小儿异位阑尾炎105例临床诊治分析

目的:探讨小儿异位阑尾炎的诊断及治疗经验.方法:回顾我院1991年3月至2010年4月859例小儿阑尾切除术病历, 分析105例异位阑尾临床特征,总结诊断与手术经验以及并发症预防和处理方法.结果:859例小儿阑尾切除术中有105例异位阑尾炎, 经阑尾切除术后临床全部治愈.术前明确诊断69例,剖腹探查明确诊断36例.结论:小儿异位阑尾炎以腹痛为主要症状,其临床症状及体征复杂多变,常易延误诊断和治疗而发生多种并发症.早期诊断、及时手术、术中妥善处理是防止术后并发症的关键.     

老年人急性阑尾炎诊治探讨

目的探讨老年人急性阑尾炎临床特点、诊断要点和早期合理的治疗方法。方法对58例手术治疗的老年人急性阑尾炎临床表现、诊断方法、手术时机及效果进行回顾性分析。结果入院后24 h内诊断手术50例,超过24 h 8例。术前明确诊断46例,其中B超提示诊断6例,CT提示诊断5例;诊断不明剖腹探查手术12例。单纯阑尾切除38例,阑尾切除及腹腔置管引流14例,单纯切开引流6例。治愈56例（96.55%）,死亡2例。结论老年人急性阑尾炎临床表现多不典型,其诊断复杂而困难,尽早明确诊断、并根据不同患者特点选择个体化手术方案、在最佳时机进行手术治疗,同时积极治疗伴发病,能显著改善此类患者疗效。     

72例老年患者的急性阑尾炎诊治分析

目的 探讨老年患者的急性阑尾炎诊治特点.方法 回顾性分析2002年1月～2006年12月我院72例老年患者的急性阑尾炎临床资料.结果 72例老年患者的急性阑尾炎中16例有典型的阑尾炎特点(占22%),23例阑尾为坏疽穿孔型病理改变(占32%).72例病人均治愈.结论 老年患者的急性阑尾炎的临床表现不典型,临床症状与病理变化不相符,病情发展变化较快.明确诊断后应及时手术治疗.     

螺旋CT在小儿不典型急性阑尾炎诊断中的价值

目的研究螺旋CT在小儿不典型急性阑尾炎诊断中的价值。方法选取我院在2011年1月至2015年6月期间收治的经临床手术病理证实39例小儿阑尾炎患者,进一步进行CT检查结果进行分析。结果 1 CT结果统计分析:39例中,35例有异常发现,表现为阑尾不同程度增粗、水肿。15例显示阑尾壁增厚;18例阑尾腔内积液;12例腔内积气、积液;5例腔内显示欠清楚。术前诊断正确34例,诊断正确率为87.2%(34/39),术前CT未能明确诊断5例。2患儿手术病理分析:39例患儿均经手术病理证实为急性阑尾炎,其中患急性单纯性阑尾炎的患者5例,急性化脓性阑尾炎的患者13例,急性蜂窝织炎性阑尾炎的患者9例,急性坏疽性阑尾炎伴穿孔的患者12例。结论螺旋CT扫描能为不典型小儿急性阑尾炎的诊断提供有力的依据,提高小儿不典型急性阑尾炎的早期诊断能力。     

超声诊断急性阑尾炎的临床价值

目的探讨急性阑尾炎采用超声诊断的诊断率及临床价值。方法就2010年~2013年因转移性右下腹疼痛来我院治疗的疑似急性阑尾炎患者234例临床超声诊断资料进行回顾分析。结果 234例患者超声检查结果显示,正常范围阑尾29例,超声麦氏征阴性;未探及阑尾90例,超声麦氏征阳性;轻度阑尾炎37例,占15.81%;典型蜂窝织炎性阑尾炎63例,占26.92%;阑尾炎伴粪石嵌顿12例,占5.13%;阑尾周围脓肿伴积液3例,占2.18%,所有患者确诊为急性阑尾炎均经手术病理得到。结论采用超声对急性阑尾炎诊断具有无创伤、无电离辐射,简单方便,且可进行重复检查的优点,同时其声像图能够对病情严重程度准确的评估,从而使手术风险大大降低,诊出率有效提高,具有良好的临床应用价值,值得临床大力推广。     

