超声诊断涎腺腺样囊性癌

目的 探讨涎腺腺样囊性癌的声像图特点。 方法 结合病理特征,对经手术病理证实的36例涎腺腺样囊性癌的声像图表现进行回顾性分析。 结果 36例涎腺腺样囊性癌均为单发,实质呈低回声,其中22例(22/36,61.11%)肿瘤形态不规则,21例(21/36,58.33%)肿瘤边界不清,28例(28/36,77.78%)病灶内部回声不均匀,肿瘤血流信号少量及中等量各15例(15/36,41.67%)。超声定性诊断为恶性肿瘤的符合率为58.33%(21/36)。 结论 腺样囊性癌具有涎腺恶性肿瘤常见的灰阶声像表现,但彩色多普勒表现具有特征性。超声检查结合临床表现有助于正确诊断。     

Hsp70、bcl-2在涎腺腺样囊性癌中的表达及意义

目的研究热休克蛋白70（Hsp70）和肿瘤抗凋亡蛋白bel-2在涎腺腺样囊性癌（Salivary adenoid cysti ceareinoma，SACC）中的表达，并探讨与SACC发生、发展之间的关系及临床意义。方法采用免疫组化通用型二步法检测36例SACC中Hsp70及bd-2的表达，并选用10例多形性腺瘤（plemorphic adenomas，PAS）作对照。结果Hsp70表达为细胞核及胞浆中棕黄色染色，在SACC中的阳性表达为86．1％，与对照组PAS比较差异显著（P〈0．01）。而bcl-2的表达为细胞浆着色，染色呈棕黄色或棕褐色，在SACC中的阳性表达为75％，与对照组PAS比较差异显著（P〈0．05）。Hsp70表达与肿瘤临床分期、组织学分型及远处转移呈正相关（P〈0．05），但与局部复发无相关性（P〉0．05）。bcl-2表达与临床分期呈正相关（P〈0．05），但与组织学分型、局部复发及远处转移无相关性（P〉0．05）。结论Hsp70可作为判断患者预后的指标。Hsp70与bcl-2在SACC中的表达，经统计学分析认为无相关性（P〉0．05），Hsp70与bcl-2并未见有显著的协同关系，二者可能通过不同的途径抑制细胞的凋亡。     

涎腺腺样囊性癌的细针吸取细胞学诊断

目的对１１例腺样囊性癌病例进行细针吸取细胞学检查，并分析细胞形态学特点，以取得诊断和鉴别诊断的经验。方法１１例均经外科手术切除和组织学证实，将其细胞学结果和形态表现与组织学对比分析。结果１１例中男性６例，女性５例；８例发生于腮腺，颌下腺与舌下腺各１例，另１例发生于气管。发现球团状排列的上皮细胞团伴有多量的粘多糖基质是其细胞学形态特征，相当于组织学上的筛状排列的结构，细胞学结果是可靠的，但必须与涎腺的多形性腺瘤相鉴别。结论细胞学对腺样囊性癌的诊断结论是准确的，同时对其形态学的研究，可望对涎腺外的腺样囊性癌作出准确的诊断     

鼻腔鼻窦腺样囊性癌11例临床分析

腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma,ACC）可发生于头颈部的唾液腺及上消化道,而鼻腔鼻窦腺样囊性癌较少见.现将我科收治的11例鼻腔鼻窦腺样囊性癌报告如下.     

外耳道腺样囊性癌12例分析

腺样囊性癌来源于腺上皮 ,常发生于口腔大小涎腺及呼吸道粘膜腺体 ,原发于外耳道者罕见。我院 1 976～ 1 995年收治外耳道腺样囊性癌 1 2例 ,分析如下。1　临床资料本组男 2例 ,女 1 0例 ,年龄 39～ 74岁 ,平均 48.9岁。发病至来院就诊时间 2月～ 6a不等 ,右耳 5例 ,左耳 7例。 1 1例经局部手术广泛切除 ,术后 3例辅以钴 60 放疗 ,至今 5～ 8a无复发 ,2例辅以厌氧短棒杆菌苗局部癌内及耳前淋巴结内注射 ,每处每次 0 .5 ml,每周 1次 ,1 2次为 1个疗程 ,连续注射 2个疗程。分别随访 3a3个月和 1 8a6个月无复发 ,1例因就诊时肿块已广泛浸润到颧…     

