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1.
目的 探讨超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞应用于小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术术后的镇痛效果.方法 选取2019年4月-2021年4月在浙江大学医学院附属儿童医院接受腹腔镜下疝囊高位结扎术的患儿122例为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组和对照组,每组各61例,观察组患儿在术前超声引导下行TAP阻滞,注入0.2%罗哌...  相似文献   

2.
区旺姬  李泓 《智慧健康》2023,(36):45-48+53
目的 探究超声引导下腹横肌平面阻滞用于腹腔镜全子宫切除术后镇痛效果分析。方法 选取2020年3月—2022年5月本院接受腹腔镜全子宫切除术患者90例为研究对象,以入院手术时间完成分组,对照组、观察组各纳入45例,对照组接受静脉自控镇痛(PCIA),观察组在对照组基础上加施超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB),比较两组镇痛效果。结果 术后2h、术后24h观察组VAS评分较对照组低,BCS评分较对照组高(P<0.05);观察组术后2h、术后12h、术后24h时间段MAP、心率血流动力学指标水平均较对照组低(P<0.05);术后2h、术后24h观察组ACTH、CRH、Cor应激反应指标水平均较对照组低(P<0.05);观察组不良反应与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论 超声引导下腹横肌平面阻滞可提高镇痛效果,调节血流动力学,缓解机体应激反应,且具有较高安全性,值得推广。  相似文献   

3.
目的 探讨超声引导下腹横肌平面阻滞对腹壁带状疱疹后神经痛患者疼痛、炎症因子及睡眠质量的影响。方法 选取2018年4月—2020年4月信阳市某医院收治的122例腹壁带状疱疹患者作为研究对象,根据不同治疗方案分为观察组和对照组,各61例。对照组患者给予口服加巴喷丁治疗,观察组患者在对照组基础上给予超声引导下腹横肌平面阻滞治疗,2组患者均持续治疗4周。比较2组患者治疗前及治疗后7 d、治疗后1个月、治疗后3个月时的疼痛程度[视觉模拟法评分(VAS)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]、免疫功能[免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)],比较2组患者并发症发生情况。结果 治疗前,2组患者VAS、PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后7 d、治疗后1个月、治疗后3个月时,2组患者VAS、PSQI评分均低于治疗前;治疗后1个月、治疗后3个月时,2组患者VAS、PSQI评分均低于治疗后7 d;治疗后3个月时,2组患者VAS、PS...  相似文献   

4.
目的观察B超引导下腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞联合自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)用于全麻剖宫产术后镇痛的效果。方法选择2016年3~6月在成都市妇女儿童中心医院全麻下行剖宫产的60例产妇,根据随机数字表法均分为两组:腹横肌平面阻滞组(TP组)和对照组(PC组),TP组手术结束时在B超引导下行双侧TAP阻滞,每侧注射0.375%盐酸罗哌卡因20 mL,PC组产妇不给予TAP阻滞。两组产妇均给予PCIA。记录术后2 h、6 h、12 h、24 h和48 h静息和运动时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、舒适度评分(Bruggrmann comfort scale,BCS);记录术后24 h镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量;记录镇痛满意度以及不良反应。结果 TP组术后2 h、6 h和12 h静息、运动时VAS评分明显降低,术后2 h、6 h、12 h和24 h BCS评分明显升高(P0.05)。TP组术后24 h镇痛泵按压次数明显降低,术后24 h舒芬太尼总用量低于PC组(P0.05)。TP组镇痛满意度高于PC组(P0.05)。结论 B超引导下TAP阻滞联合PCIA减轻了全麻下剖宫产产妇术后疼痛程度,减少了术后舒芬太尼的用药量,产妇舒适度、满意度高。  相似文献   

