类肿瘤样髓外造血的CT及MRI表现:1例报告并文献复习

髓外异位造血组织增生(extramedullary hemato-poiesis,EMH)系良性病变,是骨髓造血功能不足的生理性补偿[1],可见于地中海贫血、镰状细胞性贫血、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、骨髓放疗术后等[2-3],主要发生于肝、脾、肾脏、淋巴结、纵隔、胸膜、腹膜后等[4],脊柱旁病灶占11%[5]。     

后纵隔髓外造血细胞瘤样增生的影像诊断

髓外造血细胞瘤样增生是一种发生于骨髓腔外的造血细胞增生现象，系良性病变。且多发生于肝、脾、淋巴结等器官、组织。发生于纵隔的病例极为罕见，且多表现为瘤样增生，常被误诊为神经源性肿瘤。为了提高对该病的认识．作者搜集本院近年来发现的后纵隔髓外造血细胞瘤样增生病例4例，来对该病的病因、病理、影像表现及鉴别诊断进行讨论分析。     

原发性骨髓纤维化误诊为脾功能亢进行脾切除1例并文献复习

目的:学习原发性骨髓纤维化(primary myelofibrosis,PMF)和脾功能亢进的诊断及鉴别诊断。方法:对1例PMF患者进行临床资料、骨髓病理及基因检测总结,并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行学习。结果:PMF时骨髓造血功能差,肝、脾增大是身体代偿性的髓外造血,并非脾功能亢进,不可盲目行脾切除术。结论:对有原因不明的脾大患者,诊断依据要充分,需进一步行骨髓涂片、骨髓活检以及基因学检查,排除PMF。     

循证护理干预在急性白血病患者化疗后的应用

正白血病是常见的恶性、克隆性疾病,患者病发时骨髓内相关异常原始细胞、幼稚细胞出现大量增殖,并蓄积在骨髓内,对正常造血进行抑制,广泛浸润患者的淋巴结、肝及脾等重要髓外脏器[1-3]。本研究采取循证护理干预对预防急性白血病患者化疗后口腔感染的应用价值进行探讨,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月—2016年8月本院接受化     

纵隔瘤样增生髓外造血影像学误诊讨论

髓外造血组织增生(extramedullary hematopoiesis,EMH)多见于肝、脾、淋巴结,而发生于纵隔的瘤样增生髓外造血极少见,是一种罕见的特殊的良性病变,手术切除预后良好。由于其无典型临床症状,临床对该病的影像学表现认识不充分,亦易造成误诊。现将我院经手术病理证实的纵隔瘤样增生髓外造血1例并结合近年来有关文献复习讨论如下,以提高对此病的认识,减少误诊。1病例资料1·1临床表现男,44岁。2天前在我院门诊体检摄X线胸片发现肺部占位性病变,无发热,无声音嘶哑、胸痛、气喘、胸闷,无乏力、盗汗,无咳嗽、咳痰,无进行性消瘦、咯血等。查体:体…     

髓外造血的影象学诊断分析及研究

目的:分析髓外造血的影象学诊断的临床意义。方法:选取住院接受治疗的髓外造血患者22例,选取时间为2008年5月-2018年10月,所有患者在治疗前均接受MRI和CT(胸腔、肝、脾、肠管)影像学检查,对MRI和CT影像学资料进行分析(病灶的部位、病变的情况、病灶周围的组织变化),总结该病的影像学的特点和表现。结果:在对患者实施CT平扫时发现,患者的软组织肿块的密度均匀,增强后中度强化。MR表现为T1WI低信号以及T2WI高信号,增强后可见肝脾造血时可见肝脾增大,但缺乏特异性。结论:对髓外造血的CT或MRI表现具有明显的特征性,可以结合典型的影像学特点对患者的疾病做出准确的诊断。     

后纵隔多发髓外造血组织瘤样增生1例

髓外造血可发生于严重的溶血性贫血及骨髓增生性疾病，少数髓外造血原因不明，其中以地中海贫血重型或中间型最为多见。髓外造血纵隔多发肿块形成更为罕见，现将我院诊治1例报告如下，并复习文献，以期提高对本病的认识。     

急性白血病骨髓单个核细胞糖基化磷脂酰肌醇特异性磷脂酶D的表达(英文)

