药物的肝毒性

肝脏是药物的代谢处置中心，药物可能损害肝脏的功能，甚至造成药源性疾病，本文就药物引起肝损伤的代谢背景，病因和机制，常见类型及临床情况作一综述。     

药源性肝损害

肝脏不仅是机体处置体内正常代谢产物的重要器官，而且也是多数药物的转化（或称解毒）器官，许多药物对肝脏具有直接或间接的毒性。对于肝功能不良的患者来说，则危害性更大。药物性肝损害是指应用治疗剂量的药物时肝脏受药物毒性损害或发生变态反应所引起的疾病。     

常见的引起肝损害药物与临床治疗

药源性肝损害是指药物治疗过程中,肝脏受药物毒性损害或发生变态反应所致的疾病。肝脏作为药物浓集、转化和代谢的主要器官,发挥着重要作用。因此,药物本身或其代谢产物也可影响和损害肝脏,严重者可造成死亡。在药物不良反应损害中,有10%~15%为肝脏损害,尽管许多药物引起肝损害是轻微的或无明显症状,但严重的和致命的药物性肝脏疾病也不少见,应引起足够重视。1药源性肝损害的发病机制肝脏毒性药物可分为直接和特异质性和特异反应性两种。直接肝损害是剂量依赖性,与个体用药剂量相关;特异体质性肝损害与个体用药剂量无关,与个体易患性有关,发…     

抗结核治疗与肝损害

肝脏是药物浓集、转化和代谢的主要场所,药物代谢受肝脏健康状态的限制,药物及其代谢产物也在影响着肝脏,在国家基本药物文本规定的10种抗结核的药物中经常引起肝损害的药物大约占7种。因此在结核病治疗中肝损害经常发生,而且特别容易发生在肝脏基础较差的各型病毒性肝炎、酒精     

肝脏的药物代谢及其与临床的关系研究进展

肝脏的重要功能之一为异物解毒 ,其中药物代谢、药物在肝内的相互作用及其与药物性肝损害的关系 ,临床、药学工作者必须重视。药物代谢又称药物的生物转化或外来物质的代谢 ,当药物进入机体后机体对药物进行处理是一个不可缺少的重要环节。通过药物代谢产生 4种结果 ,即①转化成无活性物质 ;②使原来无药理活性的药物转变为有活性的代谢产物 ;③将活性药物转化成其它活性物质的代谢产物 ;④产生毒性物质。但最终机体还是通过各种途径终止外来药物的作用。近年来 ,药物的副作用又引起社会的广泛关注 ,特别是其与肝脏的关系倍受重视。本文简述…     

药物性肝损害诊治进展

药物性肝损害（drug—inducedliverinjury,DILI）是指在药物使用过程中,由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害或肝脏对药物及代谢产物的变态反应所致的疾病,也称为药物性肝炎（以下简称为药肝）。     

精神治疗药物的肝毒性

精神疾病是一种由不同原因所致的大脑功能紊乱,目前精神疾病的发病率呈逐年上升的趋势,许多精神疾病的病因及发病机制尚未完全明了,还不能根治,所以造成有某些精神疾病的患者要长期甚至终身眼药。肝脏是药物进行生物转化的主要器官,多数药物在肝脏中代谢解毒,但是大量的实验研究及临床发现某些精神病药本身或其活性中间代谢产物可诱导肝毒性,造成肝脏的损害。     

药物性肝病的发生、诊断和预防

肝脏是药物在体内代谢的重要器官,但药物及其代谢产物又可影响肝脏的结构和功能,造成肝脏的损害。药物性肝病是指在药物治疗过程中肝脏受药物本身、代谢产     

药物性肝病35例诊治体会

肝脏是药物在体内代谢的重要器官,但药物及其代谢产物又可影响肝脏的结构和功能,造成肝脏的损害.药物性肝病是指在药物(包括西药及中草药)治疗过程中肝脏受药物本身、代谢产物损害或发生过敏反应所致的医源性疾病.     

药物性肝损害诊断及治疗进展

肝脏在药物代谢过程中起重要作用,但药物及其代谢产物又影响肝脏的结构和功能,造成肝脏的严重损害.药物性肝损(drug-induced liverinjury,DILI)是指药物在治疗过程中,由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害或肝脏对药物及代谢产物的过敏反应所致的疾病.可以发生在原来没有肝脏疾病的人群或以往就有肝脏疾病的患者中,是常见的肝脏疾病之一,发病率仅次于病毒性肝炎、脂肪性肝病(酒精性和非酒精性)[1].     

药物所致肝损害33例分析

肝脏是人体代谢的重要器官,药物进入人体后,绝大多数需首先经过肝脏代谢,因而肝脏极易受到药物及代谢产物的损害.由各种药物引起的肝脏损害,统称为"药源性肝病".据国外统计,每年由药物引起的肝损害的发生率为9.5%[1].我们对近几年我院收治的药源性肝损害病例,回顾性进行了临床分析研究.     

药源性肝损害

药源性肝损害白汉玉北京儿童医院（１０００４５）肝脏在药物代谢中起着重要的作用，大多数药物在肝内经过生物转化而清除。肝脏有病理性改变时，可影响到药物的代谢、疗效和毒副作用。另一方面，由于药物本身或其代谢产物的作用，可对肝脏造成损害。随着临床用药种类的不...     