5.
目的观察超声引导腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术患者疼痛应激的影响。方法选取2017年7月-2019年4月在该院全麻下行妇科腹腔镜手术的患者200例,采用随机数字表法将其分为A、B两组,各100例。两组患者均行常规喉罩下全麻,B组在麻醉诱导前10 min行超声引导下双侧腹横肌筋膜+腹直肌鞘阻滞。观察两组术后2、4、6、24 h疼痛、镇静、舒适度情况,并对比两组术后24 h静脉自控镇痛(PCIA)追加按压次数、不良反应及疼痛满意度情况。结果与A组相比,B组术后2、4、6、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分较低,舒适度评分(BCS)较高,差异有统计学意义(P<0.05);与A组术后24 h PCIA追加按压次数相比,B组术后24 h PCIA追加按压次数较低,差异有统计学意义(t=17.948,P=0.000);两组均未见呕吐、眩晕、胸闷、皮肤瘙痒等不良反应,A组4例患者出现眩晕症状,未进行特殊处理,症状自行缓解;B组穿刺部位未出现血肿感染等不良反应;与A组相比,B组镇痛满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导腹横肌平面阻滞可降低妇科腹腔镜手术患者术后疼痛应激,提高术后镇痛效果及舒适度,可降低PCIA追加按压次数,减少术后阿片类麻醉药物的使用量,降低术后头晕发生率,提高患者镇痛满意度。  相似文献   

6.
目的:研究在超声引导下将腹横肌平面阻滞(TAPB)应用于剖宫产患者术后镇痛中的临床效果。方法:将本院2019年1~12月接收的200例剖宫产手术患者做为研究对象,根据镇痛方式将其分为研究组(镇痛方式选择超声引导下TAPB镇痛方式)和参照组(未经TAPB镇痛),各100例。对两组患者术后不同时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分、舒适度评分(BCS)评分,枸橼酸舒芬太尼注射液术中用量、两组患者术后的不良反应发生情况及对护理的满意度情况进行比较和分析。结果:研究组枸橼酸舒芬太尼注射液的每小时使用量为(2.33±0.35)μg与参照组的每小时量用量(3.12±0.63)μg相比明显较低(P<0.05);研究组患者术后术后2 h、8 h、16 h和24 h小时的VAS评分相比均明显较低,组间比较差异存在统计学参比意义(P<0.05);研究组产妇术后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h的BCS评分明显高于参照组,组间数据比较有明显的统计学差异存在(P<0.05)。在不良发应发生率方面进行比较,研究组明显低于参照组,组间数据比较差异有显著的统计学意义存在(P<0.05)...  相似文献   

7.
目的 探讨全麻剖宫产术前行超声引导下腹横肌平面阻滞的作用及安全性.方法 按照随机数字表法将2016 年2 月-2019 年2 月77 例于全麻下行剖宫产术者随机分成两组,其中观察组38 例,行超声引导下腹横肌平面阻滞;对照组39 例,不做任何干预,其余与观察组一致,如常规监测、麻醉诱导以及术后采用静脉自控镇痛(PCIA...  相似文献   

8.
目的:探讨超声引导下腹横肌平面阻滞在全麻剖宫产术后镇痛中的应用。方法:选择2014年6月-2017年8月本院收治的全麻下行剖宫产手术孕妇102例,根据术后镇痛方法分为两组各51例,对照组术后给予静脉自控镇痛(PCIA),观察组在对照组基础上给予超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)。对比两组术后泌乳素水平、疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇痛药用量及镇痛泵按压次数、并发症、产妇镇痛满意度等。结果:两组术后6h、12h、24h、48h血清泌乳素水平呈升高趋势,且观察组各时点水平均高于对照组(均P0.05);观察组术后0~12h、12~24h镇痛泵药物用量及按压次数均低于对照组(P0.05);两组术后3h、6h、12h、24h时VAS评分均呈不断降低趋势,且观察组各时点评分均低于对照组,术后不良反应发生率低于对照组,镇痛满意度高于对照组(均P0.05)。结论:超声引导下TAPB应用于全麻剖宫产术后镇痛,可明显降低镇痛药物用量及镇痛泵按压次数,减轻产妇术后疼痛,促进产后泌乳,不良反应发生率低及产妇满意度高。  相似文献   

9.
摘 要 目的 观察超声引导下腹横肌平面阻滞对全麻剖宫产产妇术后镇痛效果及对血栓前状态、泌乳素的影响。方法 选择我院2019年1—12月全麻下行剖宫产产妇40例,按随机数字表法分为B超组与对照组(各20例),B超组于术后在B超引导下行双侧腹横肌平面阻滞,对照组不给予阻滞。比较疼痛程度、舒适度、镇痛满意度、产后血栓前状态及泌乳素等。结果 B超组术后6h、12h、24h静息时VAS评分明显降低,术后6h、12h、24hBCS评分明显升高(P<0.05)。B超组术后使用曲马多次数及剂量明显少于对照组(P<0.05)。两组术后TM明显下降,PF4显著升高(P<0.05);但两组术前、术后24h泌乳素水平无明显差异(P>0.05)。结论 超声引导下腹横肌平面阻滞可缓解全麻剖宫产产妇术后疼痛,提高产妇舒适度和满意度,且全麻后血栓前状态有明显变化,但对术后泌乳素分泌影响不大。  相似文献   