背景:据作者查新检索,国内外有关急性白血病骨髓单个核细胞糖基化磷脂酰肌醇特异性磷脂酶D活性及mRNA表达与白血病类型、患者肝脾淋巴结肿大关系的报道罕见.目的:探讨糖基化磷脂酰肌醇特异性磷脂酶D的表达与急性白血病类型、急性髓系白血病患者肝脾淋巴结肿大的关系.方法:急性髓系白血病组骨髓标本43例,急性淋巴细胞白血病组骨髓标本28例,以21例健康志愿者作为正常对照组.密度梯度离心法获得骨髓单个核细胞,用GPI锚定的胎盘碱性磷酸酶作为底物,Triton-X114分相法检测糖基化磷脂酰肌醇特异性磷脂酶D的活性,半定量RT-PCR法检测糖基化磷脂酰肌醇特异性磷脂酶D mRNA的表达,并分析糖基化磷脂酰肌醇特异性磷脂酶D活性和mRNA表达水平与急性白血病类型、急性髓系白血病患者肝脾淋巴结肿大的关系.结果与结论:与正常对照组比较,急性髓系白血病组骨髓单个核细胞糖基化磷脂酰肌醇特异性磷脂酶D活性和mRNA表达均明显升高(P < 0.01);急性淋巴细胞白血病组骨髓单个核细胞糖基化磷脂酰肌醇特异性磷脂酶D活性和mRNA表达均明显降低(P < 0.01).在43例急性髓系白血病患者中,13例患者检查发现有肝脾淋巴结肿大,30例患者检查无肝脾淋巴结肿大,无肝脾淋巴结肿大标本骨髓单个核细胞糖基化磷脂酰肌醇特异性磷脂酶D活性和mRNA表达均明显高于有肝脾淋巴结肿大标本(P < 0.05).结果证实急性白血病骨髓单个核细胞糖基化磷脂酰肌醇特异性磷脂酶D的活性与mRNA变化一致,其表达水平与急性白血病类型及急性髓系白血病患者有无肝脾和/或淋巴结肿大有关.     

1例骨髓纤维化病人行单倍体造血干细胞移植预处理期间出现食管胃底静脉曲张破裂出血的护理

正骨髓纤维化是一种慢性骨髓增生性疾病,骨髓造血组织由纤维组织取代,脾、肝、淋巴结等有增生的髓样干细胞。主要表现为进行性贫血和脾肿大,由于血小板异常和血小板减少,容易发生血栓及出血。本病10%~20%合并门静脉高压症~([1])。食管胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门静脉高压症病人最     

再生障碍性贫血的发病机制的研究进展

正再生障碍性贫血(AA)是各种有害因素使骨髓造血组织减少,骨髓造血功能减低或衰竭而导致全血细胞减少的恶性血液系统疾病,与欧美国家相比,亚洲国家的发病率较高,约为(3.9-5.0)/106。临床主要表现为不同程度的贫血、出血和感染,大多患者无肝、脾、淋巴结肿大。其发病机制传统学说认为与造血干/祖细胞异常,造血微环境支持功能异常及免     

脾髓外造血伴巨型脾肿大2例病理形态学观察

目的 探讨脾髓外造血(EMH)的临床病理形态学特点、诊断与鉴别诊断. 方法通过光镜和免疫组化对2例脾髓外造血进行临床病理分析并结合文献复习.结果 2例脾髓外造血患者为中老年,临床表现脾肿大(巨脾),起病隐匿.脾红髓出现3种造血细胞:巨核细胞、红细胞前体和粒细胞前体,其中以巨核细胞增生显著,并具有不典型核.免疫组化:2例均CD61、CD235a和MPO(+),CD68、CD3和CD20(-).结论 脾髓外造血是骨髓增生性疾病特有的表现,好发于中老年人,形态学特征为红髓出现3种造血细胞.免疫组化CD61、CD235a和MPO(+)对诊断与鉴别诊断有重要价值.     

髓外造血组织瘤样增生2例报道

正髓外造血(extramedullary hematopoiesis,EMH)以骨髓外出现造血组织为特征,是机体正常造血功能受到破坏或需求增加时,骨髓外的某些组织产生造血功能,以弥补骨髓造血功能的不足。髓外造血是一种少见的病理表现,以瘤样增生形成巨大局部肿块形式的较为少见。近年来,我们诊断2例髓外造血组织瘤样增生,现对其临床及病理特征加以分析,并结合文献复习讨论。     

