Miles根治术后会阴部结肠套叠式人工肛门近期疗效观察(附302例分析)

治疗直肠癌,以根治性切除效果好,在各种手术方法中又以Miles根治性切除术比较彻底,五年生存率高。但从1907年Miles首创这种手术方法以来,其缺点是给病人带来腹壁永久性人工肛门之痛苦,使不少病人因不愿接受腹壁人工肛门而拒绝手术均在短期内死亡。为此,作者设计了“Miles根治术后会阴部结肠套叠式人工肛门”的手术方法。自1981年5月以来经302例的临床观察近期疗效满意、初步体会到此法既能按照     

Miles根治术后会阴部结肠套叠式人工肛门近期疗效观察(附302例分析)

本文介绍了低位直肠癌作Miles根术治后会阴部结肠套叠式人工肛门法所作302例直肠癌患者的术后近期疗效观察。作者设计了一种在Miles根治术后会阴部结肠套叠式人工肛门的手术方法,按Miles术要求范围切除直肠癌后,模拟内括约肌形成原理(直肠末端由胚胎期增厚)宽度及其所在会阴部的位置,将结肠残端进行一定长度环状套叠式     

miles根治术后会阴部结肠套叠式人工肛门

本文介绍了一种低位直肠癌作Miles术会阴部结肠套叠式人工肛门的手术方法。介绍了手术方法、术中、术后注意事项以及对50例术后患者进行了近期疗效随访。表明这种手术方法简易,效果尚满意。     

Miles根治术后会阴部人工肛门26例报告

1985年10月至1987年9月,我院行直肠癌M:les根治术后,取结肠套叠式会阴部人工肛门20例、结肠套叠加臀大肌成形会阴部人工肛门6例。现将手术要点及疗效报告如下。手术要点腹部的手术程序及切除范围同M:les手术。会阴部手术也按M:les术游离肛管直肠与腹组会合。将已游离的直肠、乙状结肠经会阴部创口拖出,然后在乙状结肠中下段离断,移去标本。若乙状结肠较短,为保证     

应用结肠套叠式会阴部人工肛门术的体会

对直肠下段癌和肛管癌,Miles手术一直被认为是标准手术,但遗留腹部人工肛门给患者造成生活和精神上的痛苦,不少患者拒绝手术、贻误治疗。为了解除患者的病痛,改作会阴部人工肛门。我们于1985年10月～1986年9月,采用席氏介绍的会阴部结肠套叠式人工肛门术,治疗17例直肠癌,疗效较好,而且本术式操作简便,易于在基层医院推广,本文谈谈我们的肤浅体会。     

应用结肠套叠式会阴部人工肛门术的体会

对直肠下段癌和肛管癌,Miles手术一直被认为是标准手术,但遗留腹部人工肛门给患者造成生活和精神上的痛苦,不少患者拒绝手术、贻误治疗。为了解除患者的病痛,改作会阴部人工肛门。我们于 1985年10月～1986年9月,采用席氏介绍的会阴部结肠套叠式人工肛门术,治疗17例直肠癌,疗效较好,而且本术式操作简便,     

直肠癌根治术后原位结肠套叠式肛门重建术及功能观察

目前直肠癌仍以手术治疗为首选，其目的是要彻底切除肿瘤，又要尽量保持其功能，提高其生存率和生活质量，因此，对具体病例选用适当的手术方式显得十分重要，即要附合生理要求又要不影响根治效果，是值得探索的一条途径，我们从1988年元月-1993年元月对184例直肠癌病人，采用Miles根治术后在原位结肠套叠式肛门重建的手术方法，术后经过观察和随访，认为疗效满意。本文重点讨论其手术方法，重建肛门功能及耻骨直肠肌内的排便感受器，结肠套叠狭窄环，人工直肠瓣，肛直角，人工组建的囊内外括约肌，在重建肛门恢复其排便自控功能中的作用。     

保留外括约肌结肠套叠式人工肛门治疗中段直肠癌的疗效

保留外括约肌结肠套叠式人工肛门治疗中段直肠癌的疗效詹建民任宾白文启席忠义景尔玲从１９８３年１月—１９９６年１２月，我们在Ｍｉｌｅｓ根治术后会阴部结肠套叠式人工肛门术式的基础上，又设计了保留外括约肌肌环加肠套叠式人工肛门的手术方法，以期使保留肛门中１／...     

低位直肠癌保留肛门手术的近期疗效观察(附73例分析)

本文就我所1978-1985年施行的距肛缘4-8cm的直肠癌保留自然肛门手术73例进行了分析。介绍选用的三种术式及选择原则。引用了国内外关于直肠癌淋巴转移病理     

低位直肠癌保留肛门手术的近期疗效观察(附73例分析)

本文就我所1978—1985年施行的距肛缘4～8cm的直肠癌保留自然肛门手术73例进行了分析。介绍选用的三种术式及选择原则。引用了国内外关于直肠癌淋巴转移病理学研究材料印证低位直肠癌保留肛门手术的可行性。与同期施行的Milts术进行比较。说明两术类式生存率无显著差异。而本术式生活质量更为优良而易于为受术者所接受。     

低位直肠癌保留肛门手术的近期疗效观察(附73例分析)

