肺部少见的原发恶性肿瘤——附19例报告

目的:探讨肺部少见原发性恶性肿瘤的临床特点、诊断和治疗方法。方法:总结我院1987年~2006年的肺少见原发性恶性肿瘤共19例临床资料结合文献进行分析。结果:19例病人中肺平滑肌肉瘤3例,肺纤维肉瘤3例,肺软骨肉瘤1例,肺母细胞瘤2例,肺癌肉瘤1例,肺恶性淋巴瘤3例,支气管乳头状瘤恶变2例,肺恶性神经鞘瘤1例,肺恶性血管外皮瘤2例,肺恶性黑色素瘤1例。全组病人均经手术切除病变肺组织,其中肺叶切除17例,肺段切除1例,全肺切除1例。无手术及术后住院期死亡,无术后严重并发症。结论:手术是肺部少见原发性恶性肿瘤主要的诊断和治疗手段。     

肺部少见的原发恶性肿瘤——附19例报告

目的：探讨肺部少见原发性恶性肿瘤的临床特点、诊断和治疗方法。方法：总结我院1987年-2006年的肺少见原发性恶性肿瘤共19例临床资料结合文献进行分析。结果：19例病人中肺平滑肌肉瘤3例,肺纤维肉瘤3例,肺软骨肉瘤1例,肺母细胞瘤2例,肺癌肉瘤1例,肺恶性淋巴瘤3例,支气管乳头状瘤恶变2例,肺恶性神经鞘瘤1例,肺恶性血管外皮瘤2例,肺恶性黑色素瘤1例。全组病人均经手术切除病变肺组织,其中肺叶切除17例,肺段切除1例,全肺切除1例。无手术及术后住院期死亡,无术后严重并发症。结论：手术是肺部少见原发性恶性肿瘤主要的诊断和治疗手段。     

原发性肺肉瘤14例分析

目的总结原发性肺肉瘤的临床表现、影像资料、外科治疗、病理分型及预后,提高诊治水平.方法对北京协和医院胸外科1992～2002年经手术确诊的14例原发性肺肉瘤进行回顾性分析.结果14例原发性肺肉瘤均手术,其中全肺切除2例,肺叶切除10例,楔型切除2例,5年生存率为0.7%.结论原发性肺肉瘤是少见的恶性肿瘤,其临床表现与x线CT征象无特殊,易误诊,预后差,外科手术为首选治疗.     

原发性肺肉瘤14例分析

目的总结原发性肺肉瘤的临床表现、影像资料、外科治疗、病理分型及预后,提高诊治水平.方法对北京协和医院胸外科1992～2002年经手术确诊的14例原发性肺肉瘤进行回顾性分析.结果14例原发性肺肉瘤均手术,其中全肺切除2例,肺叶切除10例,楔型切除2例,5年生存率为0.7%.结论原发性肺肉瘤是少见的恶性肿瘤,其临床表现与x线CT征象无特殊,易误诊,预后差,外科手术为首选治疗.     

骨原发性平滑肌肉瘤：病例报告和文献复习

骨原发性平滑肌肉瘤非常罕见。本文报告1例右胫骨平滑肌肉瘤,男性,26岁,X线片显示溶骨性破坏,无骨膜反应。手术后发生肺转移,术后302天死亡。肿瘤病检证实为骨平滑肌肉瘤。复习有关文献,就骨原发性平滑肌肉瘤发病情况、组织来源、病理、诊断、鉴别诊断、治疗和预后进行了讨论。     

原发性阴囊皮下平滑肌肉瘤（附2例报告）

目的：结合文献探讨原发性阴囊皮下平滑肌肉瘤的临床特点及诊断、治疗方法。方法：对2例原发性阴囊皮下平滑肌肉瘤的临床资料进行分析。结果：2例均行根治性切除术,病理诊断为平滑肌肉瘤。分别随访11及8个月,未见复发及转移。结论：原发性阴囊皮下平滑肌肉瘤少见。好发于中老年人。诊断主要依靠病理诊断。治疗需以根治性手术为主,需跟踪随访,早期预后效果较好。     

原发性阴囊皮下平滑肌肉瘤(附2例报告)

目的:结合文献探讨原发性阴囊皮下平滑肌肉瘤的临床特点及诊断、治疗方法.方法:对2例原发性阴囊皮下平滑肌肉瘤的临床资料进行分析.结果:2例均行根治性切除术,病理诊断为平滑肌肉瘤.分别随访11及8个月,未见复发及转移.结论:原发性阴囊皮下平滑肌肉瘤少见.好发于中老年人.诊断主要依靠病理诊断.治疗需以根治性手术为主,需跟踪随访,早期预后效果较好.     

