生长抑素区域动脉灌注对重症急性胰腺炎大鼠炎性因子的影响

[目的]探讨生长抑素区域动脉灌注对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠炎性因子的影响及其与胰腺病理损害程度的相关性.[方法]SD大鼠64只,随机分为假手术组(A组),SAP组(B组),生长抑素外周静脉注射组(C组),生长抑素区域动脉灌注组(D组).测定各组大鼠的血清淀粉酶(Amy),各组动物血中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量及胰腺病理学变化.[结果]①制成SAP模型后,各组Amy水平显著上升,生长抑素治疗后可使Amy下降,其中生长抑素区域动脉灌注组下降更为明显.②生长抑素治疗可使血中IL-1、IL-6、TNF-α的含量显著降低(P<0.05),胰腺病理损害程度显著减轻(P<0.05),生长抑素区域动脉灌注组作用更强.[结论]①SAP时,应用生长抑素,可降低血中IL-1、IL-6、TNF-α的含量,减轻胰腺病理损害,是治疗SAP的方法之一.②区域动脉灌注是治疗SAP的增效途径.     

生长抑素区域动脉灌注对SAP鼠胰腺腺泡细胞凋亡的影响

[目的]探讨生长抑素区域动脉灌注对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠胰腺腺泡细胞凋亡的影响.[方法]SD大鼠64只,随机分为假手术组(A组),SAP组(B组),生长抑素外周静脉注射组(C组),生长抑素区域动脉灌注组(D组).测定各组大鼠的血清淀粉酶(Amy),观察胰腺病理变化,并检测胰腺腺泡细胞的凋亡率.[结果]①制成SAP模型后,各组Amy水平显著上升,而C组和D组可使Amy下降,以D组下降更为明显.②C组和D组生长可使胰腺腺泡细胞凋亡率明显上升,胰腺病理损害程度减轻,以D组作用更强.[结论]①生长押素可诱导SAP大鼠胰腺细胞凋亡,减轻胰腺病理损害,是治疗SAP的有效方法.②生长抑素区域动脉灌注是治疗SAP的增效途径.     

生长抑素区域动脉灌注对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障的保护作用

【目的】探讨生长抑素区域动脉灌注对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠肠黏膜屏障的保护作用及机制。【方法lSD大鼠60只,随机分为假手术组（A组）,SAP组（B组）,生长抑素外周静脉注射组（C组）,生长抑素区域动脉灌注组（D组）。测定各组大鼠的血清淀粉酶（Amy）,各组动物血中白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-a（TNF-a）的含量,观察小肠病理损害及肠黏膜上皮细胞凋亡的情况。【结果】①制成SAP模型后,各组Amy、IL-1、IL-6、TNF-a的含量水平显著上升,生长抑素治疗后可使Amy、IL-1、IL-6、TNF-a的含量下降,其中生长抑素区域动脉灌注组下降更为明显。②生长抑素治疗后小肠病理损害评分及细胞凋亡指数均下降（P〈0．05）,生长抑素区域动脉灌注组作用更强。【结论】①sAP时,应用生长抑素可以减轻sAP时肠黏膜的损伤,对肠黏膜屏障具有一定的保护作用,其机制可能与降低血中IL-1、IL-6、TNF-a的含量,抑制肠黏膜上皮细胞的过度凋亡有关。②区域动脉灌注是治疗SAP的增效途径。     

生长抑素区域动脉灌注对重症急性胰腺炎大鼠肺损伤的保护作用

[目的]探讨生长抑素区域动脉灌注(RAI)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肺损伤的保护作用及机制.[方法]SD大鼠64只,随机分为假手术组(A组),SAP组(B组),生长抑素外周静脉注射组(C组),生长抑素区域动脉灌注组(D组).测定各组大鼠的血清淀粉酶(Amy),各组动物血中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(...     

