干化学法与尿沉渣及镜检检测尿中有形成分的对比研究

目的探讨尿液分析仪与尿沉渣仪及显微镜镜检结果比较。方法取新鲜混匀尿液10mL进行尿液分析仪和尿沉渣分析仪检测，检测完后将同样的另一标本进行2500r／min离心5min，去上清，混匀沉渣，涂片镜检。管型以10个低倍视野平均值作为正常标准（0～1／LH），细胞取10个高倍视野均值3作为正常标准（0～3／HP）。结果180例标本中隐血阳性63例，白细胞阳性49例，尿液沉渣镜检红细胞大于40／μL 57例、白细胞大于40／μL 68例、管型大于2／μL 11例；显微镜检查红细胞大于3／HP 55例、白细胞大于3／HP 62例、管型大于1／LP 6例。结论电脑尿液分析仪测定与沉渣分析及显微镜镜检必须相结合，只有联合应用才能使检验结果更加可靠。     

膀胱结石中发现蛲虫卵一例

膀胱结石发现蛲虫卵，国内杂志尚未见报，我院曾遇一例，特作报道。患者刘娣仔，女，37岁，江西于都盘古山镇农民，因下腹突发性疼痛，排尿突然中断伴排尿困难和膀胱刺激症状等收其住院。经血及小便常规检查，结果为：Hb130g／L，RBC3．82×1012／L，WBC：10．6×109／L，DCN：0．72，L：0．24，E：0．04；小便全稀洗肉水样改变，NIT（－）、PH60，GLU（－）．PRO（－）．BLD（＋3），KET（－），BIL（－），URO（十一）1mg／dl，镜检：WBC2－6／高倍，RBC：＋＋＋＋／高倍。B超示：膀优充盈尚可，其内可见三个大小约为1…     

超声诊断剖宫产术后膀胱内异物1例

患者女，25岁，6个月前在当地医院行剖宫产术后出现间歇性下腹疼痛，伴有血尿、尿急、尿痛及排尿不尽，阴道有异常液体流出等，经治疗症状未减轻来我院就诊。体格检查正常，血白细胞为12．3×109／L。尿常规：红细胞（＋）、白细胞8～10个／HP、上皮细胞（＋＋）。超声检查：膀胱中等充盈状，膀胱内可见一“蘑菇状”强弱不等回声，大小约5．2cm×4．9cm×4．6cm，病灶边缘部呈强回声，后方回声衰减，中心部呈弱回声，探头加压探查时未见明显絮状回声及点片状回声漂浮；     

IRIS IQ200分析仪测定健康人群尿液有形成分参考值范围调查

目的调查上海地区健康人群尿液有形成分正常参考值范围。方法在上海2家医院（上海浦东新区人民医院、上海东方医院），使用相同仪器，检测健康人群随机中段尿，了解健康人群红细胞、白细胞、上皮细胞及管型的数量。研究期间使用IRIS公司的质控液进行室内质控监测，保证结果的准确性和稳定性。结果IRIS IQ200检测尿液有形成分生物参考值范围如下。1）红细胞：儿童0～4个／μL，成人0～6个／μL（男）；儿童0～5个／μL，成人0～9个／μL（女）；2）白细胞：儿童0～3个／μL，成人0～5个／μL（男）；儿童0～6个／μL，成人0～10个／μL（女）；3）上皮细胞：儿童0～3个／μL，成人0～5个／μL（男）；儿童0～5个／μL，成人0～12个／μL（女）；4）管型：0～1个／μL。正常人群尿液红细胞、白细胞、上皮细胞及管型检测结果性别之间、儿童与成人之间（管型除外）差异均有统计学意义。结论本研究为IRIS IQ200分析仪对健康人随机红细胞、白细胞、上皮细胞及管型的正常参考值范围建立基础性数据，为临床疾病判断提供了依据。     

