干扰素治疗丙型肝炎的临床及抗病毒效应研究

１５例急性、５２例慢性丙肝在干扰素治疗２４周后，血清ＡＬＴ复常率为８０％与７５％，ＨＣＶ ＲＮＡ阴转率为８０％与６９．２％，停药后追踪２４周，持续ＡＬＴ正常并ＨＣＶ－ＲＮＡ阴转（称为完全反应、ＣＲ）者有５３．３％与４２．３％，均明显高于急、慢性对照组的疗效（治疗结束时ＡＬＴ复常率急性对照组为３６．４％，慢性对照组为０。ＨＣＶ－ＲＮＡ阴转为２／１１及３／２０，停药后全部对照组均无１例呈ＣＲ者），统计     

银染单链构象多态性技术检测原发性肝癌p53基因的突变

目的建立银染单链构象多态性技术检测原发性肝癌ｐ５３基因突变。方法用银染及单链构象多态性（ＳＳ－ＳＳＣＰ）技术检测１６９例原发性肝癌的癌变及癌旁正常组织ｐ５３基因第７，８外显子（Ｅ７，Ｅ８）的突变，并进行ＤＮＡ测序，鉴定突变位点。结果４例患者ｐ５３基因Ｅ７中第２４９号密码子第３号碱基发生了Ｇ：Ｃ→Ｔ：Ａ的颠换（ＡＧＧ→ＡＧＴ），２例患者Ｅ８中第２７３号密码子第１号碱基发生了Ｃ：Ｇ→Ｔ：Ａ的转换（ＣＧＴ→ＴＧＴ），总的突变率达３８％（６／１６）；６例ｐ５３基因突变的癌变组织中乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）的整合率为５／６，８例未发生ｐ５３基因突变的癌变组织中ＨＢＶ的整合率仅为１／８，两者相比差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论ｐ５３基因突变是原发性肝癌发生发展过程中的常发事件，且与ＨＢＶ的慢性感染密切相关。进一步研究有利于探讨原发性肝癌的发病机制，并为基因治疗提供依据。     

聚合酶链反应检测再生障碍性贫血清中乙型和丙型肝炎病毒

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测了３７例非肝炎相关再生障碍性贫血（ＮＨＡＡ）和１８例肝炎相关再生障碍性贫血（ＡＨＨ）血清中的乙型肝炎病毒ＤＮＡ（ＨＢＶ ＤＮＡ）、丙型肝炎病毒ＲＮＡ（ＨＣＶ ＲＮＡ）。结果显示：ＮＨＡＡ的ＨＢＶ ＤＮＡ检出率为１３．５％（５／３７），ＨＡＡ为２２．２％（４／１８），两比较Ｐ＞０．０５。ＮＨＡＡ的ＨＣＶ ＲＮＡ检出率为２．７％（１／３７），ＨＡＡ为３８．９％（７／１８     

原发性肝癌患者乙型肝炎病毒感染状况

对６４例ＡＦＰ＞４００μＧ／Ｌ原发性肝癌（ＰＨＣ）患者与ＡＦＰ＜５０μｇ／Ｌ１５６例非ＰＨＣ者进行ＨＢＶ标志物检测。结果表明：１．ＨＰＣ患者合并ＨＢＶ感染者远远多于无ＰＨＣ者ＨＢｓＡｇ阳性率为８２．８％，对照组ＨＢｓＡｇ阳性主继７．６９％，ＰＨＣ病例ＨＢＶ流行率显著高于对照组Ｐ＜０．０１，有慢性肝炎病史者为ＰＨＣ高危对象。２．ＰＨＣ患者男性多于女性。     

