加味黄连温胆汤治疗痰热内扰证失眠患者112例临床观察

[目的]观察加味黄连温胆汤治疗痰热内扰证失眠的临床疗效。[方法]收集门诊痰热内扰证失眠患者208例,随机分为中药治疗组112例和西药对照组96例,治疗组给予加味黄连温胆汤治疗,对照组给予舒乐安定治疗。30d为1个疗程,1个疗程结束后观察两组临床疗效,包括总有效率、匹兹堡睡眠指数量表、中医证候评分及不良反应等。[结果]治疗组加味黄连温胆汤治疗痰热内扰证失眠患者的总有效率为91.96％,对照组的总有效率为77.08％,差异有统计学意义（P〈0.05）。匹兹堡睡眠指数量表评分、中医证候评分及不良反应也均有显著统计学意义（P〈0.05）,提示治疗组优于对照组。[结论]加味黄连温胆汤治疗痰热内扰证失眠疗效肯定,不良反应小。     

程丑夫教授运用黄连温胆汤经验举隅

黄连温胆汤以《备急千金要方》中的温胆汤为基础方加黄连,其主要功效是清热燥湿,理气化痰,和胃利胆,为临床治疗痰热证的经典方.程丑夫教授认为痰热病邪致病广泛,痰火扰心,心神不安则见心烦失眠;痰热中阻,清阳不升,则见眩晕耳鸣;情志不遂,痰热郁积,则见郁病;痰热中阻脾胃,升降逆乱则见胃痛.众疾病虽病名和临床表现不同,但其病理机制总归为痰热内扰.本文旨在通过验案举隅总结探讨程教授运用黄连温胆汤的临床经验.     

基于数据挖掘的熊继柏教授诊疗失眠模型构建研究

目的：构建熊继柏教授关于失眠的辨证论治模型。方法通过对熊继柏教授治疗失眠的162人、254例次病案进行整理,运用Weka 3.7.12软件,采用FP-Growth算法,对就诊患者中不同性别与年龄段的证候特点、方剂间配伍、证候与用方进行关联规则分析,使用SPSS 17.0软件对常用药物进行R型系统聚类分析。结果就诊的失眠患者证候特征随年龄变化由单纯虚证或实证逐渐演变为虚实夹杂证,男性与女性的失眠证候特点各异;熊继柏教授治疗失眠的4个常用方剂组合中,黄连温胆汤与痰热内扰证相关联,黄连温胆汤合酸枣仁汤与痰热兼肝郁化火证相关联,酸枣仁汤合孔圣枕中丹与肝肾阴虚相关联,黄连温胆汤、酸枣仁汤、孔圣枕中丹3方合用与肝肾阴虚合并痰热证相关联。常用治疗失眠的药物为酸枣仁、龙齿、甘草、茯神、黄连、半夏、陈皮、竹茹、枳实、知母等,大致可分为清热化痰、重镇安神、育阴潜阳3类。结论熊继柏教授辨治失眠,多责之于痰热内扰、肝郁化火、肝肾阴虚,辨证注重辨舌脉,因证选方,经方与时方灵活搭配应用。     

黄连温胆汤治疗胃脘嘈杂临床疗效初探

[目的]研究黄连温胆汤治疗胃脘嘈杂的临床疗效。[方法]黄连温胆汤功能清胆化痰、理气和胃,临床上常用于治疗虚烦失眠或呕吐呃逆等胆虚痰热内扰症。笔者辨证认为临床上常见的胃脘嘈杂症除与胃肝脾三脏相关外,还与胆有关,属胆虚痰热、胆胃不和之症,用黄连温胆汤治疗恰为贴切。[结果]患有胃脘嘈杂的患者在服用黄连温胆汤后症状消失。[结论]黄连温胆汤对于胃脘嘈杂具有疗效,值得临床上使用推广。     

温胆汤加减治疗痰热内扰型失眠临床观察

目的观察温胆汤治疗失眠痰热内扰证的临床疗效。方法将60例失眠痰热内扰证患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予温胆汤加减治疗;对照组予艾司唑仑片治疗,治疗1个月后评价两组疗效。结果治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论温胆汤治疗失眠痰热内扰证有较好疗效。     

