慢性心力衰竭血清胆红素异常的临床意义

目的 探讨慢性心力衰竭患者血清胆红素异常的临床意义.方法 慢性心衰患者60例,按照心功能分级分为2组:心功能Ⅱ级组30例;心功能Ⅲ～Ⅳ级组30例,心功能正常者作为对照组30例.所有病例入院第2天检测血清胆红素(包括总胆红素和直接胆红素),心功能Ⅲ～Ⅳ级患者治疗1周后复查血清胆红素.结果 与正常对照组及心功能Ⅱ级患者比较,心功能Ⅲ～Ⅳ级患者,血清总胆红素、直接胆红素水平明显升高;经纠正心衰治疗后,血清胆红素明显降低(P<0.01).心功能Ⅱ级患者血清胆红素水平与正常对照组比较差异无统计学意义.结论 观察血清胆红素变化有助于判断慢性心力衰竭严重程度,评估治疗效果.     

急性脑梗死患者血清钾离子和血清镁离子水平变化及其临床意义

目的探讨急性脑梗死患者血清钾离子和血清镁离子水平变化及其临床意义,为患者的临床治疗提供参考。方法选择该院2014年3月至2016年3月入院治疗的急性脑梗死患者100例作为研究对象,按照患者病情将进展性脑梗死患者50例作为观察组,非进展性脑梗死患者50例作为对照组,对所有患者治疗前、治疗中以及治疗后的不同阶段血清钾离子以及血清镁离子进行检测,并在同一时期与对照组进行比较;比较两组患者不同时期神经功能缺损评分。结果观察组患者入院后第2天,血清钾离子水平低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗2周和出院时的血清钾离子与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者在入院后第2天,血清镁离子水平低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗2周和出院时的血清镁离子与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者入院第2天和治疗2周时,神经功能缺损评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);出院时两组患者神经缺损评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论血清钾离子及血清镁离子的水平与急性脑梗死患者病情进展密切相关,患者进行血清钾离子及血清镁离子的检测可以作为患者病情和预后情况的重要参考标准。     

基于网络信息平台的护理干预在慢性心衰患者院外体液管理中的应用

目的探讨基于网络信息平台的护理干预在慢性心衰患者院外体液管理中的应用效果。方法选取于本院2016年6月～2017年12月住院的慢性心衰患者120例,随机将患者分为对照组和观察组各60例,对照组实施慢性心衰患者出院后常规随访,观察组患者在此基础上通过微信对患者进行体液管理的指导,比较2组患者的体重指数(BMI)、再入院率、死亡率、患者满意度。结果观察组患者的体重指数(BMI)、再入院率、死亡率明显低于对照组(P 0. 05);观察组患者的满意度明显高于对照组(P 0. 05)。结论基于网络信息平台的对于慢性心衰患者的体液管理明显降低了患者的体重指数和再入院率、死亡率,从而提高了患者满意度。     

慢性心力衰竭伴肺部感染患者血清胆碱酯酶水平与预后的关系

目的分析并探讨慢性心力衰竭伴肺部感染患者血清胆碱酯酶水平与治疗预后的相关性。方法选取2009年5月至2014年5月三门峡市中心医院治疗的慢性心力衰竭伴肺部感染患者120例为心衰伴肺部感染组,选取同期我院肺部感染患者120例为肺部感染组,选取同期我院体检健康者120例为对照组。检测血清胆碱酯酶(CHE)水平和B型钠尿肽(BNP)水平。结果心衰伴肺部感染组CHE为(3898.33±2195.43)U/L,CHE异常率为75.83%,BNP为(6753.79±7492.85.43)ng/L;肺部感染组CHE为(5303.43±2154.54)U/L,CHE异常率为46.67%,BNP为(2145.93±2044.53)ng/L;对照组CHE为(8137.38±1864.75)U/L,CHE异常率为5.83%,BNP为(94.54±65.43)ng/L。心衰伴肺部感染组CHE水平明显低于其他两组,CHE异常率和BNP水平高于其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。心衰伴肺部感染组CHE水平与BNP水平呈负相关(r=-0.314,P0.05)。生存患者CHE异常率为67.06%(57/85),死亡患者为97.14%(34/35)。结论慢性心力衰竭伴肺部感染患者血清胆碱酯酶水平明显降低,为评价预后提供参考依据。     

