拥抱安抚联合非营养性吸吮在新生儿桡动脉采血过程中的应用效果

目的分析拥抱安抚联合非营养性吸吮在新生儿桡动脉采血过程中的应用效果。方法选取2016年1月至2018年1月郑州市妇幼保健院拟行桡动脉采血新生儿118例,按照入院顺序分为两组,各59例。对照组接受常规护理干预,观察组加用拥抱安抚联合非营养性吸吮护理干预。对比两组采血前5 min、穿刺即刻、采血完成时的心率、呼吸频率,穿刺即刻新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分,哭声持续时间及患儿家长护理满意度。结果对照组穿刺即刻、采血完成时心率和呼吸频率均高于采血前5 min(均P<0.05),观察组穿刺即刻、采血完成时心率和呼吸频率与采血前5 min比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。穿刺即刻、采血完成时,观察组心率、呼吸频率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组NIPS评分低于对照组,哭声持续时间短于对照组,患儿家长护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论新生儿桡动脉采血过程中应用拥抱安抚联合非营养性吸吮,可减轻新生儿疼痛程度,缩短啼哭时间,有利于保持患儿心率与呼吸频率平稳,值得推广。     

不同干预方法缓解新生儿疼痛的效果比较

目的对比不同干预方法缓解新生儿疼痛的效果,探索非药物治疗缓解新生儿疼痛的有效方法。方法将160例住院新生儿随机分为对照组（未干预组）、非营养性吸吮（non-nutritive sucking,NNS）组、体位支持组、拥抱抚触组各40例,在采足跟血疼痛刺激前、刺激后20s、1min、2min、3min分别记录心率、呼吸、经皮氧饱和度和哭声持续时间。结果穿刺后20s各组心率、呼吸均快于穿刺前,差异有统计学意义（P〈0.05）,1min时拥抱抚触组的心率、呼吸频率恢复到穿刺前水平,2min时NNS组、体位支持组的心率、呼吸频率也恢复到穿刺前水平,而对照组仍快于穿刺前（P〈0.05）,各组经皮氧饱和度穿刺前后均差异均无统计学意义（P〉0.05）,穿刺后哭声持续时间NNS组、体位支持组和拥抱抚触组均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,且拥抱抚触组哭声持续时间明显少于NNS组和体位支持组（P〈0.05）。结论新生儿对急性疼痛很敏感,非营养性吸吮、体位支持和拥抱抚触对新生儿均有明显止痛作用,在临床护理中,可应用非药物性干预措施如非营养性吸吮（NNS）、体位支持、拥抱抚触等以减轻新生儿操作性疼痛。     

新生儿桡动脉和股静脉采血穿刺的临床比较

目的:比较新生儿桡动脉和股静脉采血穿刺的效果。方法:将采集血标本的200例新生儿随机分为两组,每组100例,其中观察组采取桡动脉采血穿刺,对照组采取股静脉采血穿刺,比较两组患儿的一次穿刺成功率、采血时间及采血不良事件发生情况。结果:观察组患儿一次穿刺成功率为96.00%,对照组为85.00%,观察组明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01);观察组患儿采血时间为(3.85±0.46)min,对照组为(6.77±1.32)min,观察组明显短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01);观察组采血不良事件发生率为9.00%,对照组为39.00%,观察组明显低于对照组,两组比较差异显著(P<0.01)。结论:新生儿桡动脉采血一次穿刺成功率高、采血时间短、采血不良事件发生率少、患儿疼痛小,值得临床推广应用。     

非营养性吸吮对桡动脉穿刺致新生儿疼痛行为反应的影响

目的:探讨非营养性吸吮对新生儿桡动脉穿刺时疼痛的影响,为新生儿疼痛管理提供参考依据。方法:将100例住院新生儿随机分为非营养性吸吮组(NNS组)和对照组,分别于采血时给予安慰奶嘴吸吮和不给予任何干预方法,2组在进行穿刺采血时采用新生儿疼痛评分量表(NIPS)进行疼痛评分,观察2组新生儿在穿刺采血时的疼痛反应。结果:非营养性吸吮组新生儿在进行桡动脉穿刺时疼痛评分明显低于对照组,p0.01。结论:桡动脉穿刺时进行非营养性吸吮可明显减轻新生儿疼痛反应,值得临床推广应用。     

白噪声对缓解住院新生儿桡动脉穿刺疼痛的效果观察

目的 探讨白噪声对缓解新生儿桡动脉穿刺所致疼痛的作用。方法 将162名住院新生儿随机分为干预组(n=82)和对照组(n=80)。所有患儿均为入院第一次行桡动脉穿刺采血，对照组采血按操作常规进行，干预组在常规操作的基础上于采血前1 min至操作结束后2 min播放预先录制的白噪声。操作前后进行疼痛评分并记录生命体征。结果 干预组新生儿穿刺过程中的心率最高值和疼痛评分低于对照组，血氧饱和度最低值高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 白噪声有利于减轻新生儿桡动脉穿刺所致操作性疼痛，保持生命体征稳定。     

