老年梗阻性结肠癌的外科治疗

目的：探讨老年人梗阻性结肠癌的手术治疗方法,方法：３０例老年梗阻性结肠癌手术治疗中,Ｉ期手术切除吻合２８例Ｈａｒｔｍａｎｎ手术１例,姑息性手术１例,结果：Ｉ期手术２８例中２７例治愈出院,１例术后地肺部感染ｈａｒｔｍａｎｎ手术１例治愈了院,姑息性手术１例,解除梗阻出院。结论：老年病人虽然病情重,合并症多,耐受力差,但只要手术及时,术式正确,期措施得当,多数患者采取Ｉ期手术效果良好,生活质量明显提高,     

梗阻性结肠癌急诊手术12例治疗分析

结肠梗阻是结肠癌的常见并发症。由于患者对结肠癌认识不足,不少结肠癌患者就诊时已属癌症晚期,而且有相当部分是以肠梗阻收住院。由于病情危急,需要急诊手术处理。我院自1993年3月至1995年10月共收治结肠癌患者48例,均经病检证实,其中12例以急性肠梗阻收住院,占25％。现将12例患者急诊手术作如下分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组12例。男8例,女4例。年龄24岁～76岁,其中24岁～45岁3例,占25％,45岁以上9例,占75％。癌肿位于回盲部3例,升结肠1例,结肠肝曲1例,结肠脾曲2例,乙状结肠3     

梗阻性结肠癌一期切除吻合46例报告

梗阻性结肠癌一期切除吻合４６例报告徐伟，李培生（上海解放军第４５５医院，上海２０００５２）结肠癌是一种最常见的消化道恶性肿瘤，临床上以梗阻为主诉而求治者约占１０％～２０％［１，２］。外科治疗比较困难，六十年代以前多主张行Ⅱ期手术治疗，而把一期手术切除...     

老年急性梗阻性结肠癌32例外科处理体会

近年来我国结肠癌发病率不断上升[1]。我院外科1987～1996年共收治结肠癌96例，其中资料完整的60岁以上结肠癌合并急性肠梗阻32例，占33．3％（32／96）。现就外科处理体会报告如下。1资料与方法1．1一般资料男18例，女14例。年龄60～86岁，平均68．9岁。肿瘤部位：回盲部4例，升结肠8例，结肠肝曲2例，横结肠4例，结肠牌曲3例，降结肠1例，乙状结肠10例。1．2手术方法全组均手术并经病理证实。4例合并结肠穿孔和5例误诊急性阑尾炎入院即行手术外，其余均予保守治疗24～48h，如症状未缓解或加剧即转行手术。Ⅰ期肿瘤切除吻合20例，其中左半…     

梗阻性结肠癌的诊治体会

我院于 1 984年 9月至 1 999年 3月共收治经手术证实的梗阻性结肠癌 1 8例 ,报告如下。1　临床资料1 1 　本组男 8例 ,女 1 0例 ,年龄 36～ 89岁 ,平均年龄 62岁。临床表现腹痛 1 8例 ,腹胀 1 5例 ,恶心呕吐1 3例 ,肛门停止排便排气 1 7例。腹部扪及肿快 6例 ,贫血 (血红蛋白小于 1 0 0 ｇ/Ｌ) 2例。1 2 　本组病例全部经手术或病理确诊。其中升结肠癌 6例 ,横结肠癌 3例 ,降结肠癌 6例 ,乙状结肠癌 3例。完全性肠梗阻急诊手术探查 6例 ,余 1 2例术前钡灌肠 ,8例明确诊断 ;结肠镜检 8例中 7例确诊。本组术后病理报告均为腺癌 ,其中低分化…     

结肠癌并急性梗阻的外科治疗方法探讨

结肠癌并急性梗阻是外科常见急腹症之一。我院普外科于近6年收治56例，现分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组56例，男27例，女29例。发病平均年龄48岁，40岁以下43例（77％），急性单纯性结肠梗阻49例，并发穿孔6例，弥漫性腹膜炎3例。肿瘤部位：盲肠部6例，升结肠3例，肝曲5例，横结肠7例，脾曲9例，降结肠11例，乙状结肠15例。1．2手术治疗：（1）一期结肠切除吻合法30例，癌肿位于右半结肠15例，均行右半结肠切除，回肠与横结肠端端吻合。癌位于横结肠4例，均行横结肠切除手术，升结肠与降结肠吻合术。癌肿位于左半结肠11例，行左半…     

结肠癌并发急性梗阻手术一期革除吻合（附32例报告）

对３２例结肠癌并发急性结肠梗阻的病人进行根治性手术，一期切除吻合２８例，切除吻合后辅以近端结肠造瘘４例，结果无一例吻合口瘘发生。因此认为：右半结肠癌引起的结肠梗阻，只要有手术切除的可能，即行一期切除吻合术；左半结肠癌引起的梗阻，若肠管病理反应程度较轻，亦行一期切除吻合术，若肠管病理反应程度较重，是可行切除吻合后辅以近端横结肠造瘘术。     

