建立三级质量监控体系预防压疮的管理体会

目的通过加强压疮质量管理,降低或避免压疮的发生。方法建立压疮三级质量监控体系,实施压疮监控记录单,对压疮高危病人和带入压疮病人进行科学管理等一系列管理措施。结果通过完善压疮三级质量管理体系,使护理管理目标明确、措施得当。提高了护士对压疮管理的风险预测能力,降低了压疮的发生率,提高了院外带入压疮的治愈率。结论通过实施压疮三级质量管理,使压疮管理科学化、规范化、制度化,为有效预防压疮,提高基础护理质量提供了保证。     

三级质量监控体系预防压疮的管理

目的通过加强压疮质量管理,降低或避免压疮的发生。方法建立压疮三级质量监控体系,实施压疮监控记录单,对压疮高危患者和带入压疮患者进行科学管理。结果通过完善压疮三级质量管理体系,提高护士对压疮管理的风险预测能力,降低压疮的发生率,提高院外带入压疮的治愈率。结论实施压疮三级质量管理,能有效预防压疮,提高基础护理质量。     

三级质量控制在脊柱外科压疮管理中的应用

脊柱外科通过运用以普通护士、责任护士、护士长为主的三级质量控制体系对压疮进行管理,使病人在院压疮发生率降为零,院外带入压疮的好转和治愈率均有明显提高。从而保证了病人安全,提高了护理质量,达到了“医院管理年”对压疮的要求,也收到了较好的社会效益和经济效益。     

高危压疮病人实施三级监控流程管理的效果观察

[目的]观察高危压疮病人实施三级监控流程管理的效果.[方法]建立三级监控组织,实施压疮流程管理,即压疮高危筛查、报告、预防、追踪、会诊、护理质量考评.[结果] 实施三级监控流程管理后,难免压疮上报率增加,难免压疮发生率下降,院外带入压疮治愈率提高.[结论] 三级监控流程管理是对高危压疮病人进行护理质量监控、防治压疮的有效管理手段.     

规范化压疮管理体系的建立及应用

目的：构建规范化的压疮护理管理体系,并评价其应用效果。方法：自2013年起,成立皮肤治疗小组,分析压疮管理存在的问题,建立三级压疮监控管理组织和评估制度,完善上报、会诊和考评制度,形成了一套规范化的压疮管理体系。结果：2013-2015年3年院外带入压疮治愈/好转率分别为60.69%、71.73%和82.31%;2013-2015年压疮风险评估准确率、压疮预防措施正确率、压疮评估准确率、压疮护理措施正确率和患者满意率均呈现逐年升高趋势,差别均有统计学意义（P＜0.05）。结论：规范化压疮管理体系的建立,使压疮管理科学化、规范化,提高了压疮治愈效果,保障护理措施落实到位,提高了压疮护理质量和管理水平。     

规范化压疮管理体系的建立及应用(特约)

目的:构建规范化的压疮护理管理体系,并评价其应用效果。方法:自2013年起,成立皮肤治疗小组,分析压疮管理存在的问题,建立三级压疮监控管理组织和评估制度,完善上报、会诊和考评制度,形成了一套规范化的压疮管理体系。结果:2013-2015年3年院外带入压疮治愈/好转率分别为60.69%、71.73%和82.31%;2013-2015年压疮风险评估准确率、压疮预防措施正确率、压疮评估准确率、压疮护理措施正确率和患者满意率均呈现逐年升高趋势,差别均有统计学意义(P0.05)。结论:规范化压疮管理体系的建立,使压疮管理科学化、规范化,提高了压疮治愈效果,保障护理措施落实到位,提高了压疮护理质量和管理水平。     

压疮三级管理体系在压疮预防中的应用

目的探讨压疮三级管理体系在预防护理压疮中的作用效果。方法建立压疮三级管理组织体系,组织系统培训,制定三级管理体系成员职责及工作程序,完善压疮管理规范、压疮与压疮风险患者上报及监控表、压疮评估记录单,对压疮高风险因素及院外带入压疮进行预前评估控制、过程监控指导、终末评价反馈。结果院内压疮发生率、压疮治愈好转率、高风险压疮预防措施有效率明显提升。结论压疮三级管理体系规范了压疮的评估、上报流程,完善了压疮预防、护理措施,有效提升护理人员的专科水平。     

