气管切开病人意外情况的护理

气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一。气管切开患者依赖气管套管呼吸，如发生意外，处理不当，可产生严重后果，危及生命，现将气管切开术后意外情况的护理报告如下：     

气管切开术后意外情况的处理及预防

作总结了8例重型颅脑损伤病人行气管切开术后意外情况包括伤口出血，皮下气肿，内套管取出与安放困难，内套管阻塞，套管脱出，拔管方法不当等，并就其处理方法和预防措施，正确吸痰和清理内套管，防止肺部感染，保持呼吸道通畅，防止套管脱出等进行了讨论。     

气管切开术后的护理

气管切开术是临床上常用的抢救治疗手段，是解除呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅的最有效的措施，是提高重危病人抢救成功率的关键。     

气管切开术后的护理体会

气管切开是解决呼吸道梗阻，抢救病人生命的重要措施，加强气管切开术后的护理是保证病人生命安全的重要环节。临床应加强观察细心护理，正确护理，才能保证病人的安全，减少并发症和防止意外的发生。我科自2001-2004年以来共施行了气管切开术58例，均收到满意效果，现将护理体会报告如下：     

气管切开术后呼吸道护理新进展

气管切开是切开颈段气管前壁,在声门以下的气管重建新的呼吸通道,是用于抢救喉阻塞及其它危重病人的常用手术;是临床抢救和治疗呼吸道梗阻病人的重要措施之一;是挽救病人生命的手术.术后呼吸道护理质量的高低直接影响抢救结果,尤其是随着重症监护技术水平的提高,人们越来越重视气管切开术后护理.努力提高气管切开术后呼吸道的护理质量,是护理人员长期研究和探讨的重要课题.本作者结合文献就气管切开术后人工气道的护理进行综述,以期提高相应的护理水平.     

气管切开术后及拔管后患者的护理

气管切开是临床上常用的抢救治疗手段，是解除呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅的最有效的措施。颅脑损伤的病人，如果昏迷时间长，气道内分泌物往往较多，为保持呼吸道通畅，及时有效地清除呼吸道分泌物，从而提高血氧饱和度，常常需要行气管切开术留置气管套管。我科ICU病房对因重症颅脑损伤和大面积脑出血所致昏迷、呼吸道梗阻的患者进行了气管切开术。现将护理体会报告如下。     

重型颅脑损伤患者气管切开术后意外情况分析及护理措施

重型颅脑损伤是神经外科常见病。常因广泛脑、脑干损伤而出现较长时间的昏迷,且吞咽和咳嗽反射减弱或消失,痰液及呕吐物易误入气管内,同时重型颅脑损伤患者常因口、鼻创伤所致的口腔及鼻腔出血,颅底骨折所致耳鼻脑脊液漏,血液及脑脊液易误吸人气管内,极易造成窒息,加重脑缺氧而危及生命。因此,早期行气管切开,保持呼吸道通畅,是抢救重型颅脑损伤最首要、最关键的一步,而妥善的护理直接影响患者的预后。     

气管切开术后气道湿化护理进展

气管切开是切开气管上端前壁,插入带有套囊的气管套管,以解除呼吸道阻塞引起的呼吸困难或窒息,清除下呼吸道分泌物和进行机械性人工通气[1].气管切开后,气体直接由气管切开导管进入,失去了上呼吸道对气体的加温、湿化及过滤功能.由于呼吸道湿化不足,气道干燥,纤毛的运动功能丧失,分泌物不易排出,导致痰液粘稠甚至痰痂形成,严重时出现窒息[2].因此,气道湿化是气管切开患者的常规护理内容.临床上对气道湿化护理缺乏统一的标准,湿化液的选择、湿化的方式方法各不相同,现将其研究现状和进展综述如下.     

气管切开病人意外情况的处理

我科近五年来共行气管切开60余例,其中6例术后分别发生了伤口出血、皮下气肿、气管内套管阻塞、套管脱出、内管取出与安放困难、气管套管拔出困难等意外情况。对其发生原因及相应处理做了阐述,并从护理角度提保持体位、调节室温和空气湿度、防止气管套管脱出、清洁内管砭等几项防止意外的有效措施。     

气管切开术后护理体会

我院从2000年1月至2007年4月共收治男28例，女21例，小儿急性喉炎伴急性喉头水肿4例，脑干出血引起呼吸困难7例，气管切开术是临床上解除呼吸道梗阻，抢救生命有效措施，然而有创气道的打开，使进入肺内进行气体交换的空气来经口鼻腔湿化过滤，若护理不当常可引起肺部感染，所以对术后护理体会现综合如下：[第一段]     

气管切开患者意外情况的处理

气管切开是抢救呼吸道梗阻病人的重要措施，在施行常规气管切开之后，要严密观察防止意外情况发生。我科对36例气管切开病人进行了严密观察及护理，并对9例发生意外情况的患者，进行了对症处理和抢救。收到了良好的效果。     

气管切开术后护理进展

气管切开术能有效解除呼吸道梗阻，增加气体交换量，便于清除分泌物，是临床抢救生命的有效措施。术后，由于正常的呼吸道改变，失去了鼻腔的过滤、清洁、调温及湿润作用，外界空气直接刺激气管内粘膜，破坏了气管内正常的生理状态，引起分泌物增多，易发生肺部感染等并发症，因此，气管切开术后护理质量的好坏，直接关系到手术的成败和病人的预后。现将气管切开术后护理进展综述如下。     