5-氟尿嘧啶区域动脉灌注对SAP大鼠炎性因子的影响

【目的】探讨5-氟尿嘧啶区域动脉灌注对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠炎性因子的影响及其与胰腺病理损害程度的相关性。【方法】SD大鼠64只,随机分为假手术组(A组),SAP组(B组),5-氟尿嘧啶外周静脉注射组(C组),5-氟尿嘧啶区域动脉灌注组(D组)。测定各组大鼠的血清淀粉酶(Amy),各组动物血中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量及胰腺病理学变化。【结果】①制成SAP模型后,各组Amy水平显著上升,5-氟尿嘧啶治疗后可使Amy下降,其中5-氟尿嘧啶区域动脉灌注组下降更为明显。②5-氟尿嘧啶治疗可使血中IL-1、IL-6、TNF-α的含量显著降低(P<0.05),胰腺病理损害程度显著减轻(P<0.05),5-氟尿嘧啶区域动脉灌注组作用更强。【结论】①SAP时,应用5-氟尿嘧啶,可降低血中IL-1、IL-6、TNF-α的含量,减轻胰腺病理损害,是治疗SAP的方法之一。②区域动脉灌注是治疗SAP的增效途径。     

区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎的临床研究

[目的]探讨区域动脉灌注给药在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中的作用.[方法]回顾性分析本院2002年2月至2009年6月收治的SAP患者68例的临床资料,按不同阶段的治疗方法分两组：A组（对照组）2002年2月至2007年1月共43例,按常规治疗.B组（治疗组）2007年2月至2009年6月共25例,除常规治疗外,还采用持续性区域动脉灌注（LAI）治疗,比较两组疗效.[结果]治疗组血、尿、淀粉酶下降较对照组迅速（P〈0.05）,胃肠减压量与对照组比较减少显著（P〈0.01）,并发症少,病死率低（P〈0.05）.[结论]区域动脉灌注治疗SAP疗效显著,优于常规治疗.     

区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎20例

目的评价经动脉插管灌注奥曲肽和抗生素治疗急性坏死性胰腺炎的疗效。方法20例急性坏死性胰腺炎患者,根据CT检查结果置导管于病变部位的供血动脉,导管置于胃十二指肠动脉10例,于腹腔动脉10例,经导管24h持续灌注奥曲肽和抗生素6—14d。结果20例中19例经局部动脉给药痊愈,1例药物灌注后病情缓解3个月后,行假性胰腺囊肿手术引流。结论区域动脉灌注治疗的急性重症胰腺炎,疗效肯定,并发症少。     

短程氟尿嘧啶/LV方案新辅助化疗对大肠癌细胞凋亡和增殖的影响

【目的】研究短程氟尿嘧啶/LV方案新辅助化疗能否引起大肠癌细胞的凋亡和对大肠癌细胞增殖的影响。【方法】选取中南大学湘雅二医院老年外科2004年9月至2006年9月收治的大肠癌手术病人68例,分别采用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法（terminal-deoxynucleotidyl transferase me-diated nick end labeling,TUNEL）和免疫组织化学S-P法检测68例大肠癌组织的肿瘤细胞凋亡指数（Apop-totic index,AI）、ki-67增殖指数（Proliferation index,PI）。【结果】新辅助化疗组肿瘤细胞的AI均数为3.56%明显高于对照组2.29%（P〈0.01）。新辅助化疗组肿瘤细胞的PI均数为22.60%明显低于对照组33.60%（P〈0.01）。在新辅助化疗组和对照组中大肠癌细胞的AI与PI均存在负相关线性关系。【结论】短程氟尿嘧啶/LV方案新辅助化疗可以显著诱导大肠癌细胞凋亡,抑制大肠癌细胞的增殖。大肠癌细胞的AI与PI存在线性负相关。     

急性重症胰腺炎区域动脉灌注治疗的护理

急性重症胰腺炎(acute severe pancreatitis,AsP)是一种病因复杂、病情进展快、并发症多、病死率高的急腹症。感染源多来自肠道的“移位细菌”,并且多继发于胰腺坏死基础之上,因而控制胰腺的坏死、阻断全身性的炎症反应、保持重要器官功能是早期治疗ASP的重要环节。国内众多的研究结果证明,使用区域动脉灌注治疗(regiond arterial infusion,RAI)能有效地减少ASP感染的发生,降低死亡率。2003年8月至2004年12月,本院普外科用RAI治疗ASP共15例,效果良好,现将护理体会报告如下。     

区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎的预见性护理

总结25例重症急性胰腺炎患者进行区域动脉灌注治疗的预见性护理。预见性护理重点为做好心理护理,加强穿刺侧肢体护理及导管护理,正确使用微泵注药,及时发现并处理各种并发症和药物不良反应,有利于促进患者康复。经治疗24例治愈、1例死亡。     