基于护理信息平台管理护理敏感指标的效果

通过护理信息平台,按照风险评估、制订护理措施、监管流程来管理压疮、跌倒/坠床、非计划性拔管、疼痛4项护理敏感指标,跌倒/坠床、非计划性拔管发生例数减少,提高了院内难免压疮治愈率、院外带入Ⅰ期、Ⅱ期压疮治愈率(P<0.01);提高了敏感指标的科学性,降低了护理风险的发生,节省了护理用时。     

标准化防护流程在压疮管理中的应用

目的探讨标准化防护流程在提高压疮护理质量中的应用。方法成立压疮监控学组,制订压疮标准化护理评价量表,规范压疮评估与呈报,对住院压疮及高危患者从入院到出院整个过程都实施标准化防护流程,进行全程质量监控和效果评价。结果提高了护士对压疮的风险评估准确率和防护措施正确率(P0.01),降低了院内压疮发生率(P0.01),提高了院外带入压疮的治愈/好转率(P0.01)。结论标准化防护流程,能有效规范护理行为,保障护理措施落实到位,提高压疮防护质量和管理水平,有效保障患者安全。     

转入社区卫生服务中心带入压疮108例原因分析及护理对策

【】目的 对转入社区医院带入压疮108例进行原因分析,实施相关护理对策,有效地减少压疮的发生。方法 对院外带入压疮患者进行Braden量表评估、压疮小组会诊、分析原因、采取有效的防治措施。结果 外院带入压疮108例病人共发生压疮148处,其中89例102处愈合、11例32处好转、8例14处未愈。结论 有预见性做好社区及家庭的压疮预防和护理,降低院外压疮发生率有着重要意义。     

强化压疮环节监控的方法与效果

目的有效控制病人压疮发生，提高护理质量。方法加强管理力度，实施以护理程序为框架的干预措施和动态管理，强化环节监控。结果降低了高危病人压疮的发生率；提高了病人压疮治疗效果；提高了病人及家属满意度。结论加强压疮环节监控可有效预防和控制压疮的发生。     

三级质量控制体系在压疮预防中的应用

目的探讨三级质量控制体系在预防压疮中的应用效果。方法成立压疮护理三级质量控制体系即基层压疮护理小组、医院压疮管理小组及护理部压疮质量控制小组,进行压疮相关知识培训,实施三级质量控制。结果护理人员压疮理论知识和专项技能提高,应用Braden评分表的符合率提高,卧床患者难免压疮上报率增加、发生率下降（P〈0．01或P〈0．05）。结论三级质量控制体系能提高基础护理质量,控制压疮发生,促进原发疾病痊愈,减轻患者经济负担。     

专科护理管理模式在医院压疮护理质量控制中的应用

[目的]探讨专科护理质量管理模式在我院压疮护理质量控制中的应用效果。[方法]建立以造口治疗师(ET)为督导的专科护理管理模式,即成立造口伤口专科护理质量督导小组,通过让造口伤口专科护士(造口治疗师)参与压疮护理质量控制,充分发挥专科护士的作用,调动其工作积极性,同时有效地培训专科护士的临床护理管理能力。[结果]试运行近3年后,2013年与2014年第二季度各项指标相比,临床护士压疮相关知识的知晓率提高了18.3%、新入院病人评估及时率提高了11.6%、压疮危险病人评估及时率提高了14.6%、预防措施落实率提高了17.0%、院内发生压疮上报率提高了32.4%,差异有统计学意义。院内压疮发生率及高危压疮的发生率也在逐步下降。[结论]以造口治疗师为督导的专科护理管理模式是可行的,可提高压疮护理管理质量及专科护士的管理能力。     

肿瘤患者压疮高危人群的风险管理

目的探讨风险管理对肿瘤患者压疮高危人群的实施效果。方法对照组患者按压疮护理常规进行护理;观察组患者在此基础上实施压疮风险管理,即：对护理人员进行压疮相关知识培训,对患者压疮风险因素进行评估与筛查,制订个体化压疮预防护理方案,分层次动态管理。结果观察组患者的压疮发生率低于对照组（P〈0．05）,压疮护理质量高于对照组（P〈0．01）。结论对肿瘤患者压疮高危人群实施风险管理可以降低压疮的发生率和提高压疮护理质量。     

皮肤压疮管理流程的设计与应用

目的降低皮肤压疮的漏报率,加强护士对患者皮肤评估及护理重要性的认识,提高对皮肤压疮的防治效果。方法将质量持续改进与业务流程有机结合,制定了皮肤压疮管理流程。对化疗患者的皮肤损伤以及压疮高危因素进行评估并制定对策,对院外患者带入的大面积压疮进行及时会诊,采取有效的护理措施;细化质量控制标准,将皮肤压疮管理纳入病房管理中。结果提高了护士预防皮肤压疮的意识和护理能力,对皮肤压疮管理流程的知晓率达100%;对压疮发生高危因素评估表的掌握率从原来的40%提高到90%;压疮基础护理合格率达100%,医院内可避免压疮发生率为零。结论应用皮肤压疮管理流程,可以提高护士的参与意识和质量意识,提高其对患者皮肤压疮防治的效果。     

