2017—2019年合肥市学校肺结核患者密切接触者筛查分析

目的 了解全市学校肺结核疫情发生时对密切接触者筛查情况,查找和解决筛查存在问题,以便更好处理学校疫情。方法 按照《学校结核病防控工作规范（2017版）》开展筛查,每季度逐级上报筛查结果。结果 2017—2019年,全市学校肺结核患者的密切接触者人数有40 825人,规范筛查率为84.38%。15岁以下规范筛查率为97.62%,15岁及以上规范筛查率为82.98%,差异有统计学意义（χ2 = 573.32,P＜0.01)。2017年规范筛查率为61.66%;2019年规范筛查率为94.84%,呈上升趋势（χ2趋势 = 4 721.55,P＜0.01)。2017—2019年,规范筛查率前3的地区为:庐阳区、长丰县和庐江县;后3位为肥西县、瑶海区和巢湖市。学校肺结核密切接触者筛查患者发现率为0.18%。PPD试验强阳性率为3.61%,最高为初中（4.40%）,最低为幼儿园、小学（1.31%）。预防性服药率为7.94%,且不同类型学校之间有差异。结论 合肥市学校肺结核疫情处置日趋规范,但依然存在一些问题,需要教育和卫生部门共同努力。     

心理干预联合认知干预在惠州市学校 肺结核病密切接触者中的应用观察

目的研究心理干预联合认知干预在惠州市学校肺结核病密切接触者中的应用效果。方法随机数表法将学校2018年1月—2019年1月肺结核患者密切接触者200名分为观察组和对照组,各100例,对照组给予认知干预,观察组给予心理干预联合认知干预。观察并比较两组研究对象干预前后的焦虑自评量表(SAS)评分、调查主动检查人数、发病情况、对肺结核的了解情况以及两组研究对象的满意度。结果与干预前比较,两组干预后SAS评分下降,肺结核知识评分上升,且观察组干预后下降或上升幅度大于对照组(P<0.05);观察组主动筛查率高于对照,感染发病率明显低于对照组(P<0.05);观察组满意率为95.00%,高于对照组的86.00%(P<0.05)。结论心理干预联合认知干预在学校肺结核密切接触者中应用可有效缓解不良情绪,提高主动筛查率和疾病的认知了解。     

2016-2020年河南省许昌市学校肺结核患者和密切接触者筛查分析

目的 分析2016-2020年许昌市学校肺结核患者和密切接触者筛查情况,为制定学校结核病防控策略提供科学依据。方法 以2016-2020年确诊的学校肺结核患者和密切接触者为研究对象,筛查方式包括：可疑症状、结核菌素（PPD）试验和（或）胸部X线检查（胸片）,采用描述性分析方法,对筛查结果进行回顾性分析。结果 2016-2020年许昌市共发现学校肺结核患者427例,男女比为1.74∶1,其中,15～18岁组患者数最多,244例（57.14%）;病原学阴性及无病原学结果肺结核患者332例（77.75%）;发现方式以因症就诊发现为主,305例（71.43%）;第二季度报告学校肺结核患者数最多,147例（34.39%）。共筛查密切接触者41 986人,PPD试验41 635人,PPD强阳性者2 567人（6.17%）;胸片筛查9 484人,胸片异常59人（0.62%）,通过进一步检查确诊新患者18例;2017年密切接触者PPD强阳性率（7.29%）和胸片异常率（0.99%）最高;病原学阳性患者密切接触者PPD强阳性率（6.85%）高于病原学阴性（包括无病原学结果）患者密切接触者PPD强阳性率（...     

新罗区2017-2020年学校肺结核患者密切接触者筛查结果分析

目的 了解新罗区学校肺结核疫情特点,为制定密切接触者筛查策略提供依据.方法 对2017-2020年新罗区学校肺结核患者开展流行病学调查,并对其密切接触者的肺结核筛查结果进行分析.结果 2017-2020年共发现学生/教师肺结核46例,男女性别比1.1∶1;38名学生以高中/中专和大学为主(89.5％).发病无明显季节性...     