慢性心力衰竭患者的血清瘦素研究

目的:探讨慢性心力衰竭(慢性心衰)患者血清瘦素水平之改变及其与慢性心衰基础病因、心功能分级之间的关系.方法:观察60例慢性心衰患者及30名正常人的血清瘦素水平变化,并分析不同基础病因和不同心功能分级的慢性心衰患者的血清瘦素水平.结果:慢性心衰患者的血清瘦素水平[(12.0±3.4)μg/L]较正常人[(6.3±2.0)μg/L]明显升高(P＜0.01);其中冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)慢性心衰组的血清瘦素水平[(8.7±2.3)μg/L]较扩张型心肌病慢性心衰组高[(3.5±1.3)μg/L](P＜0.01).慢性心衰患者血清瘦素水平有随心功能分级的加重而逐渐降低的趋势,但校正性别、年龄后的血清瘦素水平差异无统计学意义.3例住院期间死亡的慢性心衰患者的血清瘦素水平极低(1例女性为2.0 μg/L,2例男性小于0.6μg/L).结论:慢性心衰患者的血清瘦素水平较正常人升高,不同病因的慢性心衰患者血清瘦素水平存在差异.血清瘦素水平对严重慢性心衰患者的近期预后有预测价值.     

血清LPa、pro-BNP、TnI及TBIL与慢性心力衰竭患者预后的关系

【目的】探讨血清脂蛋白a（LPa）、脑利钠肽（pro-BNP）、肌钙蛋白I（TnI）及总胆红素（TBIL）与慢性心力衰竭患者预后的关系。【方法】选取2012年1月至2013年4月于本院进行诊治的94例慢性心衰患者设为观察组,并以94名体检的健康人员设为对照组,将两组患者的血清LPa、pro-BNP、TnI及 TBIL水平进行比较,同时对观察组中不同纽约心功能分级（NYHA分级）患者的检测水平进行比较,分析各指标与心衰的关系。【结果】观察组血清LPa、pro-BNP、TnI及TBIL水平均高于对照组（ P ＜0．05）;观察组中NYHA分级高者各指标水平高于分级低者（ P＜0．05）;经Logistic回归分析显示血清LPa、pro-BNP、TnI及TBIL均与疾病有密切的关系（ P ＜0．05）。【结论】血清LPa、pro-BNP、TnI及 TBIL在慢性心衰患者中较对照组明显升高,且与NYHA分级关系密切,可在一定程度上反映疾病的严重程度,据此认为可作为判断疾病预后的指标,具有临床应用价值。     

阿舒瑞韦联合达拉他韦治疗慢性丙型肝炎患者的初步疗效观察

目的:观察阿舒瑞韦联合达拉他韦治疗慢性丙型肝炎患者的初步疗效。方法:本研究选取的病情均为某医院收治的慢性丙型肝炎患者,纳入病例数为98例。病例入院的时间为2021年1月至2021年10月。将参与本次研究的98例慢性丙型肝炎患者分为对照组(n=49)和观察组(n=49)。对照组采取的是常规药物治疗,在此基础上,观察组采取的是阿舒瑞韦联合达拉他韦治疗。治疗后,比较两组患者临床疗效、血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平、肝硬度值、HCV-RNA转阴率。结果:(1)观察组治疗总有效率高于对照组,P<0.05。(2)观察组肝硬度值、血清AST水平均低于对照组,P<0.05。(3)观察组HCV-RNA转阴率高于对照组,P<0.05。(4)观察组药物副反应发生率低于对照组,P<0.05。结论:阿舒瑞韦联合达拉他韦治疗慢性丙型肝炎的初步疗效显著,可在临床应用。     

慢性心衰患者HRV、QRS波群间期与病情及预后的相关性

目的:探讨慢性心衰患者HRV、QRS波群间期与病情及预后的相关性.方法:回顾性分析本院2013年12月～2014年12月收治的110例慢性心衰患者的临床资料.结果:按照入组患者QRS波群间期检测结果,将患者分为3组,其中,小于100ms的为组1,35例;100～119ms为组2,50例,≥200ms的为组3,25例.对3组的左心功能情况和心功能分级情况进行比较,可得组1的左心功能和心功能分级与组2、组3之间经比较差并均有统计学意义,(均P＜ 0.05).经统计和比较,组1的心脏事件发生情况显著低于组2、组3,(均P＜ 0.05).不同NYHA分级患者HRV时域指标均显著低于对照组,(均P＜ 0.05).且随着NYHA级别的上升,各时域指标均出现显著下降,(均P＜0.05).结论:慢性心衰患者HRV、QRS波群间期与病情及预后之间存在一定的相关性.     