结肠癌并急性梗阻32例手术治疗分析

目的：探讨结肠癌并急性梗阻手术方式的选择及吻合口漏的原因。方法：回顾性研究1996年1月－2000年1月收治的32例结肠癌并急性梗阻手术治疗的病例。结果：右半结肠癌12例,左半结肠癌20例,均符合低位结肠梗阻,全部行手术治疗。右半结肠癌全部Ⅰ期切除、吻合;左半结肠癌行Ⅰ期切除及吻合7例;Ⅰ期肿瘤切除及结肠造瘘,Ⅱ期闭瘘6例;Ⅰ期肿瘤切除,永久性结肠造瘘4例;姑息性手术3例。右半结肠癌Ⅰ期切除吻合11例成功,1例出现吻合口漏;左半结肠癌Ⅰ期切除吻合6例成功,1例出现吻合口漏,另外1例病人乙状结肠癌并梗阻,行Ⅰ期肿瘤切除及结肠造瘘,Ⅱ期闭瘘,术后出现吻合口漏。3例病人引流管置管超过1周,且置管于吻合口附近。结论：结肠癌并急性梗阻,采用Ⅰ期或Ⅱ期吻合术式,应根据综合因素而决定,只要严格掌握Ⅰ期手术吻合指征,Ⅰ期手术吻合也是一种安全有效的治疗方法。而吻合口漏,除与肠道、全身情况及吻合技术有关外,与术中放置引流的时间和位置也有关。     

左半结肠癌致肠梗阻外科治疗体会

目的探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻外科手术治疗的安全性和可靠性。方法回顾性分析22例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者外科治疗的临床资料。结果22例左半结肠癌并肠梗阻患者,一期手术切除吻合无一例吻合口瘘。结论只要术中处理得当,左半结肠癌合并肠梗阻患者选择一期手术切除肠吻合可以减少患者痛苦、节约医疗费用,同时也是安全的。     

急性结肠癌性梗阻32例报告

我院自1989年6月～1999年6月收治急性结肠癌性梗阻32例,占我院同期收治的急性结肠梗阻108例的29.6％,总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:32例中,男22例,女10例,男女之比为2.2:1。年龄24～78岁,50岁以上者20例(62.5％),60岁以上者17例(53.1％)。临床表现符合低位肠梗阻,其中有慢性经过史26例(87.3％),1例24岁病人门诊按不全性肠梗阻给以口服“甘露醇”后突然腹疼腹胀,呼吸受限急诊入院。肛     

梗阻性结肠癌56例的外科处理

结肠癌合并急性结肠梗阻是常见的外科急腹症之一，选择处理方法是否正确直接关系到病人的预后，我院自1992年2月～2003年2月间共收治结肠癌225例，其中合并结肠梗阻56例，占24．9％，现将外科处理结果报告如下。     

老年结肠癌合并肠梗阻外科治疗分析

目的：探讨老年结肠癌性梗阻手术治疗的有关问题。方法：回顾性分析我院1995年6月至2005年5月收治的56例老年结肠癌合并肠梗阻患者的外科诊治资料。结果：56例均经手术治疗，痊愈54例，死亡2例，病死率3．6％，40例属中晚期，占71．4％，术前有并存疾病43例，占76．8％，一期切除肿瘤51例，切除率91．1％，术后出现并发症20例，占35．7％。结论：必要的术前准备、对术后并发症的积极防治、围手术期营养支持是提高老年结肠癌性肠梗阻患者手术成功率的关键。老年结肠癌并肠梗阻采用一期切除吻合是可行的。     

左半结肠癌致肠梗阻外科治疗体会

目的 探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻外科手术治疗的安全性和可靠性.方法 回顾性分析22例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者外科治疗的临床资料.结果 22例左半结肠癌并肠梗阻患者,一期手术切除吻合无一例吻合口瘘.结论只要术中处理得当,左半结肠癌合并肠梗阻患者选择一期手术切除肠吻合可以减少患者痛苦、节约医疗费用,同时也是安全的.     

左半结肠癌致肠梗阻外科治疗体会

目的 探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻外科手术治疗的安全性和可靠性.方法 回顾性分析22例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者外科治疗的临床资料.结果 22例左半结肠癌并肠梗阻患者,一期手术切除吻合无一例吻合口瘘.结论只要术中处理得当,左半结肠癌合并肠梗阻患者选择一期手术切除肠吻合可以减少患者痛苦、节约医疗费用,同时也是安全的.     

梗阻性结肠癌手术治疗的体会

我院自1992年9月—2003年1月共收治梗阻性结肠癌29例。现将手术治疗体会介绍如下。     

老年食管,贲门癌30例外科治疗体会

老年食管、贲门癌３０例外科治疗体会广州市第二人民医院胸外科（５１０１５０）关国森从１９８１～１９９３年我院共为３０例６０岁以上食管、贲门癌患者施行外科手术治疗。就提高老年食管、贲门癌外科治疗效果的有关问题，体会如下。一、临床资料１．一般资料：本组男性...     

急性梗阻性肾功能衰竭28例的治疗体会

急性梗阻性肾功能衰竭２８例的治疗体会广东台山市人民医院外科（５２９２００）陈宁急性梗阻性肾功能衰竭（肾衰）多由尿路结石引起，其中以双侧输尿管结石引起肾衰为常见，单侧尿路结石梗阻反射性引起对侧肾功能抑制也可出现梗阻性肾衰，病者往往最突出表现为突然少尿或...     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者30例的外科治疗

目的探讨老年急性梗阻性化脓性胆管炎的临床诊治措施和效果。方法对30例老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 30例患者均在综合治疗的基础上实施手术治疗。其中行胆总管切开取石、T管引流术25例,行单纯胆总管切开减压、T管引流术5例。梗阻原因：胆总管中下段结石25例,胆总管下段炎性狭窄3例,胆总管下段癌2例。27例患者治愈出院,3例死亡（多器官功能衰竭2例,感染性休克1例）,治愈率为90.0%。结论早期诊断、纠正休克,在综合治疗的基础上选择合适的手术方式是老年急性梗阻性化脓性胆管炎治疗成功的关键。