10.
荆娜  马虹 《中国医师杂志》2013,15(3):389-391
目的 观察超声引导下腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞用于胃大部切除术患者术后镇痛的有效性及安全性.方法 40例择期行胃大部切除术患者按随机数字表法分为两组,每组20例,术后行超声引导TAP阻滞,双侧注射0.2%罗哌卡因各20 ml(R组)或等量生理盐水(S组).TAP阻滞完成后给予经静脉患者自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA).记录术后2、6、12、24 h疼痛视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS),术后24 h内镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量及相关并发症.结果 术后2、6hR组的VAS显著低于S组(P<0.05),24 h内镇痛泵按压次数及舒芬太尼用量R组显著少于S组(P<0.05).两组均未见与TAP穿刺有关的不良反应.结论 超声引导TAP阻滞用于胃大部切除术后镇痛安全有效,并可明显减少术后静脉镇痛药用量.  相似文献   

11.
《临床医学工程》2016,(2):135-136
目的观察超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)用于老年患者经腹结直肠手术的镇痛效果。方法选取择期行结直肠癌手术的老年患者50例,随机分为TAPB组(T组,采用腹横肌平面阻滞法麻醉)和对照组(C组,采用常规麻醉诱导),每组25例。两组术毕均行静脉自控镇痛(PCIA)。分析两组镇痛药物使用量、视觉模拟评分(VAS)、镇静评分、不良反应情况及患者的满意度。结果 T组舒芬太尼使用量显著低于C组,T组术后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h的VAS评分和Ramsay镇静评分均显著低于C组,T组术后镇痛满意度显著高于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下TAP阻滞用于老年患者经腹结直肠手术,可以减少术后疼痛,提高满意度,安全可行。  相似文献   

12.
《现代医院》2017,(6):907-909
目的探讨超声引导下罗哌卡因在腹横肌平面(TAP)阻滞对妇科腹腔镜手术患者麻醉用药与术后镇痛效果方面的影响。方法 60例妇科腹腔镜手术患者,随机分为两组,每组30例,分别为:静脉镇痛组(V组)和腹横肌平面阻滞组(T组)。T组在诱导时行双侧腹横肌平面阻滞,每侧注射0.4%罗哌卡因15 m L,而V组仅在术毕静脉镇痛,采用2 ug/kg舒芬太尼加入0.9%氯化钠液体稀释到100 m L静脉镇痛。记录入室时、切皮前、切皮后5min、10 min、60 min、术毕各时间点的HR、MAP以及术毕舒芬太尼、七氟醚用量,记录术后有无恶心呕吐等不良反应。记录术后6、12、24 h时和视觉模拟评分(VAS)和舒适度评分(BCS)。结果与V组相比,T组切皮前、切皮后5 min和10 min的MAP和HR显著降低(P<0.05),术毕舒芬太尼和七氟醚用量减少(P<0.05),术后6、12、24 h VAS评分降低以及各时间点BCS升高(P<0.05),术后不良反应降低(P<0.05)。结论超声引导下罗哌卡因TAP阻滞既能明显减少妇科腹腔镜手术患者的术中麻醉药物用量,又能增强术后镇痛的疗效,还能降低术后不良反应的发生,显著提高患者的舒适度。  相似文献   