南昌迈氏唇鞭毛虫囊首次报告

2000年7～8月,在住院病人粪便常规检查中,先后发现2例携带迈氏唇鞭毛虫包囊的患者。现报告如下。 1 病例报告 例1女,40岁,因左乳腺癌根治术后5个月,1周期化疗,有轻微腹痛、腹泻,于2000年7月29日入院。实验室检查：白细胞4．8×109／L,中性0．70,淋巴0．29,单核0．01。大便黄色、有少量粘液,白细胞2～4个／HP,可见多量迈氏唇鞭毛虫包囊。 例2女,71岁,因反复咳嗽、咳痰、咯血、胸闷气喘,无明显消化道症状,于2000年8月29日入院。实验室检查：肝肾功能正常,白细胞6．4×109／L,中性0．64,淋巴0．33,单核0．03。大便外观正…     

AA-PNH综合征并发急性肾功能衰竭

男，40岁。主因恶心、呕吐伴胸闷、气短、乏力10余天人院。查体：体温36．9℃，血压110／80mmHg。重度贫血貌，心肺未见明显异常，腹平软，肝脾未触及，双下肢无水肿。医技检查：血红蛋白50g／L；尿隐血(3 )，镜检红细胞1～3／HP。尿素43．51mmol／L，肌酐l459μmol／L，尿酸843μmol／L，     

尿干化学检测亚硝酸盐阳性结果分析

目的分析干化学检查中引起亚硝酸盐（NIT）阳性结果的原因。方法采用美国URITEK-151型尿液分析仪对该院住院患者尿液标本进行常规检测，结合显微镜检查（简称镜检）结果将其中由于尿路感染疾病引起的NIT阳性的尿标本进行细菌培养。结果NIT阳性269例中属服用硝酸酯类药物而引起者121例，占45．0％，居首位；由于摄取了含硝酸盐类食物而引起者43例，占16．0％；由于标本放置过久或污染而引起者28例，占10．4％，上述3种情况镜检白细胞正常，为≤5个／HP，均无尿路感染症状。由于尿路感染引起者77例，占28．6％；镜检白细胞异常，为〉15个／HP，有的甚至满视野；细菌培养阴性25例，阳性52例；其中肠杆菌科细菌39例（大肠埃希菌28例），革兰阳性球菌13例。结论对尿于化学检测NIT所产生的阳性结果应分析其原因，并及时与临床医生沟通联系，指导临床医生对患者给予正确的治疗，减少盲目性。     

中国正常人群尿液有形成分自动化分析结果调查

目的调查中国健康人群尿沉渣有形成分正常参考范围。方法在全国6个城市（北京、上海、广州、重庆、武汉和哈尔滨）的9家医院，使用相同的方法，检测正常人群（7453名，其中男4164名，女3289名，年龄为1—93岁）随机中段尿液，了解其红细胞、白细胞、上皮细胞及管型的数量。研究期间，各实验室均进行严格的室内质量控制，保证结果的准确性和稳定性。结果UF-100检测尿液有形成分生物参考范围：（1）红细胞：男：0～17／μl；女：儿童0～21个／μl，成人0—27个／μl。（2）白细胞：男：儿童0～12个／μl，成人0～16个／μl；女：儿童0～21个／μl，成人0～36个／μl；（3）上皮细胞：男：儿童0～6个／μl，成人0～8／个／μl；女：儿童0～11个／μl，13～55岁成人0—40个／μl，55岁以上成人0～22个／μl；（4）管型：男：儿童0～0．6个／μl，成人0～1．0个／μl；女：儿童0～0．6个／μl，成人0～0．8个／μl。正常人群尿液红细胞、白细胞、上皮细胞及管型检测结果性别之间、儿童与成人之间（除红细胞外）差异显著。结论本研究为建立中国健康人群随机尿液红细胞、白细胞、上皮细胞及管型的正常参考范围建立基础性数据，为尿液有形成分检查规范化、标准化推广和临床应用提供中国人自己的依据。     

巨大膀胱结石1例

患者,男,53岁,因发现血压升高1年,于2010年3月11日入院。既往偶有排尿不畅病史1年,一直来重视。入院查体：体温36．5℃,脉搏55次／min,呼吸18次／min,血压150／78mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心肺检查无异常表现。双肾区无叩击痛,各输尿管压痛点及膀胱区无压痛。尿常规提示酸碱度8,白细胞10个／HP,亚硝酸盐阳性,蛋白0．3g／L,白细胞1．395×10^9／L,管型阴性,尿潜血（＋）。     

蛔虫感染为什么会出现呼吸系统症状?