气管切开术后意外情况分析及护理措施

气管切开术是通过切口适当大小的套管插入气管,病人可以直接经导管呼吸,以解除或预防气管阻塞所引起的呼吸困难或窒息,它是临床抢救呼吸道梗阻患者的重要措施之一。术后患者依赖气管套管呼吸,如发生意外,处理不当,将产生严重后果,甚至危及生命。我科近年来共行气管切开术30余例,其中4例气管切开术后发生意外。现就其原因及护理措施报告如下。1临床资料本组4例均为男性,年龄52~87岁。4例意外情况表征各不相同,其中,套管脱出、气管内套管阻塞、内套管取出与安放困难、皮下及纵隔气肿各1例。2原因及相应处理2.1套管脱出其原因为外套管固定带结扎过松,患者强烈咳嗽将套管喷出,出现呼吸困难并发出声音。护士迅速将病人头位放正,消毒钳插入切口,撑开气管。请医师将消毒好的套管重新安放复位。2.2气管内套管阻塞因管腔窄小,呼吸道分泌物粘稠、不易吸出,又未能及时湿化而形成痰痂,阻塞气管内套管,造成呼吸困难和发绀。及时取出内套管后,呼吸改善,将内套管予以清洗煮沸消毒后重新放置,未再发生呼吸困难。2.3内套管取出与安放困难经过吸痰并在外套管间滴入生理盐水、α-糜蛋白酶药液或盐酸氨溴索,湿润后顺利取出。笔者认为,消毒内套管时勿用硬物操作或用力过猛,要...     

气管切开术后护理中的失误及经验教训

各种原因引起的呼吸障碍或呼衰，需要进行辅助呼吸，而时间长不宜用气管插管者，或呼吸机能减退，下呼吸道分泌物排除困难，短期内又无法解决者，气管切开是解决这类问题，保证呼吸道通畅的重要措施，然而做好气管切开后的护理工作，更是重中之重。在护理过程中由于不当及失误会给病人造成许多不必要的痛苦，严重者可造成死亡。     

气管切开术后预防下呼吸道感染的护理进展

气管切开是解除上呼吸道梗阻的有效方法，是临床上用于抢救呼吸衰竭、中枢神经系统疾病等危重病的重要手段。气管切开后气体未经鼻腔的过滤和湿润直接进入气道，可造成气道黏膜损伤。细菌未经阻挡直接进入下呼吸道易引起继发感染，切开伤口暴露在空气中易于细菌感染，这些细菌又通过吸痰或直接下移进入下呼吸道，容易出现下呼吸道感染。有报道指出，气管切开术后感染部位以下呼吸道感染最多，占其感染率的93．8％。加强对气管切开患者的护理，对预防下呼吸道感染有重要作用。近年来气管切开术后预防下呼吸道感染的护理措施有了很大的改进。本文就其气管切开术后预防下呼吸道感染的护理措施进行综述。     

气管切开术后再窒息的预防及护理要点

目前，脑血管病的发病率越来越高，每年死于中风者近百万。据统计约40％出血加昏迷在入院1周内死亡，发病后30天内病死率为40％～80％。脑出血昏迷患者常因急性喉头水肿、舌后坠、呼吸道分泌物、呕吐物阻塞、食物误吸等原因引起窒息，严重危及生命，气管切开可迅速解除窒息，对存在意识障碍的患者，行气管切开术保持呼吸道通畅是抢救成功的关键之一。     

气管切开术后气道管理体会

2002年1月-2004年12月，我院收治因各种急慢性疾病需气管切开患41例，经精心护理，效果满意。现报告如下。     

重型颅脑损伤患者气管切开术后意外况分析及护理措施

重型颅脑损伤是神经外科常见病.常因广泛脑、脑干损伤而出现较长时间的昏迷,且吞咽和咳嗽反射减弱或消失,痰液及呕吐物易误入气管内,同时重型颅脑损伤患者常因口、鼻创伤所致的口腔及鼻腔出血,颅底骨折所致耳鼻脑脊液漏,血液及脑脊液易误吸入气管内,极易造成窒息,加重脑缺氧而危及生命.因此,早期行气管切开,保持呼吸道通畅,是抢救重型颅脑损伤最首要、最关键的一步,而妥善的护理直接影响患者的预后[1].术后患者依赖气管套管呼吸,如发生意外处理不当,将产生严重后果,甚至危及生命.     

高原地区气管切开术患者的护理13例

气管切开是临床许多危急重症患者的重要抢救措施之一，而气管切开术后护理的好坏直接关系到病情的演变。众所周知，气管切开后痰液黏稠不易排出，以致气道堵塞、缺氧或感染是气管切开后的重点护理问题之一。西藏高原因地理原因，氧的绝对含量仅为海平面的60％～70％，且年降雨量少，空气特别干燥，会使痰液更加黏稠，这些都会造成气管切开后的患者更加缺氧，从而为气管切开后的护理带来更大的困难。我科2003年10月-2005年10月在西藏高原地区为13例气管切开患者做了护理，获得满意的效果，现报道如下。