不同分娩方式脐血生长激素水平的测定

【目的】探讨不同分娩方式对脐血生长激素(growth hormone,GH)的影响,以及脐血GH水平与胎儿生长发育的关系。【方法】取34例足月阴道产(其中20例脐动脉血)和23例剖宫产新生儿脐静脉血标本,以放射免疫分析法检测GH含量。应用SPSS 10.0软件进行t检验、直线相关分析。【结果】34例足月自然分娩组胎儿脐静脉血中GH含量为(32.29±16.58)μg/L,23例剖宫产组胎儿脐静脉组中GH含量为(20.3±7.50)μg/L,差异有非常显著性(P<0.01)。57例新生儿体重平均值为(3432±346)g,身高平均值为(48.87±1.59)cm,以直线相关关系分析,脐静脉血中GH含量与体重和身高均呈正相关关系(r分别为0.833、0.837,P均P<0.05)。【结论】不同分娩方式对脐血GH产生不同的影响;脐血中GH水平与胎儿的体格发育有密切的关系。     

脐血采集质量与不同分娩方式的关系

目的 探讨影响脐血源质量的因素及提高采集脐血的方法.方法 对398例产妇的脐血收集过程中各项产科因素进行分析,比较其与脐血采集质量的关系.结果 不同分娩方式、不同胎盘娩出方式均与脐血采集质量有显著相关性(P＜0.01),采集过程中顺产的污染率为2.42%,比剖宫产的污染率(0.92%)高.结论 分娩方式、胎盘娩出方式、采集过程中的污染等都可影响脐血源的质量.充分评估、选择合适的供者和采集方法可有效提高脐血采集质量.     

足月儿脐血胆红素水平与高胆红素血症的相关性分析

目的探讨足月儿脐血胆红素水平与新生儿高胆红素血症(NHB)的相关性及对NHB的预测价值。方法选取2014年12月—2016年12月永康市妇幼保健院产科出生的522例足月新生儿,检测其脐胆红素、血清总胆红素水平,根据有无NHB分成高胆红素组与对照组,比较两组脐血胆红素水平,并采用Pearson分析、Spearman分析评价脐血胆红素水平与血清总胆红素、NHB发生率的相关性,绘制ROC曲线探究脐血胆红素对NHB的预测价值。结果高胆红素组血清总胆红素水平(296.87±85.69)μmol/L、脐血胆红素水平(42.36±5.81)μmol/L显著高于对照组的(127.86±43.61)μmol/L、(33.14±6.73)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);足月儿不同脐血胆红素水平的NHB发生率差异有统计学意义(P<0.05),表现为随着脐血胆红素水平上升,NHB发生率上升;脐血胆红素水平与血清总胆红素水平呈显著正相关(r=0.649,P<0.05)、与NHB发生率呈显著正相关(r=0.538,P<0.05);脐胆红素水平预测NHB的ROC曲线下面积为0.812(95%可信区间0.771~0.853),最佳截断值为43.5μmol/L,诊断灵敏度、特异度分别为73.86%、88.41%。结论足月儿脐血胆红素水平与NHB发生率呈正相关,可作为预测NHB的有效指标。     

正常足月儿脐血血浆中GM—CSF和IL—3含量测定

目的 探讨脐血血浆中造血生长刺激因子的含量,以便了解胎儿造血的特点,并且可为临床应用脐血提供可靠的实验依据。方法 应用ＥＬＩＳＡ法对６４例正常足月儿脐血血浆中ＧＭ－ＣＳＦ和ＩＬ－３进行了测定。结果 脐血血浆中ＧＭ－ＣＳＦ和ＩＬ－３的含量分别是：１１８．７１±７４．５６ｐｇ／ｍｌ和７４．８９±４６．３２ｐｇ／ｍｌ,与正常组比较Ｐ〈０．０１。结论 脐血血浆中ＧＭ－ＣＳＦ和ＩＬ－３的含量明显高于正常成人     