似蚓蛔线虫简称蛔虫，成虫寄生在人体小肠。感染蛔虫后，除出现消化系统症状外，还会出现呼吸系统症状，这是为什么呢？只有先了解蛔虫的生活史，才能避免误诊。蛔虫生活史包括虫卵在外界土壤中发育、幼虫在人体内移行和发育、成虫在小肠内寄生。人误食感染性虫卵，在小肠内，卵内幼虫分泌含有脂酶、壳质酶及蛋白酶的孵化液，分别作用于卵壳各层，由于卵内幼虫活动性增大，幼虫从卵壳一端孵出，孵出的幼虫能分泌透明质酸酶和蛋白酶，借助酶的作用，侵入小肠粘膜和粘膜下层，而后侵入小静脉，经门静脉系统到肝，经右心到肺，穿过肺泡上皮的毛…     

天津地区UF-50尿沉渣分析仪参考值的调查

目的调查天津地区UF-50尿沉渣分析仪的正常参考值。方法用尿常规分析仪和尿液离心镜检两种方法筛选出正常尿液标本704份，用UF-50尿沉渣分析仪测定白细胞、红细胞、上皮细胞、管型、细菌的值，用百分位数法确定参考值。结果在95％可信区间的UF-50尿沉渣分析仪的参考范围为：红细胞0～14．8个／微升，白细胞0～17．3个／微升，上皮细胞0～14．7个／微升，管型0～0．44个／微升，细菌0～2642．3个／微升。结论确定的参考范围基本可信，应用UF-50进行尿沉渣检查结果可靠，可广泛应用于临床泌尿系统疾病的辅助诊断。     

UF-1000检测正常儿童尿液有形成分的调查

目的：应用UF-1000检测1279例正常儿童尿液的有形成分，为临床建立正常儿童尿有形成分的生物参考范围提供依据。方法：应用UF-1000全自动尿有形成分分析仪检测1279例正常儿童晨尿中红细胞、白细胞、上皮细胞及管型并对检测结果进行统计分析。结果：UF-1000检测尿液有形成分生物参考范围：（1）红细胞：男：0～15个／μl；女：0～19个／μl；（2）白细胞：男：0～8个／μl；女：0～22个／μl；（3）上皮细胞：男：0～11个／μl；女：0～13个／μl；（4）管型：0～1．1个／μl。结论：1～12岁正常儿童尿液中红细胞白细胞上皮细胞数性别之间差异存在统计学意义，年龄之间差异无统计学意义，管型数性别与年龄之间差异均无统计学意义，在临床应用时应注意不同性别间参考范围的差异。     

伴发输尿管结石及重度肾积水的马蹄肾漏诊二例

【例1】男，51岁。因左侧腰、腹部胀痛2月入院。在当地医院诊断为左输尿管上段结石并重度积水，抗感染、排石治疗无效，转我院。查体：左侧中腹部及肾区饱满，可触及16cm×10cm大小肿决，质软，压痛，边缘清，活动差。右肾区无叩痛，未触及肿块。尿红细胞0～2／HP，白细胞0—1／HP。血白细胞11．0×10^9／L，中性粒细胞0．75。B超示：左输尿管上段2．0cm×1．1cm大小结石，左肾重度积水，肾形态失常，皮质变薄。X线腹平片（BUN）报告：左肾增大，左输尿管上段结石。     