黄连温胆汤合松郁安神方治疗痰热内扰兼肝郁型失眠症59例

目的探讨黄连温胆汤合松郁安神方治疗痰热内扰兼肝郁型失眠症的疗效。方法选取在福建中医药大学附属第三人民医院就诊的痰热内扰兼肝郁型失眠症门诊患者124例,根据随机数字表法分为治疗组和对照组各62例,治疗过程中治疗组脱落3例,对照组脱落2例。对照组口服佐匹克隆片,治疗组在对照组治疗基础上加服黄连温胆汤合松郁安神方,2组疗程均为14 d,观察2组疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表积分及入睡时间、睡眠时间、入睡后觉醒次数变化情况,并观察2组不良反应。结果治疗组有效率为96.61%,明显高于对照组的83.33%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组PSQI量表积分均明显减低,治疗组减低程度大于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组入睡时间、睡眠时间、入睡后觉醒次数均明显改善(P<0.05),治疗组改善程度较对照组更显著(P<0.05);2组均未见明显的不良反应。结论黄连温胆汤合松郁安神方治疗痰热内扰兼肝郁型失眠症,疗效满意,能明显改善患者睡眠质量的各项指标。     

王晖妙用黄连温胆汤之经验举隅

王晖遵古而不泥古,注重辨证与辨病相结合。临证活用黄连温胆汤,往往在方中加用陈胆星加强清火化痰之功．强调证见舌红、苔黄腻或白腻、口苦、脉滑数,属痰热内扰者,均可辨证用之．集中体现了“异病同治”的治疗原则。     

艾司唑仑联合自拟黄连清热化痰方对痰热内扰型卒中后失眠患者生活质量的影响

目的 研究艾司唑仑联合自拟黄连清热化痰方对痰热内扰型卒中后失眠患者生活质量的影响.方法 选择2018年7月～2020年7月于本院就诊的80例痰热内扰型卒中后失眠患者,随机分为观察组40例和对照组40例.对照组服用艾司唑仑,观察组在其基础上同时服用本院自拟黄连清热化痰方.观察两组临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、...     

异病同治法治疗痰热内扰证举隅

黄连温胆汤是由唐代孙思邈<千金要方>中温胆汤演绎而来,治法以清热化痰为主,方中半夏降逆和胃,燥温化痰;枳壳行气消痰,使痰随气下;竹茹清热化痰;陈皮理气燥湿;茯苓健脾渗湿,安神定志;黄连泻心火,燥痰湿,可治疗各种痰热内扰为病机的临床各系统病症.     

黄连温胆汤联合重复经颅磁刺激治疗痰热内扰型不寐的临床研究

目的观察黄连温胆汤联合重复经颅磁刺激(r TMS)治疗痰热内扰型不寐的临床疗效。方法选择我院2018年1月～2019年2月收治的60例痰热内扰型不寐患者随机分为试验组与对照组,各30例。对照组给予黄连温胆汤治疗,试验组在对照组基础上联合r TMS治疗,连续4周。观察治疗前后两组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分和中医证候评分的变化,并评价两组的临床疗效。结果与治疗前比较,试验组PSQI评分低于对照组,试验组中医证候评分明显低于对照组。试验组PSQI评分的临床疗效总有效率达86.67%,高于对照组的73.33%;试验组中医证候评分的临床疗效总有效率为86.67%,高于对照组的76.66%。结论低频r TMS联合黄连温胆汤治疗痰热内扰型不寐的疗效显著,值得推广。     

黄连温胆汤加减与舒乐安定治疗失眠的临床观察

[目的] 比较黄连温胆汤加减与舒乐安定治疗痰热内扰型失眠的临床疗效。[方法] 选取符合纳入标准的原发性失眠患者120例, 随机分为治疗组和对照组, 治疗组每日口服黄连温胆汤1剂, 对照组每日于睡前口服舒乐安定2 mg, 10 d为1个疗程, 2个疗程后评估疗效, 统计黄连温胆汤加减治疗失眠的总有效率。[结果] 治疗组总有效率为 74.1%, 对照组总有效率为 82.7%, 两组间差异无统计学意义, 但治疗组不良反应的例数少于对照组。[结论] 黄连温胆汤加减治疗痰热内扰型失眠在临床疗效方面和舒乐安定相当, 且复发率低, 不良反应少。     

夏永良治疗失眠临证医案举隅

失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类疾病.失眠在《内经》有“夜不瞑”、“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”等名称,《难经》称为“不寐”.随着现代生活节奏的加快,人们工作压力的不断增加,患失眠的病人日益增多.夏永良老师在治疗失眠上显示了独特的疗效.本文对夏师辨治失眠的3则临证医案(黄连温胆汤治疗痰浊内扰之失眠,黄连阿胶汤治疗心肾不交之失眠,柴胡疏肝散治疗肝郁化火之失眠)进行分析,与同道共享.     