注射用夫西地酸钠引起药物不良反应致黄疸的分析

肝脏是药物代谢的重要器官,药物及其代谢产物可影响肝脏的结构和功能,造成肝脏的损害。由抗菌药物引起的药物性肝损伤排在第3位。现报道使用抗菌药物注射用夫西地酸钠后出现黄疸的肝损伤的病例,并就其发生原因、处置及保肝药物使用的合理性进行分析、总结。提示临床应用该药时应警惕其对肝脏的不良反应并采取积极的应对措施,合理使用保肝药。     

药物性肝损害的诊治进展

<正>药物性肝损害(DIL-Ⅰ)是指在治疗过程中.应用治疗剂量的药物时,肝脏受药物及其代谢产物毒性损害或发生过敏反应所引起的疾病。根据世界卫生组织统计DIL-Ⅰ已上升为全球死亡原因的第五位。近年来,DIL-Ⅰ因发病率逐年增高且在临床上容易被误诊、漏诊,应逐渐引起广大临床医生的重视。本文就其诊断及治疗综述如下。1病因当前有3万余种药物和保健品正威胁着人类的健康。据统计我国可以导致肝损害的药物比例如下:中药37.74%,抗菌药17.22%,心血管药6.26%,抗甲状腺药5.74%,抗结核病药5.74%,抗炎镇痛药4.87%,抗生素5.04%,中药占首位。造成DIL-Ⅰ的原因主要为长期用药造成蓄积中毒和短期用药量过大造成中毒性肝损害,由于药物本身或代谢产物的毒性作用或机体对某些药物的     

药物性肝损害21例分析

药物性肝损害２１例分析阮继刚孙晓宁在药物的代谢过程中，可由于药物本身或其代谢产物的作用，对肝脏造成损害，也可因机体对有关药物的特异性反应导致肝损害。近年来，随着药物种类的不断增多，药物性肝损害的发生率也相应增加。本文总结了我院１９９５年４月～１９９７...     

杀虫环在离体灌流大鼠肝脏中的代谢研究

本文以离体灌流的大鼠肝脏作模型,对杀虫环在离体肝脏中的代谢行为和主要代谢产物进行了研究。结果表明:杀虫环在哺乳动物肝脏代谢降解迅速,与肝脏接触20 min即有80％被降解,T_1/2=2.89min。其主要代谢产物是沙蚕毒素;其次是沙蚕毒素的氧化、甲基化产物亚砜和砜类。体内代谢途径可能是杀虫环的S-S键断裂,脱掉1个S生成沙蚕毒素,再受肝脏酶系作用进一步转化成甲基化或氧化甲基化产物。     

药物性肝病治疗

肝脏为人体最大、最主要的生化和药物代谢器官,经肠道吸收的药物及其他化学物质经门静脉进入肝脏,由肝脏代谢.在此过程中,药物本身及其代谢产物可通过直接作用或免疫机制造成.     

肝功能损害时的用药选择

由于肝脏是药物代谢的主要场所,许多药物理要在肝脏代谢后被清除.肝功能损害时,可直接影响药物在肝脏中的代谢,使药物排泄缓慢,作用延长,有时可发生药物蓄积,对身体产生毒性.有些药物本身或其代谢产物对肝脏有毒性,会引起肝功能损害,产生药物性肝损害,所以,肝功能损害患者应用下列药物时应慎重.     

肝病时抗生素应用

肝脏是人体最大的消化腺 ,具有分泌胆汁、储存肝糖原及解毒等重要机能。肝脏受细菌感染时需应用抗生素 ,以下几点供临床应用时参考。1　肝脏与药物代谢的关系药物 (包括抗菌药物 )均经肝脏生物转化、解毒、消除。药物在肝内代谢分两期 :第一期在肝脏氧化还原酶或水解酶的作用下产生代谢物 ,其作用与原药的生物活性不同 ,并具有毒性 ;第二期为代谢物在肝脏转移酶的作用下与葡萄糖醛酸、醋酸、氨基酸、谷胱甘肽等形成可溶解的代谢物 ,减低毒性且易从胆汁或尿排泄。药物在肝内的药动学过程中 ,细胞色素P450 是最重要的药物代谢酶。细胞色素 P4…     

Liguzinediol在不同种属肝微粒体中代谢产物的比较研究

目的 比较研究不同种属间liguzinediol的体外代谢产物。方法 建立liguzinediol及其体外代谢产物的LC-MS/MS检测方法,采用肝微粒体温孵法研究liguzinediol在大鼠、犬、猴、人等多种属肝微粒体中的代谢产物。结果 liguzinediol在肝脏可发生Ⅰ相和Ⅱ相代谢,并且在大鼠、犬、猴、人肝微粒体温孵体系中均孵育有氧化产物和葡萄糖醛酸结合产物。结论 liguzinediol在大鼠、犬和猴等动物的肝微粒体中的Ⅰ相和Ⅱ相代谢产物与人肝微粒体基本一致,该研究结果可为liguzinediol临床前安全性评价的实验动物选择提供依据。