吸吮乳汁下足跟采血对缓解新生儿疼痛的效果观察

目的:探究新生儿在进行下足跟采血时吸吮乳汁对疼痛的缓解效果观察。方法:随机选取我院新生儿60例,30例新生儿为吸吮乳汁组,另30例为常规组。记录这些新生儿在接受疼痛刺激前20秒、2分钟、4分钟和接受疼痛刺激后20秒、2分钟、4分钟的心率值、呼吸频率还有哭声的时间,同时在足跟采血后的1分钟后通过新生儿的面部编码系统进行新生儿疼痛评分。结果:在穿刺后20秒时,常规组和吸吮乳汁组新生儿的心率都明显加快且P0.01,吸吮乳汁组在2分钟时心率恢复到正常水平,常规组在4分钟时心率恢复到正常水平;在进行疼痛刺激后20秒后常规组和吸吮乳汁组的新生儿的呼吸频率都加快且P0.05,吸吮乳汁组在2分钟时达到正常水准,常规组在4分钟时达到正常水准;穿刺后两组新生儿的哭声长短进行比较,吸吮乳汁组的婴儿哭声明显比常规组短,P0.01;疼痛评估量表评分是吸吮乳汁组明显比常规组低,且P0.01。结论:吸吮乳汁对新生儿来说有较好的止痛效果,值得推广。     

利多卡因静脉预处理预防桡动脉穿刺疼痛的临床研究

目的探讨利多卡因静脉预处理预防桡动脉穿刺疼痛的效果。方法需行单次桡动脉采血的患者80例随机分为两组,每组40例。静脉阻断后对照组静脉预注生理盐水3mL,利多卡因组预注利多卡因30m(g3mL),2min后松开橡皮止血带即行同侧桡动脉穿刺采血。评估两组患者桡动脉穿刺导致的疼痛程度和对操作的满意度。结果利多卡因预处理组桡动脉穿刺所致的疼痛评分显著低于对照组(P<0.01),患者满意度显著高于对照组(P<0.01)。结论局部静脉阻断后静脉预注30mg利多卡因能有效缓解桡动脉穿刺导致的疼痛,提高患者满意度。     

两种动脉采血方法在NICU中的应用与分析

目的:比较股动脉穿刺和桡动脉穿刺两种采血方法的优劣。方法:将200例NICU收治的新生儿按住院先后顺序分为两组。对照组100例采用传统的股动脉直刺采血法,观察组100例采用示指定位经桡动脉穿刺采血法。结果:观察组采血的成功率明显高于对照组,局部并发症较对照组低,且更省时、方便。结论:采用示指定位经桡动脉穿刺采血法快捷简便,成功率高,能减少患儿痛苦,值得临床推广应用。     

袋鼠式护理对足月新生儿足跟采血所致疼痛的影响

目的：探讨袋鼠式护理（KMC）对足月新生儿足跟采血所做疼痛的影响。方法：将2015年3月至10月在该院产科生产的114名足月新生儿采用随机数字表分为对照组（n ＝57）和观察组（n ＝57）,对照组新生儿采用常规足跟血采血方法,观察组新生儿足跟采血前实施20 min KMC,对照分析2组新生儿针刺后的啼哭出现时间与持续时间、采血前后的心率（HR）与血氧饱和度（SaO2）变化、新生儿面部编码系统（NFCS）评分和新生儿急性疼痛行为量表（DAN）评分。结果：观察组新生儿针刺后啼哭出现时间与持续时间分别为（4．13±2．85）s 和（28．58±15．28）s,均晚／短于对照组的（1．86±0．68）s 和（7．62±25．17）s（P ＜0．05）。观察组新生儿采血前后的 HR 和 SaO2差值明显低于对照组（P ＜0．05）。观察组 NFCS 评分（采血过程中、采血后1 min 和2 min）和 DAN 评分均明显低于对照组（P ＜0．05）。结论：KMC 可有效减轻足月新生儿足跟采血所致的疼痛。     

负压穿刺静脉采血法在临床中应用效果的观察

目的 探讨负压穿刺静脉采血法在临床应用的效果.方法 将108例静脉采血的患者按采血日期单双日分为对照组和观察组.对照组用常规法,观察组用负压穿刺法.采集2 ml血计算采血时间,观察两组采血时间、局部淤血及疼痛程度.结果 观察组:采血时间(6.33±0.87)s,疼痛程度:无痛47例.对照组:采血时间(10.42±2.12)s,疼痛程度:无痛2例.两组采血时间、疼痛程度比较,均P<0.01,差异具有显著性.结论 应用负压穿刺静脉采血法,能减轻患者的痛苦、缩短采血时间,提高护理工作效率.     