2018-2020年上海市闵行区学校肺结核病例密切接触者结核菌素试验结果

目的 了解上海市闵行区学校肺结核病例密切接触者结核菌素试验（PPD试验）情况,为制定学校肺结核病防控工作提供依据。方法 对2018-2020年闵行区学校肺结核病例的密切接触者进行PPD试验。结果 2018-2020年闵行区学校共报告活动性肺结核病例72例,判定密切接触者2 111人,其中PPD试验检测2 109人,检测率99.91%;强阳性140名（6.64%）,男性和女性强阳性率分别为4.73%和8.27%,差异有统计学意义（P<0.05）;强阳性率随年龄组上升而逐渐升高,弱阳性率5～14岁组最高（34.59%）;病原学阳性和阴性病例的密切接触者之间的弱阳性率和中度阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 上海市闵行区学校肺结核病例的密接接触者结核菌素强阳性率存在性别和年龄差异,女生及高年级学生为防治重点人群。     

涂阳肺结核患者家庭密切接触者活动性肺结核检出分析

目的了解自贡市沿滩区涂阳肺结核患者家庭密切接触者中活动性肺结核检出情况。方法检查涂阳肺结核患者家庭密切接触者1 542人,年龄（15岁儿童进行结核菌素纯蛋白衍生物试验,对结核菌素反应≥10mm或虽（10mm但伴有水疱等强反应的儿童和≥15岁人群均摄X线胸片,对胸片提示胸部有异常阴影者进行痰涂片和痰培养检查。结果涂阳肺结核患者家庭密切接触者中活动性肺结核患者检出率为3.8%,涂阳肺结核检出率为0.8%。结论自贡市沿滩区涂阳肺结核患者家庭密切接触者中活动性肺结核患者检出率较高。     

传染性肺结核病人密切接触者调查

[目的]了解传染性肺结核病人密切接触者结核菌感染情况和发病情况。[方法]以五莲县结核病防治所2006年1月至2007年6月登记的312例传染性肺结核病人密切接触者为调查对象,设计统一的调查表格。[结果]调查密切接触者678人,结核菌素试验阳性461人,阳性率为67．99％;查出肺结核病人8例。患病率为1．18％。[结论]传染性肺结核病人密切接触者结核菌感染率为67．99％,明显高于普通人群,对传染性肺结核病人应做到早发现、早隔离、早期规范治疗。     

对涂阳肺结核患者密切接触者健康教育的效果评价

肺结核是通过呼吸道传播的慢性传染病,痰涂片阳性(简称涂阳)肺结核患者是主要的传染源。与涂阳病例密切接触的人群,包括与涂阳肺结核患者直接接触的家庭成员、同事、同学等,极易受传染和发病,接触的时间越长,造成接触者感染的危险也就越大。     

某彝族初中涂阳肺结核密切接触者筛查结果评价

目的从某彝族初中首发涂阳肺结核学生的密切接触者中发现活动性肺结核病人。方法调查密切接触者和可疑症状者,行PPD试验、摄X线胸片、痰涂片抗酸杆菌和CT胸片检查。结果该校在校师生共606人,彝族学生523人(94.4%)。经筛查密切接触者73人,可疑症状者推荐70人。可疑症状者PPD试验强阳性率18.6%(13/70),患者所在的104班达24.5%(13/53);可疑症状者和PPD强阳性者X射线胸部摄片异常率7.2(6/83),CT胸片检查均不支持肺结核诊断;104班卡介苗接种卡痕率88.7%,6例X射线胸部摄片异常者均有卡痕;X射线胸部摄片异常者和PPD强阳性者痰涂片(3份痰)抗酸杆菌检查均为阴性。密切接触者中首发病例父亲X射线胸部摄片符合肺结核影像学诊断。结论该校所在乡结核病高发,首发病例的传染源来自于家庭成员,密切接触学生间还未引起播散,但隐性感染风险上升。     

