从病案分析看糖尿病住院患者的四年费用（一）

目的分析糖尿病住院患者的费用变化及其构成情况。方法对2001-2004年糖尿病住院患者的病案数据进行了分析。结果住院费用小于5000元,或日均住院费用小于200元的人数,约占总人数的一半左右。日均费用大于400元的费用总数占总费用的42.58%,60岁以上老年人的住院费用与其它年龄组明显不同,医保和公费组的住院费用明显高于其他组,同时也影响出院时的治疗结果。合并症数量也是影响住院费用的重要因素。四年间住院费用在5000元以下的住院费用比率逐年下降,5000元以上的比率逐年上升。结论糖尿病住院患者的住院费用与付费方式、年龄、并发症等有关,并且住院费用在5000元以上的比例在逐年增加。     

糖尿病病人住院费用的分析

目的 分析糖尿病病人住院的费用变化及其构成情况.方法 对2003年7月～2008年6月我院糖尿病住院病人的病案数据进行分析.结果 住院费用小于5000元,,或日均住院费用小于500元的人数,约占总人数的一半左右.60岁以上老年人的住院费用与其它年龄组明显不同,社保组的住院费用明显高于其他组,同时也影响出院时的治疗结果.合并症数量也是影响住院费用的重要因素.五年间住院费用在5000元以下的住院费用比率逐年下降,5000元上的比率逐年上升.结论 糖尿病住院患者的住院费用与医疗保障形式、年龄、并发症等有关,并且住院费用大于5000元的比例在逐年增加.     

糖尿病病人住院费用的分析

目的分析糖尿病病人住院的费用变化及其构成情况。方法对2003年7月-2008年6月我院糖尿病住院病人的病案数据进行分析。结果住院费用小于5000元,或日均住院费用小于500元的人数,约占总人数的一半左右。60岁以上老年人的住院费用与其它年龄组明显不同,社保组的住院费用明显高于其他组,同时也影响出院时的治疗结果。合并症数量也是影响住院费用的重要因素。五年间住院费用在5000元以下的住院费用比率逐年下降,5000元以上的比率逐年上升。结论糖尿病住院患者的住院费用与医疗保障形式、年龄、并发症等有关,并且住院费用大于5000元的比例在逐年增加。     

糖尿病患者住院费用影响因素分析

目的 分析糖尿病患者的住院费用,为糖尿病医疗费用控制提供参考。方法 收集医院2019年1月1日-2019年12月31日2999例糖尿病患者住院费用数据,对患者个人信息和住院费用分布和构成情况进行描述性分析,利用Kruskal-Wallis检验和用Logistic回归对糖尿病患者住院费用影响因素进行单因素分析和多因素分析。结果 糖尿病患者住院费用的均数为8454.49元,中位数为6545.22元。在糖尿病患者住院费用的构成中,位于前3位的为诊断类费(33.71%)、西药品费(25.27%)和医疗耗材费(20.76%)。糖尿病患者住院费用的主要影响因素依次为住院天数、入院次数、年龄、医疗付款方式和入院途径。结论 住院天数是糖尿病患者住院费用影响因素中最重要的部分,合理控制住院天数可以有效控制住院费用的不合理增长。     

湛江市1型糖尿病患者住院费用分析

目的 分析湛江市1型糖尿病（T1DM）患者住院费用及影响因素。方法 基于2016年1月1日-2020年12月31日期间,湛江市22家二级、三级医院所有以“T1DM”为出院第一诊断的住院例数,分析住院费用构成比例,并比较不同性别、年龄、住院年份、并发症类型、医疗付款方式、离院方式、病例分型和住院天数对T1DM患者住院医疗费用的影响。结果 1 627例T1DM住院例数中,平均住院总费用为8 010.22元,其中诊断费用3 349.29元（41.81%）,为住院费用中最主要组成部分。各分组中,不同性别、住院年份、并发症类型、医疗付款方式、病例分型和住院天数的住院总费用差异有统计学意义（P均<0.05）。其中男性患者费用[6 900.23(4 416.86,10 019.89)元]较高;2018年住院患者、同时存在急性及慢性并发症患者、城乡居民基本医疗保险患者、疑难患者、住院天数>15 d患者的费用最高,分别为7 376.02(4 598.88,10 651.63)元、8 368.61(6 365.48,11 755.59)元、7 400.37(4 051.94,10 434.95...     