异位阑尾炎的诊断治疗临床分析

目的通过对阑尾位置发生变异的阑尾炎的诊断方法和治疗手段进行分析,提高对异位阑尾炎的诊断率和治愈率。方法取前郭县医院长山院区自2000年至2010年的56例异位阑尾炎病例进行样本分析。结果在58例阑尾发生异位的总样本中有10例(17.2%)在术前被确诊,做急性阑尾炎处理,有30例(51.7%)是通过留院进行观察后在手术中被诊断为异位型急性阑尾炎,被误诊为急性肠胃炎的有7例(12.1%),误诊为输尿管结石的有6例(10.3%),误诊为急性胆囊炎的有3例(5.2%),被误诊为盆腔炎的有2例(3.4%),所有58例患者经腹部阑尾炎切除手术后均痊愈出院,术后无伤口感染及腹腔污染产生脓肿情况。结论异位型阑尾炎在临床的确诊上有一定的难度,初次确诊率不高,通过相关的医疗技术手段提高确诊率,在根据具体情况采取适当的手术方法,方可提高异位型阑尾炎的治愈率,降低手术其他的并发症的发生率。     

异位阑尾炎32例诊治分析

异位阑尾炎由于阑尾位置的变异,使其临床症状体征变化多端,术前常不易确诊而造成手术失误。我院自1985年9月~1996年9月共收治急性阑尾炎1232例,其中异位阑尾炎32例,占2.59%。本文就其诊断及治疗报告如下:1 临床资料1．1 一般资料:男21例,女11例。年龄15~69岁。有转移性右下腹痛伴右腰部胀痛18例,占56.25%;右下腹痛伴右腰部胀痛6例,占18.75%。有恶心、呕吐、食欲下降30例,占     

82例小儿急性阑尾炎临床诊治分析

目的总结小儿急性阑尾炎的诊治特点,以提高小儿急性阑尾炎诊断率,降低病死率,减少并发症。方法回顾该院2000年1月至2011年6月期间收治的82例小儿急性阑尾炎的临床资料,总结其临床特点及治疗经验。结果 82例小儿阑尾炎患者以发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高为主要临床表现,病理诊断与术前临床诊断均相符,病理结果以化脓及坏疽性阑尾炎为主,均经手术治疗后痊愈,阑尾坏疽穿孔45例,穿孔率为55.0%,并发弥漫性腹膜炎患儿37例占45.1%。结论小儿阑尾炎的症状、体征不典型,诊断仍以发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高为主要依据,早期诊断困难,病情进展快,穿孔率高,易出现各种并发症,一经诊断应尽早处理,年龄越小,越应积极手术治疗。     

异位阑尾炎的诊断治疗临床分析

急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症之一,正常情况下诊断并不困难。但是,由于阑尾本身解剖位置变异引起的异位阑尾炎,在临床症状及体征上就会出现复杂多变的特点,致使术前诊断困难而延误治疗,往往会加重病情甚至产生严重的并发症和手术后遗症。诊断不难,但异位阑尾炎由于位置的变异,引起的临床症状和体征复杂多变,在术前常不易确诊,而造成手术失误。     

腹腔镜阑尾切除术治疗腹膜后阑尾炎32例临床分析

目的探讨腹膜后阑尾炎的诊断及腹腔镜治疗。方法回顾性分析32例腹膜后阑尾炎患者的诊断和治疗,术前尽量明确诊断后施行腹腔镜阑尾切除术。结果 32例患者术前明确诊断26例;腹腔镜手术无中转开腹;平均手术时间62min;病理证实急性单纯性阑尾炎25例,化脓性阑尾炎5例,坏疽性阑尾炎2例;均一期愈合,术后无切口感染,无粪漏,无腹腔、盆腔脓肿发生;平均住院时间6d。结论结合认真的查体和必要的辅助检查可提高术前诊断率;腹腔镜下腹膜后阑尾切除术是有效的治疗方案。     