分娩方式对脐血清微量元素的影响

为探讨分娩方式对胎儿微量元素水平的影响，用原子吸收分光光度火焰法测定121例新生儿脐血清中微量元素锌、铜、镁、钙、铁的含量，结果表明；正常产时脐静脉血中锌浓度14．74±3.13μmo1／L，钙228±0.35μmol／L，铁3241±11.49μmol／L．铜9.04±6.24μmol／L，镁0.95±0.14μmol／L．49例剖宫产，脐静脉血锌13.22±3.54μmol／L，钙2.10±0.23μmol／L，铁32．07±12.06μmol／L，铜9．15±6.59μmol／L，镁0.93±0.15μmol/L，6例产钳助产者脐静脉血中锌15.89±3.52μmol／L，钙2.35±0.36μmol／L，铁37.73±11.38μmol／L，铜9．14±3.02μmol／L．镁0.86±0.09μmol／L。剖宫产较正常产低，提示对剖宫产所生的新生儿应加强微量元素的补充。     

不同分娩方式与孕妇分娩后出血量的相关性研究

目的 探讨不同分娩方式与孕妇分娩后出血量的相关性.方法 随机选取2010年1月至2012年12月我院妇产科住院治疗的300例足月产孕妇作为观察对象,其中自然分娩150例,设为对照组,剖宫产150例,设为实验组,观察两组产妇分娩后出血情况,并且探讨相关影响因素.结果 实验组出血率为27.3％,高于对照组的9.3％（P＜0.05）;宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、血窦开放伴血管损伤是分娩后出血的常见影响因素,其中观察组宫缩乏力和血窦开放伴血管损伤例数明显多于对照组（P＜0.05）.结论 剖宫产较自然分娩更容易发生产后出血,并且出血量较多,临床上应严格把握适应症,尽量选择自然分娩.     

浅析不同分娩方式婴儿喂养情况

目的：降低剖宫产率,保护、促进和支持自然分娩,提倡母乳喂养。方法：选择2012年在本院产科母婴同室住院的产妇200例,按分娩方式分为两组,自然分娩组104例,剖宫产分娩组96例,严格按照国家促进母乳喂养十项政策标准,两组接受相同的产前、产后宣教指导,并应用产后访视及问卷调查法,分析不同分娩方式婴儿哺乳状况,判断母乳量及喂养效果。结果：不同分娩方式产后母乳喂养率比较差异有统计学意义。结论：自然分娩有利于母乳喂养,剖宫产术会影响母乳喂养的效果。     

不同分娩方式母乳喂养情况分析

目的：探究自然分娩与剖宫产术对母乳喂养的影响,了解其影响因素,寻求改善及促进母乳喂养的有效措施.方法：对2010年1月-2012年12月期间我院收治的7186例孕产妇母乳喂养情况进行回顾性分析.结果：住院期间,自然分娩组初次母乳喂养时间为（19.6±5.2）h,明显短于剖宫产组的（32.4±8.7）h,t=85.946,P〈0.05.自然分娩组泌乳量充足率为66.3%,明显高于剖宫产组的41.4%,x^2=109.26,P〈0.05;自然分娩组产后7d的纯母乳喂养率为81.1%,明显高于剖宫产组的61.9%,x^2 =188.30,P〈0.01;自然分娩组产后42d的纯母乳喂养率为73.2%,明显高于剖宫产组的45.9%,组间比较差异具有统计学意义,x^2=239.42,P〈0.05.结论：临床需加强宣传教育,提倡自然分娩,准确把握剖宫产手术指征,降低剖宫产率,执行母婴同室,并加强母乳喂养护理干预,加大对母乳喂养的健康宣教,提高母乳喂养率,促进婴儿健康发育.     