原发性肾平滑肌肉瘤1例报告并文献复习

目的:探讨原发性肾平滑肌肉瘤的临床表现、影像学及病理特点、治疗方式和远期预后。方法:回顾性分析1例原发性肾平滑肌肉瘤患者的临床资料，该患者为70岁女性，主要表现为腰部疼痛症状。双肾彩超和CT均提示左肾占位性病变，密度不均一。予以左肾根治性切除术。术后随访。结果:术后病理回报（左肾脏）高度可疑为平滑肌肉瘤（直径8 cm）；左侧肾盂、输尿管、肾门血管断端未见癌；腹主动脉旁淋巴结3枚，未见癌转移（0/3)。HE及免疫组化结果支持平滑肌肉瘤（直径8 cm），Desmin（++），Caldesmon（+++），CD10（-），Ki67（40%~60%），p53（弥漫++）。患者术后2个月未见局部肿瘤复发和肺转移。结论:原发性肾平滑肌肉瘤在临床上十分罕见，其恶性程度高，预后差。临床表现和影像学检查无特异性，术后病理诊断为其金标准。手术根治切除为目前主要治疗方法，辅助性放化疗当前仍存在争议。     

骨盆区放射诱导肉瘤五例分析

目的探讨骨盆放疗诱导肉瘤发病特点、治疗方案及预后。方法 2014~2017年收治5例骨盆区放疗后诱导肉瘤患者的临床资料及随访。结果 5例骨盆放疗诱导后肉瘤,均为女性,原发肿瘤为子宫内膜癌2例、宫颈癌2例、恶性畸胎瘤1例,放疗后至发病时间间隔为(13.6±4.7)年。4例出现肺转移。3例手术及化疗,1例单纯手术治疗,1例化疗。病理结果 4例为骨肉瘤,1例为平滑肌肉瘤。5例随访3~11个月死亡。结论骨盆放疗后肉瘤恶性程度高,血供丰富,常伴远处转移,预后极差,预期发病率上升,建议姑息性手术及化疗。     

34例胃平滑肌肉瘤临床分析

目的 对平滑肌肉瘤治疗方法及预后进行探讨。方法 分析了我院34例胃平滑肌肉瘤的诊断、治疗和预后。结果胃平滑肌肉瘤仅占同期胃肿瘤病例的0.8％,三年生存率为61.8％。五年生存率为47.1％。结论 胃平滑肌肉瘤的治疗主要依靠手术治疗,彻底手术至为关键。     

肺部少见原发性恶性肿瘤的诊断与治疗

目的 探讨肺部少见原发性恶性肿瘤的临床特点、诊断及治疗方法。方法 回顾性地总结了49例肺部少见原发性恶性肿瘤,对其病理、临床表现、X线表现、诊断及治疗情况结合文献进行分析。结果 49例肺部少见的原发性恶性肿瘤,约占同期手术切除的肺内肿瘤的0．70％（41／5872）。49例中1例行支气管镜活检,1例行颅骨转移活检,2例行淋巴结活检,4例行肺穿刺活检病理证实,其余41例进行了外科手术治疗,并经术后病理证实。结论 外科手术是肺部少见原发性恶性肿瘤主要的诊断和治疗手段。     

胃癌术后复发再手术治疗(附27例报告)

 目的 探讨胃癌术后复发的临床特点及再手术的适应症。方法 回顾性分析1998-2003年胃癌术后复发进行再手术治疗的27例临床资料，并对手术方法、术后并发症、病死率及术后病理结果进行分析。结果 术中探查发现18例侵及毗邻脏器，淋巴结转移9例，术后生存5年以上7例，3年以上10例，1年以上16例，1年内死亡11例。单纯探查6例分别于1～6月内死亡。结论 复发性残胃癌以侵及邻近脏器为特点，其淋巴结主要在第1、3、11、12、13、15组及原吻合部位空肠系膜内淋巴结（未分组）。对复发性残胃癌即使侵及邻近脏器，无远处多发转移，均应争取再次手术，提高疗效。     

手术治疗胃平滑肌肉瘤24例分析

目的　分析胃平滑肌肉瘤的诊断与治疗效果。方法　回顾性分析我院近 10年收治的胃平滑肌肉瘤 2 4例。结果　 2 4例胃平滑肌肉瘤术前确诊 11例 ,患者均行手术探查 ,19例行手术切除 ,术后 1～ 10年随访 ,复发 4例 ,其中死亡 2例。单纯探查病人均于 1年内死亡。结论　胃平滑肌肉瘤是一种低恶性肿瘤 ,临床表现无特异性 ,术前确诊困难 ,根治性手术治疗可以防止复发及转移     

肺炎性假瘤15例临床病理分析

 目的　分析肺炎性假瘤15例的临床、影像学及病理组织学的特征。方法　收集1995～1999年病例，复习临床、影像学资料及阅读病理切片。结果　本病男性多于女性，中位年龄36岁。主要症状咳嗽，咳痰，咯血，胸闷，胸痛等。X光表现为孤立性肿块，B超的声像图特征主要为低回声区或呈微弱回声区，亦可是不均匀分布的不规则形态粗大回声。结论　本病临床上与肺癌难以鉴别时，可结合影像学、细胞学或病理学确诊。     

