ICU病人睡眠障碍的相关因素分析及护理对策

睡眠是一种重要的生理现象，它占据了人类生命三分之一左右的时间，与人的精神和躯体健康密切相关。据报道有多达56％的病人在住院第1天会失眠。ICU病人作为特殊人群，睡眠障碍更为常见。了解ICU病人的睡眠质量，分析发生睡眠障碍的影响因素，对临床护理工作具有重要的指导意义。护理人员应用睡眠状况自评量表（SRSS）和自行设计的ICU病人睡眠障碍原因问卷调查表，对146例意识清楚的ICU病人进行调查。以了解ICU病人睡眠质量及影响因素，提出有针对性的护理措施。现报告如下。     

评价与治疗睡眠问题

当病人住进ICU时，其家人难免会面临许多压力。在病人住院以及出院后，其家人会感到焦虑、恐惧以及不知所措，出现失眠、疲惫感等不适。研究显示，从ICU出院病人的家庭护理者经常会面临焦虑与抑郁。这与病人出院后，许多与之相关的健康问题需要家人照顾有关。因此，病人家属必须休息好，在身体上、心理上做好在家中护理病人的准备。病人家属所面临的失眠问题是众多导致其心理压力的因素之一，病人在ICU中对家庭护理人员产生压力的多数因素在病人出院后都无法控制。然而，睡眠却是家庭护理人员可以控制的因素。     

ICU病人夜间睡眠情况的调查分析及护理

目的调查了解ICU病人的夜间睡眠情况和影响病人夜间睡眠的因素。方法采用自行设计的调查表对187例病人夜间睡眠情况进行调查,并分析影响因素及护理干预效果。结果ICU病人存在着严重的睡眠不足。疼痛、焦虑、环境、护理操作技术是影响ICU病人夜间睡眠质量最主要的原因。结论采取护理干预措施后,如有效的镇静止痛、安全舒适的护理、提供良好的病室环境,可提高病人的夜间睡眠质量,减少夜间睡眠不良的发生。     

护理干预对重症监护病房病人睡眠质量的影响

目前,有学者对不同住院人群的睡眠质量,如重症监护病房(ICU)病人、普通病人、肿瘤病人进行了研究。结果表明:这些病人睡眠质量均较差[1]。但不同科室的住院病人睡眠质量干扰因素是不同的,睡眠不好则可妨碍切口的愈合、延长住院时间、增加感染的可能性等[1]。因此护士应予以重视,并根据病人的情况给予有效的护理援助。经过调查发现,护理干预对ICU病人睡眠质量能起到援助作用。1资料与方法1.1研究对象选取我院2004年1月—2005年6月入住ICU治疗3d以上、年龄18岁以上、无精神病、意识清楚病人69例,其中男41例,女28例。年龄最小21岁,最大89岁…     

人本原理在ICU病人护理中的应用

目的 探讨针对ICU病房收治病情危重、随时有生命危险的病人，落实人性化护理服务的效果。方法 在住院环境，治疗护理，临终护理等每个细节上提供人性化的护理服务，给病人提供全员、全面、全程的优质护理。结果 病人能够安心接受治疗护理，并获得最大可能的恢复，病人及家属对医院的满意度提高。结论树立“以人为本，以病人为中心”的护理理念，并在环境、治疗、护理等每个细节上注重人性化的护理服务，可预防或减少不良的心理反应，使病人获得最大可能恢复，提高生存质量。提高病人、社会对医院的满意度。     

ICU基础护理重要性的研究进展

基础护理在临床上应用广泛，其质量直接影响治疗效果且与病人的舒适、安全密切相关，是护理核心部分，衡量护理技术水平的重要指标，护士必备的基础理论技能，全面提高护理质量的基础。而ICU的基础护理又是在病人最艰难、最痛苦时最不能缺少的护理要求，是ICU护理中重要环节。本文就ICU基础护理的重要价值及意义综述如下。     

舒适护理在ICU护理中的应用效果研究

目的 探讨舒适护理在ICU护理中的应用效果.方法 选取住院的ICU患者33例,随机分为对照组(17例)和干预组(16例).对照组实施常规护理,干预组实施以ICU综合征及睡眠问题为导向的综合护理干预方案,观察两组患者ICU综合征发生率及睡眠质量、关怀行为评价的差异.结果 干预组ICU综合征比例显著低于对照组(P=0.027);除日间功能障碍维度外,干预组患者在PSQI总分及睡眠效率、睡眠障碍等维度改善程度上均显著优于对照组;除“帮助解决困难”维度外,两组患者在协助满足基本需求、提供良好的环境、助人信任感的人际关系等关怀行为评价三个维度上均有显著性差异.结论 以ICU综合征及睡眠问题为导向的综合护理干预方案能够有效减少ICU综合征发生率,改善ICU患者睡眠质量,提高ICU患者对关怀行为的感知程度.     

SAPSⅡ评分在创伤ICU病人护理中的应用

目的 探讨SAPSⅡ评分对创伤ICU病人护理干预措施的指导作用.方法 将71例创伤ICU病人分为以SAPSⅡ评分指导护理措施制定的SAPSⅡ组（37例）和对照组（34例）,SAPSⅡ评分组病人动态进行SAPSⅡ评分,并根据其评分进行护理资源的配置和护理措施的制定;对照组按常规由医生制定护理级别,护士按疾病种类和制定的相应护理级别的常规要求进行护理.比较2组病人住创伤ICU时间、医疗花费、住院期间并发症的发生率,以及护士对护理资源配置的满意度和病人出创伤ICU时对护理工作的满意度的差异.结果 SAPSⅡ组病人住创伤ICU时间、医疗花费、并发症的发生率均明显低于对照组,2组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;SAPSⅡ组病人对护理工作的满意度以及护士对护理资源配置的满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 SAPSⅡ评分在制定创伤ICU病人护理措施中的应用,可以更好地指导护理资源的配置,合理制定相应的护理措施,从而提高医疗、护理质量,提高病人对护理工作的满意度.     

ICU鼻饲病人的护理

在ICU住院患者中，由于各种原因引起的昏迷不醒常伴有吞咽困难，经鼻或口气管插管、气管切开，临床上常需要用鼻饲饮食来配合治疗，促进患者康复。如果护理不当，也可导致各种并发症的发生，而使疾病进一步加重或恶化。现将我院ICU病房中鼻饲患者的护理管理工作做一总结。[第一段]     

多元文化护理在ICU的应用

针对ICU特殊的医疗环境和病人对多元化的迫切需要，总结在ICU应用多元化护理的具体护理对策。指出依据病人不同的化背景和需要，通过改善ICU的化环境（传统化、现代化、饮食化）、居住环境、语言环境，可缓解多元化冲击，提高ICU的护理质量和护士素质。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。