PCI术后消化道出血中医药防治进展

本研究从中医病因病机、中医证候学特征、中医药治疗等方面对目前经皮冠状动脉介入术(PCI)术后消化道出血的中医药防治进展进行了归纳和总结,重点梳理了中药复方、中成药、单味中药等几个方面的研究情况。PCI术后消化道出血的病因病机与PCI术后脾气虚、气不摄血密切相关;中医证候多见气虚血瘀证。中药复方益气止血方和邓老冠心方具有一定临床疗效;中成药云南白药安全性较好;单味中药黄芪、大黄、三七和白及出现频率较高。临床应多利用中药多靶点干预的优势,健脾益气、活血止血是防治中医药PCI术后消化道出血的基本法则。     

论中医药现代化研究——第二届全国中青年中医药学术发展战略研讨会纪要

代表们就中医药学术发展战略进行了深人的思考,对如何选择中医药现代研究的切入点和突破口及其它许多热点问题进行了研究。大家认为,中医药学术发展战略的指导思想,必须面向21世纪,立足国情,突出重点,有所为,有所不为。要以体现中医药特色、发挥中医药优势为出发点;以加速中医药科技创新体系的形成,促进临床疗效、防治能力、科技实力的提高为战略目标;以解决制约中医药优势发挥的关键问题为突破口,选择证、病机、脏象和中药药性理论与复方疗效机理,     

抗击SARS——中医中药呼唤真心结合

通过介绍SARS疾病的有关知识，散点分析了中医药防治SARS的主要优势和存在的一些问题。为了更好地发挥中医药防治SARS的独特优势和效果，建议中医处方谴药时应重视医与药结合，传统与现代结合，既要注重中药传统药性，又要掌握和吸收中药现代研究成果。直接攸关临床疗效的药材品种，质量，药效物质，作用机制，用法制法，有效剂量等药学问题不容忽视。只有这样，中医药方药才能用之凿凿，药效赶超前人，比肩西药。     

病证结合多目标优化提高防治冠心病新药研究水平

由于中医药在理论基础、应用方式和疗效评价标准上与现代医药学的差异,中药的安全性、有效性在某种程度上受到质疑,阻碍了中医药的发展和国际化进程。作者针对近年中药新药研究中常见的适应证定位不明确、工艺选择不合理、临床前药效学研究结果对拟定适应症的有效性支持力度不足、临床疗效中医特色和优势不突出等问题,结合防治冠心病中药新药研发体会,指出现代病证结合理论渗透在中药新药研发的各个阶段,为中药新药研发提供全方位指导。从现代病证结合理论促进防治冠心病中药新药适应症精确定位,为制剂工艺优化和质量控制提供目标导向,赋予临床前药效评价中医药特色,通过多目标优化提高临床疗效等几个方面阐释现代病证结合理论在研发现代中药新药过程中的应用价值,并结合相关学科的发展对今后中药新药研发方向进行了客观分析。     

中医药防治白血病的思路及方法

长期以来,中医药治疗白血病主要模式是中药加化疗,起着增效减毒的协同作用,但思路较为局限,不少临床报道疗效评价缺乏客观对比性.随着近年来白血病基础研究的加强和生物学治疗研究的深入,特别是分子生物学的快速发展,为探讨中药治疗白血病提供了新的思路和途径.笔者拟通过中医药的临床和实验研究进展,结合中医药防治白血病机制探讨现代研究的思路和途径.     

动脉粥样硬化斑块的中医药治疗思路

从以下几方面探讨动脉粥样硬化斑块(AS)的中医药治疗思路.(1)粥样斑块病理与中药现代药理:认为应将中药传统药性与中药现代药理相结合,发挥中医药稳定斑块的疗效优势.(2)粥样斑块病理与微观辨证:强调动态观察现代医学的某些微观辨证指标,将有助于AS的临床分期与辨证论治.(3)临床分期与辨证论治:主张临床可分期进行辨证论治,即斑块稳定期、斑块易损期、斑块破裂或糜烂期、好转恢复期.     

