“多元化二段式”教学模式在眼科学专业硕士研究生培养中的实践应用

目的：探讨“多元化二段式”教学模式在眼科学专业硕士研究生培养中的应用效果。

方法：选取32名2017届、2018届和2019届的眼科学专业硕士研究生,将每届研究生都随机均分为研究组和对照组(各16人)。研究组采用“多元化二段式”教学模式进行教学; 对照组采用传统教学模式进行教学。同组不同届研究生的教学内容相同,教学老师相同,教学时间为33mo的临床实践期,研究时间为2014～2019年,通过对研究组和对照组的眼科学专业硕士研究生的临床实践进行对比,从临床专业考核、科研能力考核、综合考核成绩、学生满意度及梦焦虑自评分数来分析“多元化二段式”教学模式与传统教学模式的不同。考试内容相同,评分标准统一。

结果：研究组满意度评分为101.38±6.29分,综合成绩84.22±4.58分,梦焦虑评分17.31±5.20分; 对照组满意度评分为59.13±9.61分,综合成绩75.72±5.14分,梦焦虑评分25.75±3.32分。研究组临床技能、科研创新、综合成绩的评分均高于对照组,而梦焦虑评分低于对照组(均P<0.05)。梦焦虑评分与教学模式满意度评分、学生满意度评分呈负相关(r=-0.746、-0.618,均P<0.05)。

结论：“多元化二段式”教学模式相较于传统教学模式提高了眼科学专业硕士研究生理论知识、科研创新、身心健康等的综合素质,是目前眼科学专业硕士研究生教学的最佳模式。     

手术模拟教学在眼科学学生培养中的应用

目的：探讨手术模拟教学在眼科学学生培养中的作用。

方法：将2009/2011在中国医科大学眼科学系就学的学生480名作为研究对象并随机分为2组,试验组采用手术模拟教学联合传统教学的方法,对照组只采用传统教学方法,半年后对两组学生的临床基本技能进行考核。

结果：不同组别研究生的眼科基本显微镜下操作、缝合技术考核成绩、对手术技术的信心均有显著性差异。实施手术模拟教学后学生的临床基本技能掌握程度明显提高,且对各自的手术技术充满信心。

结论：手术模拟教学对提高研究生学生的临床基本技能具有重要作用。     

眼肿瘤眼眶病硕士研究生的临床及科研能力培养

眼肿瘤眼眶病是一门涉及多个学科的边缘性科学,与眼科学其他专业存在着明显差别。眼肿瘤眼眶病硕士研究生培养模式既具有眼科常规专业的培养共性,也具有针对眼肿瘤眼眶病专业的培养个性。对眼肿瘤眼眶病硕士研究生应在临床综合能力和科研能力两个方面进行培养,前者主要包括基础理论与基本技能的培养、临床思维能力的培养和医患沟通能力的培养,后者主要包括阅读文献能力的培养、科研选题能力的培养、基本实验室操作能力的培养、科研写作能力的培养和演讲能力的培养等。（眼科,2016, 25： 351-354）     

不同大型语言模型与不同水平医学专业人士回答眼科问题的对比研究

目的：评估3种不同的大型语言模型(LLM，包括GPT-3.5、GPT-4和PaLM2)在回答眼科专业问题中的表现并与3种不同水平的专业人群(医学本科生、医学硕士、主治医师)进行比较。

方法：分别对三种不同的LLM和3种不同水平的专业人群(包括了本科生9名，专业型研究生6名，主治医师3名)进行一项由100道眼科单项选择题组成的测试，问题涵盖了眼科基础知识、临床知识、眼科检查诊断方法以及眼病相关治疗手段。从平均得分、答题稳定性和答题自信心等方面综合评估LLM的性能并与人类组进行比较。

结果：在平均测试得分中，每个LLM都在总体上优于本科生(GPT-4：56分，GPT-3.5：42分，PaLM2：47分，本科生：40分)，其中GPT-3.5、PaLM2略低于硕士水平(硕士：51分)，而GPT-4则表现出与主治医师相当的水平(主治医师：62分)。另外，GPT-4表现出明显高于GPT-3.5和PaLM2的答题稳定性和答题自信心。

