分泌性中耳炎合并鼻-鼻窦炎的临床研究

目的探讨分泌性中耳炎合并鼻-鼻窦炎的临床特征、诊断要点及手术治疗方法。方法利用耳内镜、纯音测听、声阻抗及鼻内镜、鼻窦CT,对耳闷、听力下降3个月以上的分泌性中耳炎患者进行检查,确诊为分泌性中耳炎合并鼻-鼻窦炎42例（65耳）,并对所有患者进行了手术及药物治疗,分析其疗效。结果除1例（2耳）患者不明原因反复发作分泌性中耳炎外,其余所有患者耳闷、听力下降等症状均有改善,声阻抗、纯音听力测试结果基本恢复正常。结论鼻-鼻窦炎与分泌性中耳炎发病有密切相关性,因此治疗分泌性中耳炎时应关注、评估鼻-鼻窦炎,以防漏诊与分泌性中耳炎共同存在的鼻部病灶,导致分泌性中耳炎迁延不愈。     

鼓室内注射甲基强的松龙并耳道加压治疗成人分泌性中耳炎的疗效观察

目的观察鼓膜穿刺抽液鼓室内注射甲基强的松龙并耳道加压治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法总结分析我科2007年1月-2010年1月经鼓膜穿刺、鼓室内注射甲基强的松龙并耳道加压治疗分泌性中耳炎123例（135耳）,比较治疗前后鼓室导抗图恢复情况和纯音测听听力提高情况。结果治愈109耳80.74%,有效14耳10.37%,无效12耳8.88%,总有效率91.11%。结论鼓膜穿刺抽液、鼓室内注射甲基强的松龙并耳道加压治疗分泌性中耳炎疗效满意,复发率小,且能迅速改善听力功能,值得临床推广。     

鼻咽纤维镜吸张冲洗治疗分泌性中耳炎的体会

在鼻咽纤维镜直视下，通过鼻咽纤维镜钳孔进行咽鼓管吹张，并用糜蛋白酶、氯麻液和氟美松溶液冲洗咽鼓管治疗分泌性中耳炎。治疗６９例７９耳。临床治愈６８耳、占８６．０８％，好转６耳、占７．５９％，无效５耳、占６．３３％，总有效率为９３．６９％，治疗后听力较治疗前明显提高，耳鸣大部分消失。     

鼻咽纤维镜吹张咽鼓管并加药物冲洗治疗分泌性中耳炎

在鼻咽纤维镜直视下，利用鼻咽纤维镜钳子孔进行咽鼓管吹张，并加糜蛋白酶，氯麻液和氟美松溶液冲洗咽鼓管治疗分泌性中耳炎。治疗６０例共７９耳，临床治愈６８耳，好转６耳，无效５耳，总有效率高达９３．７％。绝大部分治疗后听力明显提高，耳鸣消失。此法用药合理，疗效高，且副作用少，值得推广。     

鼻咽纤维镜吹张咽鼓管并加药物冲洗治疗分泌性中耳炎

在鼻咽纤维镜直视下，利用鼻咽纤维镜钳子孔进行咽鼓管吹张，并加糜蛋白酶、氯麻液和氟美松溶液冲洗咽鼓管治疗分泌性中耳炎。治疗６０例共７９耳，临床治愈６８耳，好转６耳，无效５耳，总有效率高达９３．７％。绝大部分治疗后听力明显提高、耳鸣消失。此法用药合理，疗效高，且副作用少，值得推广。     

盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎疗效观察

目的：观察盐酸氨溴索（沐舒坦）治疗分泌性中耳炎的疗效。方法：76例（81耳）分泌性中耳炎患者随机分二组，用药组40例，用沐舒坦针剂鼓室内注射并口服沐舒坦；对照组36例，用地塞米松和α－糜蛋白酶针剂混合液行鼓室内注射，比较治疗前后的临床症状、体征、纯音测听和鼓室图的变化情况。结果：治疗后2－3周随访，用药组中24例25耳显效，12例15耳有效，4例5耳无效，总有效率达88．9％。对照组中14例14耳显效，9例9耳有效，13例13耳无效，总有效率63．9％。结论：沐舒坦是治疗分泌性中耳炎的一种安全有效的药物。     