耳鼻喉腺样囊性癌11例报告

源发于耳鼻喉的腺样囊性癌较为少见,临床很易造成误诊,我科自1973～1992年共收治经病理确诊的耳鼻喉腺样囊性癌11例,现总结报道如下。临床资料一、一般资料:11例中男6例,女5例;年龄31～76岁,平均50岁。二、其他资料:见附表。所有病例经取样病检均诊断为腺样囊性癌。     

口腔小涎腺腺样囊性癌的预后分析

目的 探讨口腔小涎腺腺样囊性癌的临床病理特征及预后因素.方法 对67例口腔小涎腺腺样囊性癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者平均年龄为54.5岁,腭裂为最常见受累部位,主要治疗为手术.5年、10年疾病特异性生存率分别为76.1%、74%.5年、10年的局部区域控制率分别为79.7%、74.8%.5年、10年的无远处转移生存率分别为76.5%、64.9%.结论 T分期、颈部淋巴结转移和手术切缘状态与预后相关.     

外耳道腺样囊性癌1例分析

腺样囊性癌又称圆柱瘤、圆柱瘤型腺癌、筛状癌,多发于口腔大、小涎腺及呼吸道黏膜腺体,原发于外耳道者罕见。我们科收治1例外耳道腺样囊性癌患者,现报告如下。1病历摘要女,49岁。于入院6 a前时有右耳阵发性钝痛,未介意。入院前2个月疼痛加频加重,偶有微量血脓性渗出液,经在当地医院以外耳道炎治疗,病情渐加重而于2007-03-16来诊。查体:生命指征平稳。     

气管腺样囊性癌临床病理分析

目的探讨气管腺样囊性癌（tracheal adenoid cystic carcinoma，TACC）的临床病理特征、免疫组化表型及诊断与鉴别诊断。方法对TACC患者的标本进行免疫组化CDll7、p63、p53、Ki-67标志检查，过碘酸雪夫反应（PAS）染色观察，结合文献进行分析。结果TACC均发生于气管中、上段，生长缓慢；显微镜下肿瘤细胞在黏膜下呈浸润性生长，肿瘤细胞排列呈典型的筛网状、管状结构，管腔内有PAS阳性黏液样物；肿瘤细胞均表达CDll7、p63，而p53表达率分别为30％、50％、70％，Ki-67表达率分别为3％、5％、40％。结论TACC生长缓慢，其诊断依靠组织病理学，免疫组化染色对其鉴别诊断及预测预后有一定帮助。     

外耳道腺样囊性癌1例

患者女性 ,46岁。外耳道肿物伴疼痛 3个月。查体 :一般情况尚可 ,两侧外耳道无畸形 ,右侧外耳道稍宽大 ,于右上壁可见一 0 8ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 4ｃｍ肿物 ,灰红色 ,质软 ,易出血 ,肿物表面结痂。手术切除送病理。病理检查　巨检 :灰白色不规则肿物 1个 ,大小 1 0ｃｍ×0 6ｃｍ× 0 5ｃｍ ,表面粗糙 ,无包膜。切面实性 ,灰白色 ,质软。镜检 :瘤细胞似基底细胞 ,大小一致 ,圆形或卵圆形 ,核仁不明显 ,核染色较深 ,核分裂象偶见 (图 1)。瘤细胞排列呈不规则上皮样团块 ,其内可见圆形或卵圆形囊样腔隙 ,呈筛孔状 (图 2 )。在上皮团及囊样…     

外耳道腺样囊性癌4例报告

外耳道腺样囊性癌４例报告白求恩国际和平医院［０５００８２］用文明，白坤歧，赵国庆，汤晓义，任光，黄友外耳道腺样囊性癌是一种少见的盯聍腺恶性肿瘤。将我们自１９７８年至１９９３年间资料齐全的４例报告如下，重点分析其误诊原因及治疗方面的注意事项。病例简介例...     

