杭州地区体检人群乙型肝炎病毒血清学标志物分布特征

目的:探讨杭州地区体检人群乙型肝炎病毒血清学标志物(HBV-M)的模式分布特征,为制定针对性预防控制措施提供依据。方法:采用化学发光免疫分析法对2014年杭州地区8 707例体检人群的血液标本进行HBV-M检测。结果:在8 707例体检人员标本中,共检测出13种HBV-M的血清学模式。HBsAb单(+)为主要模式,占30.48%;其次是全部阴性(-)模式和HBsAb(+)HBcAb(+)模式,分别占22.64%和15.09%。其余10种模式所占比例在0.02%~12.05%。1 032例标本为HBsAg反应性,体检人群总体HBsAg血清学反应性率为11.83%。所有HBsAb反应性体检者的HBsAb水平分为3个范围:10~100mIU/mL(48.54%),100~1 000mIU/mL(41.14%),和1 000mIU/ml(10.32%)。结论:杭州地区体检人群HBsAg携带率和HBsAb反应性率相对较高,而HBV-M全部阴性模式相对较低。3种主要的血清学模式分布特征与年龄和性别有关。针对HBV-M阴性的易感人群,应及时开展乙型肝炎病毒疫苗接种,从而降低HBV感染风险。     

急性肺栓塞误诊一例分析

肺栓塞是由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍临床综合征,由于肺组织有双重血液供应,有强大的代偿能力,病情轻者可无明显症状,当肺血管床横断面积机械堵塞50%以上时才出现症状,机械堵塞70%以上才会出现严重的肺动脉高压和休克。尽管目前诊断肺栓塞的实验室检查手段越来越多,但仍有很多患者因发病隐匿、症状不典型而导致误诊或漏诊。本文对2013年5月我科收治的1例被误诊的肺栓塞患者进行报道,并对造成肺栓塞误诊或漏诊的原因进行分析。     

高压氧治疗颅脑创伤的疗效观察

目的 观察高压氧治疗颅脑创伤的临床疗效。方法 选取我院2012年1月—2014年1月收治的颅脑创伤患者78例,随机分为治疗组和对照组,每组39例。两组患者入院后均给予基础治疗,治疗组患者在此基础上给予高压氧治疗。观察两组患者临床疗效及治疗过程中不良反应/并发症发生情况。结果 治疗组患者总有效率为82.1%,高于对照组的61.5%(χ2=4.05,P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应/并发症。结论高压氧治疗有助于提高颅脑创伤患者的临床疗效,安全性较高。     

硝苯地平联合美托洛尔治疗高血压的疗效观察

目的 观察硝苯地平联合美托洛尔治疗高血压的临床疗效。方法 选取2011—2013年在我院确诊并经过村卫生室统计的高血压患者26例为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组13例。试验组采取硝苯地平联合美托洛尔治疗,对照组单纯使用硝苯地平治疗。观察两组患者治疗前后血压变化、临床疗效及不良反应情况。结果 试验组患者有效率为12/13,高于对照组的9/13(P<0.05)。两组患者治疗前收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者治疗后收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05)。在治疗过程中,试验组有2例患者出现轻度恶心,对照组有1例患者出现轻度尿频。结论 硝苯地平联合美托洛尔治疗高血压的临床疗效较为理想且安全性好。     

卡托普利佐治原发性高血压的临床疗效观察

目的 观察卡托普利佐治原发性高血压的临床疗效。方法 选择2012年1月—2013年1月我院收治的原发性高血压患者68例,将其随机分为对照组和观察组,各34例。对照组患者给予硝苯地平控释片治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予卡托普利治疗,均治疗8周。比较两组患者临床疗效及不良反应情况。结果 观察组患者治疗优良率为91.2%,高于对照组的70.6%(P<0.05);治疗期间两组患者均未出现明显肝、肾功能损害等。结论 卡托普利佐治原发性高血压临床效果较好,且安全性较高。     

妊娠期高血压综合征合并胎盘早剥的护理体会

目的 总结妊娠期高血压综合征(妊高征)合并胎盘早剥的护理体会。方法 选择2009年7月—2012年7月我院妇产科收治的妊高征合并胎盘早剥产妇22例,回顾性分析孕妇住院期间的护理措施和妊娠结局,总结妊高征合并胎盘早剥产妇的护理经验。结果 22例产妇经住院治疗及护理后,自然分娩6例、剖宫产16例。其中3例产妇出现死胎,8例产妇经治疗后病情基本稳定、生产顺利,1例产妇出现肾衰竭,2例产妇出现弥漫性血管内凝血,5例产妇出现产后出血,3例产妇出现胎儿宫内窘迫。结论 做好各阶段的评估工作、保证病房环境的干净舒心、保证产妇的生理舒适及心理护理能有效改善妊高征合并胎盘早剥产妇的妊娠结局。     

