23项地理因子与中年女性腰椎骨密度之间的关系,最后借助数学模型对全国范围内中年女性腰椎骨密度参考值进行科学预测。结果 研究发现中年女性骨密度参考值与地理因素之间有显著的相关关系。用偏最小二乘回归分析的方法建立了中年女性骨密度参考值与地理因素的回归模型。结论 在已知某个地区的地理要素的情况下,可以通过该模型计算出该地区中年女性骨密度参考值。