口腔腺样囊性癌10例分析

现将我科1996-2006年收治的口腔腺样囊性癌（ACC）10例分析如下。     

头颈部腺样囊性癌放射治疗30例分析

1980年6月至1999年6月共收治头颈部腺样囊性癌30例。其中术后残留行放射治疗者26例，单纯放疗4例。10年总生存束91.7％(11／12);10年无病生存率75％(9／11)。大腺体腺样囊性癌10年局部控制率100％(5／5)，首程放疗剂量60～70GY／6～7．5周，5年内复发率23％(3／     

上颌窦腺样囊性癌10例分析

腺样囊性癌发生于上颌窦较少见，隐匿性强，有较强的侵袭性，常沿神经生长并侵犯神经，术后容易复发。现将我院1991～2000年收治的上颌窦腺样囊性癌10例分析如下。     

喉腺样囊性癌1例

喉癌绝大多数为鳞状上皮癌,涎腺型喉肿瘤极少见,不足喉恶性肿瘤的１％。涎腺型喉肿瘤中的腺样囊性癌更是少见。浙江大学医学院附属二院耳鼻咽喉科２０００年４月收治１例喉腺样羹性癌,现报道如下。１ 临床资料 女性,３７岁,因反复声嘶伴喉部不适１年余入院。间接喉镜检查见右室带红肿,喉室粘膜向喉腔突出,喉室消失,极似喉室粘膜脱垂,右声带被遮盖,双侧环构关节活动对称。左声带、室带粘膜光整。纤维喉镜检查所见与间接喉镜符合。纤维喉镜下在右室带及喉室分别取活检。病理报告为粘膜慢性炎及微量粘液腺肿瘤细胞（较符合混合瘤）。…     

颧部并外耳道腺样囊性癌一例

1病例介绍患者女,35岁。因"左耳前包块反复疼痛5年,左耳间歇性流脓8个月",于2009年1月18日入院。患者5年前无明显诱因左耳前出现一包块,肿痛,皮肤不红,压痛明显,到当地医院就诊,诊断为"外耳炎症",予头孢唑林钠静脉滴注1个月后,肿痛消失,但包块未完全消失。之后多次出现包块肿大、疼痛,最严重时左半脸肿胀,平均每年2～3次,连续4年,     

口咽部腺样囊性癌8例临床病理分析

目的：探讨口咽部腺样囊性癌（Adenoid cystic carcinoma,ACC）的临床病理特点及鉴别诊断。方法：对8例ACC进行临床病理学观察并复习相关文献。结果：8例ACC的组织学结构上分为筛孔型、管状型、实体型和条索型四种类型。免疫表型：CK（AE1/AE3）阳性,S-100蛋白阳性,肌上皮细胞SMA阳性。结论：口咽部腺样囊性癌局部侵袭性强,早期侵犯神经,复发率高,晚期易出现远处转移。诊断时应注意与多形性腺瘤,基底细胞腺癌,涎腺导管癌相鉴别。治疗手术彻底切除加术后予以放疗可提高患者生存率。     

彩超诊断乳腺腺样囊性癌1例

患者,女,44岁。因左乳无痛性包块,渐增大来 诊。查体:双乳等大,皮肤无红肿等改变,左乳内上 象限可触及约3cm×3cm×2cm大的包块,边界清,无 压痛,与皮肤及胸壁无粘连,活动好。彩超示:左乳 内上象限见大小为2.0cm×1.9cm×2.5cm的低回 声,边界清,周边有完整浅声晕包绕,后方回声无衰 减(图1)。彩色多普勒示其内有点状血流信号。脉冲 多普勒取样为动脉血流频谱,RI=0.94。双侧腋窝未 见肿大淋巴结。超声诊断:左乳实性肿块(乳癌可     

头颈部腺样囊性癌的治疗

目的:探讨头颈部腺样囊性癌的治疗方法。方法:回顾性分析了47例头颈部腺样囊性癌的临床资料。47例中,原发灶在腮腺则行全腮腺切除及面神经解剖;在颌下腺则行颌下三角内容切除;在舌下腺则行口底内容清除术;在腭部则行上颌骨部分切除术;在上颌窦则行上颌骨次全切除术或全上颌骨切除术(部分扩大切除术);在鼻咽则行上颌骨外旋鼻咽肿物切除术;在鼻腔则行鼻侧切开肿物切除术;在外耳道则行全外耳道扩大切除术;在下咽部则行保留部分喉功能的下咽部分切除术。其中9例联合行根治性颈清扫术或区域颈清扫术,32例术后辅助放疗,远处转移加化疗。结果:总的局部复发率为44.7%,颈淋巴转移率为10.6%,远处转移率为25.5%,生存超过5年31例(65.95%),生存超过10年8例(17.02%)。结论:头颈部腺样囊性癌应采取以手术为主加术后常规放疗和(或)术后化疗的综合治疗,强调首诊的规范性手术,术中冰冻切片至关重要。