70例小儿急性阑尾炎临床分析

目的 总结70例小儿急性阑尾炎的发病病理、诊断要点及手术治疗的临床效果，方法选择我院从2000年1月-2008年12月来收治的小儿急性阑尾炎对其临床资料进行回顾性总结分析。结果本组70例均治愈出院（其中6例坏疽性化脓性阑尾炎切口感染，经引流换药后痊愈出院）。其中单纯性阑尾炎32例，占45．7％；急性蜂窝组织性阑尾炎20例，占28．5％；坏疽性化脓性阑尾炎12例，占17．1％；阑尾腔粪便梗阻6例，占8．6％，全部通过手术治疗。结论阑尾腔梗阻分泌物滞留腔内压增高，阑尾壁血运发生障碍，和细菌感染引起的炎症是主要发病机制。由于小儿腹痛范围广泛，且有时腹痛不是首发症状，根据发热、呕吐、白细胞和中性细胞增高，不难诊断，小儿急性阑尾炎一旦确诊，应尽早阑尾炎手术切除，充分做好术前术准备，减小并发症状的发生。     

彩色超声对诊断阑尾炎的价值

目的：探讨彩色超声对阑尾炎的临床诊断价值。方法：对238例阑尾炎患者用4.0MHz低频探头检测阑尾区后,再改用7.0MHz高频探头反复扫描阑尾区,并以阑尾形态结构和超声显像表现为基础进行分析。结果：回顾分析本院238例阑尾炎患者中,彩色超声诊断阑尾炎208例,准确率为87.68%。结论：彩色超声诊断阑尾炎有较高临床诊断及鉴别诊断价值,能够提供直观和科学的手术依据。     

小儿异位急性阑尾炎B超诊断临床价值分析

目的探讨小儿异位急性阑尾炎B超诊断方法和临床应用价值。方法选择该院收治的异位急性阑尾炎患儿15例,对所有患儿均采用B超检查进行诊断,并将诊断结果与临床资料进行回顾性分析。结果 15例患儿中B超检查诊断为异位急性阑尾炎13例,误诊1例,漏诊1例,诊断准确率为86.7%（13/15）。13例B超检查诊断为异位急性阑尾炎患儿中单纯性阑尾炎4例,化脓性阑尾炎6例,坏疽性阑尾炎1例,阑尾周围脓肿2例。结论术前对小儿异位阑尾炎采用B超检测进行诊断,能取得很好的临床诊断效果,临床诊断准确率较高,有助于对手术切口位置进行合理选择及制订适当的手术方案,可在临床诊断中推广应用。     

小儿急性阑尾炎诊治分析

目的探讨小儿急性阑尾炎的特点及治疗体会。方法回顾分析湖北省谷城县人民医院2009年1月～2012年10月外科收治的84例小儿急性阑尾炎的临床资料。结果急性单纯性阑尾炎8例(占9.5%),急性化脓性阑尾炎48例(占57.1%),急性坏疽穿孔性阑尾炎21例(占25%),阑尾周围脓肿7例(占6.3%);75例患者急诊行阑尾切除术,9例患者行非手术治疗,11例术后并发切口感染,1例术后并发腹腔脓肿,所有患者均治愈出院,无一例死亡。结论小儿急性阑尾炎病史及临床特点不典型,病程进展快、穿孔率高、死亡率较大,应早期诊断、及时手术、减少并发症。     

Clinical analysis of laparoscopic appendectomy for retroperitoneal appendicitis from 32 cases

目的 探讨腹膜后阑尾炎的诊断及腹腔镜治疗.方法 回顾性分析32例腹膜后阑尾炎患者的诊断和治疗,术前尽量明确诊断后施行腹腔镜阑尾切除术.结果 32例患者术前明确诊断26例;腹腔镜手术无中转开腹;平均手术时间62 min;病理证实急性单纯性阑尾炎25例,化脓性阑尾炎5例,坏疽性阑尾炎2例;均一期愈合,术后无切口感染,无粪漏,无腹腔、盆腔脓肿发生;平均住院时间6 d.结论 结合认真的查体和必要的辅助检查可提高术前诊断率;腹腔镜下腹膜后阑尾切除术是有效的治疗方案.     

