促性腺激素释放激素类似物治疗女童特发性中枢性性早熟

目的:探讨促性腺激素释放激素类似物治疗女童特发性中枢性性早熟临床效果。方法:选择特发性中枢性性早熟女童25例,给予促性腺激素释放激素类似物治疗。观察本组患者治疗前后身高、体重、骨龄、性征改变情况;测定治疗前后FSH峰值和LH峰值。结果:治疗后身高、体重、体重指数、骨龄/年龄、预测成年身高与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗子宫容积、卵巢容积、LH峰值、FSH峰值与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:促性腺激素释放激素类似物能够抑制女童特发性中枢性性早熟,有助于改善患儿最终成人身高,临床效果显著。     

促性腺激素释放激素类似物对特发性中枢性性早熟儿童最终成人身高的影响

目的 观察促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对特发性中枢性性早熟(ICPP)儿童最终成人身高的影响。方法30例ICPP女童用GnRHa治疗1年，进行前后自身对照，按骨龄预测成人期最终身高(PAH)。结果 治疗6个月、12个月后的预测PAH分别比治疗前增加平均2．5cm和3．9cm，治疗6个月与治疗前相比，以及治疗12月与治疗6个月相比，PAH均显著提高。未观察到近期的不良反应。结论 GnRHa能显著抑制ICPP患儿过早的性发育，延缓骨骺成熟，阻止骨骺过早融合，有益于改善最终身高。     

促性腺激素释放激素类似物治疗女童特发性中枢性性早熟的疗效分析

目的比较分析促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的临床疗效。方法 51例女童ICPP患儿用GnRHa治疗,疗程1～2年,观察治疗前后促黄体生成素峰值(P-LH)、促卵泡刺激素峰值(P-FSH)、雌二醇(E2)、子宫容积、卵巢容积以及随疗程变化体重指数(BMI)、骨龄(BA)、骨龄与生活年龄比值(BA/CA)、生长速率(GV)、预测成人身高(PAH)的动态变化。结果治疗前后促黄体生成素峰值、促卵泡刺激素峰值比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前后骨龄与生活年龄比值、生长速率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后预测成人身高有提高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GnRHa能有效抑制下丘脑-垂体-性腺轴治疗ICPP,但其促身高增长作用有待进一步研究。     

促性腺激素释放激素激动剂与早期妊娠

目的：研究于妊娠早期意外使用促性腺激素释放激素激动剂后的妊娠结果。方法：回顾分析过去７年３０００多个体外受精与胚胎移植周期中发生的１３个于妊娠早期意外使用促性腺激素释放激素激动剂的病例之临床资料。结果：在１３例中,５例分娩健康婴儿６个（其中１例双胎）,２例流产,３例妊娠中（其中１例双胎）、失访３例。结论：早期宫内妊娠短期意外使用ＧｎＲＨ激动剂,可分娩正常婴儿,不必要终止妊娠。     

促性腺激素释放激素拮抗剂联合促性腺激素超排卵效果观察

目的:观察促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂联合促性腺激素(Gn)进行超排卵(COH)的临床效果.方法:选取32例行体外授精-胚胎移植(IVF/ICSI)的患者,随机分为实验组(n=11)和对照组(n=21).实验组应用GnRH拮抗剂抑制垂体,对照组应用GnRH激动剂垂体降调节,长方案.比较2组患者的卵巢刺激效果、种植率、妊娠率及妊娠结局.结果:2组取卵数、受精卵数、移植胚胎数、获得胚胎总数、冷冻胚胎数差异均无统计学意义(P均>0.05),卵巢刺激效果相同;2组种植率和妊娠率比较,差异亦无统计学意义(P均>0.05).实验组无患者出现流产,对照组3例患者出现流产(P<0.05).结论:GnRH拮抗剂能够取得与GnRH激动剂垂体降调节长方案超排卵相同的治疗效果.     

