肝部分切除术治疗肝内胆管结石46例

报告肝部分节除术治疗４６例肝内胆管结石。术后并发症包括切口感染６例，膈下积液、感染５例，胆漏２例，肝功能衰竭２例，１例死于多脏器功能衰竭。认为作包括狭窄在内的肝部分切除术是治疗肝内胆管结石的主要方法。术中尽量避免污染、合理处理肝断面、充分３腹腔引流可减少并发症的发生。     

肝部分切除术治疗肝内胆管结石

目的：总结肝部分切除治疗左肝内胆管结石的经验。方法：对1995年至2002年7月152例肝内胆管结石病人，13例行肝部分切除进行总结。结果：在10例行肝左外叶切除，3例行肝左叶切除经验的基础上，总结出在基层医院医疗设备不完善的情况下，控制肝脏手术中出血，简化手术，以免导致肝功能的恶化。减少了术后结石残留和复发率。结论：治疗肝内胆管结石的最有效的手段是切除病变肝段。     

肝部分切除术后治疗肝内胆管结石76例分析

我科于1991年2月～2000年6月间,共收治65例急性心肌梗塞(AMI)患者,现将临床情况分析如下. 1 资料与方法 1.1 对象全部病例系我科住院患者,符合WHO诊断AMI标准[1].有典型胸痛、肯定性心电图和肯定性血清酶改变57例,有典型胸痛、不肯定电心电图改变(T波对称性倒置)、肯定性血清酶改变2例.无胸痛6例,表现传导阻滞和休克、肯定性心电图改变2例,表现心律失常或心衰、肯定性心电图改变各2例.根据入院时间、治疗情况分为常规及治疗二组.1991年2月～1995年12月26例为常规治疗组,男24例,女2例;平均年龄65.08±11.17(42～83)岁.1996年1月～2000年6月39例为综合治疗组,男31例,女8例;平均年龄65.59±12.13(40～92)岁. 1.2 治疗方法 1996年前26例均未溶栓,采用常规心梗治疗(镇痛、镇静、硝酸甘油、阿斯匹林、巯甲丙脯酸、1.6二磷酸果糖).1996年后39例除采用常规心梗治疗外,15例早期溶栓、其余病例因各种禁忌症而未溶栓.该组中有32例采用抗凝治疗,22例加用β受体阻滞剂.     

肝切除术治疗左肝内胆管结石46例分析

目的分析肝切除术治疗左肝内胆管结石的疗效。方法回顾性分析本院1999～2010年采用肝切除术治疗左肝内胆管结石46例患者的临床资料及随访情况。结果 44例为肝左外叶结石,实行左肝外侧叶切除+胆总管切开取石、T管引流术或胆总管空肠Roux-en-Y吻合术;2例为肝左内叶结石,实行左半肝切除+胆总管切开取石、T管引流术。无手术死亡病例,无结石残留病例,无再次手术病例,术后随访1～5年,复发率为2%。结论肝切除术治疗左肝内胆管结石安全性高、疗效理想,可作为左肝内胆管结石的首选治疗方式。     

肝部分切除术治疗肝内胆管结石46例

报告肝部分切除术治疗４６ 例肝内胆管结石。术后并发症包括切口感染６ 例,膈下积液、感染５ 例,胆漏２ 例,肝功能衰竭２ 例,１ 例死于多脏器功能衰竭。认为作包括狭窄在内的肝部分切除术是治疗肝内胆管结石的主要方法。术中尽量避免污染、合理处理肝断面、充分的腹腔引流可减少并发症的发生     