中药注射剂现代定位的诠释与关键问题分析

根据中药注射剂的现状和发展,该文从"理论"、"制剂"和"临床"3个方面揭示中药注射剂的科学内涵,指出中药注射剂是中药传统剂型的创新与突破,是传统理论与现代技术的结合,是具有中医药特性的现代剂型,符合去杂存精的中药制剂要求,满足中医药速效救急的临床需要,并已成为中医药现代化发展方向之一。同时,该文还对关于中药注射剂的不良反应、现代临床应用、特殊的给药途径、成分与组分的多样性等关键问题进行分析。     

现代活血化瘀学派的形成及特点

血瘀和活血化瘀学说是中医药学的重要组成部分。20世纪60年代开始,陈可冀院士带领的学术团队从宏观表征、器官组织、细胞分子水平系统阐释了血瘀证的实质,研究了不同活血化瘀中药或复方的作用机理和特点,倡导以活血化瘀法防治心脑血管病,并从心脑血管病推广应用到临床各科,显著提高了临床疗效;建立并多次修改完善了血瘀证和冠心病血瘀证的诊断标准,推动了传统中医药的现代化和国际化进程;进行了传统活血化瘀中药的现代分类,对指导临床合理使用活血化瘀中药发挥了积极作用。上述的学术成就,建立了现代活血化瘀学术理论体系,形成了特色鲜明、开放包容、动态发展的现代活血化瘀学派。     

基于中医药现代化抗肿瘤中药新药研发策略探讨和思考

中医药在肿瘤防治方面疗效确切,具有知识产权和独创性优势,是兼顾我国肿瘤治疗特色又可发挥创新性的新药来源.潜在的巨大研发市场、临床用药需求的增长与目前抗肿瘤中药制剂较少的现状推动着抗肿瘤中药新药的研发.文章基于中医药现代化发展,从新药研发的角度出发,概述了中医药在肿瘤临床治疗中的应用,初步探讨了抗肿瘤中药新药研发的机遇、...     

芪参益气滴丸治疗心衰现状探讨

中医药是一个巨大的宝库,近年来中药汤剂、中成药以及中药注射液在治疗心衰方面具有独特的疗效和优势,辨证使用传统的中医药治疗技术,减轻病人的症状、体征以及再住院率,是我们医务工作者的不懈追求。本文通过对芪参益气滴丸的现代药理研究和临床观察,探讨其在治疗心衰方面的疗效和价值。     

基于病证结合的中药组方模式研究

现代病证结合诊疗方式是当今中医临床实践的主要形式,建立在现代病证结合基础上的中医临床组方思路发生了深刻的变化,出现了多种形式.病机结合病理的组方模式不仅弥补了辨证论治的不足,也使病证结合论治有了新的发展;药性结合现代药理组方模式是现代药理研究结果向中药药性理论回归的体现;针对基本病机形成专方的组方模式是辨证论治的升华;古方加减化裁仍是临证组方的主要模式;中药复方配伍西药组方模式使中西药各自优势得以充分发挥,增效减毒,优势互补在难治性疾病的治疗中显示独特效果;有效组分配伍组方模式的形成是中药现代研究与传统理论相结合的结晶,是配伍发展的方向.     

中医药治疗小儿肺炎研究进展

文章综合介绍了目前小儿肺炎的常用中医药治法。包括基本方与自拟方的运用、辨证分型论治、中药制剂的使用、西药配合中药外治、雾化吸入、中药灌肠等,显示治疗途径较多。但目前临床疗效报道多,相关实验研究少。     

肺络结构和功能与特发性肺纤维化急性发作期“肺热络瘀”病机

特发性肺纤维化（IPF）作为慢性复杂性疾病之一,发病率、致死率较高,是现代医学面临的治疗难题,中医药辨证论治,体现出一定特色和优势。近年来,络病理论指导慢性复杂性疾病的防治成为医学研究的热点和前沿,并取得一定的成效,本文以络病理论为基础,总结肺络的结构和功能,进而根据络病理论和肺络的结构、功能特点,结合特发性肺纤维化的临床表现,提出其急性发作期的根本病机为“肺热络瘀”,为进一步探究特发性肺纤维化急性发作期的辨证防治奠定理论基础。     