13.
目的:观察不同浓度、相同容量的罗哌卡因在超声引导下经腹横平面腹壁神经(TAP)阻滞患儿腹腔镜术中、术后镇痛效果的差异。方法选择2012年9月至2013年3月四川大学华西医院儿童外科择期行腹腔镜下疝囊高位结扎术的120例患儿为研究对象,将其通过 SPSS 软件随机分为1组(n=30,采用0.0625%罗哌卡因),2组(n=30,采用0.125%罗哌卡因),3组(n=30,采用0.25%罗哌卡因)和空白对照组(n=30,采用生理盐水)(本研究遵循的程序符合四川大学华西医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试患儿监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。4组患儿年龄、体质量等一般情况比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。其均接受全身麻醉+超声引导下 TAP 阻滞。记录患儿术中生命体征变化、术后不同观察时刻 FALCC评分、Ramsay评分、追加镇痛药物情况、不良反应及家长满意情况。结果①患儿术中生命体征变化方面,1,2,3组与空白对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05),而1组分别与2,3组比较,差异也有统计学意义(P〈0.05),2,3组间比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。②1,2,3组术后0.5 h、1 h、2 h、4 h FLACC评分与空白对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);而术后8 h 3组 FLACC 评分明显低于1,2组和空白对照组(P〈0.05);4组间术后24 h FLACC评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。③1,2,3组术后0.5 h、1 h Ramsay评分与空白对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);2,3组术后2 h、4 h Ramsay评分与1组和空白对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论1~3岁行腹腔镜下疝囊高位结扎术患儿应用超声引导下行 TAP 阻滞,选用罗哌卡因为局部麻醉药物,其术中、术后镇痛效果明确。相同容量下,高浓度局部麻醉药物较低浓度镇痛效果更完善、持续时间更长。适当降低罗哌卡因浓度而增加其药物容量,可能会获得更完善和安全的镇痛效果。  相似文献   

14.
目的 探讨骶管阻滞对尿道下裂修复术患儿术后早期的镇痛效果.方法 选取2010年1至12月于四川大学华西医院接受尿道下裂修复术,并要求术后镇痛的38例患儿为研究对象.按照计算机录入顺序将其随机纳入研究组(采取全身麻醉联合骶管阻滞,n=20)及对照组(采取全身麻醉,n=18).两组患儿于常规诱导下行气管插管术,采用2%~3%七氟醚(吸入)复合异丙酚[3 mg/(kg·h)静脉泵入维持麻醉.研究组采取单次骶管阻滞(局部麻醉药总剂量为0.8 mL/kg,包含1/3 1%利多卡因+2/30.2%罗哌卡因,分开配制,先后注入骶管);对照组加用瑞芬太尼[0.15 μg/(kg·min),持续静脉泵入].所有患者采用曲马多自控性镇痛法(PCA).记录两组患儿术中生命体征和术后48 h内不同观察时间点的FLACC镇痛评分、镇静效果及不良反应,并进行统计学分析(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).结果 两组患儿一般情况及术中生命体征比较,差异无统计学意义(P>0.05).FLACC评分<4分患儿所占比例及术后Ramsay镇静评分结果比较,在麻醉复苏室(PACU)内,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其他观察时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组术后躁动发生率明显低于对照组,差异也有统计学意义(P=0.013).两组术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 骶管阻滞可为接受尿道下裂修复术患儿术中、术后早期提供满意镇痛效果,并可减少术后镇痛药物的需要量,降低疼痛造成的术后烦躁发生率.  相似文献   

15.
目的探讨喉罩置管静脉全麻在小儿腹腔镜斜疝内环口缝扎手术中的应用。方法 40例ASAⅠ~Ⅱ级2~6岁行择期腹腔镜疝内环口缝扎手术患儿,随机分LMA喉罩组(L组)和气管插管组(E组),每组20例,两组均静脉注射咪达唑仑0.2mg/kg入睡后推入手术室,采用静脉注射丙泊酚2mg/kg、芬太尼3μg/kg、阿曲库铵0.6mg/kg诱导后置入喉罩或气管插管。观察围麻醉期的MAP、HR、SpO2、PETCO2变化及并发症情况。结果两种方法都能满意地完成手术的麻醉,L组在置入期和拔除期HR、MAP的变化较E组小(P〈0.05和P〈0.01),两组的SpO2、PETCO2变化差异无显著性(P〉0.05),术毕至拔管时间两组比较有显著差异(P〈0.05),L组苏醒期躁动、呛咳、拔管后低气血症、咽痛不适、术后声嘶明显少于E组(P〈0.01)。结论喉罩置管静脉全麻应用于小儿腹腔镜斜疝内环口缝扎手术,具有置入方便、通气满意、血流动力学更平稳、不良反应少、安全可靠的优点。  相似文献   