压疮患者伤口护理会诊的实践与效果

目的对医院压疮护理进行规范化管理。方法实施压疮患者伤口护理会诊制度，制定标准操作流程并持续质量监控。结果提高了临床护理人员压疮知识合格率和医院压疮上报率。结论护理会诊提高了压疮护理质量，规范了医院压疮患者伤口处理流程。     

落实个体化流程管理 提升老年股骨骨折压疮预防护理质量

目的 评价个体化护理流程在老年股骨骨折压疮预防中的临床效果。方法 对160例在住院期间有发生压疮危险的老年股骨骨折患者进行观察分析,选取二病区患者80例,作为对照组,给予常规护理,采用执行医嘱和级别护理;选取一病区患者80例,作为观察组,落实个体化流程管理,切实实施压疮预防护理流程,根据风险分级评分分级护理,进行压疮风险告知和宣教。对两组的压疮发生、患者的配合和满意度进行比较。结果 两组患者的压疮发生情况、配合比及满意度均有显著性差异。结论 落实个体化流程管理,使用压疮分级护理,可使老年患者压疮明显减低,取得患者的配合,提高患者的满意度,提升专科护理质量。     

Explaining the national differences in pressure ulcer prevalence between the Netherlands and Germany – adjusted for personal risk factors and institutional quality indicators

Background Pressure ulcers have a known impact on quality of life as well as on morbidity and mortality of the persons affected. Remarkable differences in pressure ulcer prevalence between the Netherlands and Germany have been found during the last 6 years. This study explores to what extent the individual risk of the population and quality indicators of the institutions can explain the variation in national prevalence. Methods Data of a binational multi‐centred cross‐sectional study in 103 hospitals (n = 21 378 patients) and 129 nursing homes (n = 15 579 residents) were analysed using random effects regression models to calculate the differences in national prevalences within the nursing homes and hospitals, adjusted for personal risk for pressure ulcer and quality indicators. Results The prevalence of pressure ulcers among the at‐risk group (Bradenscore ≤20) in nursing homes was 30.8% in the Netherlands and 8.3% in Germany [OR: 4.9 (CI 95%: 4.2–5.7)]. In hospitals, the prevalence among the at‐risk group was 26.1% in the Netherlands and 21.2% in Germany [OR: 1.3 (CI 95%: 1.2–1.5)]. After adjusting for individual risk factors (age, gender, Bradenscore) as well as for quality structures (use of prevention and treatment protocols, experts groups, information leaflets, nurses training, central pressure ulcer statistics and regular updating of protocols), the chance of developing a pressure ulcer was 6.05 times higher (CI 95%: 4.0–9.2) in a Dutch nursing home than in a German nursing home. Within the hospitals, the OR for Dutch patients was 2.03 (CI 95%: 1.4–3.0). Conclusion A remarkable national variation exists in pressure ulcer prevalence and nursing practice. Neither the populations vulnerability for pressure ulcers nor pressure ulcer management as measured in this study could explain this national variation. Therefore, other risk factors should be taken into consideration. Additionally, it is possible that quality indicators are implemented in differing ways with varying levels of effectiveness. Therefore, further research is needed to examine prospectively and in more detail the reality of care within facilities in both countries.     

预防压疮实行全面质量管理

目的:探讨预防压疮实行全面质量管理在提高护士高危压疮风险上报符合率、减少院内高危压疮发生、降低压疮漏报率及提高预防压疮护理质量中的作用和效果。方法:将预防压疮实行全面质量管理后上报的高危压疮风险280例及压疮305例设为观察组,将预防压疮实行全面质量管理前上报的高危压疮风险225例及压疮220例设为对照组。比较两组高危压疮风险上报符合例数、发生压疮例数及压疮护理质量情况。结果:与对照组相比,观察组的高危压疮风险上报符合例数提高,高危压疮发生例数减少,压疮漏报例数降低,预防压疮护理质量显著提高。结论:预防压疮实行全面质量管理有助于提高护士准确预测高危压疮风险和准确评估压疮的能力,减少院内高危压疮发生,提高预防压疮护理质量。