100例急性阑尾炎的超声诊断价值探讨

目的：探讨腹部B超检查诊断急性阑尾炎的临床应用价值,旨在为临床治疗提供进一步的指导依据。方法：将本院2009年12月~2010年12月术前曾行超声检查并经手术和病理证实的急性阑尾炎患者的B超声像图进行回顾性总结分析。结果：本组100例术前曾行超声检查并经手术和病理证实的急性阑尾炎患者,其中急性化脓性阑尾炎56例,急性单纯性阑尾炎28例,急性坏疽性阑尾炎12例,阑尾周围脓肿4例。结论：B超检查诊断急性阑尾炎具有无创伤性,操作简便,结合病史对绝大多数病例可做出正确诊断。     

急性阑尾炎超声诊断价值的探讨

目的：探讨超声诊断急性阑尾炎的价值、存在的问题及其改进方法。方法：对90例因右下腹痛、临床疑诊急性阑尾炎的患者进行急诊腹部超声检查，并作分析总结。结果：90例中超声直接显示阑尾图像70例，占77．78％，结果与手术符合；超声未显示阑尾图像，表现为间接征象，提示急性阑尾炎，结果与手术符合12例，占13．33％；超声未显示阑尾区异常回声．也未见间接征象，结果手术证实为阑尾炎8例，8．89％。超声诊断符合率91％。结论：超声对急性阑尾炎的诊断优势在于能直接显示病变区范围，且安全、快速，准确率高且经济、方便，在急腹症鉴别中具有重要作用，为临床选择诊治方法提供一定参考依据。     

腹腔镜阑尾切除术1152例临床分析

目的 总结腹腔镜阑尾切除术(LA)的方法、经验和教训.方法 回顾性分析2006年6月至2011年12月行LA的1 152例患者的临床资料,其中单纯性阑尾炎237例,化脓性阑尾炎725例,阑尾坏疽、穿孔64例,阑尾脓肿7例,慢性阑尾炎93例,妇科急腹症26例.结果 27例中转开腹,1 125例成功完成LA.手术时间25～85 min,平均40.0 min；术中出血量3～100 mL,平均5 mL.发生手术并发症12例,其中术后出血2例,阑尾残端瘘3例,肠粘连4例,戳孔感染3例,无死亡病例.结论 LA具有术野清晰、探查范围广、手术组织损伤小、肠道干扰小、疼痛轻、恢复快的优点,对诊断不明确的女性患者、肥胖患者、异位阑尾患者,LA有不可替代的优势.     

老年人急性阑尾炎65例诊治体会

目的 探讨老年人急性阑尾炎的临床特点、诊断和治疗方法,尽量做到早诊断、早治疗.方法 选取2009年6月至2010年7月来我院就诊的老年人急性阑尾炎患者65例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 手术治疗58例,占82.9%;保守治疗7例,占12.1%;58例手术治疗后,均痊愈,无死亡案例;术后并发症中,切口感染7例,占12.1%,肺部感染16例,占27.6%,尿路感染6例,占10.3%,腹胀3例,占5.2%,心功能不全5例,占8.6%;29例伤口是一期愈合,切口感染的患者经引流后二期愈合,尿路感染、肺部感染经抗感染治疗最长6 d痊愈.结论 老年人急性阑尾炎临床表现多样化,症状与病理改变不相符,病情发展迅速,阑尾容易穿孔,并发症多,术后恢复慢,应早诊断、早手术,以提高治愈率.     

回盲部癌并发阑尾炎67例诊治分析

回盲部癌并发阑尾炎或阑尾周围脓肿比较少见。我院1978— 2 0 0 0年间共收治各型阑尾并行手术治疗共计 3 72 3例。其中回盲部癌并阑尾炎或阑尾周围脓肿 67例 (占0 .18% )。本组 16例分别于 6～ 8个月前行阑尾切除术 ,后因右下腹部扪及包块 ,其中 9例合并不全性肠梗阻再次手术证实为回盲部癌 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 5 2例 ,女 15例。年龄 3 8～ 72岁 ,平均 5 3岁。均以急腹症就医。初步诊断 :慢性阑尾炎急性发作3 8例 ;急性阑尾炎穿孔 17例 ;阑尾周围脓肿 12例。其中合并不全性肠梗阻或右下腹扪及包块分别为 2 1例和…