肝部分切除治疗肝内胆管结石34例分析

我院于 1 992年 1月～ 1 999年 1 2月对 34例肝内胆管结石病人行肝部分切除术 ,配合胆肠吻合术 ,胆总管 T管引流 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :34例中 ,男 1 1例 ,女 2 3例 ,年龄2 1～ 69岁 ,平均年龄 45.75岁。 2 7例 ( 79.4% )术前出现过 Charcot's(夏科氏 )三联征 ,9例有过 1～3次手术史。1 .2　术前主要检查及肝功情况 :本组 34例均行 B超检查 ,PTC检查 2 1例 ,CT检查 2 5例 ,肝功能( Chlid分级 ) A级 9例 ,B级 2 3例 ,C级 2例。1 .3　结石部位 :左肝 1 6例 ,右肝 6例 ,左右肝胆管均有结石 1 2例 ,同时并存…     

肝部分切除术治疗肝内胆管多发结石37例

肝内胆管多发结石近年来发病率较高，临床治疗困难。现就2000年以来收治的37例肝内胆管多发结石，采用肝部分切除术治疗。报道如下。     

肝部分切除治疗肝内胆管结石(附34例报告)

我院于2002年2月～2004年3月,对34例肝内胆管结石患者行肝部分切除及狭窄胆管切开整形,肝肠吻合内引流等手术,效果满意,报告如下.     

对比分析用胆道镜下肝胆管切开取石术和肝部分切除术治疗肝内胆管结石的临床效果

目的:对比分析用胆道镜下肝胆管切开取石术和肝部分切除术治疗肝内胆管结石的临床效果.方法:将60例肝内胆管结石患者分为甲组、乙组,每组各30例.甲组在胆道镜辅助下行肝胆管切开取石手术,乙组行肝部分切除手术,比较其临床效果.结果:甲组临床效果优于甲组,差异具备统计学意义,P<0.05.结论:与肝部分切除术比较,对肝内胆管结石患者采取胆道镜肝胆管切开取石手术的效果更佳,价值更高.     

肝内胆管结石手术治疗体会

1996年10月～2004年1月,我院共收治肝内胆管结石53例,疗效满意,治疗体会报告如下.     

肝部分切除术治疗复杂肝内胆管结石138例诊治体会

目的：探讨肝部分切除术治疗复杂肝内胆管结石的方法及疗效。方法：回顾性分析肝部分切除术治疗138例复杂肝内胆管结石患者临床资料。结果：无手术死亡患者。术后并发胆漏5例（3.6%）,膈下感染4例（2.9%）,腹腔脓肿3例（2.2%）,肝衰1例（0.7%）。结论：肝部分切除术是治疗复杂肝内胆管结石最有效的手段之一。     

肝切除术在治疗肝内胆管结石中的应用80例分析

目的 探讨肝切除术治疗肝内胆管结石及狭窄的方法和疗效.方法 回顾性分析近4年来在笔者所在科施行肝叶切除术的80例肝内胆管结石及狭窄病例的临床资料.结果 80例肝叶/段切除术中,同时行单纯胆总管探查取石+T管引流42例,胆总管探查取石+胆总管/肝总管+空肠Roux-en-Y型吻合10例,肝胆管探查取石+狭窄胆管切开成形+胆管空肠Roux-en-Y型吻合7例,肝胆管探查取石+胆总管+十二指肠吻合2例.66例(82.5%)获得6个月～4年的随访,术后残余结石12例(15.0%),经胆道镜取净7例.术后发生膈下脓肿3例,胆瘘7例,肺部感染3例,伤口感染11例,上消化道出血2例,均经积极非手术治疗痊愈.全组无手术死亡.结论 针对肝内胆管结石的原发病灶合理选择肝叶/段切除术,可有效解除狭窄、畅通引流,降低术后残石率及胆管炎的发生率,是治疗肝内胆管结石及狭窄的理想方法.     