母乳气味刺激干预对新生儿足后跟采血及 静脉穿刺疼痛程度的影响

目的 分析母乳气味刺激干预对于新生儿足后跟采血及静脉穿刺疼痛程度的影响。方法 选取2022年2月至4月于杭州市妇产科医院娩出的健康新生儿160例,采用数表法随机分为观察组和对照组,每组各80例,两组患者均行足后跟采血及静脉穿刺。操作前后对照组予常规护理,观察组在对照组基础上予母乳气味刺激,用新生儿疼痛评估量表（neonatal pain scale,NIPS）、新生儿面部编码系统（neonatal face coding system,NFCS）、啼哭时间评价疼痛程度,用心率、血氧饱和度（oxygen saturation of blood,SpO2）评价各项生理指标的变化情况。结果 观察组新生儿在不同时间段操作中及操作后1min、2min时NIPS评分、NFCS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;操作后5min时观察组新生儿的NIPS低于对照组,操作完成后啼哭时长短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;操作中及完成穿刺后1～2min,观察组新生儿的心率低于对照组、SpO2高于照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 将母乳气味刺激干预用于新生儿足后跟采血及静脉穿刺,能有效减轻其疼痛感知,降低心率、SpO2波动幅度,控制操作后啼哭时间。     

改进桡动脉穿刺法的临床研究

目的：改进桡动脉穿刺方法,提高一次穿刺成功率,减轻患者疼痛。方法：选取我院100例需检测血气分析的患者,将其随机分成观察组（改进后）50例和对照组（常规）50例,分别记录两组穿刺法的穿刺时间、穿刺结果、疼痛程度及血肿情况,并进行统计学分析。结果：两组穿刺时间、穿刺结果和疼痛程度比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。两组血肿比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：改进后桡动脉穿刺方法较常规法穿刺时间短,一次穿刺成功率高,患者疼痛感减轻。     

动脉血气标本采集部位及方法的探讨

目的探讨动脉血气标本采集部位、方法及对患者疼痛和一次性穿刺成功率的影响。方法将310例慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者随机分为2组,对照组155例在桡动脉穿刺采血,观察组155例在肱动脉穿刺采血。观察患者的疼痛反应和穿刺成功率。结果观察组动脉血气标本一次性穿刺成功率显著高于对照组（P均〈0.01）,患者的主观感觉方面有显著性差异（P〈0.01）。结论动脉血气标本采集选择肱动脉较桡动脉穿刺成功率高,患者疼痛反应轻,易于接受。     

The safety and efficacy of oral dextrose for relieving pain following venepuncture in neonates

The objective of this study was to assess the efficacy and safety of oral 30% dextrose during venepuncture in neonates. Neonates admitted in the Special Care Nursery for jaundice from September 200 to January 2001 were recruited for this double-blind randomised controlled trial. The intervention consisted of administration of either 2 ml of oral 30% dextrose or 2 ml of sterile water 2 minutes before venepuncture. The primary outcome measure was the cumulative Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) score at 3 minutes after venepuncture and the duration of cry assessed from a videotaped recording. Twenty-six neonates received 30% dextrose and 26 neonates received sterile water. The cumulative NIPS score at 3 minutes (median, IQR) after venepuncture for neonates given 30% dextrose (13, 6.8-21) was significantly (p = 0.03) lower than that for neonates given sterile water (21, 13.8-21). The duration of cry in neonates given 30% dextrose (median 45 sec IQR 1.5-180.8 sec) was significantly (p = 0.03) shorter than that in neonates given sterile water (median 191 sec IQR 52.3-250 sec). No neonates developed diarrhoea, fever or rash during the 24 hour observation period. Both the intra-rater (ICC 0.993 95% CI 0.988-0.996) and inter rater (ICC 0.988 95% CI 0.980-0.993) agreement on the 3-minute NIPS score were good. In conclusion oral 30% dextrose given 2 minutes before venepuncture was effective in reducing neonatal pain following venepuncture. It is a simple, safe and fast acting analgesic and should be considered for minor invasive procedure in term neonates.     