促性腺激素释放激素激动剂与早期妊娠

【目的】研究于妊娠早期意外使用促性腺激素释放激素激动剂后的妊娠结局。【方法】回顾分析过去 7年 3 0 0 0多个体外受精与胚胎移植周期中发生的 13个于妊娠早期意外使用促性腺激素释放激素激动剂的病例之临床资料。【结果】在 13例中 ,5例分娩健康婴儿 6个 (其中 1例双胎 ) ,2例流产 ,3例在妊娠中 (其中 1例双胎 ) ,失访 3例。【结论】早期宫内妊娠短期意外使用GnRH激动剂 ,可分娩正常婴儿 ,不必要终止妊娠。     

促性腺激素释放激素类似物治疗中枢性性早熟女性患儿的远期效果及不良反应

目的 探讨促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗中枢性性早熟（CPP）女性患儿的远期效果及不良反应。方法 回顾性分析64例接受GnRHa治疗的CPP女性患儿的治疗资料和随访资料。记录治疗期间的年生长速率、骨龄及骨龄的身高标准差分值(HtSDS_BA)、遗传靶身高、成年期终身高（FAH）、预测成人期终身高（PAH）、净获身高、超重/肥胖比例,以及随访终末时多囊卵巢综合征发生情况、月经情况等。结果 （1）随治疗时间延长,患儿的年生长速率整体呈下降趋势（P<0.05）,治疗后1年的年生长速率低于5 cm/年。（2）患儿的FAH为（160.98±4.95）cm,超过遗传靶身高,且高于治疗前和停药时的PAH（均P<0.05）;停药时的HtSDS_BA较治疗前增加（P<0.05）。64例患者中,92.2%（59/64）的患儿FAH超过遗传靶身高,93.8%（60/64）的患儿治疗后身高有所追赶;随访终末时,64例患儿的净获身高为（9.45±4.47）cm。（3）小年龄治疗组的净获身高高于大年龄治疗组（P<0.05）,但FAH差异无...     

促性腺激素释放激素类似物治疗对中枢性性早熟和快速进展型早发育女童体重指数的影响

目的：探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗对中枢性性早熟(CPP)和快速进展型早发育(EFP)女童体重指数(BMI)的影响。方法：选取2009年7月—2022年7月北京市房山区良乡医院儿科内分泌门诊收治的50例CPP(CPP组)和EFP(EFP组)患者作为研究对象,其中CPP组23例,EFP组27例。两组均给予GnRHa治疗,收集治疗前后BMI,分析GnRHa治疗对BMI的影响。结果：CPP组骨龄与年龄差值高于EFP组,差异有统计学意义(P=0.011);两组BMI、年龄体重指数标准差评分(BMI-SDS年龄)、骨龄体重指数标准差评分(BMI-SDS_骨龄)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CPP组GnRHa治疗前后BMI-SDS年龄、BMI-SDS_骨龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);EFP组GnRHa治疗前后BMI-SDS年龄、BMI-SDS_骨龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：GnRHa治疗不会显著增加CPP与EFP患者的BMI。     

促性腺激素及盆腔超声在中枢性性早熟女童诊断中的价值

目的:探索血清基础促性腺激素水平及盆腔超声在中枢性性早熟（CPP）女童中的诊断价值。方法:79例因乳腺发育就诊的女童,年龄2.6～10.0岁,平均（7.5±1.5）岁。行促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验分为CPP组和乳房早发育（PT）组,作ROC曲线来评估血清基础黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、基础LH/FSH比、雌二醇（E₂）水平和盆腔超声参数的敏感度和特异度并测量曲线下面积。结果:基础LH临界值为0.19 IU / L,基础LH / FSH比为0.07,子宫长径2.27 cm,卵巢容积1.15 mL,诊断CPP的敏感度分别为80%、85%、87.5%、92.5%,特异度分别为84.6%、76.9%、48.7%、30.8%。结论:血清基础LH,基础LH/FSH比,子宫长径和卵巢容积可能是CPP可靠的预测因子。基础LH和基础LH/FSH比的临界值有较高的特异度。     

促性腺激素释放激素激动剂对卵巢储备功能影响的研究进展

促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)是人工合成的促性腺激素释放激素的衍生物,能够抑制垂体促性腺激素的分泌,使垂体功能受到抑制,导致卵泡刺激素、黄体生成素及卵巢性激素水平明显下降,但其对卵巢储备功能是否有影响没有明确的结论。     

