红细胞生成刺激素对各类贫血的临床应用

190 6年Ｃａｒｎｏｔ首先发现了红细胞生成素(ＥＰＯ)。 1977年Ｍｉｔａｋｅ从再生障碍性贫血患者尿液中分离出ＥＰＯ并将其纯化搞清了ＥＰＯ的一级结构 ,1983年Ｌｉｎ等分离并克隆了人类ＥＰＯ的基因 ,随后 ,红细胞生成素受体 (ＥＰＯ -Ｒ)的基因也被成功克隆。随着分子生物学理论及技术的飞跃发展 ,体外已大量生产出重组人类红细胞生成刺激素(ｒＨｕＥＰＯ)并于 1986年应用于临床。ＥＰＯ具有促进红细胞生成的作用。对ＥＰＯ具有反应的细胞必需具有高特异性亲合受体 (ＥＰＯ -Ｒ) ,ＥＰＯ与受体结合后才能发挥其生物效应。而ＥＰＯ -Ｒ仅…     

蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭血透患者贫血的疗效

目的 观察研究蔗糖铁联合促红细胞生成素对慢性肾衰竭血液透析患者贫血的疗效和安全性.方法 随机将2010年2月--2012年10月我院收治的慢性肾衰竭血液透析贫血患者20例分为两组,对照组给予蔗糖铁治疗,实验组给予蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗,对比观察两组患者的疗效.结果 实验组患者经过治疗后,其总有效率达到90.0%,与对照组比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭血透患者贫血的疗效更好,是一种有效的治疗方法.     

益比奥治疗肾性贫血15例疗效观察

贫血是慢性肾衰常有的表现 ,其发生机理主要是由于肾产生红细胞生成素 (ＥＰＯ)的减少 ,常规抗贫血治疗效果不佳 ,补充外源性ＥＰＯ是治疗该类疾病的一种理想方法[1] 。本文采用重组人红细胞生成素益比奥 (ｒｈＥＰＯ)治疗肾性贫血 ,旨在进一步观察其疗效。1　资料与方法1·1　病例选择　选用我院 1999年 6月至 1999年 11月的慢性肾功能衰竭伴有贫血的病人 31例 ,随机分为两组 ,观察组 (益比奥加透析 ) 15例 ,男 8例 ,女 7例 ,年龄 2 1～ 70岁 ,病程平均 6 7年。原发病为慢性肾炎10例 ,糖尿病肾病 2例 ,多囊肾、慢性肾盂肾炎、高血压肾病各…     

重组人红细胞生成素对开心手术患儿术前促红细胞生成作用

近年来 ,在心脏外科血液保护中 ,国外有使用重组人红细胞生成素 (ｒＨｕＥＰＯ)促进红细胞生成 ,提高血红蛋白浓度 ,以减少围术期同种异体输血 (Ａｌｌｏｇｅｎｅｉｃｂｌｏｏｄｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎ ,ＡＢＴ)的报道 ,但多数研究侧重于成人 ,并较多地联合术前贮存式自体输血 (Ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅａｕｔｏｌｏｇｏｕｓｄｏｎａｔｉｏｎ ,ＰＡＤ)来减少围术期ＡＢＴ的需要 ,在儿童心脏病患儿 ,对ｒＨｕＥＰＯ的反应性如何 ,并从骨髓象改变观察ｒＨｕＥＰＯ对骨髓造血的功能影响国内外均少有报道。本研究对择期心脏手术的儿童病人 ,术…     

促红细胞生成素(EPO)及铁剂的临床应用

众所周知 ,贫血是慢性肾衰的主要临床表现之一。它曾是透析病人最主要死因 ,但自从 1985年Ｅｓｃｈｂａｃｈ首次将重组人类促红细胞生成素 (ｒ -ｈｕＥ ＰＯ)应用于临床以来 ,肾性贫血的治疗有了明显的突破 ,因而有人称之为治疗肾性贫血的一次革命。通过治疗 ,病人自觉症状显著改善、体力增加、食欲改善 ,并且可使输血依赖者无须继续输血 ,有效地降低尿毒症病人的死亡率。本文主要讨论ＥＰＯ的使用指征、使用过程中的注意事项、副作用和耐药性、靶目标以及如何配合铁剂的使用。1　ＥＰＯ的使用指征由尿毒症引起的肾性贫血并有疲乏、运动耐量…     

国产宁红欣治疗肾性贫血３０例疗效观察

贫血是慢性肾功能衰竭常见并发症之一，其主要原因是体内红细胞生成素（ＥＰＯ）生成绝对或相对不足，补充外源性ＥＰＯ是治疗该类疾病一种理想方法，但进口ＥＰＯ价格昂贵，不适合我国国情，为此，我们采用国产ＥＰＯ（宁红欣）治疗肾性盆血，现将结果报告如下。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗尿毒症性贫血30例疗效观察

贫血是慢性肾功能不全的常见病症，它是由多种病因引起的，其中促红细胞生成素缺乏是最主要原因，但临床上部分患者应用促红细胞生成素效果不理想，目前认为可能与体内左卡尼汀缺乏有关。为此，笔者使用左卡尼汀与促红细胞生成素联合治疗尿毒症血液透析性贫血并观察疗效。     

促红细胞生成素联合硫酸亚铁-维生素C、维生素B复合物治疗37例慢性肾衰竭贫血的临床疗效观察

目的 观察促红细胞生成素联合硫酸亚铁-维生素C、维生素B复合物(福乃得)治疗慢性肾衰竭(CRF)贫血患者的临床疗效.方法 将74例CRF贫血患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组37例,两组均给予皮下注射促红细胞生成素,试验组口服福乃得,1次/d,每次1片,对照组口服硫酸亚铁,0.3g/次,3次/d,两组均观察12周,监测治疗前、治疗后4、8、12周血常规及铁代谢指标的差异,记录不良反应发生情况.结果 试验组治疗CRF贫血起效更快,治疗8周总有效率为83.8%(31/37),明显高于对照组的62.2%(23/37)(P＜0.05),治疗后12周,总有效率为100.0%.结论 促红细胞生成素联合福乃得治疗CRF贫血疗效确切,作用快速,安全可靠,值得临床推广应用.     

肾性贫血治疗中静脉铁剂的使用现状及其合理用药

贫血是慢性肾脏病4、5期患者的常见并发症,主要是由于促红细胞生成素(EPO)相对缺乏造成.当重组促红细胞生成素(rh-EPO)制剂在临床中被广泛应用,慢性肾脏病患者的贫血状况得到很好的缓解,但临床观察发现仍有不少患者对EPO的反应性差,反复EPO的应用仍不能很好纠正贫血状况.在排除EPO抗体存在的情况下,对EPO治疗效果差最常见的原因是绝对或相对性铁缺乏[1].所以铁剂在肾性贫血中的治疗作用被日益肯定.同时,静脉与口服铁制剂相比,静脉补铁不仅能满足人类重组促红细胞生成素(rHuEPO)促进红细胞生成对铁的需求,而且可以明显增加rHu EPO的疗效[2].     

低氧动物血清的EPO生成拮抗效应

实验表明慢性间断低氧（０．４２ａｔｍ，２２ｈ／ｄａｙ）可致小鼠血清促红细胞生成素（ＥＰＯ）浓度早期增加，其后迅速减低；而红细胞生成持续递增。将低氧６天小鼠的血清注入同种小鼠体内，低氧３天后血清ＥＰＯ浓度显著低下。表明低氧动物血清中存在某种拮抗ＥＰＯ生成的体液性因子。