多发性蛔虫移位症致上消化道大出血1例

患儿，女，13岁。因上腹部钻顶样绞痛，伴呕血、排柏油样便1天入院。查体：T37℃，R24／min，P120／min，BP10．5／7．5kPa；痛苦病容，贫血貌，腹手软，剑突下轻压痛，肝肋下2cm，莫菲征阴性，Hb175g／L，RBC2.02×1012／L；大便蛔虫卵（＋＋），隐血（）。紧急内镜检查发现大量活蛔虫移位于上消化道，其中食道1条，胃内15条相互缠绕成团，十二指肠球部3茶，降部3条并先后钻入胆道而嵌顿于乳头；胃窦、球部粘膜满布点状糜烂并渗血，用活检钳由下而上分19次取出长8～25cm蛔虫共22条；再插入塑料管向降部远端注入16／驱蛔灵糖浆20ml驱虫…     

执业医师资格考试模拟试题及答案——其它内分泌疾病专题

题 目 A型题 请从A、B、C、D、E中选出一个最佳答案。 1． 格雷夫斯病最有意义的诊断体征是：A． 甲状腺血管杂音；B． 手、舌震颤；C． 心率加快，第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音；D． 甲状腺肿大；E． 突眼。 2． 服用抗甲状腺药物可致白细胞减少，其停药指征是：A． 白细胞少于 4×109／L，中性粒细胞少于 1．5×109／L；B． 白细胞少于3×109／L，中性粒细胞少于 1．5×109／L；C． 白细胞少于2×109／L，中性粒细胞少于 1×109／L；D． 白细胞少于 3．5×109／L，中性粒细胞少于 1×109／L；E． 白细胞少于 2．5×109／L，…     

北京地区儿童UF-100尿沉渣分析仪参考值范围调查

目的确立北京地区儿童应用UF-100尿沉渣分析仪检测尿沉渣的参考值范围。方法用UF-100尿沉渣分析仪和CLINTEK-500尿干化学分析仪对北京地区397名0．25～7岁儿童的随机尿进行检测分析，对其中8份外观混浊尿标本离心后做沉渣镜检。结果0．25～2岁男孩红细胞和细菌的参考范围是0～22．94/μl和0～770．38／μl，3～7岁男孩红细胞和细菌的参考范围是0～26．65／μl和0～1204．48／μl；0、25～2岁女孩红细胞和细菌的参考范围是0～26．38／μl和0～466．76／μl，3～7岁女孩红细胞和细菌的参考范围是0～27，39／μl和0～1311．42／μl。0．25～7岁男孩白细胞、上皮细胞和小圆上皮细胞的参考值为0～4．27／μl；0～6．12／μl和0～1．10／μl；0．25～7岁女孩白细胞、上皮细胞和小圆上皮细胞的参考值为0～6．76／μl，0～10．87／μl和0～1．40／μl。儿童尿沉渣结果中，与年龄有关的指标是红细胞和细菌（P〈0．05），与性别相关的指标是白细胞、红细胞、上皮细胞、小圆上皮细胞（P〈0．01）；8份混浊尿标本沉渣镜检结果中含有大量草酸盐及其它结晶，其UF-100检测红细胞为32．3～350．8／μl，干化学潜血结果阴性。结论儿童尿沉渣参考值中红细胞和细菌与年龄相关，而白细胞、红细胞、上皮细胞、小固上皮细胞与性别相关，并与成人有较大差异，因此应用UF-100尿沉渣分析仪检测儿童尿沉渣时应使用儿童参考值进行分析。此外，含大量结晶尿标本不宜应用UF-100进行尿沉渣分析。     