年轻成年人的骨髓纤维化

骨髓纤维化(MF)通常见于中年人及老年人,平均年龄为60岁。其特征为周围血象呈幼粒幼红细胞性贫血,脾肿大,髓外造血及骨髓纤维化。本病病程一般每况愈下,确诊后的中位存活期为1-5年。年轻成年人的MF自然病程是否与老年人的相同则不明。作者报道3例年轻成年人的MF,骨髓穿刺均呈干抽,经骨髓活检(细胞成分正常至减少),网硬蛋白染色(例1、2呈中度纤维化,例3轻度纤维化)及肝活检(均发现髓外造血的证据)而确诊。例2,女,23岁。体检时发现脾肋下7cm,肝肋下3cm。血红蛋白11.4g/dl,红细胞指数正常,网织红细胞2%。白细胞总数6×10~9/l,其中多形核50%、     

儿童白血病髓外浸润CT表现

目的:提高对儿童白血病髓外浸润CT表现的认识。资料和方法:临床疑白血病复发及可疑白血病108例患儿均作CT增强扫描,23例证实髓外浸润、复发,其中髓外浸润首发3例。结果:23例髓外浸润。头颅脑实质内、脑膜浸润8例,胸部肺内、胸膜、纵隔浸润7例,腹部肝脾肾、后腹膜、肠系膜淋巴结浸润11例,首发髓外浸润绿色瘤3例。结论:白血病髓外浸润CT表现有一定特殊性,尤其对首发髓外浸润白血病要提高认识,以减少误诊,早作诊断。     

β地中海贫血伴髓外造血组织瘤样增生的探讨

为了研究β地中海贫血伴髓外造血组织瘤样增生细胞形态特点其及诊断，对纵隔髓外造血组织瘤样增生用细针抽吸活组织行细胞学检测（FNAC），并与骨髓片进行比较分析。结果表明：纵隔肿块的细针抽吸活组织的细胞学涂片显示粒系细胞中可见中性中幼粒细胞、中性晚幼粒细胞、中性杆状粒细胞、中性分叶核粒细胞；红系细胞中可见早幼红细胞、中幼红细胞、晚幼红细胞；并可见颗粒巨核细胞、产血小板的巨核细胞、散在血小板及成熟淋巴细胞；细胞形态及各期细胞分布与骨髓片相似，为髓外造血组织。结论：β地中海贫血伴髓外造血组织瘤样增生为罕见病，细针穿刺活检方法为一种快速、方便、有效诊断该病的方法。     

红细胞系造血调控的研究进展

红细胞是血液的重要组成部分,具有运输氧气到机体各种组织和细胞的重要生理功能。在胚胎与胎儿期,造血依次由卵黄囊、肝、脾和骨髓完成,出生后,骨髓成为主要的造血场所。红细胞生成经历了骨髓多能干细胞向红系分化以及红系祖细胞的继续分化和发育成熟等过程。多能干细胞分化为多能髓     

地中海贫血髓外造血影像学表现探讨

贫血在临床上十分多见,其中贫血的原因十分繁多。地中海贫血在广东地区的发病率非常高,常常造成髓外造血。从文献索引,有关髓外造血的MRI诊断报告甚少。笔者报道2例地中海贫血合并髓外造血的影象学表现。 材料及方法 例1:男30岁。病理及临床诊断β地中海贫血。出生后发现贫血。胸部平片显示纵隔内肿块,密度均匀,无钙化。外院诊断纵隔血管     

脾动脉部分栓塞治疗肝硬化脾功能亢进效果观察

脾功能亢进是以脾肿大、外周血细胞减少、感染、出血倾向以及骨髓造血功能代偿性增强等为主要表现的一种临床综合征。导致脾功能亢进的原因较多,其中肝硬化可导致脾功能亢进的发生[1]。对肝硬化脾功能亢进患者采用脾切除术,可有效改善患者脾肿大、外周血细胞减少以及骨髓造血功能代偿性增强等临床表现。     

纵隔髓外造血组织瘤样增生1例及文献复习

目的 阐明纵隔髓外造血的病理形态特征及鉴别诊断要点。方法 报道1例纵隔髓外造血组织瘤样增生病例，结合文献对该病的临床表现，病理形态特点，病因及鉴别诊断进行探讨。结果 肿瘤由各种造血细胞构成，未见脂肪成分。结论 纵隔外造血瘤样增生是一种罕见的特殊的良性病变。预后良好。     

趋化因子受体CXCR4在急性白血病中的表达及其与髓外浸润关系的临床研究

白血病是恶性克隆性疾病，广泛浸润骨髓及肝、脾、淋巴结等髓外器官。尽管Reiter等报道外周血白血病细胞的数量反映体内白血病细胞负荷的多少，与髓外浸润的严重程度相关，但其具体机制并不清楚。目前有关白血病细胞上黏附因子受体的表达与髓外浸润的研究较多．而有关髓外浸润与趋化因子受体表达的关系国内尚未见报道。CXCR4是趋化