聚合酶链反应检测再生障碍性贫血血清中乙型和丙型肝炎病毒

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测了３７例非肝炎相关再生障碍性贫血（ＮＨＡＡ）和１８例肝炎相关再生障碍性贫血（ＨＡＡ）血清中的乙型肝炎病毒ＤＮＡ（ＨＢＶＤＮＡ）、丙型肝炎病毒ＲＮＡ（ＨＣＶＲＮＡ）。结果显示：ＮＨＡＡ的ＨＢＶＤＮＡ检出率为１３．５％（５／３７），ＨＡＡ为２２．２％（４／１８），两者比较Ｐ＞０．０５。ＮＨＡＡ的ＨＣＶＲＮＡ检出率为２．７％（１／３７），ＨＡＡ为３８．９％（７／１８），两者比较Ｐ＜０．０１。丙型肝炎相关再生障碍性贫血的预后较差。提示：ＨＣＶ感染与ＨＡＡ关系密切。     

原发性肝癌组织HBVDNA存在状态及HBsAg,HBcAg表达的检测

本文采用Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹杂交技术检测原发性肝癌（ＰＨＣ）组织ＨＢＶＤＮＡ存在状态，同时应用免疫组化染色检测ＰＨＣ组织内ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ表达，并比较ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ在ＰＨＣ组织与癌旁肝组织的定位分布。结果显示：整合型ＨＢＶＤＮＡ在３２例ＰＨＣ组织检出率７１．９％（２３／３２），癌旁组织检出率４０．７％（１１／２７）；ＰＨＣ组织内检出ＨＢＳＡｇ阳性细胞１２例（３７．５％）未检出ＨＢＣＡｇ；癌组织检出ＨＢｓＡｇ２６例（９６．３％），ＨＢｃＡ９５例（１８．５％）。结果提示：ＨＢＶ感染与ＰＨＣ发生密切相关，ＨＢＶ可能通过整合于宿主细胞染色体对ＰＨＣ发生起一定作用。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的：对新药拉米夫定治疗慢性乙肝进行临床研究。方法：６５例随机双盲对照法分成治疗组３５例,用一般护肝药加拉米夫定１００～１５０ｍｇ,ｑｄ,疗程１年;对照组３０例用同样一般护肝药。结果：治疗组４个月时累计９７．１％ＨＢＶ－ＤＮＡ和７４．３％ＨＢｅＡｇ阴转,８５．７％ＡＬＴ复常,１２个月时累计７２．７％ＨＢＶ－ＤＮＡ和５２％ＨＢｅＡｇ持续阴转,较对照组疗效比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。但停药后半年仅１１．４％ＨＢＶ－ＤＮＡ和８．６％ＨＢｅＡｇ持续阴转,２２．９％患者ＡＬＴ保持正常。结论：拉米夫定确实能迅速明显抑制ＨＢＶ,使ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴,ＡＬＴ复常,短期疗效显著,作用迅速,副作用轻,耐受性好,但耐药和停药后累计反跳率较高,远期持续有效仅２２．９％,值得注意。     

病毒肝炎患者免疫治疗与CD,TNF,sIL—2R的调控关系

用化学合成的胸腺肽和工程菌生产的干扰素联合治疗慢性乙型肝炎５０例，慢性丙肝２０例。结果：联合治疗组患者ＨＢＶ－ＤＮＡ和ＨＣＶ－ＲＮＡ阴转率分别是６８％和７０％，较单独用ＩＦＮａ１ｂ的４４％和３０％的疗效好。     

干扰素联合阿昔洛韦、胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效评价

目的：评价干扰素联合阿昔洛韦、胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将６０例慢性乙型肝炎均分为联合组和干扰素治疗,并作对照观察。结果：联合组和干扰素组的显效率分别为６６．７％和２６．６７％,ＨＢｅＡｇ阴转率分别为７３．３３％和３０％,ＨＢＶＤＮＡ阴转率分别为６６．６７％和２６．６７％,两组比较具有非常显著性差异（Ｐ〈０．０１）。结论：干扰素联合阿昔洛韦,胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效显著,可明显提高血     