胆总管切开并肝叶切除术对肝内胆管结石的治疗效果研究

目的：研究胆总管切开并肝叶切除术对肝内胆管结石的治疗效果。方法选取该院在2012年4月—2013年4月所收治的46例肝内胆管结石患者,随机分为观察组和对照组各23例,其中观察组采用总管切开并肝叶切除术进行治疗,对照组采用肝总管切开取石术,比较两组治疗效果,并进行术后随访。结果观察组治疗总有效率为91.3%,高于对照组患者的69.7%。由此可见观察组治疗效果优于对照组。结论胆总管切开并肝叶切除术对于肝内胆管结石的治疗具有良好效果和应用价值。     

复杂性肝内胆管结石的外科治疗

复杂性肝内胆管结石病情复杂，手术难度大，残石率及再手术率高。本文总结我院自1997年1月至2001年12月五年间收治复杂性肝内胆管结石病人28例，探讨肝内胆管结石外科治疗方法和效果。     

肝段切除与胆管切开取石术治疗肝内结石的临床分析

目的 分析研究肝内结石采取肝段切除与胆管切开取石术治疗的临床应用价值.方法 选取98例患有肝内结石的患者,随机均分为治疗组和对照组(n=49),对照组患者采取胆管切开取石术,治疗组患者采取肝段切除术进行治疗,对治疗组与对照组患者的治疗效果、住院天数、手术时间、输血量以及并发症情况给予对比分析.结果 治疗组患者的临床治疗总有效率明显要高于对照组患者(P＜0.05);治疗组患者手术时间明显低于对照组(P＜0.05);输血量以及住院天数明显低于对照组(P＜0.05);治疗组患者并发症发生率情况明显要比对照组低(P＜0.05).结论 肝内结石采取肝段切除术的治疗效果明显要比胆管切开取石术的高,并且输血量以及手术时间明显缩短,以及并发症发生率明显减少,促进患者早日康复,具有临床推广价值.     

肝内胆管结石肝部分切除术后复发的探讨

目的：探讨肝内胆管结石肝部分切除术后复发的原因。方法：回顾分析近五年间因肝部分切除术后复发再次手术的肝内胆管结石病例，按原结石类型，所在肝叶／段，手术方式，发病时间和复发时间，分析其临床疗效，复发原因。结果：近五年因肝内胆管结石肝部分切除术后复发再次手术病例10例，男4例，女6例，年龄34－68岁，结石类型均为胆红素结石；病变部位，右肝后叶2例，左肝叶5例，全肝均累及3例，发现蛔虫6例，病理检查均提示病为胆管囊状扩张及慢性炎，间质小血管及纤维组织增生。发病时间4－5年，复发时间分别为2，4，5，6年；患者均来自低收入家庭，术后均无进行定期随诊，无进行驱蛔治疗及系统的利胆排石治疗。结论：肝胆管结石病行肝部分切除术，是目前公认的能有效提高肝内胆管结石的远期治疗效果的外科治疗手段，能达到解除肝管梗阻，切除狭窄肝胆管和去除化脓性感染病灶的目的：但病程长，胆管炎反复发作，全肝多处肝叶或肝段胆管存在狭窄，且缺乏最高的定位诊断（如术中B超），令病灶难以彻底切除是影响远期疗效的主要原因；此外，术后无进行驱蛔虫治疗，服用利胆排石药物，改变饮食习惯是结石复发的影响因素。     

肝部分切除治疗肝内胆管结石48例I临床分析

近年来，随着影像学技术及腹腔镜、内窥镜等诊治新技术的不断推广应用。肝内胆管结石治疗的模式也在不断增多，但多个大宗病例的回顾分析结果显示^[1-3]，以肝切除为主的联合手术仍是目前治疗肝内胆管结石的最有效办法。肝叶、段切除已经成为治疗肝内胆管结石最主要的模式。     

肝部分节除治疗肝内胆管结石

目的：探讨肝部分切除治疗肝内胆管结石的效果。方法：收集总结我院1996年12月－1999年12月期间手术治疗肝内胆管结石病人44例，分析手术适应证，手术方式，残留结石处理等。结果：44例病人，全部治愈，术后残留结石3例，经T管窦道胆道镜取石，2例取净肝内残石；41例得到随访，远期疗效优良达92．7％。结论：肝内胆管结石是外科治疗的一个难题，肝叶切除是治疗肝内胆管结石的最佳方法，术中、术后配合胆道镜取石可降低肝胆管残石率。