醒脑静注射液对脑缺血再灌注损伤家兔血清白细胞介素8的影响

背景：目前有关醒脑静注射液(xingnaojing injection，XNJI)对脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia-reperfusion injury，CIRI)时血清白细胞介素8水平的影响，及其脑功能保护机制研究尚少。目的：观察XNJI对CIRI家兔血清白细胞介素8水平的影响，并探讨其脑保护机制。设计：完全随机设计，对照实验研究。地点与材料：本研究的地点为温州医学院病理生理教研室。材料为选用28只日本大耳白兔，雌雄不拘，体质量2．2～3．0kg，由温州医学院实验动物中心提供。干预：28只家兔随机分为假手术对照组、缺血再灌注组和醒脑静注射液组，分别在缺血前、缺血30min、再灌注30min，60min，120min取静脉血，测定血清白细胞介素8浓度，实验结束取脑组织观察脑超微结构的变化。主要观察指标：血清白细胞介素8浓度的动态变化；脑组织超微结构的改变。结果：脑缺血再灌注期间，缺血再灌注组不同时点血清白细胞介素8水平明显高于醒脑静注射液组[缺血30min为(0．62&;#177;0．18)ng／L及(0．43&;#177;0．08)ng／L，P&;lt;0.05；再灌注30min，为(0．73&;#177;0．19)ng／L及(0．45&;#177;0．09)ng／L；再灌注60min，为(0．87&;#177;0．29)ng／L及(0．47&;#177;0．06)ng／L；再灌注120min为(1．03&;#177;0．43)ng／L及(0．44&;#177;0．07)ng／L，再灌注各时点组均P＜0．01]，超微结构发生异常改变；醒脑静注射液组不同时点血清白细胞介素8浓度显著低于缺血再灌注组[醒脑静注射液组缺血30min为(0．48&;#177;0．07)ng／L，P＜0．05；再灌注30min，(0．50&;#177;0．08)ng／L；再灌注60min为(0．55&;#177;0．14)ng／L；再灌注120min为(0．59&;#177;0．17)ng／L，再灌注各时点组P＜0．01]，其超微结构异常改变较缺血再灌注组明显减轻。结论：XNJI能有效降低白细胞介素8的水平，这可能是它减轻CIRI的又一重要机制。     

小儿重叠综合征1例报告

1病历报告男，7岁。不规则发热、水肿、血尿、剧烈腹痛20天。1周前颜面出现皮疹、消退后留有少许鳞片状脱皮及褐色色素沉着。头发稀疏，双侧颈淋巴结轻度肿大，两肺散在子鸣音。P120／min，BP22～28／12～16kPa。血常规：RBC3．44X1012／L，Hb70g／L，WBC51X109／L，N0．95，L0．05，BPC86X109／L。尿常规：红细胞满视野／HP，颗粒皆型1～2／HP，尿蛋白。血沉45mm／h，血胆固醇5．3mmol／L。血浆蛋白电泳分析：A27％，a12．19％，a213％，B19%，r22％。ASOSOOU。BUN36．4mmol／L，CO2CP17.5mmol／L。A／B：28／18。血钾…     

饱和盐水漂浮法结合沉淀镜检法的应用

饱和盐水集卵法,简便易行。对蛔、钩、鞭虫卵均适用,对钩虫卵的检出率最佳。但我们发现,饱和盐水集卵检出的都是受精蛔虫卵,未受精的查不到。这是由于未受精的蛔虫卵比重(1.210～1.230)大于饱和盐水的比重(1.180～1.200)之故,故未受精的蛔虫卵沉淀于底层。于是设想把上层盐水倾去,将沉淀物涂片镜检,以提高未受精蛔虫卵的检出率。我们用111例粪便标本做了对照试验,得到了证实。见下表。     

5586例粪便直接涂片镜检蛔虫卵和钩虫卵结果分析

肠道寄生线虫 ,虫卵随粪便排出体外 ,并在适宜的环境条件下发育为具有感染能力的虫卵或蚴虫 ,通过食物、蔬菜、水等感染人体 ,引起寄生虫病 ,如食欲减退、消瘦、贫血、泛力、腹痛、荨麻疹、皮肤瘙痒等。肠道寄生虫感染的诊断常采用粪便中虫卵或成虫检查 ,但近年来临床对寄生虫感染不够重视。本院从 1996年 1月至 2 0 0 1年 12月采用直接涂片镜检法检测了 5 5 86例粪便中蛔虫卵和钩虫卵 ,现将结果报告如下 :1　材料和方法1 1　对象　 1996年 1月至 2 0 0 1年 12月来我院就诊的门诊病人 5 5 86例 ,其中机关干部 5 86人 ,工人 876人 ,农民1996…