Pulmonary thromboembolism following thoracotomy for lung cancer

Objective： To investigate the clinical features of pulmonary thromboembolism in patients with primary lung cancer in relation to thoracotomy, and to shed light on prevention, diagnosis and treatment of this fatal disease after lung resection. Methods： A total of 1245 cases with primary lung cancer received thoracotomy in the past 13 years were retrospectively reviewed. Clinical data of a total of 14 patients （1.1%） suffering from pulmonary thromboembolism and requiring cardiao-pulmonary resuscitation were collected and analyzed. Results： The diagnosis was established primarily by clinical findings in 9 cases （64.3%）, including further confirmation of one case during operation, by pulmonary ventilation-perfusion scan in 2, by spiral CT angiography in I, by pulmonary angiography in 1, and by autopsy in I case. Even using prompt resuscitation, 8 patients （57.1%） died within 48 h （mean 4 h） after the onset of the symptoms. Six cases eventually recovered. Of the 6 salvaged patients, they all received anticoagulation therapy with heparin intravenously and warfarin orally, including 3 cases of additional thrombolytic therapy with urokinase. Two cases with massive pulmonary emboli received emergency surgery, including one pulmonary embolectomy, and one bilobectomy after right upper Iobectomy, with satisfactory results. Conclusion： Massive pulmonary embolism is an infrequent but fatal early postoperative complication after lung resection. The diagnosis should be based mainly on clinical findings in order to initiate the appropriate therapy immediately. The direct diagnostic techniques including radionuclide pulmonary scan, spiral CT angiography, and pulmonary angiograpby could be based on a careful evaluation of the expected benefits and risks of the various available treatments.     

肝原发性平滑肌肉瘤(附三例报告及免疫组化分析)

本文报告了3例肝原发性平滑肌肉瘤，男性1例，女性2例。平均年龄38．7岁。占同期肝恶性肿瘤检出率的0．68%（3／436），占同期肝恶性间叶组织肿瘤检出率的25%（3/12）。临床表现为上腹痛、右上腹包块、肝大。本组病例还进行了Masson三色染色及免疫组化染色。本文结合文献对肝原发性平滑肌肉瘤的组织发生、临床病理特点及诊断、鉴别诊断进行了讨论。     

小肠原发性肿瘤33例临床分析

目的 :探讨小肠肿瘤临床特点和早期诊断手段。方法 :回顾性分析 33例原发性小肠肿瘤患者的临床资料。结果 :小肠良性肿瘤 5例均为平滑肌瘤 ;恶性肿瘤 2 8例 ,其中平滑肌肉瘤 13例 (4 6 4 % ) ,淋巴肉瘤 11例 (39 2 % ) ,腺癌 3例 (10 7% ) ,类癌 1例 (3 5 % )。临床上无特异性症状及可靠的诊断方法 ,内窥镜和全消化道钡餐造影是主要诊断手段。 5 3 6 %的恶性病例在手术时已有远处转移 ,仅 13例(4 6 4 % )行根治性切除。根治切除术后 5年生存率为 4 6 1%。结论 :早期诊断、早期治疗是提高小肠恶性肿瘤患者生存率的关键 ,对无远处转移者应争取行根治术。     

手术治疗原发性颅内外沟通平滑肌肉瘤#br# 并复发1例#br#

目的分析总结原发性颅内外沟通平滑肌肉瘤的临床特点和诊治体会，提高临床医师对该罕见病的认识。方法回顾性分析昆明市第一人民医院神经外科收治的1例原发性颅内外沟通平滑肌肉瘤患者的临床资料及复发后的诊治情况。结果患者于2015年5月第1次入院明确诊断后，首次扩大切除病灶（范围2 cm），术后2年4个月出现复发；于2017年9月第2次入院再次扩大切除病灶（范围3～4 cm），至今随访2年8月余，未出现复发，继续随访中。结论外科手术切除是目前原发性颅内外沟通平滑肌肉瘤最主要和最有效的治疗手段。     

直肠平滑肌肉瘤:6例报告及国内文献72例分析

 本组收集78例直肠平滑肌肉瘤(本院6例，国内文献72例)患者。男性45例，女性33例；年龄1～79岁。主要临床症状为：肛门坠痛(55.1%)，便秘(53.8%)，血便(37.2%)，大便变形(35.9%)，腹泻(16.7%)，排尿困难(5.1%)。97.4%的患者进行了手术治疗，其中Miles术54例，肿瘤部分切除术16例，结肠造瘘术6例，放疗1例，放弃治疗1例。本文对直肠平滑肌肉瘤的发病率、病理、诊断和治疗进行了讨论。