促性腺激素释放激素激动剂在促排卵中的作用研究

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)促进排卵的临床疗效。方法选择本院2007年2月至2011年2月因排卵障碍住院的患者66例,随机分为两组,人绒毛膜促性腺激素(HCG)组和GnRH-a组,每组33例,观察两组促发排卵的效果。结果治疗后,两组基础内分泌、周期排卵率、临床妊娠率、多胎率、流产率发生情况比较,差异无统计学意义(P(0.05),卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生情况比较,差异有统计学意义(P(0.05)。结论 GnRH-a诱发排卵优于HCG,可降低OHSS的发生。     

促性腺激素释放激素激动剂联合激素反加疗法治疗子宫内膜异位症

目的：比较促性腺激素释放激动剂（GnRH-a)联合与不联合激素反加疗法治疗子宫内膜异位症的疗效及安全性。方法：将32例确诊为子宫内膜异位症随机分成两组，A组16例，Goserelin 3.6mp，皮下注射，4周1次；B组16例，Goserelin同A组＋倍美力0.3mg每日口服1次＋安宫黄体酮5mg每日口服1次，疗程12或24周，比较两组治疗前后症状，体征，血激素水平及骨密度变化。结果：A组总主观症状评分于治疗12周后下降了82．6％，24周后下降了93．5％（P＜0．01），卵巢子宫内膜异位囊肿于12周后缩小了42％，24周后缩小了71％（P＜0．01），B组总主观症状评分于12，24周后分别下降了79．1％，93．4％，卵巢内膜异位囊肿分别缩小了44％，82％（P＜0．01）。两组血雌二醇均降至绝经期水平，A组比B组下降更明显（P＜0．05）。潮热等副反应，A组8．75％，B组仅25％（P＜0．01）；A组于治疗24周腰椎，股骨颈骨丢失率分别为4．32％和2．97％，B组分别为2．35％和1．76％。结论：GnRH-a联合激素反加疗法与GnRH-a一样有效，且能降低GnRH-a所致骨密度下降及潮热等副反应，为长期和反复治疗提供一个良好的方案。     

促性腺激素释放激素激动剂在子宫内膜异位症术后的应用进展

子宫内膜异位症(EM)是指在子宫内膜以外的部位,出现具有活性的子宫内膜组织,其主要临床特征为渐进性或周期性的疼痛及盆腔粘连等,是临床较为常见的妇科疾病之一。作为一种良性疾病,EM具有浸润、种植、复发等恶性生物学行为,目前其首选治疗方法为手术治疗。但由于EM是一种雌激素依赖性疾病,其术后存在的主要问题为复发,故术后药物治疗越来越多地被用于维持EM术后疗效及预防复发。虽然临床治疗EM的药物多种,但均有其局限性,其中促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)是目前公认的非手术治疗EM最有效的药物。GnRH-a用药方案较多,而如何根据个体差异合理用药未来需深入研究。     

促性腺激素释放激素激动剂对卵巢癌大鼠化疗效果的影响

目的 研究促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对大鼠卵巢组织中雌激素受体α(ERa),ERB,孕激素受体(PR)和雄激素受体(AR)的表达的影响以及对环磷酰胺在卵巢癌大鼠模型中治疗效果的影响。方法 (1)80只Fischer-344大鼠分为4组,分别接受生理盐水、环磷酰胺((3TX)、GnRHa和CTX GnRHa治疗,采用免疫组化和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)的方法比较各组大鼠卵巢组织中ERα,ERB,PR和AR的表达水平;(2)使用NuTu-19卵巢癌细胞系在20只Fischer-344大鼠上建立卵巢癌模型,分为3组,分别接受生理盐水、CTX和CTX GnRHa治疗,比较各组大鼠的生存时间。结果(1)4组大鼠卵巢组织中ERct、ERβ、PR、AR mRNA强度分别为0．24～0．29、1．13～1．35、0．68～0．88、1．39～1．63,免疫组化评分结果分别为4．7～5．1、15．1～15．5、8．5～9．1、17．9～19．0,各组大鼠的受体表达水平差异没有统计学意义;(2)(3TX组和联合治疗组大鼠的生存时间分别为76．0d和79．6d,两者差异没有统计学意义。结论 在大鼠模型中应用GnRHa的过程中不会改变大鼠卵巢组织中ERα、ERβ、PR、AR的表达水平,也不会影响CTX对卵巢癌大鼠模型的治疗效果。     

腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢囊肿的疗效观察

目的 研究腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin releasing hormone agonist,GnRHa)对卵巢囊肿患者的临床治疗效果.方法 选取2012年10月至2013年12月成都军区机关第一门诊部收治的卵巢囊肿患者共136例,随机分为两组,各68例.其中,对照组行单纯腹腔镜手术治疗,干预组行腹腔镜联合GnRHa治疗.所有患者随访12-30个月.收集其术前及术后1年血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(E2)及孕酮(progesterone,P)等指标,统计两组临床疗效、囊肿复发率、术后妊娠率以及不良反应等数据,进行对比分析.结果 治疗前,两组血清FSH、LH、E2及P水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组FSH、LH水平均有所上升,而E2、P水平则有所降低;干预组血清FSH、LH水平低于对照组,E2、P水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预组治疗总有效率高于对照组,术后囊肿复发率低于对照组,术后妊娠率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜联合GnRHa治疗卵巢囊肿可显著提高治疗有效率,降低复发率和不良反应发生率,帮助患者提升术后妊娠率,改善患者预后.     

腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的效果观察

目的探讨腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法选取2013年3月至2015年7月河南宏力医院收治的124例子宫内膜异位症患者作为研究对象,根据术后是否服用GnRH-a分为对照组与观察组两组,各62例。对照组行单纯腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上给予GnRH-a治疗,对比两组临床疗效及随访1 a内复发率。结果观察组治疗总有效率及1 a内复发率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症临床效果显著,且可有效降低术后复发率。     

维生素D与女性中枢性性早熟相关性的研究进展

<正>维生素 D在人体内主要作为一种类固醇激素参与钙、磷代谢调节,促进骨吸收和骨形成,在机体生长、骨骼发育中起着重要作用。同时大量的流行病学研究显示,维生素D与呼吸道感染、肥胖、高血压、糖尿病、肿瘤、自身免疫性疾病等相关^[1-4]。近期研究者还发现,维生素D受体(Vitamin D receptor, VDR)也广泛存在于睾丸、附睾、卵巢、子宫等性腺器官中,提示维生素D可能通过VDR影响性腺的生理功能。     

腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法选取2012年5月至2014年6月在永城市人民医院接受治疗的子宫内膜异位症患者103例,随机分组,对照组51例,观察组52例。对照组给予腹腔镜手术治疗,观察组在腹腔镜手术治疗基础上给予促性腺激素释放激素激动剂治疗,观察比较两组临床疗效、妊娠率、复发率及不良反应发生情况。结果观察组总有效率、妊娠率高于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症疗效显著,妊娠率高,且复发率低,安全性高。     

促性腺激素释放激素激动剂在女性患者中的临床应用进展

促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)是人工合成的GnRH衍生物,通过与垂体的GnRH受体结合可抑制垂体和卵巢功能,从而抑制垂体和卵巢性激素的分泌达降调节作用。目前,GnRH-a在临床中应用较广,对女性患者主要应用于肿瘤性疾病、子宫内膜异位症、不孕症、辅助生育技术中的促排卵、中枢性性早熟以及在化疗前或化疗同时应用以保护患者的卵巢功能。该文就GnRH-a在女性患者中的临床应用进展予以综述。     

促性腺激素类似物联合生长激素治疗女性初潮后特发性中枢性性早熟的临床疗效

目的探讨促性腺激素类似物联合生长激素治疗女性初潮后特发性中枢性性早熟的临床效果。方法选取佛山市顺德区第一人民医院2012-01—2015-12间收治的30例特发性中枢性性早熟患儿的临床资料。按照治疗方法的差异将患儿分为观察组15例与对照组15例,对照组患儿应用促性腺激素类似物治疗,观察组患儿应用促性腺激素类似物联合生长激素治疗。比较两组患儿药物治疗效果及治疗后最终身高与治疗前预测身高差异。结果观察组患儿的治疗总有效率显著高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗后最终身高与治疗前预测身高差值大于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床应用促性腺激素类似物联合生长激素治疗女性初潮后特发性中枢性性早熟患儿,疗效确切,可增加患儿的成年最终身高,不良反应少,值得临床广泛推广应用。