结论：以GPT-4为代表的LLM在眼科领域表现的较为出色，LLM模型可为临床医生和医学教育进行临床决策及教学辅助。     

PBL教学在眼科临床实习教学中对临床思维能力的培养

目的：探讨以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL)在眼科临床实习教学中培养学生临床思维的教学效果。

方法：选取2017/2018年上学期参加眼科学课程学习的临床本科学生141人,参加临床实习课时随机分为传统教学组(lecture based learning,LBL)69人及PBL模式教学组72人。两组学生前期所学课程相同,高考入学成绩、性别、年龄、眼科实习时间差异均无统计学意义(P>0.05)。实习结束通过学生课评问卷调查及临床考核成绩两种形式比较分析两种教学方式的教学效果。

结果：学生对课程各种能力的培养满意度评价显示：参与PBL教学组各能力满意度均高于LBL组。其中学习兴趣提升、知识拓展能力、解决问题能力及医患沟通能力差异具有统计学意义(P<0.05)。临床考核成绩中病例分析与技能操作两项PBL组高于LBL组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：PBL教学法在眼科临床实习教学中的效果显著,有利于临床思维培养并提高教学质量。     

并轨住院医师规范化培训的眼科专业学位硕士研究生科研能力现状与思考

目的：了解医学专业学位硕士(专硕)研究生培养并轨住院医师规范化培训制度下的眼科专硕科研能力现状，并提出提升科研能力的对策。方法：对哈尔滨医科大学三所附属医院眼科学76名不同年级专硕研究生的科研能力现状、阻碍科研学习的因素、科研训练意愿等进行问卷调查。结果：在目前的培养模式下，专硕科研和临床知识基础相对薄弱及临床学习任务繁重是科研学习的主要障碍。结论：提出教学基地可以因需施教、提供多模式科研训练；强化临床诊疗培训为科研思维培养助力；导师可以结合新时代发展背景优化科研选题策略、拓宽学生科研视野等措施。     

临床型研究生基础科研能力培养的必要性及模式探讨

临床型研究生科研意识薄弱、科研能力差是不争的事实。提高其科研能力是国家培养高素质临床医生的目标之一。为达到此目标,我们认为短期的基础科研培训与实践仍有其必要性。基于课题的基础研究可显著提高临床型研究生的科研思维及科研能力,是适合临床研究生实际情况的科研培养模式。本文将在以往基于课题培养眼科临床硕士研究生科研能力体会的基础上,探讨该模式的优点及局限性。（眼科,2014, 23： 354-356）     

标准化病人结合CBL教学模式在眼科学专业硕士临床实践教学中的应用

目的:探讨标准化病人(SP)与以病例为基础的学习(CBL)模式相结合的教学模式应用在眼科学专业硕士研究生临床实践教学中的效果。方法:于2017-07/2019-07选取南昌大学第一附属医院眼科病区2017、2018、2019级专业硕士研究生40名为研究对象,随机进行分组,研究组20名采取SP+CBL案例式相结合的教学模式;对照组20名采取传统课堂带教学习(LBL)教学模式。两组教学师资、内容与时间(12mo)无差别,观察并比较两组学生学习能力、理论知识和临床技能操作考核成绩,并针对学生对教学效果的评价进行统计学分析。结果:两组学生入学成绩无明显差异,教学后研究组学生学习积极性、记忆效率、临床操作技能及医患沟通能力均更具优势(P<0.05),理论知识和临床技能操作考核成绩均优于对照组(87.95±6.78分vs 78.95±6.28分,82.20±4.53分vs 75.95±4.05分,均P<0.05),且研究组学生对实行SP+CBL案例式教学模式的评价显著高于实行LBL教学模式的对照组(P<0.05)。结论:SP与CBL案例式教学相结合的教学模式对眼科学专业硕士研究生的临床实践教学有显著优势。     