优质护理在老年高血压患者中的应用效果

目的 探讨优质护理在老年高血压患者中的应用效果。方法 选取2012年1月—2014年1月我院收治的老年高血压患者60例,将其随机分为观察组和对照组,各30例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予优质护理,比较两组患者护理前后血压控制情况和生活质量评分。结果 护理前两组患者血压控制良好率,生活质量综合评定问卷(GQOL 74)心理功能、社会功能、躯体功能、情绪生活评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者上述指标均高于对照组(P<0.05)。结论 优质护理可明显改善老年高血压患者血压控制情况,提高患者生活质量。     

老年冠心病患者实施整体护理干预的效果评价

目的 评价老年冠心病患者实施整体护理干预的临床疗效。方法 选择2012年12月—2013年12月我院收治的老年冠心病患者76例,将其随机分为观察组与对照组,各38例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上实施整体护理干预。观察两组患者治疗前后焦虑和抑郁评分、治疗依从性及临床疗效。结果 观察组患者总有效率为94.7%,高于对照组的78.9%(P<0.05)。治疗前两组患者焦虑和抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者焦虑和抑郁评分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗依从性良好率高于对照组(P<0.05)。结论 对老年冠心病患者实施整体护理干预临床效果显著,患者治疗依从性高,焦虑和抑郁状况有显著改善。     

布地奈德雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎的疗效观察

目的 观察布地奈德(普米克令舒)雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎的临床疗效及安全性。方法 选择2012年12月—2014年3月我院收治的毛细支气管炎患儿124例,将其随机分为对照组和治疗组,各62例。对照组患儿采用常规综合对症治疗,治疗组患儿在常规综合对症治疗的基础上雾化吸入普米克令舒,均连续治疗1周。记录两组患儿临床症状消失时间,包括:咳嗽消失时间、喘憋消失时间及肺部音消失时间。观察两组患儿治疗效果及治疗期间不良反应情况。结果 治疗组患儿咳嗽消失时间为(4.8±3.0)d、喘憋消失时间为(2.1±1.1)d、肺部音消失时间为(5.1±2.7)d,均短于对照组的(7.0±2.2)d、(3.3±1.4)d、(8.1±1.1)d(P<0.05)。治疗组患儿总有效率为93.5%,高于对照组的75.8%(P<0.05);治疗组患儿不良反应发生率为4.8%,低于对照组的8.1%(P<0.05)。结论 普米克令舒雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎具有显著的疗效,能够有效改善患儿临床症状,且操作简易,安全性高,值得临床推广使用。     

盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床疗效观察

目的 观察盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法 选取2012年1月—2013年1月我院呼吸内科收治的支气管肺炎患儿192例,将患儿按照治疗方法不同分为对照组93例和试验组99例。对照组患儿给予常规治疗,试验组患儿在常规治疗的基础上给予盐酸氨溴索治疗。比较两组患儿临床症状消失时间、血氧饱和度、不良反应发生率及家属满意度。结果 试验组患儿发热消失时间、持续咳嗽消失时间及咳痰消失时间均短于对照组,血氧饱和度和家属满意度高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎疗效较好,能有效改善患儿临床症状,提高患儿家属满意度,且安全性较高。     

舒适护理在妊娠期高血压综合征患者中的应用效果

目的 探讨舒适护理在妊娠期高血压综合征(妊高征)患者中的应用效果。方法 选取2013年2月—2014年2月我科收治的妊高征患者96例,将其随机分为观察组和对照组,各48例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予舒适护理,包括环境护理、心理护理、疾病护理及分娩期护理。观察两组患者入院时和出院时血压变化、妊娠结局及护理满意度。结果 入院时两组患者收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时观察组患者收缩压和舒张压均低于对照组(P<0.05)。观察组患者剖宫产、胎盘早剥、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率及围生儿病死率均低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者护理总满意度为100.0%,高于对照组的93.7%(P<0.05)。结论 将舒适护理用于妊高征患者中可改善妊娠结局,提高护理质量。     

急性脑梗死合并高血压患者的人性化护理干预效果

目的 探讨急性脑梗死合并高血压患者的人性化护理干预效果。方法 选取我院2011年12月—2013年12月收治的急性脑梗死合并高血压患者150例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各75例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予人性化护理干预。比较两组患者护理满意度、用药依从性及焦虑和抑郁情绪评分。结果 观察组患者护理满意度和用药依从性均优于对照组,焦虑和抑郁情绪评分低于对照组(P<0.05)。结论 对急性脑梗死合并高血压患者实施人性化护理干预能有效提高患者护理满意度、用药依从性及改善患者焦虑、抑郁情绪。     