桉柠蒎胶囊口服联合鼓室注射干扰素及地塞米松治疗分泌性中耳炎疗效分析

目的探讨口服桉柠蒎肠溶软胶囊联合鼓室内注射干扰素及地塞米松治疗分泌性中耳炎的疗效。方法将98例（105耳）诊断为分泌性中耳炎的患者随机分为观察组和对照组,观察组（48例,52耳）与对照组（50例,53耳）,治疗前后均行纯音听阈及声导抗检测。二组患者均给予口服大环内酯类药物2周,1％麻黄碱滴鼻1周后改为曲安奈德喷鼻7周。观察组患者同期给予按柠蒎肠溶软胶囊口服8周;患耳鼓膜穿刺抽出鼓室积液后给予鼓室内注射地塞米松5mg＋干扰素100U,间隔1周注射一次,3次为一疗程。对照组患耳鼓膜穿刺抽出鼓室积液后给予鼓室内注射地塞米松5mg,间隔1周注射一次,3次为一疗程。治疗结束后根据患者客观听力检查做统计学分析。结果观察组纯音听阎改善率为86．5％明显高于对照组改善率56．6％（P〈0．05）;及观察组声导抗检测改善率为88．5％明显高于对照组改善率62．26％（P〈0．05）。结论桉柠蒎肠溶软胶囊联合鼓室内注射干扰素及地塞米松是治疗分泌性中耳炎的有效方法。     

鼓室内注射康宁克通—A治疗分泌性中耳炎

目的 :探讨鼓室内注射康宁克通 -A治疗分泌性中耳炎的效果。方法 :回顾分析鼓室内注射康宁克通 -A治疗分泌性中耳炎 2 0例、2 1耳的疗效。结果 :治疗后症状消失 ,耳检查均示正常 ,随访 1～ 2年未见复发。结论 :鼓室内注射康宁克通 -A治疗分泌性中耳炎简便易行 ,效果好     

盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎疗效观察

目的观察盐酸氨溴索(沐舒坦)治疗分泌性中耳炎的疗效. 方法76例(81耳)分泌性中耳炎患者随机分二组,用药组40例,用沐舒坦针剂鼓室内注射并口服沐舒坦;对照组36例,用地塞米松和α-糜蛋白酶针剂混合液行鼓室内注射,比较治疗前后的临床症状、体征、纯音测听和鼓室图的变化情况. 结果治疗后2 ～3周随访,用药组中24例25耳显效,12例15耳有效,4例5耳无效,总有效率达88.9%.对照组中14例14耳显效,9例9耳有效,13例13耳无效,总有效率63.9%. 结论沐舒坦是治疗分泌性中耳炎的一种安全有效的药物.     

120例分泌性中耳炎患者的临床治疗效果分析

目的观察不同方法治疗分泌性中耳炎患者的临床疗效。方法将120例（135耳）分泌性中耳炎患者随机分为观察组（祛痰治疗合并激素治疗）和对照组（祛痰治疗）。观察组给予氨溴索注射液鼓室内注射并加用地塞米松静脉注射，对照组仅用氨溴索给予鼓室内注射。结果观察组患者总有效率显著高于对照组（P〈0．05），观察组的平均语频气导听阈值显著高于对照组，观察组的声阻抗提高率明显大于对照组（P〈0．05）。结论在基础祛痰消炎治疗的基础上加用糖皮质激素，能够明显提高治疗分泌性中耳炎的临床疗效。     

甲强龙、地塞米松治疗突发性耳聋的应用比较

目的探讨甲强龙（MTH）及地塞米松（DEx）在治疗突发性耳聋中的·l盏床疗效。方法将95例（107耳）突发性耳聋患者随机分为MTH组和DEX组。MTH组行鼓室注射62．5mg／mLMTH0．5mL,每2天注射1次,10天为1个疗程;DEX组行鼓室注射10．0mg／mLDEX0．5mL,每2天注射1次,10天为1个疗程。两组均给予营养神经、吸氧等对症支持治疗。比较2周后4个频率（0．5kHz、lkHz、2kHz、4kHz）气导纯音听阈均值（PTA）,提高15分贝（dB）以上为有效。结果MTH组总有效49耳,有效率为86．0％。DEX组34耳,有效率为68．0％。X2=4．94,两组比较差异有显著性（P〈O．05）。结论鼓室内注射类固醇激素为治疗难治性突发性耳聋安全、有效的方法之一,并且MTH效果优于DEX。     

穴位注射与鼓室注射治疗特发性耳鸣的疗效比较

目的 评估并分析穴位注射与鼓室注射治疗特发性耳鸣的疗效。方法 选取2017 年2 月—2018 年 1 月云南省昆明市第一人民医院耳鼻喉科收治的特发性耳鸣患者100 例，将穴位注射给药患者作为穴位注射 组，经鼓室注射给药患者作为鼓室注射组，应用耳鸣致残量表（THI）和视觉模拟量表（VAS）对患者手术前 后耳鸣情况进行评估，比较两组患者术后耳鸣缓解情况。结果 两组患者治疗后THI、VAS 评分比较，差异 有统计学意义（P <0.05），多数患者耳鸣有缓解，穴位注射组治疗有效率为82%，鼓室注射组为62%，差异有 统计学意义（P <0.05）。结论 穴位注射和鼓室注射都能有效治疗特发性耳鸣，但穴位注射给药方法有效率 更高，且能更好地缓解患者耳鸣症状，疗效更好。     

鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的治疗探讨

目的探讨鼓膜切开冲洗鼓室早期治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床疗效。方法回顾分析50例（87耳）鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎初次治疗的患者,随机分为两组,A组25例（45耳）采用耳内窥镜下鼓膜切开冲洗鼓室,B组25例（42耳）采用耳内窥镜下鼓膜穿刺冲洗鼓室。结果 A组45耳治愈24耳,好转15耳,B组42耳治愈18耳,好转10耳,两组有效率比较,P〈0.05,差异有统计学意义;A组无效6耳中2耳出现化脓性中耳炎,1耳鼓膜穿孔,B组无效14耳中1耳出现化脓性中耳炎,两组并发症发生率比较,P〉0.05,差异无统计学意义。结论鼓膜切开冲洗鼓室早期治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床疗效好,且操作简单,患者容易接受,是一种有效、安全的治疗方法 。     

糜蛋白酶治疗分泌性中耳炎疗效观察

目的观察糜蛋白酶治疗分泌性中耳炎的疗效。方法对64例患分泌性中耳炎病人随机分成治疗组与对照组。对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,用糜蛋白酶4 000 u,加2 mL生理盐水溶解后行鼓室内注射,观察患者中耳变化。结果用糜蛋白酶治疗组,疗效明显高于对照组。结论糜蛋白酶较好的溶解和清除鼓室内含有多种蛋白的黏液,预防鼓室粘连和听力下降,且无明显毒副作用,值得推广应用。     

双孔式鼓膜穿刺加中耳负压吸引治疗分泌性中耳炎

目的：探讨提高分泌性中耳炎(S0M)疗效水平的方法。方法：221例(307耳)SOM均行双孔式鼓膜穿刺及中耳负压吸引。对病因给予相应的有效治疗。结果：307耳术后随访1年，219耳痊愈(占71．3％)，76耳好转(占24．8％)。结论：认为对SOM及时行双孔式鼓膜穿刺加中耳负压吸引等综合治疗，可以获得显效果。     

YAG激光与液氮冷冻治疗耳垂瘢痕疙瘩的比较研究

目的总结YAG激光治疗耳垂瘢痕疙瘩经验。方法激光组：局部麻醉后用YAG激光依次照射瘢痕基底、中央，直至瘢痕呈白色，中央部位持续时间稍长；冷冻组：同期液氮冷冻治疗。结果激光组：32例（34耳）中治愈1次28例（29耳），2次2例（3耳），3次2例，总治愈率100％。冷冻组：25例（26耳）中治愈1次18例（19耳），2次2例，3次以上5例，总治愈率100％。结论两种方法治疗耳垂瘢痕疙瘩，过程不同，结果基本相同，YAG激光更安全简便，病程稍短。     

分泌性中耳炎鼓膜置管术的临床研究

本文对５０例（５４耳）分泌性中耳炎经保守治疗不愈，采用鼓膜切开置管术治疗，术后听力明显提高；一周听力提高１０～４５ｄＢ；拔管后一年左右为１５～３８ｄＢ。文中对该手术的适应症、操作方法、疗效、副作用及带管时间作了系统的临床观察与研究。     

多频鼓室导纳测试对分泌性中耳炎的临床意义

目的 探讨对分泌性中耳炎进行多频鼓室导纳测试的临床意义。方法 采用GSI—33Ⅱ型(美国)中耳分析仪对172例(236耳)中耳炎患,初诊和经治疗后分别行导抗、多频鼓室导纳测试,记录共振频率及相位角差,并与对照组进行对比。结果 分泌性中耳炎共振频率明显低于对照组;经测试发现,治疗组复发率明显降低。结论 分泌性中耳炎恢复期行多频鼓室导纳测试,对预后判断、指导治疗、预防复发具有临床意义。     

儿童慢性分泌性中耳炎的外科治疗

目的　探讨儿童慢性、反复性分泌性中耳炎 (SOM)的手术效果。方法　对 4 3例 (79耳 )SOM施行鼻内窥镜下鼓膜置管术。结果　术后随访 6月至 2年 ,37例 (6 9耳 )症状全部消失 ,纯音测听及声导抗测试检查示听力曲线及鼓室功能曲线恢复正常 ,4例 (6耳 )听力改善 ,术后听力提高 (平均 17 0dB) ,2例 (4耳 )听力无改善 ;拔管后鼓膜穿孔 1例。结论　采用综合治疗方法治疗儿童SOM ,临床治愈率高。