线上教学管理模式在医学院校眼科硕士研究生及住培生教育中的实践及满意度调查

目的 研究线上教学管理模式在医学院校眼科硕士研究生及住培生教育中的满意度。设计 问卷调查。研究对象 哈尔滨医科大学附属医院 2017 级和 2018 级125名专业学位硕士研究生及住培生。方法 介绍哈尔滨医科大学附属医院眼科学专业对硕士研究生及住培学员线上教学的设计与实施方法,通过问卷调查在线教学的质量与学生满意度。主要指标 学生满意度。结果72%的学生使用平板电脑学习,8%的学生使用电脑学习。64%的学生认为线上教学形式更好,32%的学生认为线下教学形式更好。72%的学生认为线上教学合理时长应在1～2小时之间。90%以上的学生表示疫情过后希望继续保持线上教学。结论 线上教学管理模式在医学院校眼科硕士研究生及住培生教育中的满意度良好。（眼科,2021, 30： 470-473）     

PBL教学模式在眼科护理教学中的应用研究

目的：探讨PBL教学模式在眼科护理教学中的应用效果。

方法：眼科护理学专业2个教学班90名学生纳入研究,以《眼科护理学》期中考试成绩为基线成绩,LBL组采用传统教学,PBL+LBL组在传统教学方法基础上进行PBL教学。比较两组期末考试成绩、课程满意度和自我主观感受。

结果：LBL组基础知识、操作技能和案例分析的期末成绩与基线成绩无差异(P>0.05); PBL+LBL组三项期末成绩较基线成绩提升(P<0.05),且高于LBL组(P<0.05)。PBL+LBL组课程的兴趣和满意度均高于LBL组(P<0.05)。PBL+LBL组主动学习和沟通能力、团队协作能力、自学能力和解决问题能力提高的比例高于LBL组(P<0.05)。

结论：PBL和LBL相结合能有效提高高职学生眼科护理学的教学效果,加强了临床适应性。     

以问题为基础学习教学法在八年制学员眼科临床实习中的应用

目的：探讨以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)教学法在临床医学专业八年制学员眼科学临床实习过程中的教学效果。

方法：以2013-01/2014-03在第四军医大学西京医院眼科实习的40名临床医学专业八年制学员为研究对象,随机分为PBL教学组(PBL组)和传统教学组(对照组),每组20名。PBL组采用PBL教学法引导实习学员主动参与实习过程,以实习学员为主体; 对照组采用传统教学法以教师为主导引导学员完成临床实习。最后通过问卷调查、出科考试成绩分析等综合评价不同教学方法的实习效果。

结果：出科考试成绩分析中,PBL组的问答题、病例分析题和总成绩的分数均明显高于对照组(P<0.05); 选择题和名词解释的得分与对照组无显著差异(P>0.05)。实习学员对教学效果的自评指标中,在提高学员综合分析能力、学习主动性和实习效果等方面PBL组均明显优于对照组(P<0.05); 在激发学员兴趣和对教学法满意度方面PBL组略强于对照组,但统计学差异不显著(P>0.05)。教员对实习生的评价指标中,PBL组在实习前充分积极准备、实习中全面准确表达观点、临床思维逻辑性等方面均明显好于对照组(P<0.05); 在与患者沟通能力方面两组间差异不显著(P>0.05)。

结论：PBL教学法适用于临床医学专业八年制学员在眼科的实习教学,PBL教学法能够较好训练学员的临床综合分析能力,有助于其主动解决临床实际问题能力的培养。     

浅谈眼科低年资住院医师临床培养的思路和见解

目的：探索加强眼科住院医师临床教学的新方法和新思路。

方法：通过临床教学实践经验总结提炼方法要点,并加以应用印证。

结果：倡导形象化的理论知识学习,熟练掌握眼科检查基本功,将亚专科知识体系化,启发纵向贯通式和横向发散式思维,并从临床实践回归理论,实现眼科专业知识技能的深入理解和掌握。遵循这些教学思路,住院医师临床教学成效显著。

结论：眼科学专科性较强,初步进入眼科临床的住院医师专业基础较差,需结合专科特点实施临床教学。     

适应教学改革，提高眼科硕士研究生教学质量

研究生教学体制改革已全面启动，如何适应研究生教学体制改革，培养具有创新能力和独立工作能力的高素质眼科硕士研究生已成为亟待解决的问题，本文从基础课程学习阶段、临床工作阶段以及科研工作阶段三方面探讨了适应教学改革，提高眼科硕士研究生教学质量的途径和方法。     