本文就我所1978—1985年施行的距肛缘4—8cm的直肠癌保留自然肛门手术73例进行了分析。介绍选用的三种术式及选择原则。引用了国内外关于直肠癌淋巴转移病理     

低位直肠癌根治术,会阴部人工肛门成型术20例报告

本文介绍低位直肠癌经腹会阴根治术,会阴部人工肛门成型术的手术方法及其优点。本手术在切除肿瘤后,将残端结肠人工使其套叠一部分,造成肠腔狭窄,再将其断缘的粘膜剥除2cm,所余浆肌层向外翻卷1周至1周半即成人工肛门。通过会阴创口将其固定在会阴部。3个月后“人肛”有类似正常肛门的作用,控制力满意,粪便多可1次排尽(65％)。同时讨论了手术并发症及其预防措施。作者通过20例的总结认为本术式有临床应用价值。     

50例直肠癌Miles术后会阴部复发分析

 50例直肠癌Miles术后会阴部复发分析熊治国，秦国才Miles手术作为低位直肠癌一种标准手术已被应用近90年；但Miles术后会网部复发仍占手术的5%～20%；是Miles术式治疗直肠癌失败重要原因之一。     

会阴部模拟式人工肛门用于直肠下段肛管癌手术(附13例报告)

直肠下段肛管癌70多年来一直以Miles手术为标准方式,但遗留永久性腹部结肠造瘘给病人带来很大痛苦。1980年起我们开始研究会阴部肛门重建。到今年5月研制成包括人工内括约肌、人工直肠瓣膜和外括约肌成形在内的会阴部模拟式人工肛门,经13例观察,效果良好,现报告如下:     

原发性肺癌全身伽玛刀治疗后近期疗效观察(附78例报告)

目的 :观察全身伽玛刀治疗原发性肺癌的近期疗效。方法 :78例原发性肺癌接受伽玛刀治疗 ,用 5 0 %～ 70 %的等剂量曲线包绕肿瘤边缘 ,并外扩 10～ 15mm ,周边剂量 5 0 0～ 10 0 0cGy ,总剂量 36 0 0～ 4 2 0 0cGy,分 8～ 4次 ,隔日治疗。结果 :1～ 3个月后复查 ,最长达 6个月 ,78例获得随访 ,其中 6 2例获得影像学复查。肿块消失率 2 3 3% ,局部控制率 95 1% ,症状缓解率 90 9%。结论 :全身伽玛刀为原发性肺癌患者提供一种安全、有效的治疗方法     

低位直肠癌保留肛门手术与Miles手术近期疗效的对比分析

本文通过低位直肠癌保留肛门手术32例与 Miles 手术41例近期疗效的对比分析,表明 Mi1es 手术在提高治愈率、降低手术复发率、术后生存率及患者生活质量上都明显优于保肛组。认为肿瘤距肛缘在6 cm 以下的低位直肠癌以行 Miles 术为宜。     

直肠癌Miles手术会阴部切口一期缝合效果观察：（附108例分析）

我院腹瘤科从1990年1月至1994年1月共施行直肠癌Miles手术112例,其中会阴部切口一期缝合108例,我们采取综合措施,预防会阴部切口感染,结果甲级愈合率为90.74％(98/108),效果较满意,现简要总结分析如下。 (一)一般资料:本组108例中,男51例,女57例,年龄范围为26～72岁,其中40～60岁者72例,占67％;病变下缘距肛缘4.0cm以     

Miles术会阴部切口及腹部肠造口的处理(附64例报告)

目的　探讨Miles术会阴部切口和腹部人工肛门的处理方法对预防术后该二部位并发症的重要性。方法　对距肛缘 6cm以下的直肠癌和肛管癌共 64例作回顾性分析。结果　会阴部切口一期缝合有 3例感染 ,5例有少量分泌物 ,经引流换药治疗痊愈 ;腹部人工肛门发生周围皮肤炎症 6例、出血 2例、回缩 1例、不全梗阻 1例。结论　会阴部切口一期缝合 ,骶前引流管由会阴部侧方另切口引流以及人工肛门术后合理的康复治疗 ,可以减少二部位的并发症 ,心理治疗和造口护理可减轻患者思想负担 ,树立信心 ,缩短住院时间 ,提高直肠癌术后生活质量     

腹腔镜结直肠癌根治术后早期肠梗阻的诊治(附34例报告)

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术后早期肠梗阻的诊断、治疗。方法:回顾性分析2001年1月至2011年10月我院结直肠肛门病外科病房行腹腔镜结直肠癌根治术术后早期出现肠梗阻的34例患者的临床资料。结果:我院2001年1月至2011年10月共行腹腔镜结直肠癌根治术患者211例,术后一月内出现肠梗阻者34例(16.11%)。其中,粘连性肠梗阻1例,麻痹性肠梗阻6例,炎性肠梗阻3例,结直肠肝转移癌切除术后肠梗阻8例,药物相关性肠梗阻6例,神经相关性肠梗阻7例,肛门闭合过紧2例,重复癌所致肠梗阻1例。本组腹腔镜结直肠癌根治术后肠梗阻发生率16.11%,其中较为常见的原因依次为结直肠肝转移癌切除术后肠梗阻、神经相关性肠梗阻、药物相关性肠梗阻与麻痹性肠梗阻。本组34例患者均经积极治疗后治愈。结论:腹腔镜结直肠癌根治术后肠梗阻是腹腔镜大肠手术后较为常见的并发症,对术后患者有针对性的预防及积极的治疗,可以避免或减轻肠梗阻对患者造成的损害,取得满意疗效。