不同穿刺方法在桡动脉采血中的应用效果比较

目的：通过比较两种不同手法经桡动脉穿刺采血的临床效果,探讨临床动脉采血的最佳穿刺方法。方法将98例患者随机分为对照组和观察组,两组分别采用30°-45°角斜面进针和90°角进针,比较两组患者穿刺成功率、疼痛感及皮下淤血发生情况。结果观察组一次穿刺成功率明显高于对照组（χ2=7.961,P=0.005）;观察组疼痛发生情况明显低于对照组（χ2=9.56,P=0.023）;观察组皮下淤血情况明显低于对照组（χ2=4.356,P=0.037）;局部血肿发生率明显低于对照组（χ2=4.237,P=0.04）。结论垂直进针法对组织损伤小,可提高动脉穿刺采血的成功率、减轻患者疼痛感、降低皮下淤血的发生。     

桡动脉不同穿刺方法采血效果的比较研究

目的探讨桡动脉不同穿刺方法的成功率及患者疼痛感比较,为临床选择最佳方法提供参考。方法我院2017年3至4月骨科住院患者180例行整体抽样,按入院先后分成A、B、C三组,每组60例。A组采用改良桡动脉穿刺法,B组采用反向桡动脉穿刺法,C组采用手掌背曲垂直进针法。均对桡动脉进行血气采血,比较其一次穿刺成功率及患者疼痛感受。结果三种桡动脉穿刺方法在采血一次成功率、患者疼痛感觉和穿刺顺利程度差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良桡动脉穿刺法效果优于反向桡动脉穿刺法和手掌背曲垂直进针法。     

非营养性吸吮对新生儿医疗操作性疼痛的干预研究

目的研究非营养性吸吮对新生儿疼痛的影响,探讨新生儿疼痛的护理干预方法。方法人住新生儿重症监护病房胎龄33周以上的新生儿100例,随机分为非营养性吸吮干预组和对照组。均给予足跟采血的疼痛刺激。干预组在采血前及采血时给予非营养性吸吮,而对照组无此项干预。观察两组间在哭闹时间、新生儿疼痛评分和心率、血氧饱和度波动方面的差异。结果非营养性吸吮干预组新生儿在足跟采血刺激后,与对照组相比,哭闹时间缩短（P〈0．01）,新生儿疼痛评分降低（P〈0．01）,心率和血氧饱和度变化减轻（P〈0．05）。结论非营养性吸吮护理干预可以有效减轻新生儿对足跟采血操作的疼痛反应。     

哺喂糖水加非营养性吸吮对新生儿静脉穿刺疼痛的影响

目的探讨哺喂葡萄糖液加非营养性吸吮减轻新生儿静脉穿刺时疼痛的效果。方法选择符合人选标准的住院患儿200例随机分为4组：正常对照组、干预组Ⅰ（哺喂葡萄糖液）、干预组Ⅱ（非营养性吸吮）和干预组Ⅲ（葡萄糖液加非营养性吸吮）,每组50例,采用新生儿疼痛评估量表（neonatal infant pain scale,NIPS）分别于静脉穿刺前2min和穿刺后1、5、10min比较4组疼痛程度。结果疼痛评分比较结果显示,各干预组间与正常对照组间的比较差异有统计学意义（P〈0．05）,干预组Ⅲ与干预组I间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,干预组Ⅲ与干预组Ⅱ间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论哺喂葡萄糖液、非营养性吸吮均能减轻新生儿操作性疼痛,且联合应用效果优于单独使用。     

三角形定位法在新生儿疾病筛查血标本采集中的应用效果

目的 探讨足跟两侧定位法与三角形定位法在新生儿疾病筛查血标本采集中的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年5月在瑞金市妇幼保健院进行疾病筛查的82例新生儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=41)与观察组(n=41)。对照组采用足跟两侧定位法,观察组采用三角形定位法。两组均观察至采血结束后24h。比较两组新生儿采血时间、采血后24h红肿瘀斑消退情况、穿刺时疼痛评分、穿刺一次成功率、血标本合格率及干预后的满意度。结果 观察组采血时间短于对照组,穿刺时疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组穿刺一次成功率、血标本合格率、采血后24h红肿瘀斑消退率均高于对照组,干预后观察组的总满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用三角形定位法在新生儿疾病筛查的过程中对血液标本进行采集,其能够缩短穿刺时间,减少新生儿足跟红肿瘀斑的发生,有效提高标本合格率、一次穿刺成功率,整体满意度较高。     

经股动脉和桡动脉PC I术后护理对比体会

目的:比较经桡动脉途径与经股动脉途径行冠状动脉介入(PCI)的护理特点。方法:选择心内科2009年1月～2010年1月进行介入治疗的冠心病患者102例进行研究,随机将102例患者分成两组经桡动脉途径PCI 52例,经股动脉途径PCI 50例,比较两种径路PCI操作术后护理特点。结果:从(1)拔出动脉鞘管前的准备及拔管时间及局部压迫方式;(2)卧床及平均住院时间;(3)穿刺部位观察时间;(4)拔管综合症;(5)尿潴留;(6)低血压;(7)疼痛及情绪变化等七个方面对比分析,经桡动脉途径PCI有明显改善。结论:经桡动脉途径较经股动脉途径行冠脉介入术具有患者无需卧床、痛苦小、护理方便、创伤性小、安全有效,术后局部血管并发症少,住院时间短、经济便捷等优点。