眼科科室业务学习改革初探

目的为提高眼科医生的综合素质与临床能力,努力探索建立双向互动、持续改进的培训模式,为眼科继续教育模式的变革积累相关经验。方法根据科室实际情况,通过更新学习形式、调整学习时间、结合国内外先进模式,在制度上规范化,避免单一、枯燥的学习形式。结果改革后的眼科科室业务学习提高职工的学习积极性,增加科室的学术氛围。结论眼科科室业务学习改革有助于提高眼科医生的临床实践能力,有助于推动目前的医学继续教育模式的改革。     

探讨提高眼科学教学质量的新思路

目的探讨如何充分利用有限的教学课时,提高眼科学的教学质量及培养高素质的眼科人才。方法（1）改进传统的教学方法,引入以问题为基础的教学法;（2）应用多媒体优化教学过程;（3）教学中注重对学生进行综合能力的培养：要注重学生临床思维模式和能力的培养,尤其是培养敢于创新的能力,提高学生的手-脑配合能力,重视培养学生与患者沟通和交流的能力;（4）提高眼科带教教师的业务水平和综合素质,注重对青年教师的培养和成长。结果通过多种措施的临床教学改进,有助于学生掌握眼科的基本知识、基本技能、基本操作以及学生综合能力的培养,达到最佳的教学效果和教学目的。结论合理的教学方法培养出的学生具有扎实的医学知识和临床工作技能,并具有创新意识的现代医学人才。     

浅谈眼科研究生的阶段培养要点

针对眼科研究生培养过程中存在的种种问题,结合自身从事研究生教育的实践经验,总结了研究生期间各阶段的培养要点,剖析了研究生在专业基础知识和基本实验技能、临床工作能力以及科研能力等培养方面存在的问题及对策,以期提高眼科研究生的综合能力。     

重视医学文献信息资源在眼科研究生教育中的作用

现代眼科学教育离不开文献信息资源,医学文献信息在眼科学研究生教育中的作用值得关注。眼科研究生教育应重视文献信息的检索,培养研究生文献检索的基本技能,提高学生文献资源的利用率,并改善图书馆的信息资源配置,探索信息高速发展时代的医学研究生教育新模式。（眼科, 2015, 24： 356-357）     

首诊于眼科的鼻腔鼻窦疾病39例临床分析

目的：提高鼻眼相关疾病的诊治水平。

方法：对我科2006-03/2013-06收治的首诊于眼科的鼻科疾病患者39例临床资料进行回顾性分析。

结果：患者39例经眼眶、鼻窦CT及鼻内镜检查确诊,37例治愈,2例恶性肿瘤。

结论：部分鼻科疾病早期往往无鼻部症状,以眼科症状就诊, 如眼科医生对此认识不足极易误诊,因此, 对眼科治疗无效时需请耳鼻咽喉科会诊,并提高对鼻眼相关疾病的认识,以免延误治疗。     

葡萄膜炎专业硕士研究生培养的思考

眼科学是研究人类视觉器官疾病的发生、发展及其防治的专门学科,有着很强的专业特点,对从事本专业人员的科研和临床要求高。其中葡萄膜炎专业更为复杂,葡萄膜炎发病率和致盲率高,与全身系统关系密切。传统的“填鸭式”教学已经不适合当今社会对葡萄膜炎专业研究生的
　　培养需求,这就要求硕士研究生导师探索符合培养研究生实践能力和创新能力的新型教学模式。     

眼科临床教学中应用CBL与PBL相结合教学模式效果

目的：：为了提高眼科学教学效率和教学质量,培养学生分析和解决临床实际问题的能力,将以案例为基础( case based-learning, CBL )和以问题为基础( problem-based learning,PBL)相结合教学模式引入眼科学临床教学中,并评价其教学效果。方法：对昆明医科大学2013级本科临床医学专业两个班级的131名学生分别采用CBL与PBL相结合教学模式和传统课堂教学模式进行急性闭角型青光眼章节的教学。通过课堂测验、临床技能操作考核等综合评价两种教学方法的教学效果。结果：CBL与PBL相结合教学模式班级综合成绩明显优于传统课堂教学方式班级。结论：应用CBL与PBL相结合教学模式能够提高学生学习兴趣,促进学生自主学习,有助于提高学生思考问题、分析和解决问题的能力。