慢性心力衰竭患者血清FT3、miR-182、miR-126表达及与心衰严重程度、近期预后的关联性

目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、miR-182、miR-126表达及与心衰严重程度、近期预后的关联性。方法 选取2016年8月至2019年8月我院96例CHF患者作为病例组,同期72例健康体检者为健康组。比较两组、病例组不同心功能分级、不同预后患者血清FT3、miR-182、miR-126、N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、左室射血分数（LVEF）,分析慢性心力衰竭患者血清各指标水平与NT-proBNP、LVEF水平的相关性,探讨血清各指标单一与联合检测对慢性心力衰竭患者预后出现不良心血管事件的预测价值。结果 病例组血清FT3、miR-126及LVEF水平低于健康组,血清miR-182、NT-proBNP水平高于健康组（P<0.05）;随心功能分级的增加,血清FT3、miR-126及LVEF水平逐渐降低,血清miR-182、NT-proBNP水平逐渐增高（P<0.05）;出现不良心血管事件患者血清FT3、miR-126水平低于未出现者,血清miR-182、NT-proBNP水平高于未出现者（P<0.05）;血清FT3...     

慢性充血性心力衰竭患者的甲状腺功能病态综合征

目的　探讨慢性充血性心力衰竭患者甲状腺功能病态综合征 (ESS)的存在特点。方法　检测 30例慢性充血性心力衰竭患者 (心衰组 )及 2 7例健康者 (对照组 )的血清甲状腺素 (T4)、三碘甲状腺原氨酸 (T3 )、游离T4、游离T3 以及促甲状腺激素 (TSH)。结果　慢性充血性心衰患者血清T3 、游离T3 较健康对照组下降 (P <0 .0 1) ,而血清T4、游离T4、TSH在两组间的差异无统计学意义。结论　中至重度慢性充血性心衰患者可合并病态甲状腺功能状态 ,ESS是慢性充血性心衰预后不良指标     

慢性肾脏病患者血清CHI3L1、MMP-13表达水平及其病情评估、预后价值

目的 探讨慢性肾脏病患者血清几丁质酶3样蛋白1(CHI3L1)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)表达水平及病情评估、预后价值。方法 选取2020年3月至2022年8月在江油市人民医院就诊的208例慢性肾脏病患者作为病例组,按照病情严重程度将208例慢性肾脏病患者分为Ⅰ期组21例、Ⅱ期组42例、Ⅲ期组86例、Ⅳ期组38例、Ⅴ期组21例。另选取同期152例体检健康者作为对照组。根据患者预后情况将208例患者分为预后良好组(n=92)及预后不良组(n=116)。收集受试人员一般资料,采用酶联免疫吸附试验检测血清CHI3L1、MMP-13表达水平,Pearson法分析慢性肾脏病患者血清CHI3L1、MMP-13表达水平的相关性,以及二者与肾小球滤过率(GFR)的相关性,采用Cox回归分析影响慢性肾脏病患者预后的因素。结果 对照组、病例组年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);病例组患者血清中CHI3L1表达水平较对照组显著增加,但MMP-13表达水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);随着病情分期增加,患者血清CHI3L1表达水平随之增加,MMP-1...     

个体化健康教育对慢性心衰患者护理满意度的影响

目的:探究分析针对慢性心力衰竭患者开展个体化的健康教育对于患者恢复及护理满意度的影响。方法:从2018年9月至2021年1月来本院治疗的慢性心力衰竭患者中挑选出符合研究要求的患者60例,通过护理方式的不同依据随机分组法将其平均分为两组,每组分到的病例数30例,对照组实施以往常规的临床护理手段,研究组在常规的基础上又添加个体化健康教育内容,对比两组患者护理后的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、整体心衰恢复情况、预后护理满意度差异。结果:研究组患者在接受了个体化健康教育后,和对照组患者相比较,患者的心理状态明显改善,差异较大,具有比较价值(P<0.05);研究组患者的整体心衰治疗有效率比对照组更高,差异较大,具有比较价值(P<0.05);研究组患者护理满意度显著更高,差异较大,具有比较价值(P<0.05)。结论:临床针对慢性心力衰竭患者除了开展积极的对症治疗外,结合优质的个体化健康教育能够进一步改善患者的心理状况,促进患者的疾病预后恢复,患者及其家属均感到较为满意,其他医院可以借鉴。     