人参二醇皂甙对重症急性胰腺炎的作用

[目的]探讨人参二醇皂甙对重症急性胰腺炎(SAP)的作用.[方法]雄性SD大鼠120只,随机分为四组:假手术组、SAP模型组、人参二醇皂甙干预组和地塞米松干预组,每组各30只.各组于术后6、12、24 h三个时间点处死大鼠测血清白介素(IL)(IL-1β、IL-6、IL-8)水平,每次10只;取各组术后6 h处死大鼠的胰腺头、尾组织行HE染色及免疫组化染色分别观察大鼠胰腺组织病理学变化及环氧合酶-2(COX-2)的表达情况.[结果]假手术组胰腺组织未见明显异常,模型组胰腺组织大片坏死,血管破裂出血,炎性细胞浸润,人参二醇皂甙干预组及地塞米松干预组可见炎性细胞浸润程度及坏死程度减轻.各时间点模型组大鼠血清IL-1β、IL-6、IL-8明显高于假手术组、人参二醇皂甙干预组及地塞米松干预组(P＜0.01,P＜0.05).模型组、人参二醇皂甙干预组和地塞米松干预组的COX-2阳性率分别为90%,60%和50%,假手术组中阳性率为0,模型组COX-2阳性率高于两个干预组(P＜0.05).[结论]IL-1β、IL-6、IL-8介导了SAP的发生发展,且增加了COX-2在SAP中的表达活性;人参二醇皂甙通过抑制炎症介质释放减轻SAP的炎症反应.     

维拉帕米对重症急性胰腺炎大鼠肺损伤的保护作用

【目的】探讨钙通道阻滞剂维拉帕米对重症急性胰腺炎（severacutepancreatitis,SAP）大鼠肺损伤的影响。【方法]wistar大鼠45只,随机分为假手术组（A组）、SAP纽（B组）和维拉帕米治疗组（C组）。观察动物血清中白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（turnernecrosisfactor-α,TNF-α）的含量,肺组织病理学变化。【结果】SAP时,大鼠血清中IL-1、IL-6和TNF-α的含量均显著升高（P〈0．01）,肺损伤严重。维拉帕米治疗纽炎性细胞因子水平显著下降（P〈0．05）,肺病理损害程度显著减轻（P〈0．05）。【结论】维拉帕米可抑制SAP大鼠炎性细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α的产生和释放,减轻肺损伤的程度。     

钙拮抗剂对重症急性胰腺炎肾损害保护作用的实验研究

【目的】探讨钙拮抗剂对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠肾损害的影响。【方法】Wistar大鼠45只,随机分为假手术组（A组）、SAP组（B组）和钙拮抗剂治疗组（C组）,观察各组动物肾功能、炎性细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α和肾脏组织病理学改变。【结果】SAP时血清中炎性细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α升高,肾功能下降,肾组织损害严重。钙拮抗剂治疗组炎性因子水平降低,肾组织损害减轻,肾功能明显改善。【结论】钙拮抗剂可抑制SAP某些细胞因子的产生和释放,对肾损害具有保护作用。     

乌司他丁对重症急性胰腺炎肺损伤的保护作用

【目的】探讨乌司他丁对重症急性胰腺炎（SAP）急性肺损伤（ALI）的保护作用。【方法】46例SAP患者随机分为乌司他丁治疗组和对照组,每组23例,对照组给予常规治疗,治疗组则在常规治疗基础上加用乌司他丁治疗。分别于治疗前、治疗后的d7、d14分析患者动脉血气,以呼吸频率（RR）、氧合指数（PaO／FiO2）二氧化碳分压（PaCO2）、胸片变化及预后等为观测指标,观察乌司他丁治疗组与对照组之间肺损伤发生率差异以及对肺损伤的疗效。【结果】治疗组SAP肺损伤的发生率为21．1％,对照组为55．6％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后d7、d14乌司他丁治疗组肺损伤程度指标RR、PaO／FiO2、PaCO2及胸片评分较对照组明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）,尤其以d7最为显著（P〈0．01）。【结论】乌司他丁对SAP引起的ALI有预防和治疗作用,可以显著减少SAP引起的ALI的发生,并能促进SAP的好转。