温胆汤临证一得

温胆汤为中医名方之一,临床应用广泛,适用于现代医学诊断的多种疾病,如冠心病、高血压病、甲状腺机能亢进、脑血管意外、肺部疾患、胃肠疾患等,笔者在临床上运用此方治疗一些神经精神系统疾患,属痰热内扰者,多获良效。1　神经官能症徐某,女,53岁,1999年6月2日初诊。患者于3个月前因情志不畅而不思饮食,恶心欲呕,失眠,胸闷气短。因日久不能正常进食,而致体质较差,卧床不起,曾给予输液支持治疗。观其舌质淡红,苔薄稍黄腻,脉弦细。诊断为神经官能症。予温胆汤加味,处方:半夏12ｇ、枳实10ｇ、陈皮10ｇ、竹茹10ｇ、茯苓12ｇ、黄连6ｇ、焦山楂10ｇ…     

黄连温胆汤治疗糖尿病并发症刍议

黄连温胆汤为清代陆廷珍所创立,由黄连、半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、炙甘草、生姜、大枣组成,具有清化痰热之功,以痰热内扰为主要病机所导致的糖尿病及各种并发症均可以之为主加减治疗。对糖尿病合并脑梗塞、糖尿病合并冠心病、糖尿病合并皮肤瘙痒及糖尿病合并下肢坏疽4个典型病例进行了具体分析,并结合临床体会,比较全面地阐述了黄连温胆汤的临床应用价值。     

温胆汤在神经系统疾病中的应用

温胆汤为中医名方之一，临床应用广泛，适用于现代医学诊断的多种疾病，尤其是在神经系统疾病领域中应用尤为普遍，如脑血管病，眩晕，高血压病，神经官能症，焦虑症，抑郁症，癫痫，头痛，失眠等属于痰热内扰者，多能起到较为明显的疗效。现举例如下。     

温胆汤在儿科的妙用

温胆汤主治胆胃不和痰热内扰之证,因小儿肝常有余脾常不足,小心诸多病症都可出现温胆汤证,文中详述了作者在临床中针对小儿咳嗽、心悸、胃脘痛和痫证运用温胆汤的经验体会显示。以温胆汤为基础方治疗小儿咳嗽、心悸、胃脘痛、痫证疗效显著。     

温胆汤及加味方的临床运用

温胆汤出自唐代孙思邈《备急干金要方》,原治“大病后,虚烦不得眠,此胆寒故也。”后世在此基础上,对其适应范围不断有所扩大。我在多年临床中,喜用本方治疗痰热内扰,胆胃不和诸疾,收效颇卓。现将笔者对温胆汤的理论认识及其加味方的临床应用介绍如下,不当之处,敬请指正。     

应用温胆汤验案五则

温胆汤出自唐代孙思邈《备急千金要方》,由半夏、竹茹、枳实、橘皮、甘草、生姜六味药组成,主治病后虚烦不得眠之症.笔者采用温胆汤,按照异病同治方法,遵循“治病求本”的原则,用于治疗失眠、眩晕、脏躁、梅核气、头痛等内科杂证,恒多取效.失眠孙××,女,38岁,1982年6月23日初诊.患者寐少梦多,惊悸心烦,伴见胸痞脘闷,不思饮食,口苦,呕涎,头晕,乏力.查体质一般,舌边尖红,苔腻略黄,脉象弦滑,左关尤甚.诊为痰热内扰,神不守舍.治宜清热化痰,和胃安神.拟     

黄连温胆汤新用

黄连温胆汤出自清·陆廷珍《六因条辨》一书,由黄连、半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、竹茹、枳实几味药组成。本方在温胆汤基础加黄连一味,增强了清热化痰的作用,对痰热内扰诸症有奇效。 1.耳道闭塞 陈某,女,50岁。近一个月来,觉双耳有闷塞感,听力下降,偶有耳鸣。经五官科作鼻咽部活检,排除恶变。患者寐则鼻鼾,鼾声重浊,口苦,口干而不多饮,舌苔白浊腻,脉弦数而滑。辨为胆火痰热,以黄连温胆汤为主方药用:黄连6g,陈皮10g,法半夏10g,枳壳10g,竹茹10g,茯苓15g,远志10g,菖蒲10g,郁金10g,磁石15g,     

黄连温胆汤加味治疗慢性肾衰34例

黄连温胆汤出自清·陆延珍《六因条辨》，主治痰热内扰，失眠，眩晕，心烦，口苦，舌苔黄腻。近年来，我们以此方为主加味治疗慢性肾衰，疗效满意，现做以简单介绍。１．临床资料１．１观察对象：３４例慢性肾衰患者中，男２０例，女１４例；年龄最大５６岁，最小２３岁，平均年龄３２岁。病程最长者４年，最短者１年。３４例患者均符合诊断标准，即３４例患者均有慢性肾脏病史，逐渐发展为肾功能衰竭。血尿素氮（ＢＵＮ）最高２８ｍｍｏｌ／Ｌ，最低１０．６ｍｍｏｌ／Ｌ；血肌酐（Ｃｒ）最高５６０ｕｍｏｌ／Ｌ，最低２０４ｕｍｏｌ／Ｌ。…