16.
《临床医学工程》2016,(11):1457-1458
目的观察超声引导下肢神经阻滞在学龄儿童的术后镇痛效果。方法选取行下肢手术的学龄儿童62例,随机分为对照组(C组)及超声引导组(U组)各31例。C组患儿手术结束后行舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA),U组患儿在对照组基础上,于手术结束前在超声引导下行术侧股神经及坐骨神经阻滞。记录和比较两组患儿术后2 h、12 h及24 h的CHEOPS评分和PCIA按压次数,应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价患儿术后焦虑状态,分析家长对术后镇痛的满意度。结果与C组相比,U组术后2 h,12 h以及24 h时CHEOPS评分均降低,PCIA按压次数减少,术后焦虑程度减轻,家长满意度明显提高(均P<0.01)。结论超声引导下肢神经阻滞可减轻学龄儿童术后疼痛,缓解焦虑,减少阿片类药物用量,具有较高的临床价值。  相似文献   

17.
目的探讨循证护理预防小儿腹股沟嵌顿疝术后并发症的临床效果。方法选取2013年4月至2014年3月在我院行手术治疗的的腹股沟嵌顿疝患儿76例作为研究对象,并随机分为两组各38例。对照组患儿实施常规护理,实验组患儿进行循证护理,比较两组患儿的疼痛程度及其他并发症情况。结果 1两组轻度疼痛和重度疼痛发生率比较,实验组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2实验组术后切口感染发生率显著低于对照组(P<0.05),但组间阴囊水肿和切口渗血的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论循证护理可有效预防小儿腹股沟嵌顿疝的术后并发症,值得在临床上推广。  相似文献   

18.
目的观察超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)与竖脊肌平面阻滞(ESPB)在胸腔镜肺叶切除术中的镇痛效果。方法选取2018年1月至2019年10月我院行胸腔镜肺叶切除术的肺癌患者60例,随机分为TPVB组和ESPB组,各30例。TPVB组麻醉诱导前给予超声引导下TPVB,ESPB组麻醉诱导前给予超声引导下ESPB,比较两组不同时间点静息状态、咳嗽状态下的疼痛情况及术后不良反应发生率。结果T1静息状态和咳嗽状态下,两组的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4静息状态及咳嗽状态下,TPVB组的VAS评分均明显低于ESPB组(P<0.05)。TPVB组的术后不良反应发生率为10.00%,与ESPB组的16.67%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下TPVB在胸腔镜肺叶切除术中的镇痛效果优于ESPB,但两种阻滞方式安全性相当。  相似文献   

19.
目的比较骨科手术后氯诺昔康病人静脉自控镇痛(PCIA)与吗啡硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果和不良反应。方法100例ASAⅠ-Ⅱ骨科择期手术患者随机分两组:PCIA组(n=50)和PCEA组(n=50)。PCIA组于手术结束前约30min静注氯诺昔康8mg和丹恩西酮4mg后连接镇痛泵(48mg氯诺昔康+生理盐水至100ml);PCEA组于手术结束前约30min硬膜外腔注入吗啡1mg和丹恩西酮4mg加生理盐水至10ml后连接镇痛泵(9mg吗啡+生理盐水至100ml)。连续量为2ml/h,自控量为0.5ml/15min。术后连续监测BP、RR、ECG、SpO2,定时观察记录视觉模拟评分法(VAS)的评分及恶心呕吐、嗜睡、多汗、皮肤搔痒等不良反应的发生情况。结果两组术后4h、8h、16h、20h、24h、32h和48h各时间点的VAS评分吗啡PCEA组略低于氯诺昔康PCIA组,但差异无显著性(P>0.05)。恶心、呕吐、多汗、皮肤搔痒发生率PCEA组明显多于PCIA组(P<0.05)。结论骨科手术后氯诺昔康PCIA与吗啡PCEA均有良好的镇痛效果,但氯诺昔康PCIA组不良反应较少,值得临床推广应用。  相似文献   

20.
目的探讨分析腹股沟嵌顿性疝无张力修补术的临床疗效。方法选择我院2003年1月至2011年1月收治的腹股沟嵌顿性疝患者63例,回顾性分析比较其手术情况、治疗效果、复发率以及并发症发生情况等,并与其他专家研究结果进行对比。结果本组63例患者的手术情况与术后并发症的发生和疝复发率与其他专家研究结果之间比较相符合,数据之间无明显差异,统计学分析差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹股沟嵌顿性疝在无明显内容物坏死感染时行网片无张力修补术治疗效果肯定,值得临床推广应用。  相似文献   

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