护理干预对慢性心力衰竭患者负性情绪的影响

目的 探讨护理干预对慢性心力衰竭患者负性情绪的影响。方法 选择2010年8月—2012年8月我院收治的慢性心力衰竭患者127例,均存在不同程度的负性情绪,按照护理方式将其分为护理组80例和对照组47例。对照组患者采用基础护理,护理组患者在基础护理基础上采用护理干预,比较两组患者护理前后抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分。结果 护理前两组患者SDS和SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后护理组患者SDS和SAS评分低于对照组(P<0.05)。结论 护理干预能有效改善慢性心力衰竭患者的焦虑和抑郁情绪。     

银杏叶片联合氨氯地平治疗高血压伴高脂血症的疗效观察

目的 探讨银杏叶片联合氨氯地平治疗高血压伴高脂血症的临床疗效。方法 选取2012年6月—2013年9月我中心门诊收治的高血压伴高脂血症患者46例,随机分为对照组和试验组,每组23例。对照组患者给予辛伐他汀联合氨氯地平治疗,试验组患者给予银杏叶片联合氨氯地平治疗。观察两组患者降压效果、降脂效果及治疗前后平均动脉压、血浆总胆固醇水平变化。结果 试验组患者降压总有效率为91%,高于对照组的87%(P<0.05)。试验组患者降脂总有效率为78%,高于对照组的74%(P<0.05)。两组患者治疗前后平均动脉压、血浆总胆固醇水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后平均动脉压、血浆总胆固醇水平均低于治疗前(P<0.05)。结论 银杏叶片联合氨氯地平治疗高血压伴高脂血症疗效确切,有助于提高患者降压、降脂效果。     

布地奈德雾化吸入治疗妊娠期支气管哮喘的临床疗效观察

目的 观察布地奈德雾化吸入治疗妊娠期支气管哮喘的临床疗效。方法 选取2010年1月—2014年3月九江学院附属医院呼吸内科收治的妊娠期支气管哮喘急性发作患者90例,按照随机化原则分为对照组和观察组,各45例。两组患者均给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予布地奈德雾化吸入治疗。观察两组患者喘憋消失时间、哮鸣音消失时间及住院时间;检测两组患者治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气末容积占正常预计值百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC%)及最大呼气流量占正常预计值百分比(PEF%)〕;检测两组患者治疗前后血尿常规、肝肾功能,观察药物不良反应发生情况。结果 观察组患者喘憋消失时间、哮鸣音消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前FEV1%、FEV1/FVC%及PEF%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后FEV1%、FEV1/FVC%及PEF%均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现血尿常规、肝肾功能异常及明显不良反应。结论 布地奈德雾化吸入能有效改善妊娠期支气管哮喘患者哮喘症状及肺功能,且安全性较高。     

个体化延续护理在高血压患者健康教育中的应用效果

目的 探讨个体化延续护理在高血压患者健康教育中的应用效果。方法 选择2013年我院收治的高血压患者82例,在患者及其家属知情同意情况下将其分为观察组和对照组,各41例。对照组患者在健康教育中采用常规护理,观察组患者在健康教育中采用个体化延续护理。比较两组患者护理前后血压变化及护理后生活质量评分。结果 护理前两组患者收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者收缩压和舒张压低于对照组(P<0.05)。护理后观察组患者健康、精力、情感、社会功能、精神、生理功能评分高于对照组(P<0.05);两组患者生理职能和躯体疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 将个体化延续护理应用于高血压患者的健康教育中可有效改善患者血压,提高其生活质量。     

800例乙脑疫苗接种儿童不良反应观察及其护理体会

目的 观察800例乙脑疫苗接种儿童的不良反应并总结其护理体会。方法 选取2013年1月—2014年1月在我中心接受乙脑疫苗首次接种的儿童800例,均于上臂外侧三角肌下缘附着处皮下接种乙脑减毒活疫苗,密切观察接种儿童不良反应并总结其护理方法和处理原则。结果 800例儿童接种乙脑疫苗出现局部红肿375例(46.9%)、发热362例(42.3%)、过敏反应43例(5.4%)、其他19例(2.4%)。结论 儿童接种乙脑疫苗的不良反应较多,以局部红肿及发热为主,在科学控制及预防的同时给予心理护理及不良反应护理对接种儿童具有重要意义。