干扰素治疗前丙肝患者血清及外周血单个核细胞中HCV—RNA的检测

本文采用ＲＴ－ＰＣＲ方法对２６例干扰素治疗前丙肝患者血清ＨＣＶ－ＲＮＡ进行检测，并对１４例血清ＨＣＶ－ＲＮＡ阴性的标本进行外周血单个核细胞中ＨＣＶ－ＲＮＡ进行检测，发现２６例血清标本中ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性率为２６．９％，而１４例血清ＨＣＶ－ＲＮＡ阴性标本，其ＰＢＭＣ中ＨＣＶ－ＲＮＡ有３例阳性，阳性率为２１．１％。因此，ＰＢＭＣ中ＨＣＶ－ＲＮＡ是丙肝病毒血症的又一个诊断指标，是否可作为干扰素疗效判断的     

中药穴位敷贴对大鼠缺血心肌的心电图的影响

目的探讨益气活血药外用贴剂对大鼠缺血心肌的影响。方法皮下注射异丙肾上腺素(5mg/kg)建立SD大鼠心肌缺血模型，以心电图ST－T和心率及超氧化物歧化酶(SOD)和脂质过氧化物(LPO)为指标,观察制剂对大鼠缺血心肌的保护作用。结果实验组的ST段疗效显著(P<0.05)，而造模后45minST段的改变程度均有减小趋势。结论益气活血中药贴剂具有改善心肌缺血的作用。     

家庭关系对精神分裂症患者的病情及疗效的影响

目的：了解家庭关系对精神分裂症患者的病情及疗效的影响,方法：将符合CCMND－2－R的精神分裂症患者随机分为好,一般, 三组,用BPRS总分及减分率评定其病情及疗效。结果：家庭关系好的病情严重程度及总体疗效均好于家庭关系差的。讨论,改善精神分裂症患者家庭关系对其病情及疗效具有非常重要的意义。     

家庭关系对精神分裂症患者的病情及疗效的影响

目的了解家庭关系对精神分裂症患者的病情及疗效的影响。方法将符合CCMND 2-R的精神分裂症患者随机分为好、一般、差三组，用BPRS总分及减分率评定其病情及疗效 。结果家庭关系好的病情严重程度及总体疗效均好于家庭关系差的。讨论改善精神分裂症患者家庭 关系对其病情及疗效具有非常重要的意义。     

延续性护理对膝骨关节炎出院患者康复效果的影响

目的了解延续性护理对膝骨关节炎出院患者康复效果的影响,旨在提高患者自我管理、自我康复能力,为更好地拓展延伸护理服务提供实践经验。方法 2014年9月至2015年8月,便利抽样法选取在上海市第七人民医院骨伤康复科治疗的膝骨关节炎患者74例为研究对象。根据患者病例号将患者分为两组,病例号单数者为观察组、病例号双数者为对照组,每组37例。对照组患者按照常规进行入院宣教及出院康复指导,而观察组患者在接受常规护理基础上,出院后进行延续性护理干预3个月。比较两组患者康复训练依从性、生活质量以及患者康复效果。结果出院时,两组患者康复训练依从性的差异无统计学意义(P0.05)。出院后3个月,两组患者康复训练依从性、生活质量及差异康复状况的差异均有统计学意义(均P0.05)。结论延续性护理能够提升膝骨关节炎患者的康复训练效果,改善其生活质量,促进机体康复。     

Antimicrobial Effect of Simple Lipids and the Effect of pH and Positive Ions

Various branched fatty acids, particularly those of iso-configuration, have been shown to possess fungistatic and bacteriostatic properties. On the basis of their swelling effect on hyphae of Fusarium roseum it was suggested that this is due to an increase in the permeability of the plasma membrane. The solubilization of fatty acids in membranes should be expected to be influenced by the degree of dissociation and the presence of counter ions. Therefore, the effects of pH and K(+), Na(+), and Ca(2+) ions were studied. It is demonstrated that the presence of the univalent ions, Na(+) and K(+), markedly enhances the fungistatic effect of iso-tetradecanoic acid, whereas the opposite effect is noted for the divalent ion, Ca(2+). The effects are particularly pronounced at high pH. Furthermore, the antimicrobial effect obtained from the combination of fatty acid and tetramethylthiuramdisulfide is significantly enhanced in the presence of 0.1 and 0.2% KCl.     