某三甲综合医院2017年-2021年糖尿病患者住院费用结构变化及影响因素分析

目的 分析某三甲综合医院糖尿病住院患者的基本情况和住院费用结构、变化趋势,为控制医疗费用不合理增长和提高医疗质量提供决策支持。方法 将2017年1月1日-2021年12月31日某院住院病案首页主要诊断为E10-E14的所有病案共计6134份。分别对年龄、性别、是否具有并发症、疾病类型、医保类别、住院天数、药品费用等关键指标进行卡方检验、单因素和多元线性回归分析,比较不同指标对糖尿病患者住院费用的影响。结果 6134例出院患者平均住院费用8007.52元、平均住院日8.6天。女性患者3156例(51.45%),男性患者2978例(48.55%),女性患者略多于男性患者,并且高发于40岁以上的人群。2017年-2021年出院患者数分别为1242例、1249例、1313例、1155例、1175例。多元线性回归分析结果显示年龄、住院天数、是否具有并发症是影响患者住院费用的主要因素,共同解释住院费用变异的80.4%。结论 糖尿病患者住院费用与年龄、是否具有并发症、住院天数密切相关。     

2型糖尿病不同亚型住院费用分析

目的通过对2型糖尿病不同亚型病人住院费用的分析,探索其差异和影响因素,为掌握该疾病的诊疗费用水平、控制费用增长提供参考。方法收集某医院2008年7月-2010年2月间连续收治的2型糖尿病病例信息,按照国际疾病分类第10次修订本（ICD-10）的亚型编码进行病例分组,对住院费用进行统计描述,并进行差异分析与影响因素分析。结果共采集1 344份2型糖尿病病例,分为7个亚型组;分析结果表明次均费用为（0.88±0.63）万元,最高为8.92万元,最低为0.14万元,中位数为0.72万元;费用中以药品与化验费比例最高（30.99%,30.83%）;多因素分析结果表明2型糖尿病分型、住院天数、年龄、费别是影响住院费用的主要因素。结论 2型糖尿病不同亚型病人间住院费用差别很大,对2型糖尿病住院经济负担研究、付费标准制订、诊疗费用控制以及诊疗成本的经济学评价,应分别针对不同亚型进行具体分析。     

上海市不同等级医院Ⅱ型糖尿病病人住院费用特征分析

目的:探讨上海市不同等级医院糖尿病住院患者的费用变化趋势以及费用构成情况。方法:通过采集3所不同等级医院的住院患者病历首页和出院财务结算单,录入统一编制的软件并采用SAS¨9进行统计分析。结果:(1)一级医院Ⅱ型糖尿病病人的平均住院日最长,日均费用最低,但次均住院总费用在四年间变化幅度在三种等级的医院中是最大的,且绝对值已经超过了二三级医院同年的次均住院总费用。(2)一级医院的西药费、治疗费、检查费或检验费及床位费分别位居住院总费用构成比的前四位;二级医院住院总费用构成比中占前四位的分别是西药费、检验费、检查费和输血费;三级医院住院总费用构成比中占前四位的则是手术费、西药费、检验费和输血费。结论:不同等级医院住院费用构成和变化趋势明显不同,应采取不同的对策才能有效控制住院费用上涨。     

军队“大病”患者住院费用及用药情况统计分析

“大病”患者是住院病人的重要组成部分。这部分人数虽少，但医疗消耗比重极大。分析“大病”患者医疗消耗结构，有助于寻找造成其高消费的原因。基于现有资料，对军队“大病”患者住院费用及用药情况进行了统计分析，结果显示，未按有关规定用药，是造成军队“大病”患者高消费的重要原因之一。     

儿童急性阑尾炎住院费用的统计分析

目的探讨儿童急性阑尾炎住院费用的分布特点和影响因素。方法统计分析医保患者与自费患者费用构成,采用多元逐步回归模型分析急性阑尾炎住院费用的影响因素,用非参数秩的方法检验各因素的差异。结果住院费用医保患者高于自费患者,住院天数越长费用越高,而且儿童急性阑尾炎的药费比例高;付费方式、药品、住院天数、年龄、手术方案以及切口愈合对住院费用有显著影响。结论合理用药、加强对住院天数较长患者诊疗情况的监测,以有效缩短平均住院日可以节约医疗成本,降低医疗费用,合理分配医疗资源。     

2型糖尿病患者住院费用的DRGs分组研究

目的 探索适合某地区2型糖尿病患者的DRGs病例组合,制定2型糖尿病住院费用的上限参考标准.方法 选择某地区某三甲医院2017年1月1日-2019年12月31日诊断为2型糖尿病的2951例患者为研究对象,利用多元线性逐步回归提取住院费用的影响因素,再采用决策树模型中CHAID法建立2型糖尿病DRG病例组合及费用参考标准...     

DRGs付费模式下2型糖尿病患者住院费用的影响因素分析

目的 探讨并分析DRGs模式下2型糖尿病患者住院费用的影响因素来减轻患者疾病经济负担与提升医院管理能力。方法 收集北京某三级医院内分泌科2019年1月1日-2019年12月31日期间出院主要诊断为2型糖尿病患者的资料303份。通过信息系统提取住院费用、药品费用、耗材费用,计算DRGs模式下住院费用情况,采用Logistic回归分析住院日、是否伴并发症或合并症、是否使用胰岛素泵、药品费用占比、耗材费用占比等因素对住院费用结余的影响。结果 研究患者平均年龄为(59.8±12.4)岁,其中男性180例(占比59.4%);DRGs付费模式下住院费用结余的患者为50例(占比16.5%)。住院日未超10天、药占比未超23.4%、未使用胰岛素泵的患者住院费用结余的比例比住院超过10天、药占比>23.4%、使用胰岛素泵的患者更高(60.3%与5.0%,P<0.01;24.8%与8.0%,P<0.01;28.1%与11.1%,P<0.01);Logistic回归模型结果显示调整年龄与性别等因素后,住院日未超10天、药占比低、耗占比低、伴并发症或合并症、未使用胰岛素泵的患者住院费用...     