上海市普陀区肺结核密切接触者发病影响因素研究

目的了解普陀区肺结核密切接触者的发病影响因素。方法纳入2016年7月—2018年12月密切接触者1,195例,对密切接触者开展症状筛查、胸片检查、伽马干扰素释放试验及2年随访管理。肺结核患者基本信息来源于信息管理系统,密切接触者发病及影响因素来源于密切接触调查表。结果在2年的随访时间内,9名密切接触者发病,发病率为753/105,是普通人群的29倍。密切接触者中位发病时间是1.1年。密切接触者的发病密度仅在痰检结果阳性与否的患者间差异有统计学意义(OR=13.119,P=0.016),在不同年龄、性别、与指示病例关系等方面均无显著性差异。随着与患者接触时间的延长,密切接触者发病相对危险度有升高趋势,但并无统计学意义(3～6月:OR=1.395,P=0.153;6～12月:OR=1.819,P=0.230)。结论密切接触者的发病风险比普通人群高,患者涂片阳性是密切接触者发病的危险因素,非家属密切接触者发病风险同样应得到重视。     

涂阳肺结核患者密切接触者感染情况分析

目的 分析少数民族地区涂阳肺结核患者密切接触者感染情况,探讨有效防治措施.方法 对100例涂阳肺结核患者密切接触者进行肺结核筛查分析.结果 100例涂阳肺结核患者密切接触者191人中,患肺结核39例,感染率为20.42％,传播率为39.00％;中心地区和边远地区患者家庭成员中的密切接触者感染肺结核差异有统计学意义(x2=4.60,P=0.032),而非家庭成员的密切接触者中感染肺结核差异无统计学意义(x2=0.52,P=0.47),以文化程度为文盲者传播率最高(57.14％),密切接触者中以文盲感染率为最高(33.33％;中心地区与边远地区涂阳患者的卫生行为差异有统计学意义(x2=30.14,P=0.0000),防治知识知晓率差异亦有统计学意义(x2=19.48,P=0.0000).结论 涂阳患者随地吐痰不良卫生行为是造成密切接触者高感染率的根本原因,加强对密切接触者检测力度和健康教育工作,有效减少肺结核传播.     

涂阳肺结核患者密切接触者筛查模式探讨

对涂阳肺结核患者的密切接触者进行筛查是早期发现、及时治疗病人的重要手段。本文基于国内涂阳肺结核患者密切接触者筛查的现存问题,综合评述了多种筛查方式及检查工作等的相关问题,归纳了不同筛查方式的特点、应用范围和优缺点,总结了当前国内出现的新方法,分析了涂阳肺结核密切接触者筛查所面临的困难,并提出了完善筛查工作的建议。     

学校结核病暴发及密切接触者发病调查

2008年12月中旬,河北省秦皇岛市某中学高三某班一周内相继发现7例活动性肺结核,其中2例为涂阳病人,构成了一起学校结核病暴发疫情.为有效控制疫情,2008年12月中旬-2009年3月,河北省、秦皇岛市疾病预防控制中心指导县卫生部门对全校高中3个年级61个教学班3 800余名学生密切接触者全部进行了结核病筛查,并对初筛结核菌素反应阴性学生在传染源隔离2个月后进行了结核菌素试验,阳性反应者进一步检查,给予治疗和预防.现将结果报告如下.     

仪陇县和嘉陵区肺结核密切接触者结核病知识知晓现状

目的了解贫困地区肺结核密切接触者结核病防治知识的知晓现状,为进一步有针对性开展结核病健康教育奠定基础方法采用"全国第五次结核病流行病学抽样调查知晓率调查问卷"对西部2个国家级贫困县的肺结核病密切接触者进行抽样调查。结果共调查486名肺结核病密切接触者,结核病知识总知晓率为73.6%,单一知识知晓率均>50%,平均得分为3.68分。密切接触者的性别、年龄、文化程度、职业及宣传教育对其结核病知识得分的影响具有统计学意义。结论 2个国家级贫困县肺结核密切接触者的知晓情况较低,与国家有关目标仍有一定差距,应加强结核病健康教育及提高教育水平。     

农村活动性肺结核患者密切接触者发病因素分析

目的 通过研究农村地区活动性肺结核密切接触者发病影响因素,为农村地区肺结核病人的早期发现和诊断提供依据.方法 回顾性调查2005年9月-2007年9月农村地区719例活动性肺结核患者的住院病例资料和门诊资料,同时问卷调查农村地区2 054例活动性肺结核的密切接触者,了解结核病的传播特点和结核病接触者和密切接触者的界定;使用多元分析法分别筛选出影响农村地区密切接触者发病的主要影响因素.结果 农村地区密切接触者发病的主要影响因素为患者与密切接触者接触次数、接触者居住环境通风情况、接触者是否咳嗽、接触者是否发热.结论 加强对农村居民的健康教育、改善有活动性肺结核患者家庭居住环境的通风条件、及时筛查咳嗽、发热的密切接触者可减少和及时发现病人.     