阿司匹林耐药性与中医药

研究证实，阿司匹林对心脑血管疾病的二级预防存在耐药性问题，且现代医学尚无可行的防治办法。结合中医药的特点和优势，选择具有代表性的现代中药进行循证医学研究，将为心血管疾病二级预防的用药开辟新的途径。     

中医辨证论治能力提升数字化研究示范性病种的选择思路与方法＊

辨证论治因其主观性、个体化特点限制了中医临床诊疗的发展，数字化研究是提高中医诊疗能力的重要研究方向。在中医优势病种的基础上，结合传统中医辨证论治思想与现代化数字处理技术，提出中医辨证论治能力提升数字化研究示范性病种概念，从中医优势、辨证论治特色和数字化研究3个角度提出中医辨证论治能力提升数字化研究示范性病种选择思路；归纳总结临床常用示范性病种选择方法及适用情况，提出文献计量结合德尔菲法的中医辨证论治能力提升数字化研究示范性病种选择方法，为提高中医临床诊疗能力提供参考。     

翁维良老师治疗酒精性心肌病经验

翁维良教授从事中西医内科临床工作50余年,擅用活血化瘀治疗心血管病及各种慢性疑难疾病。结合多年临床经验,翁老认为酒精性心肌病病机多属以心气(阳)亏虚为主,湿热、瘀血、痰饮、毒热内蕴为标的虚实夹杂证。治疗时,在完全戒酒的基础上,配合中药益气温阳扶助正气,同时辨证应用健脾、祛湿、活血、祛痰、解毒等祛除实邪治法,疗效肯定。文章旨在介绍翁维良教授辨治酒精性心肌病的临证经验。     

从医案看中医配方用药五法

方药是中医治疗疾病的重要手段之一,研究如何配方用药对提高方药的疗效意义重大。在中医临床,配方用药方法主要有如下五种:辨证用药,辨病用药,辨症用药,辨体质用药,单方验方的应用。在临床实践中,这五种配方用药方法常常相互配合使用。文章结合医案对这五种配方用药方法进行了阐述。     

希罗达等致手足综合征中、西医防治措施研究进展

本文就近几年手足综合征的发病机理及中西医的防治措施进行了综述。手足综合征目前尚无标准的预防治疗手段,中、西医在对其的防治方面都取得了一定疗效,对提高患者的生活质量及化疗的效果有重要的意义。     

基于“十问歌”探析急危重症的病史采集和辨证思维

急危重症患者病情危重紧急,疾病复杂,症状繁多易变,使中医病史采集和辨证论治困难重重,治疗效果不理想。故寻找一种快速准确的病史采集和辨证论治思维方式是促进急危重症患者中医治疗效果的必由之路。本文通过论述应用"十问歌"体系进行病史采集,快速得出临床主症,系统选择中医辨证论治体系,形成从病史采集到辨证治疗的急危重症辨证诊治思维过程,以求快速和准确地确立急危重症辨证施治方案,提高急危重症的中医治疗效果。     

基于距离聚类结合伪BIC准则研究中医临床核心处方的筛选方法

目的:该研究基于中医整体观和辨证论治的特点,采用距离聚类、距离聚类结合伪清零指令(BIC)准则2种方法模拟医生临床诊疗过程,挖掘某一临床医生治疗特定病证的核心处方。方法:该研究认为中医临床处方可分为治疗主证的核心处方和治疗兼证的随证加减用药部分。利用医院信息系统(HIS)导出治疗特定疾病病历资料,采用距离聚类、距离聚类结合伪BIC准则2种方法,对北京中医药大学东直门医院王俊宏教授治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)气阴两虚型103首处方进行研究分析,寻找药味数量与药味使用人群比例两者关系的最优平衡折点,而筛选核心处方。结果:以距离聚类结合伪BIC准则形成的核心处方筛选方法,筛选出由石菖蒲、山楂、枸杞子、醋鸡内金、太子参等15味药组成的test4为核心处方,经中医理论分析和王俊宏教授确认符合中医治疗ADHD的理法方药特点。结论:以距离聚类结合伪BIC准则方法可有效整理、筛选中医临床核心处方,而且相比于目前核心处方筛选方法,具有符合医生临证处方过程的特点,以期该方法为传承名老中医学术经验及中药新药开发提供一定的支持。