不同分娩方式与产后出血的原因分析

目的 对不同分娩方式与产后出血的相关性进行研究及分析.方法 选取本院2011年1月至2012年12月收治的产后出血产妇48例为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,根据患者分娩方式可分为剖宫产组(22例)及自然分娩组(26例),对比分析两组患者出血原因、出血量、出血时间、休克发生率以及相应处理措施.结果 引起自然分娩组产后出血的原因为子宫内膜炎、胎盘残留及胎膜残留;引起剖宫产组产后出血的原因为宫缩乏力.结论 导致产妇产后出血的主要原因是子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、切口感染、内膜炎及切口裂开,积极采取相应的治疗措施能有效降低不同分娩方式晚期出血的发生率.     

长春市孕产妇分娩方式及影响因素的调查分析

目的了解长春地区孕产妇分娩意向及影响因素,普及孕产妇分娩知识,指导孕产妇正确和健康分娩。方法采用问卷调查的方法,选取2012年11月-2013年1月在该院分娩的264例孕产妇为研究对象。结果 264例孕产妇中,分娩意向为剖宫产者208例,占78.79%。最终,采取剖宫产方式分娩者214例,剖宫产率为81.06%,剔除有剖宫产医学指征者8例,剖宫产率为78.03%。孕产妇的年龄、分娩意向、孕前及孕期体重、孕前BMI等对分娩方式有影响(P0.05)。结论长春地区剖宫产率高,应重视孕期健康教育,加强产前监护,有针对性地进行心理干预,指导孕产妇选择最佳分娩方式。     

脐血甲状腺过氧化物酶抗体检测的临床意义

目的 探讨脐血甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody, TPOAb)检测的临床意义。方法 通过留取脐静脉血检测甲状腺功能, 分析脐血TPOAb与孕母甲状腺功能、新生儿甲状腺功能及短期生长发育之间的关系。结果 1)新生儿脐血TPOAb阳性与母亲的甲状腺功能异常、母亲血清TSH及TPOAb异常有关(χ²值分别为48.55, 13.716, 251.1, P均<0.001)。2)脐血TPOAb阳性的新生儿, 其脐血FT4水平较脐血TPOAb阴性者低, P＜0.05。3)脐血TPOAb阳性对新生儿的出生体重(OR值=3.239, 95%CI:1.072~9.781, P＜0.05)、出生身长(OR值=9.483, 95%CI:3.228~27.35, P＜0.05)和出生头围(OR值=3.669, 95%CI:2.34~5.75, P＜0.05)均有影响。4)脐血TPOAb阳性对患儿5月龄时的体重(OR值=3.827, 95%CI:1.396~10.492, P＜0.05)和个人-社交能有影响(OR值=2.8, 95%CI:1.178~6.654, P＜0.05)。结论 脐血TPOAb阳性与母亲孕期异常的甲状腺功能有关, 并对子代的体格和智能发育产生影响, 应对妊娠期甲状腺功能异常孕母的子代进行脐血TPOAb检测。     

新生儿缺氧缺血性脑损伤血胃动素和促胃液素水平的相关性研究

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑损伤（HIBD）对胃肠激素分泌的影响及其相关性的意义。方法 应用放射免疫分析法（RIA）测定67例新生儿窒息患儿（包括45例HIBD患儿和22例非HIBD患儿），病程2d内，3d～5d，7d～10d，12d～15d血浆胃动素（MTL）和血清促胃液素（GAS）的含量。据临床表现，将HIBD组分为3个观察组，将血MTL和GAS水平的动态变化与其阴性对照组比较，并对其数据进行统计学处理。结果①HIBD患儿在整个病程中，血MTL和GAS升高明显（P＜0．05）。②非HIBD新生儿血MTL和GAS与对照组比较，差异无显著意义（P＞0．05）。③伴有惊厥、胃肠功能降低、持续的胃肠喂养困难，血MTL和GAS水平升高明显，并较其他组下降缓慢。结论 HIBD患儿存在血MTL和GAS分泌异常，血MTL和GAS水平与脑损伤的程度、胃肠功能及病情的恢复密切相关。     