慢性心衰合并贫血患者血浆中纤维蛋白原检测的临床意义

目的:评价慢性心衰与血红蛋白水平的关系,观察血浆纤维蛋白原水平与贫血的可能联系.方法:设立对照组、心衰组、心衰并贫血组,分别测红细胞参数、血浆纤维蛋白原浓度和C-反应蛋白等指标.结果:慢性心衰患者221例(男性占52.5%),对照组45例(男性占55%),慢性心衰患者血红蛋白浓度(123.8±1.98)g/L,对照组(135.543±1.64)g/L(P＜0.000 1).有40例患者(18%)有慢性心衰和贫血.慢性心衰患者血浆纤维蛋白原浓度为(4.10±1.2)g/L,对照组纤维蛋白原浓度为(3.45±143)g/L,P=0.013.慢性心衰及贫血患者Fib浓度(5.56±0.82)g/L,无贫血患者Fib浓度为(4.1±1.2)g/L,P=0.005 9.多元回归分析显示血清C-反应蛋白水平、血浆纤维蛋白原水平是贫血的独立因素.结论:贫血是慢性心衰患者常见的疾病,与心衰的严重程度有关.慢性心衰患者中Fib浓度的增加可能与贫血中慢性炎症有关.     

慢性心力衰竭患者血清脂联素和N-末端脑钠肽前体水平及相关性分析

目的 探讨慢性心衰(CHF)患者血清脂联素(APN)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平及关系.方法 120例CHF患者,按心功能分级分为4组(各30例),40例健康者为对照组.测定血NT-proBNP和APN水平.结果 血清APN和NT-proBNP水平为心功能Ⅳ级组＞Ⅲ级组＞Ⅱ级组＞Ⅰ级组＞对照组(P均＜0.01);CHF患者血清APN与NT-proBNP水平呈正相关.结论 CHF患者血清APN及NT-proBNP水平均与心功能有关,APN水平亦可作为判断心衰程度的一个指标.     

血清c-kit mRNA水平与扩张型心肌病并发心力衰竭患者心肌纤维化、心功能及预后的关系

目的 探讨扩张型心肌病(DCM)并发心力衰竭(简称心衰)患者血清干细胞因子受体(c-kit) mRNA水平与心肌纤维化、心功能及预后的关系。方法 将2020年5月至2022年6月于三二〇一医院接受治疗的77例DCM并发心衰的患者纳入研究作为研究组,另选取70例未发生过心衰的DCM患者作为对照组。检测两组血清c-kit mRNA及3种心肌纤维化指标[α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白]水平。采用超声心动图获取心功能参数。分析血清c-kit mRNA水平与心肌纤维化及心功能关系。根据是否发生主要不良心血管事件(MACE)将患者分为预后不良组和预后良好组。通过多因素Logistic回归分析影响DCM并发心衰患者预后的因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清c-kit mRNA水平用于评估DCM患者预后的效能。结果 研究组血清c-kit mRNA水平低于对照组(P<0.05)。研究组3种心肌纤维化指标水平均高于对照组(P<0.05)。研究组左心室射血分数(LVEF)低于对照组(P<0.05),而且左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期...     

神经梅毒患者脑脊液蛋白质含量与其预后的相关性研究

目的探讨神经梅毒患者脑脊液蛋白质含量与其预后的相关关系。方法以2012年4月至2014年2月62例神经梅毒患者为研究对象,对患者全程进行规范的青霉素去梅治疗。在患者入院时、治疗6个月和2年后,分别测定患者脑脊液压力、白细胞数、蛋白含量,同时对血清和脑脊液进行快速血浆反应素试验(RPR)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA),并对患者应用精神状态(MMSE)量表和日常生活能力(ADL)量表进行评分。分析病情轻重的相关因素和远期预后的相关指标。结果 62例患者中随访得到完整资料的共57例,其中36例患者0.5~1.0年内病情加重,归为加重组;剩余21例患者病情未加重,归为未加重组。两组患者入院时精神状态、生活能力、RPR和TPPA等方面无明显差异(P0.05)。两组患者2年TPPA均无转阴,加重组脑脊液蛋白含量明显高于未加重组(P0.05)。6个月和2年后MMSE和ADL评分,加重组明显低于未加重组(P0.05)。但两组患者6个月和2年后血清RPR滴度差异无统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,脑脊液蛋白含量与病情加重有关(OR=4.162,P=0.031)。与预后有关因素有:入院时脑脊液蛋白含量(r=0.821,P0.01),入院时脑脊液RPR滴度(r=0.292,P=0.027),入院时MMSE评分(r=-0.728,P0.01)。结论神经梅毒患者在治疗过程中前期病情加重的几率较大,但远期效果明显。患者脑脊液蛋白含量与预后有关,蛋白含量越高预后越差。血清RPR滴度与预后无关。     