呼吸功能锻炼器促进中老年肝脏术后患者康复的效果

目的探讨术前使用呼吸功能锻炼器进行训练对促进中老年肝脏手术患者康复的效果。方法便利选取2013年11月至2014年11月东方肝胆外科医院收治的50~70岁的肝脏手术患者74例,采用随机数字表法分为试验组和对照组各37例。对照组仅给予常规术前准备,试验组在常规术前准备的基础上使用呼吸功能锻炼器进行训练,比较两组患者术前肺功能、术后呼吸系统并发症及肝功能的差异。结果两组患者在年龄、性别构成、体质指数、入院时肺功能评估、手术方式、术中出血量等方面的差异均无统计学意义(均P0.05);试验组患者术前屏气试验时间长于对照组,术后肺不张发生率低于对照组,术后7d天门冬氨酸氨基转移酶低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论中老年肝脏手术患者术前利用呼吸功能锻炼器进行训练,有助于改善术前肺功能、降低术后肺不张的发生率、促进术后肝功能恢复,从而提高患者的术后康复效果。     

盐酸去甲万古霉素不良反应的观察

目的：观察盐酸去甲万古霉素的不良反应，以便临床应用。方法：观察100例应用盐酸去甲万古霉素患者用药前后尿常规、肾功及用药时的不良反应。结果：用药中5例出现一过性蛋白尿，2例出现肾功能异常。经停药后可逆转。结论：在盐酸去甲万古霉素用药中监测尿常规及。肾功能，用药时注意控制药物浓度。是安全有效。     

槲皮素增敏阿霉素抗白血病效应的实验研究

本研究采用槲皮素作用于P388白血病移植瘤裸鼠模型,探讨其在体内抗白血病机制及增强阿霉素化疗效果的机制。取对数生长期的P388白血病细胞注入BALB/c裸鼠皮下,建成白血病皮下移植瘤裸鼠模型;采用槲皮素、阿霉素及二者联合用药作用于白血病小鼠,观察小鼠生存期的变化;定期复查血象,计数外周血细胞数;通过流式细胞术测定细胞周期,观察槲皮素对细胞增殖的影响;通过ELISA法检测Caspase-3蛋白表达水平,并通过实时荧光定量PCR、Western-blot技术检测NF-κB、BCL-2、BAX基因及蛋白的变化。结果表明,槲皮素和阿霉素均能显著延长P388白血病移植瘤裸鼠的生存期,且两者联合作用于动物的生存期较单一药物组的延长更明显;槲皮素和阿霉素单独及联合应用均可使白血病小鼠瘤组织G0/G1期细胞比例减少,S期及G2/M细胞比例增加,且槲皮素、阿霉素联合用药组作用更显著;槲皮素可激活Caspase-3酶,诱导白血病小鼠白血病细胞的凋亡;同时,槲皮素可以下调抗凋亡基因BCL-2及NF-κB的表达并上调促凋亡基因BAX的表达。结论：槲皮素可在体内通过调控凋亡相关基因的表达来抑制白血病细胞增殖,促进癌细胞凋亡,并可增敏蒽环类药物阿霉素的化疗效果,具有进一步研发为高效抗白血病药物的潜能。     

老年吸入性肺炎临床探讨

目的　探讨老年吸入性肺炎临床特点及治疗。方法　对 10 2例老年吸入性肺炎患者进行回顾性临床资料分析。结果　老年吸入性肺炎患者伴有多种基础疾病 ,其中以脑血管意外者居多 ,混合感染率较高 ;临床表现不典型 ,原有基础疾病多时 ,死亡率较高。结论　老年吸入性肺炎病情重 ,死亡率高。治疗上应从多环节着手 ,以提高治愈率 ,降低死亡率。