新生儿窒息血胃动素和胃泌素水平的相关性研究

[目的]探讨新生儿窒息患儿血胃动素（motilin,MTL）和胃泌素（gastric acid secretion,GAS）水平,及其与病程、病情及预后的关系.[方法]应用放射免疫分析法（RIA）测定67例窒息新生儿病程2d内、3～5d、7～10d、12～15d血MTL和GAS的水平,并与正常对照组比较.[结果]新生儿窒息患儿以出生2d内血浆MTL和血清GAS水平最高,随病程延长而逐步降低;轻度窒息患儿7～10d恢复正常;重度窒息患儿12～15d与正常对照组比较差异仍有显著性.根据临床表现将新生儿窒息组分为4个观察组,将血MTL和GAS水平的动态变化与正常对照组和其阴性对照组比较,均有统计学意义.[结论]血MTL和GAS水平与新生儿窒息患儿病程、病情密切相关,对预后判断有重要意义,亦能为临床治疗提供参考.     

新生儿脐血砷水平及其与体格生长指标关系的研究

【目的】 调查上海市胎儿期砷暴露水平,分析新生儿体格生长指标与新生儿脐带血砷水平的关系。【方法】 调查2008年10月-2009年10月上海市10家医院足月分娩的产妇及新生儿,采集脐带血,测定脐带血砷浓度,分析脐带血砷与婴儿出生体重、头围、身长等体格生长指标的关系。【结果】 共收集了291名新生儿的脐带血,测定脐带血砷,最高值24.87 μg/L,最低值1.81 μg/L,几何均数(G±S)值为 (5.48±3.49) μg/L,中位数为5.42 μg/L。新生儿体重及身长与脐带血砷均无统计学意义的相关性,但脐带血砷在男婴中与头围呈正相关(r=0.25,P=0.004),但对女婴无影响。【结论】 上海市胎儿期砷暴露处于较低水平,该暴露水平对新生儿体重、身长未发现影响。     

新生儿脐血乳酸水平与血气分析、新生儿结局的相关性分析

目的通过观察阴道分娩新生儿脐动脉血乳酸水平变化，研究脐血乳酸水平与酸中毒、新生儿结局、行为神经测定（neonatal behavioral neudogioal assessment，NBNA）间的关系。方法随机选择2005年2月至2006年3月阴道分娩的291例新生儿进行研究，分为两组，对照组174例，观察组117例，测定新生儿脐动脉血乳酸、血气分析及NBNA评分。结果对照组新生儿脐动脉血乳酸95％参考值范围为1．49mmol／L～4．15mmol／L。对照组与观察组新生儿脐动脉血乳酸水平及主要血气参数比较，差异有显著意义（P〈0.01）。观察组新生儿脐血乳酸水平与pH值、BE值、生后4d～6dNBNA评分比较，差异有显著意义（r=-0．46，-0．51，-0．32；P〈0.01），以乳酸浓度〉4．15mmol／L为界值（x^- ±1．96s），诊断代谢性酸中毒（BE值〈-6mmol／L），其敏感度为58．54％，特异度为90．40％。结论脐动脉血乳酸浓度与pH值、BE值有较好的相关性及相似的预测价值，是一项判断围生儿产时宫内酸碱代谢状况，评估新生儿近期预后的生化指标。     

孕妇血与新生儿脐血重金属水平相关性分析

目的 检测母血及脐血中砷、铍、铬和镍浓度及相关影响因素分析.方法 随机选择125名健康住院分娩产妇作为研究对象,分别采集产前静脉血和分娩时胎儿脐血,并对产妇进行家庭社会环境和健康问卷调查.用微波消解,电感耦合等离子体-质谱仪(ICP-MS)检测全血样品砷、铍、铬和镍4种金属浓度.结果 母血中砷、铍、铬和镍浓度分别为5.27,0.01,46.98和56.07μg/L,脐血中砷、铍、铬和镍浓度分别为3.81,0.01,49.74和41.74μg/L,其中脐血中砷浓度显著低于母血(P<0.01).母血与脐血中砷、铍、铬和镍浓度均呈现显著正相关(P<0.01).孕妇接触职业性有害因素及近期家庭装修与母血及脐血中砷浓度有相关性.结论 孕妇和胎儿增均已暴露于砷、铍、铬和镍重金属;胎盘对铍、铬和镍缺乏有效屏障作用.     