高敏肌钙蛋白T与慢性心力衰竭的相关性及对急性心肌梗死的鉴别价值

目的探讨高敏肌钙蛋白T与慢性心力衰竭的相关性及对急性心肌梗死的鉴别价值。方法检测2015年9月至2018年8月收治的50例慢性心力衰竭患者、50例急性心肌梗死患者和50例体检者的高敏肌钙蛋白T水平,进行比较。根据心功能分级将心衰组分为A组(≤Ⅱ级)、B组(Ⅱ级),比较两组高敏肌钙蛋白T水平。根据高敏肌钙蛋白T水平将心衰组分为高水平组、正常组,比较两组随访6个月的再入院率。结果心梗组高敏肌钙蛋白T水平高于心衰组和对照组,B组该指标水平高于A组,高水平组随访6个月的再入院率高于正常组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高敏肌钙蛋白T水平可用于评估慢性心力衰竭病情及预后,也可用于急性心肌梗死的辅助诊断。     

呼吸护理干预对急性左心衰患者呼吸道感染的护理体会

目的:探讨对急性左心衰患者的呼吸道感染进行呼吸护理干预的影响.方法:我科自2007年5月-2010年4月共收治急性左心衰患者132例,根据入院先后顺序分为实验组、对照组,实验组64例,对照组68组,实验组患者实施呼吸护理干预,对照组给予一般的入院健康指导及常规护理.结果:通过对64例实施呼吸护理干预组与68例未实施干预措施基础护理对照组的比较,实施呼吸护理干预组急性左心衰呼吸道感染数、6个月随访满意度等指标差异均有显著性(P＜0.05).结论:对急性左心衰住院患者经过相应的综合护理措施是能够较好控制呼吸道感染.     

circRNA_000203与心力衰竭患者心功能及预后的关系研究

目的探讨环状RNA(circRNA)_000203与心力衰竭(简称心衰)患者心功能及预后的关系。方法选取2017年6月至2019年1月该院收治的124例急性心衰患者作为心衰组,心衰患者根据纽约心脏病协会(NYHA)分级:Ⅱ级36例,Ⅲ级45例,Ⅳ级43例;另选取同期该院体检中心体检的120例体检健康者作为对照组。荧光定量聚合酶链反应技术(FQ-PCR)检测circRNA_000203表达水平。心衰不良预后定义为再次发生心衰或死亡。建立Logistic多因素模型分析影响心衰预后的因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析circRNA_000203预测预后的价值,计算曲线下面积(AUC)、特异度和灵敏度。结果心衰组circRNA_000203、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDd)高于对照组,而左心室射血分数(LVEF)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级心衰患者血清circRNA_000203相对表达水平分别为1.89±0.87、2.97±0.69、4.57±1.03,差异有统计学意义(P0.05),分级越高,血清circRNA_000203表达水平越高。circRNA_000203表达水平与NT-proBNP、LAD、LVDd呈正相关关系,而与LVEF呈负相关关系(r分别为0.678、0.411、0.409、-0.555,P0.05)。124例患者中预后不良44例,其中再发心衰30例,死亡14例。预后不良患者circRNA_000203相对表达水平为4.56±1.10,高于预后良好患者1.90±0.94,差异有统计学意义(P0.05)。circRNA_000203、NT-proBNP、LAD、LVDd和LVEF是影响心衰患者预后的独立因素(P0.05)。circRNA_000203预测心衰患者不良预后的AUC为0.756,灵敏度和特异度分别为65.03%和88.95%。结论心衰患者血清circRNA_000203表达水平升高,检测其表达水平可能有助于评估心功能和患者预后。     

健康行为精细化管理法在慢性心力衰竭患者中的应用

目的 探讨健康行为精细化管理法在慢性心力衰竭患者中的应用效果.方法 选择2015年1~5月收治于本院的慢性心力衰竭患者116例,随机分为实验组与对照组各58例.对照组接受慢性心衰常规住院护理,实验组在对照组基础上加用健康行为精细化管理,比较两组干预1年后各相关指标的差异性.结果 实验组慢性心衰病例干预后的自我护理能力评分和生活质量评分均显著低于对照组,(P<0.05).结论 采用健康行为精细化管理法对慢性心力衰竭患者实施干预,能够显著提高该类心衰病例的自我护理能力和生活质量水平.