1732例精神疾病患者住院费用分析

随着社会竞争越来越激烈,精神类疾病发病呈上涨趋势,对医院工作以及医院管理工作是一次考验,对我国的医保制度也是一种挑战。为了了解这类疾病的发病情况以及住院费用情况,对陕西省荣复军人第二医院1 732名住院患者进行统计研究,为医院管理提供理论依据。     

胆囊切除患者住院费用影响因素分析

目的:通过分析胆囊切除患者住院费用的主要影响因素,探索新医改的有效性。方法:使用相关分析、方差分析和多元线性回归模型分析患者住院费用的主要影响因素。结果:住院天数、医保类型和药品比例为影响患者住院费用的主要因素。结论:提升医院内部管理水平,优化服务流程,引进微创技术以降低患者平均住院日;扩大医疗保障覆盖面并提高医疗保障水平,实施在院实时结算;控制以药养医,降低药品比例,是缓解患者"看病贵"的有效措施。     

精神疾病患者住院费用影响因素分析

目的:了解精神疾病患者住院费用构成情况及其影响因素,为控制住院医疗费用的不合理增长提供理论依据.方法:调查我院1年内常见精神疾病住院患者各项费用数据,进行费用构成分析,并对影响医疗费用的因素进行多元逐步回归分析.结果:在各项住院费用中,比例最高的是治疗费,占33.8%.影响住院费用的主要因素,按其对住院费用作用由大渐小依次为:住院天数、疾病分类、年龄、合并其他疾病、入院病情等.结论:精神疾病患者住院费用受多种因素的影响,必须采取综合控制措施,才能有效控制住院患者的医疗费用增长.     

阻生牙拔除术患者住院费用分析

目的 观察阻生牙拔除术住院患者费用的影响因素,为控制该病种医疗费用提供参考依据。方法 收集2014年1月1日-2020年12月31日期间重庆市某三级甲等口腔专科医院的3861例阻生牙患者住院病案首页信息,采用非参数检验、Spearman相关系数、多重线性回归模型分析住院费用的影响因素。结果 阻生牙拔除术住院患者总费用四分位数为5721.34(5152.83,6362.71)元,住院天数四分位数为4(3,6)天。住院总费用受多个因素影响,按其效应大小依次为住院天数(β=0.430,P<0.001)、药占比(β=0.426,P<0.001)和阻生牙数量(β=0.214,P<0.001)。结论 缩短住院天数、科学把握用药指征、合理用药可有效降低阻生牙拔除术患者的住院费用。     

肺癌患者住院费用通径分析

目的探讨影响肺癌患者住院费用的影响因素,为控制肺癌住院费用的增长,制定卫生政策提供依据。方法对河南省某省级专科肿瘤医院8 127例肺癌患者的住院费用进行分析,采用通径分析的方法分析肺癌患者住院费用的影响因素。结果住院天数是住院费用的主要影响因素,职业和付费方式直接影响住院费用,手术与否、住院年份、有无伴随疾病、年龄和转归情况对住院费用不仅存在直接作用,而且存在间接作用。结论住院天数和转归情况是影响住院费用的主要因素,各部门应协同努力,采取综合措施,有效控制患者住院费用的快速增长。     

2012年-2021年河南省某公立医院食管恶性肿瘤患者住院费用分析

目的 了解河南省某公立医院食管恶性肿瘤住院费用构成及影响因素,为合理控制医疗费用提供依据。方法 收集2012年1月1日-2021年12月31日某大型公立医院住院病案首页主诊断编码为C15.900的食管癌住院患者,有效病例9 722例。对医疗总费用呈偏态分布的定量资料进行Lg对数转换后,进行描述性分析,采用单因素线性回归、多重线性回归进行影响因素分析。结果 患者例均医疗总费用为15 038.81元,平均住院天数为14.16天;2012年-2021年患者医疗人均总费用年均增长率为2.51%。治疗转归情况(β=-0.101～0.101)、是否手术(β=0.332)、住院天数(β=0.547)、性别(β=-0.017)等对医疗总费用的影响具有统计学意义(P<0.05)。结论 药费和耗材费用占比最高,合理控制药品和耗材使用;加强食管癌防治宣传,改善个人生活方式;优化诊疗方式,降低住院天数,提升医保报销比例,是降低患者医疗负担的措施。