妊娠期脐带异常对新生儿脐血神经元特异性烯醇化酶的影响及临床意义

目的观察不同类型脐带异常新生儿脐血中神经元特异性烯醇化酶(Neuron Specific Enolase,NSE)水平变化,总结新生儿脑损伤诊治的相关因素。方法选择2013年5月至2014年12月在咸阳市中心医院产科分娩的妊娠期脐带异常新生儿80例为观察组,同期正常出生的新生儿50例为对照组,采用ELISA法检测新生儿脐血NSE水平并进行分析比较。结果观察组脐血NSE含量较对照组明显升高(P0.05);脐带绕颈组中NSE值与绕颈周数呈正比(P0.05);脐带打结组中真打结组NSE值高于假打结组(P0.05);脐带扭转组中NSE值随扭转周数增多而增高(P0.05)。结论脐带异常可引起脐血中NSE值升高,而脐血NSE水平升高与脑缺氧缺血损伤密切相关,脐血NSE可能做为预测新生儿宫内脑损伤的指标。     

新生儿脐带血促肾上腺皮质激素、皮质醇水平的影响因素研究

目的 分析健康足月儿促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)的水平及其影响因素,为新生儿的预防保健提供理论支持。方法 选取2018年10月-2019年2月空军医学特色中心妇产科出生的88例新生儿为研究对象,检测脐带血ACTH、COR水平,用最优尺度回归分析的方法探讨分娩方式、胎龄、性别、出生体重、母亲孕期情况对新生儿脐带血ACTH、COR水平的影响。结果 88例新生儿脐带血ACTH水平为(172.11±93.93)pg/ml,COR水平为(310.05±125.33)ng/ml。单因素分析结果显示,不同分娩方式、胎龄的新生儿脐带血COR水平的差异具有统计学意义(P＜0.01),而不同性别、出生体重、母亲孕期健康情况的新生儿COR水平差异无统计学意义,不同分娩方式、胎龄、性别、出生体重、母亲孕期情况的新生儿的ACTH水平差异无统计学意义(P>0.05)。最优尺度回归分析显示,分娩方式、性别、胎龄和体重对脐带血COR的水平有显著影响(β=-0.522,-0.221,0.284,-0.260,P＜0.05)。结论 分娩方式、胎龄是健康足月儿脐带血COR水平的主要影响因素,而本研究所涉及的胎龄、性别、出生体重、母亲孕期情况等均不影响ACTH水平。     

沈阳地区成人血清和脐带血中全氟有机物污染现状

目的　了解沈阳地区一般人群血清和脐带血中全氟辛烷磺酸 (PFOS)和全氟辛酸 (Perfluorooctanoicacid,PFOA)污染现状。方法　采用液相色谱 质谱仪联机选择性监测离子法 (PFOS :m z =4 99,PFOA :m z =4 1 3) ,测定脐带血和被调查者血清中PFOS和PFOA浓度。结果　男女血清中PFOS和PFOA浓度几何均数分别为 4 0 73μg L和 4 5 4 6 μg L、1 1 5 3μg L和 8 97μg L- 1 。脐带血中PFOS和PFOA浓度几何均数分别为2 2 1 4 μg L和 0 2 6 4 μg L。成人血清和脐带血中PFOS和PFOA浓度与年龄无关相关性 (p <0 0 5 )。 结论　一般人群体内也存在PFOS污染物 ,而且血清PFOS浓度高于美国人和日本人水平。人类脐带血中也存在PFOS和PFOA污染