2007年龙岩市某校学生肺结核患病及密切接触者调查

2005年龙岩市某所学校发生1起传染性肺结核疫情,2007年又在同所学校发现1例学生患传染性肺结核.为有效预防、及时控制和消除传染性肺结核病的发生,我们对该所学校患病学生及密切接触者进行调查.     

肺结核患者密切接触者研究概况

<正>肺结核是威胁我国人民身体健康的主要呼吸道传染病之一,痰涂片阳性活动性肺结核患者是其主要的传染源,患者的家庭密切接触者是结核病发病的高危人群[1],关于其感染发病的研究,国内外均有报告[2-3]。我国目前定义的密切接触者是指[4]     

涂阳肺结核密切接触者筛查与随访分析

目的：对涂阳肺结核密切接触者进行筛查与随访,并且分析相关因素以及检出概率。方法：选取2012年6月-2013年6月在肺结核门诊登记的421例涂阳肺结核患者,并对其密切接触者进行分析。结果：在涂阳肺结核密切接触者中,子女检出的概率为0.25%,父母检出的概率为2.34%,配偶检出的概率为5.45%。父母、配偶的检出概率与子女检出概率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;不同年龄组、不同文化程度的密切接触者中,检出涂阳患者的概率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;是否与涂阳肺结核患者在一个房间居住,检出涂阳患者概率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对涂阳肺结核患者的家庭密切接触者进行检查,是掌握肺结核感染与发病的最早时点,对密切接触者定期随访检查能发现相当多的患者,其检出率也高,从而达到发现患者控制结核病传播的目的。     

2012-2015年辉县市涂阳肺结核密切接触者筛查报告分析

目的了解全市2012-2015年四年来涂阳肺结核密切接触者检查出活动性肺结核的检出率以及有关影响因素。方法对涂阳病人的密切接触者筛查,采用PPD试验、胸部X线检查、痰涂片检查和痰培养检查。结果我市涂阳肺结核密切接触者中活动性肺结核的检出率是3.54%,其中涂阳肺结核的检出率是1.23%,60岁年龄组活动性肺结核检出率高于其他年龄组,经统计学处理,差异有统计学意义(P0.05);排菌量3+的病人与排菌量2+的病人密切接触者活动性肺结核检出率差异有统计学意义(P0.05)。结论涂阳肺结核密切接触者筛查是早期发现活动性肺结核的有效手段。     

卡介苗纯蛋白衍生物对学校涂阳肺结核密切接触者筛查应用分析

目的应用卡介苗纯蛋白衍生物(BCG—PPD)对学校涂阳肺结核密切接触者筛查应用分析,能有效阻断学校结核病疫情在校园内传播。方法按照学校学生结核病患者发现的顺序,采用卡介菌纯蛋白衍生物(BCGPPD)分别对6所学校8例涂阳肺结核学生的密切接触者进行了BCG-PPD试验筛查(共计1236人),72 h后观察皮试结果,并对强阳性者进行X线胸部摄片和痰涂片结核杆菌检查。结果阳性率达68.123%,强阳性率达30.825%,发现活动性肺结核病人5例,筛查患病发现率为0.405%。结论学校肺结核患者的早期发现是预防和控制结核病在校园传播流行的前提;学生涂阳肺结核密切接触者是学校结核病的高发人群之一,也是学校结核病防控的重点监测人群;在校学生涂阳肺结核密切接触者存在着结核病感染和发病的高风险。早期采用卡介菌纯蛋白衍生物(BCG-PPD)试验对学校涂阳肺结核学生密切接触者进行筛查,能及时发现密切接触者患结核病情况;尽早给予有效干预和治疗措施,能有效阻断学校结核病疫情在校园内传播;为学校师生的身体健康提供了有力保障;也为今后学校结核病密切接触者筛查提供重要参考价值。